乙状结肠神经内分泌癌1例报道

正1病例摘要患者,男,61岁,因"解烂便半年余,加重20余天"入院。半年前患者无明显诱因出现每天解黄色烂便3-4次,带少许粘液,无脓血,不伴有腹痛,无皮肤潮红、出汗、哮喘等,未进行诊治。20余天前患者大便次数增多,达10次/天,性状同前,伴有下腹隐痛,便后无缓解,曾于当地医院治疗,考虑为"慢性结肠炎",给予"美沙拉嗪、枯草杆菌二     

1例上消化道出血并发酮症酸中毒患者的护理

1病历摘要 患者，男，40岁。因间断呕血，排柏油样便3天于2004年4月26日12：00am入院。3天前患者饮酒约250ml后感恶心，呕吐咖啡色胃内容物300ml，排柏油样便200g，1天前呕鲜血600ml，同时伴头晕、胸闷、心慌。体格检查：体温36．5℃，脉搏98次／min，呼吸23次／min，血压145／70mmHg。神志清，精神差。形体消瘦。中度贫血貌，睑结膜及口唇苍白，腹软，肝脾肋下未及，神经系统检查无异常，平素未做过体检，无不适感，家族中无遗传病史。     

骨髓增生异常综合征合并噬血细胞性组织细胞增生症1例

患者男，39岁。因牙龈出血，全身乏力3个月，腹泻伴高热3天，于1995年8月7日入院。患者于3个月前无明显诱因出现擦牙时流牙血，伴全身之力，无头晕、头痛及骨痛。3天前无明显诱因出现大便次数增多，每天4～6次，每次约200克，稀烂水样带粘液，高热4OC，少许咳嗽，痰带少许血丝。曾在外院查血常规：WBC2·OX109／L，末分类，RBCI．91X10"／L，Hb589／！，，PTI。82X10'／L，入我院进一步诊治。既往无肝炎、传染病、结核病、心血管疾病。入院查体：T37C，PSO次／分，R18次／分，BP16／gkPa。发育正常，营养中等，重度贫血貌，全身…     

上腔静脉综合征的护理

护士长：今天进行护理查房，结合病例讨论上腔静脉综合征（SVCS）的护理，首先清责任护士介绍病情。责任护士：患者兰某某，男性，59岁。1997年2月14日以“肺癌”收入。患者于lop年开始出现咳嗽、咳痰，常以冬春季节发作，持续2~3月，曾诊断为“慢性支气管炎”。1994年咳嗽、咳痰加重，痰中带血伴胸痛气促。行纤维支气管镜检查后确诊为“中心型肺癌”。后多次在我科行化疗及对症处理，疗效不佳。2天前出现头重、现物模糊、颈面部、锁骨上区及上肢淤血肿胀，遂入院治疗。查体：体温：38．3℃，脉搏：110次／min，呼吸：21次／min；右上肢血…     

静注过量呋喃苯胺酸致严重腹泻2例

1病历报告例1：男，62岁。因水肿、少尿半年，加重1周入院。查体：BP21／13kPa，心肺无异常，腹平软，移动性浊音（±），肝脾未及，双下肢水肿明显。实验室检查：尿蛋白，尿蛋白定量12．0g／24h，血总蛋白46．3g／L，白蛋白25．2g／L。诊断原发性肾病综合征。给予强的松40mg／d口服，2周后尿蛋白消失。巩固治疗2周，改隔日疗法，强的松40mg／隔日，第5天尿蛋白达，接着出现全县水肿。住院第38天，因水肿明显、尿少，静注联哺苯胺酸（速尿）120mg，约20min后腹泻5次，呈水样便。第3天由于尿少又给予100mg静注，约30min患者又腹泻4次，大便…     

剖宫产术后并发羊水栓塞1例

患者，女，20岁，孕3产0孕41周伴下腹阵痛一天，于2006年12月12日12时入院。查体：T36．5℃，P90次／min，R20次／min，BP110／70mmHg。一般情况良好，全身皮肤黏膜无黄染、出血点，心肺听诊未闻及异常、腹隆、肝脾触诊不满意，末次月经不详，宫高：36cm，腹围：100cm，预计胎儿体重3600g。ROA，胎心88～150次／min，宫缩20—30s／5～10min，测骨盆各径线正常，     

以下消化道出血为首发表现的多发性骨髓瘤

1病例资料 男,54岁。因间断性排柏油样便40余天,加重l周入院。40天前间断性出现柏油样便,每天排便5～6次,每次约30～50g,无腹痛、呕血,无骨关节疼痛,无发热及其他部位出血倾向,既往无消化性溃疡及其他疾病史。查体：体温36．2℃,脉搏68／min,呼吸20／min,血压100／60mmHg。发育正常,重度贫血貌,胸骨无压痛,心肺未见异常,腹平软,无压痛、反跳痛,无肌紧张,未触及包块,肝脾未触及,肠鸣音约5／min,双下肢无水肿,双侧巴氏征阴性。     

