迟发性心脏压塞的诊断与手术治疗

迟发性心脏压塞临床上较为少见 ,我院 1982年 1月至 2 0 0 0年 1月收治此类患者 3例。现报告如下。一、临床资料与方法1.资料 :本组患者 3例 ,均为男性 ,年龄 19～ 2 5岁。致伤原因 :例 1为车祸撞击挤压伤 ,左胸 4～ 9前肋肋骨多发性骨折伴连枷胸形成 ;例 2及例3为刀刺伤。例 1为闭合性创伤 ,例 2及例 3为开放性创伤 ,例 1及例 3合并有血气胸。入院时 3例均有不同程度的胸闷、心悸、气促 ,其中例 1及例 3有明显呼吸困难。 3例患者查体心率在 90～ 118次 /min ,心律齐。例 1血压 90 /5 0mmHg (1mmHg =0 133kPa) ,例 2及例 3血压正常。2 .…     

心脏介入诊疗术后并发迟发型心脏压塞的急救护理

总结了6例心脏介入性诊疗手术并发迟发心脏压塞的患者的护理经验。认为建立迟发型心脏压塞发生的预警机制,实现早期识别是抢救成功的前提;确诊后各部门快速配合,做好各项准备工作是抢救成功的关键;心包穿刺术的正确实施及护理是抢救并发迟发型心脏压塞的有效措施。经过正确判断、早期识别及抢救护理,救治成功5例,死亡1例。     

体外循环术后急性心脏压塞的观察及护理

目的：预防体外循环术后急性心脏压塞的发生，降低死亡率。方法：对体外循环术后发生急性心脏压塞的3例病例进行回顾性总结，并分析压塞的原因，总结护理经验。结果：发生急性心脏压塞的病人经过及早处理，均痊愈出院。结论：密切观察及监测是预防和及时发现急性心脏压塞发生的有效措施。     

心脏直视术后迟发性心包填塞病人的观察与护理

迟发性心包填塞是心脏直视手术后病人的一个严重并发症，大多在心脏直视手术后7d至1个月发生心包腔积血、积液造成的心脏压塞。因发病时大多数病人从监护室转到普通病房，加之迟发性心包填塞症状不像急性心包填塞症状典型，往往易被漏诊、误诊而延误治疗。我科自2004年以来救治9例迟发性心包填塞病人。现报告如下。     

经皮直接冠状动脉介入治疗急性ST段抬高性心肌梗死术后迟发性心脏压塞

目的 总结直接经皮冠状动脉介入治疗术(PPCI)治疗急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)后迟发性心脏压塞的临床特点、早期诊断、早期处理和救治结果.方法 分析解放军第306医院自2011年8月至2014年3月共503例STEMI行PPCI后并发迟发性心脏压塞3例(0.6％)的临床表现及诊疗经过.结果 3例迟发性心脏压塞发生在STEMI后18 ～54 h内,PPCI术后14～46 h.梗死部位均为前壁,靶血管均为前降支.其中2例首发症状为血压突然降低,1例表现为与呼吸有关的胸痛,并可闻及心包摩擦音.3例均在床旁超声引导下经心包穿刺引流,并保留引流管2～3d,均痊愈出院.结论 PPCI治疗STEMI后迟发性心脏压塞最易发生在术后3d内,故需强化早期识别此类患者的临床表现,而急诊床旁心脏超声检查是快速诊断的关键,及时行心包穿刺引流,可改善预后.     

迟发性维生素K缺乏症的观察与护理

2002年4月～2005年4月，我院治疗迟发性维生素K缺乏症21例，现将护理体会报告如下。     

头孢曲松钠引起迟发性过敏反应观察及护理

头孢曲松钠是第三代头孢菌素类抗生素，随着在临床上的广泛应用，迟发性过敏反应时有发生。过敏反应的发生并不完全取决于剂量的大小。一般来说，家族成员中有过敏史者都较易发生过敏反应。它的发生较为急剧，部分病人的反应可发生于注射期间，约半数病人的症状出现于注射后5分钟以内，但也有个别病人于数小时后出现症状，甚至在持续用药的情况下(2～7天后)开始出现过敏反应。近年来我在临床工作中共接诊8例头孢曲松钠迟发性过敏反应的患者。由于发现及时、处理果断、护理精心、症状很快消失，未留任何后遗症。     

心脏介入手术并发心脏压塞患者的抢救与护理

为探讨心脏介入手术并发心脏压塞患者的抢救与护理要点,回顾性分析了12例心脏介入手术并发心脏压塞患者的成功抢救与护理经过.认为充分的术前指导是提示患者及早主诉不适症状的前提;术中和术后密切观察病情变化,及早正确判断心脏压塞的发生是抢救成功的关键;大量快速输液、输血,同时配合心包穿刺术或外科修补术是抢救心脏压塞的有效护理措施;加强术后各项护理,减少术后并发症,有助于促进心脏压塞患者良好的转归.     