家族性腺瘤性息肉病伴癌变1例分析

笔者遇到家族性腺瘤性息肉病伴癌变1例，分析如下。1病历摘要男，35岁。因便血伴腹痛3个月余于2008—05—02入院。患者于2008—02无明显诱因出现稀便，3～4次／d，便阵发性脐周绞痛，时有少量鲜血附于大便表面，血量少，无其他不适感。患者述其父有家族性腺瘤性息肉病病史，死于结肠癌。患者2008—05初于我院行电子结肠镜检查，发现全结肠息肉，伴结肠扩张。查体：T36．5℃，P73次／min，R16次／min，BP110／70mmHg。心肺听诊无异常，腹平软，无压痛，未扪及包块。     

腺垂体功能减退症并发垂体危象的护理

护士长：今天结合病例组织护理教学查房，就腺垂体功能减退症并发垂危象的临床表现、治疗和护理要点进行讨论。治责任护士报告病例。责任护士：患者，女，42岁，因意识不清1天入院。患者雨淋后发热38℃，出现恶心、呕吐，次日晨发现病人“昏迷不醒”、入院时，T36．5C．P100次／分，BP14／9kPa，压眶无反应．双乳房萎缩，双肺呼吸音粗，心音低弱，心率100次／分，肝、辟未触及，腋毛、阴毛脱失。化验：血糖2．101／L，血钠97.7mmol／L,血氯81．1mmol／L，尿素氮、二氧化碳结合力、肝功用正常；腺季体激素：FSH、LH、TSH、ACTH、PR…     

布加氏综合征

布加氏综合征护士长：今天我们查房的主题是结合病例讨论布加氏综合征。现请责任护士介绍病情。责任护士：患者男，４４岁。因右下肢红肿１０天，腹胀、黄疸４天于１９９３年５月入院。体格检查：Ｔ３６．１℃，Ｐ１１０次／分，Ｒ２１次／分，ＢＰ１４／７ｋｐａ。全身皮...     

252Cf中子腔内照射结合外照射治疗直肠癌疗效分析

目的 观察^252 Cf中子腔内照射结合外照射治疗直肠癌的疗效。方法 49例直肠癌患者首先用^252 Cf中子腔内照射，4～5Gy／次，1次／周，共治疗4次，总剂量16～20Gy；中子治疗后第2天用^60Co-γ射线盆腔外照射，2Gy／次，4次／周，总剂量45～50Gy。结果 ①症状改善情况：治疗后血便89．5％完全消失，10．5％明显减少；排便困难85．7％缓解；肛门坠胀、疼痛85．2％完全缓解，14．8％明显减轻，疼痛缓解率100％。②近期疗效：完全缓解30．6％，部分缓解38．8％，无变化26．5％，进展4．1％。③生存率：1年生存率95．5％，3年生存率46．7％，5年生存率20，8％。④放疗并发症：直肠急性放射损伤1级59．2％，2级22．4％；膀胱急性放射损伤1级12．2％；直肠晚期放射损伤1级22，4％。结论 ^252 Cf中子腔内照射结合外照射治疗直肠癌，症状改善明显，近期疗效好，放疗并发症较低，具有一定的临床应用前景。     

胰腺血管活性肠肽瘤一例误诊

1病例资料 女，50岁。因多饮、多尿5年，腹泻、乏力1年入院。患者5年前出现多饮、多尿、多食、消瘦，诊断为糖尿病。1年前出现频繁腹泻水样便，每日10～20次不等，每天3000～5000ml，体重下降约30kg，时有软瘫发作，口服蒙脱石（思密达）及洛哌丁胺（易蒙停）等止泻效果差。查体：体温37℃，脉搏96／min，呼吸20／min，血压120／80mmHg。     

急性肠套叠误诊为化脓性阑尾炎1例

患者，男，14岁。1天前因饮食不洁出现腹泻、水样便，20余次／d，发热、恶心呕吐，在家服小檗碱（黄连素）无效而于2007年10月20日就诊。查体：体温39．7℃，脉搏120次／min，双肺无异常，双肾区无叩痛，腹软，胃部及脐周压痛，莫非征阴性，     

结肠癌患者口服甘露醇清洁肠道致死1例分析

1病历报告患者女，32岁。因腹泻、间歇排粘液血便半年、腹胀、发热1周于1996年8月6日入院。缘于半年前无诱因腹泻，每日数次至10余次不等，大便黄稀，时有粘液或粘液血便，多次在当地医院诊治，症状时轻时重。l周前出现腹胀，日渐加重，纳差，无呕吐，伴发热，尿正常。入院时体检：T38℃，P82／min，R21／min，BP16／10kPa。神清，营养中等。心肺无异常。腹膨，未见肠型及肠蠕动波，无压痛及反跳痛，末们及包块，叩诊呈鼓音，无移动性浊音，肠鸣音正常，肛门指检无异常发现。拟诊：①结肠癌；②克隆病。暂予抗炎、补液等对症处理。入院第…     

病毒性心肌炎合并室上性心动过速1例

患者，女，18岁。主因间断心悸3天入院。20天前有上呼吸道感染病史。3天前于工作中突然出现心悸，持续半小时后突然停止如常。近两天上述症状时有出现，均突发突止，无头晕、眼黑、意识障碍、气短。一天前患者心悸呈持续发作不缓解而入院。既往体健。入院时查体：血压96／53mmHg(1mmHg=0．133kPa)，脉搏192次／min，心率192次／min，     

血浆置换治疗暴发性肝衰竭的护理

护士长今天对我院首例血浆置换治疗暴发性肝衰竭的病人进行护理查房，首先请责任护士报告病史。责任护士患者，男，53岁，因寒颤发烧39℃，口服感冒通2片、扑热息痛2片，2天后出现巩膜、皮肤黄染，继之无尿，来我院就诊。查体：体温38．5℃，脉搏98次／min，血压22．6／11．3kPa；倦怠无力，恶心呕吐，皮肤粘膜黄染，无出血点。化验：ALP333u／L，ALB32g／L，ALT102u／L，TBIL：853．1umol／L，BUN19mmol／L，Cr227umol／L，FBS：8．3mmol／L，给予内科保肝对症治疗，无好转。5天后黄疸加重，出现神志恍惚，定向力障碍，测血氨…     

心钠素治疗肝硬化腹水一例报告

心钠素(Cardionatrin)是心房肌细胞所分泌的一种循环激素,具有强大利尿,利钠作用。最近报告,应用心钠素可以有效地治疗原发性高血压和心功能不全,对于原发性醛固酮增多症亦有一定的疗效。我们为一例酒精中毒性肝硬变腹水的患者试用心钠素,亦得到一定的效果,现简要报告如下。临床资料和方法临床资料患者男,39岁,因10多天来腹胀,腹部隆起,双下肢浮肿于1985年1月27日住院治疗。患者20多年来嗜酒,每日2～3两。5～6年来血压高,最高达140～150/100～110。50多天来无诱因腹泻,每天6～7次,便稀软,偶尔带血。既往无恶心、呕吐和肝炎史,无食物和药物中毒史。入院时体温37℃,心率80次,呼吸16次,血压130/80。     

首发锥体外系征的川崎病1例

1病历简介男，6岁。以肢体不自主运动2天入院。2天前无明显诱因突然出现面部挤眉动限、嘿嘴、吐舌等一鬼脸”样动作，同时伴摇头、耸肩及肢体不自主运动，且日发作5～6次，每次持续3～s5in，入睡后安静。发作后自述对上述行为无法控制。无发热及肢体强直性抽动，无意识障碍及二便失禁。无外伤史及误服毒、药物史。曾在当地按“癫痫”治疗效果差。查体：T36C，脉搏84次／min，呼吸26次／min，神清，皮肤及浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，唇、咽、扁桃体及』乙、肺无异，肝、牌不大，双下肢无水肿，神经系统未见异常。实验室检查：血、尿、便常…     

腹腔内纱布异物致包裹性积液1例

患者，男性，41岁，汉族。因腹泻发热12天，腹胀10天入院。患者在他院经过多次诊治，体温最高达39℃，腹泻每日5～6次，黄色稀水便，按“肠炎”对症治疗，腹泻停止，体温基本恢复正常，但病人出现腹胀、纳差。既往有阑尾切除术病史。体检：一般状况尚可，体温36．8℃，心率120次／min，呼吸18次／min，血压120／80mmHg。皮肤巩膜无黄染，无蜘蛛痣及结节，浅表淋巳结未及肿大。     

青春期功能失调性子宫出血伴DIC1例报告

患者，女性，17岁，月经量增多，经期延长半个月，加重1天，于2002年6月13日～11：30急诊入院。患者月经14天，量多。本次月经2002年5月28日，量多，淋漓不尽。6月12日阴道流血再次增多(较往增多一倍)，觉头晕、心悸，但无腹痛，当地诊断为“青春期功能失调性子宫出血”，以卵巢素治疗，但疗效差，转送本院。入院体查：体温36．812，心率80次／分，