心脏介入治疗患者并发心脏压塞的早期识别与抢救护理

<正>心脏压塞是心血管介入治疗的严重并发症之一,如果不能发现及救治,可导致患者死亡。文献报道[1]:心脏压塞的发生率在0.14%～0.92%,本文回顾性分析了5例因心脏介入性治疗导致的急性或亚急性心脏压塞患者的临床资料,结合我们在临床实践中的护理体会,分析心脏压塞患者常见原因,认     

20例心脏介入诊疗中并发急性心脏压塞患者的护理

总结心脏介入诊疗过程中发生急性心脏压塞20例的护理经验.术中严密监测生命体征,询问患者主诉,重视与患者的沟通.患者在确诊前的早期表现有胸闷、烦躁、恶心、大汗,血压、心率突然下降等变化,及时发现心脏压塞.床边超声心动图确诊心脏压塞后,立即配合医生行心包穿刺引流,自体血液回输及输血,置入明胶海绵体或带膜支架等.在急救的同时,通知外科医生做好心外科急诊手术或导管室开胸的准备.本组通过护理人员的密切配合,18例抢救成功,2例死亡.     

经桡动脉PCI术后两种压迫止血法效果观察及护理

目的比较经桡动脉行PCI术后患者桡动脉两种压迫止血方法的效果。方法将桡动脉途径行PCI介入诊疗患者500例,随机分成观察组和对照组。观察组采用直接压迫持续不减压压迫法250例,对照组采用直接压迫间断减压压迫法250例。观察两组止血成功率、并发症发生率、舒适度等。结果观察组止血时间均短于对照组,局部并发症少,3h内出血(P0.05)、皮下瘀血(P0.01)均明显小于对照组。结论直接压迫持续不减压压迫法操作快速简便,便于局部穿刺部位观察,止血效果安全可靠,并发症发生率低。     

血液透析拔针压迫止血方法的护理进展

综述了血液透析动静脉内瘘穿刺、直接动静脉穿刺拔针压迫止血方法的护理进展,并分析了存在问题,为透析病人保护有效的循环通路,减少出血、渗血、血肿的发生总结了经验。     

某校男生选择护理专业后的感受

目的了解男生在进入护理专业学习后的真实感受,分析负性情绪产生的原因,寻求改善现状的路径。方法采用目的抽样法,选取16名护理专业男生进行访谈,样本量以受访者的资料重复出现,且资料分析无新的主题出现为标准。结果护理专业男生专业态度不稳定,离职意向明显。结论应给予护理专业男生广泛而持续的专业思想教育,减少护理专业男生的流失,优化护理队伍结构。     

不同引流及加压方式对乳腺癌术后的影响

[摘要] 目的：探讨不同负压引流及加压包扎方式在乳腺癌术后的效果。方法：将95例在我科实行乳腺癌改良根治术的患者分为三组。A组：腋下置一根负压引流管,B组：腋下和胸骨旁分别置一根负压引流管,A组与B组术后均加压包扎,C组：置管方法同B组不加压包扎,比较三组术后24h、48h、72h的总引流量;带管时间;切口感染、皮下积液及皮瓣坏死发生情况。结果：A组术后总引流量少于B组,带管时间短于B组（P<0.05）;两组皮下积液及皮瓣坏死发生无差异（P>0.05）。B组术后总引流量少于C组,带管时间短于C组,皮下积液发生低于C组（P<0.05）。结论：乳腺癌术后单管负压引流联合加压包扎能减少创面引流量,减少带管数目,缩短带管时间,但不增加切口感染、皮下积液及皮瓣坏死发生,可用于临床推广。     

Radistop桡动脉压迫止血带的临床应用与护理

经桡动脉冠状动脉介入术(TRI)现已广泛用于冠心病治疗, 为减少穿刺血管并发症, 除了加强护理,止血方法也在不断改进^[1]。现介绍一种Radistop桡动脉压迫止血带在TRI术后的应用与护理方法。     

腹腔镜胆囊切除术后疼痛的观察与护理

笔总结了648例腹腔镜胆囊切除术患术后疼痛的观察与护理。分别阐述腹腔镜胆囊切除术患术后腹部切口疼痛、肩部疼痛、腰部疼痛、四肢疼痛、咽喉部疼痛的护理。认为腹腔镜胆囊切除术手术虽然创伤小、疼痛轻，但术后疼痛仍然是护理工作的重点之一。     

隆乳患者术后常见的护理诊断和护理措施

2004年6月开始,我们对双侧乳房硅凝胶假体置入隆乳术(假体置入胸大肌后)患者运用护理程序实施整体护理,并详细记录了其中31例患者的护理资料,现报道如下。对象与方法1.研究对象。31例隆乳患者中,生理发育性小乳患者15例,哺乳后乳房萎缩患者13例,隆乳术后再次手术3例。年龄22～5     

60例腰椎压缩性骨折患者的康复护理

腰椎压缩性骨折是由于各种不同外力作用引起的损伤,绝大多数是间接暴力引起,如过度屈曲、过度仰伸,严重影响患者的生活质量。本院2002年10月～2003年10月收治腰椎压缩性骨折患者共60例,现将康复护理体会总结如下。