三侧性视网膜母细胞瘤1例

患儿丘×　男　 1.5岁　弃婴　住院号 99— 335 4　因发现左眼包块 8个月 ,迅速增大 1个月 ,以左眼视网膜母细胞瘤眼外期收住院。患儿生后 10个月发现左眼生长肿块 ,近 1个月明显增大 ,哭闹不安。家族史不详。生命体征稳定 ,左颌下及耳前淋巴结肿大。双眼无光感。右眼球萎缩 ,左眼睑肿胀 ,瘀血、眼球突出 ,肿块大约 4× 3.5 cm,角膜混浊 ,余结构不清。肿块表面见坏死组织及凝血块。血常规检查 :WBC:13.9G/ L。L YM:4.9、 35 .3%、MID:0 .6、 4.4%、GRAN:0 .4、 6 0 .3%、RBC:4.2 2 T/ L、HGB:12 2 .0 g/ L、PL T:5 2 1G/ L。头…     

两眼眶绿色瘤1例

李××　男　 41岁　无明显诱因两眼肿胀及头痛 2 0天。经内科门诊给予对症处理后无明显好转 ,症状逐渐加重 ,夜间尤甚。于 1999年 8月 18日到眼科就诊 ,拟“两眼炎性突眼”收住院。右眼视力 1.5 ,右眼 0 .6 ,两眼睑轻度肿胀 ,右眼球轻度突出 ,左眼球向前下方突出 ,向上、下、内侧运动正常 ,外展略受限。压痛 ( )。两眼球结膜充血 ,角膜透明 ,前房清 ,瞳孔等大、等圆 ,右眼底正常 ,左眼底黄斑部水肿 ,呈条纹状皱褶 ,中心凹光反不见。化验检查 :WBC:15 .2× 10 9/ L,RBC:2 .5 4× 10 1 2 / L,PL T:6 0× 10 9/ L,NE% :74.6 % ,L Y% :1…     

全眼球炎合并眶尖综合征1例

患者 ,男 ,11岁。因一次性注射器扎伤右眼 ,致红、肿、痛、视物不见 2天入院。查体 :神志清晰 ,精神极差 ,呈嗜睡状态。眼科检查 :视力 :右眼光感 (- ) ,左眼 0 .8。右眼眶部红肿 ,眼球突出 ,眶压高 ,触之坚硬如石 ,触痛明显 ,上下睑红肿呈闭合状 ,球结膜高度充血水肿 ,部分球结膜突出于睑裂外 ,角膜雾状混浊 ,前房内充满灰白色脓液 ,内眼不能窥见 ,眼球固定 ,指测眼压 :右眼 Tn+ 3 ,左眼 Tn。入院后查血常规 :WBC2 0 .6× 10 9/L,GRA5 9.8% ,L YM3 4.7% ,RBC4.3 9× 10 1 2 /L,HGB13 9.0 G/L,PL T3 48.0× 10 9/L。眶 CT示 :右…     

眼眶自发性出血1例

患者　女　 5 3岁　因左眼突然前突、胀痛 12小时 ,来院就诊。全身查体正常。左眼视力 0 8,左眼 0 5 ,矫正视力无提高。双眼瞳孔等大、正圆 ,直径 3mm ,直间接对光反射灵敏。右眼内外未见异常。左眼上睑下垂 ,下睑皮下青紫 ,睑裂高度紧张 ;眼球向正前方突出 ,各方向转动均受限 ;下方球结膜水肿脱出睑裂之外。屈光间质透明 ,眼底清晰 ,视盘未见水肿 ,黄斑区中心凹反光点不显示。眶压高。眼压 :右17 3 0mmHg ,左 3 2 97mmHg。眼球突度 :右 14mm ,左19mm ,眶距 10 1mm。眼眶CT显示 :左眼球后方相当于颞侧外直肌位置有一 2 1× 1 0cm大小…     

帽状腱膜下血肿致眼球突出1例

患儿陈××　男　 10岁　住院号 36 5 890　因头部外伤 10天 ,左眼球突出 1天 ,于 2 0 0 0年 2月 8日急症来院。 10天前 ,当患儿玩耍时 ,不慎头顶部撞及门框 ,当时感觉头顶部疼痛 ,头顶部皮肤少许出血 ,未昏迷 ,无恶心、呕吐 ,无抽搐 ,1周后发现前额部浮肿 ,未及时就诊。外伤 10天后 ,左眼球明显前突 ,胀痛 ,遂来院。右眼视力 0 .9,左眼 0 .5。左眼睑肿胀 ,左眼球向前向下突出 ,眼球向上活动障碍 ,眼球触之呈浮动感。左眼外上方可见泪腺脱垂 ,上方球结膜水肿。角膜透明 ,前房清 ,瞳孔圆 ,直接光反应、间接光反应均存在。左眼视盘色淡红 ,边…     

先天性小眼球合并眼眶囊肿一例

患者男 ,10岁。左眼外斜 6年 ,左眼突出 3年 ,进行性加重伴左眼视物不清 1年 ,于 2 0 0 1年 3月 8日收入院。体检未见异常。眼部检查 :视力右眼 1 0 ,左眼眼前指数。眼球突出度 :右眼 13ｍｍ ,左眼 16ｍｍ ,眶距 92ｍｍ(Ｈｅｒｔｅｌ眼球突出计 )。左眼球向外、下方移位 ,外斜 4 0° ,下斜 15° ,眼球向内、上方运动受限。角膜直径 :右眼 11 5ｍｍ ,左眼 10 0ｍｍ。左眼晶状体皮质不均匀 ,呈灰白色混浊 ,晶状体后囊膜下混浊 ;眼底隐约见视乳头呈灰白色隆起 ,视乳头外上方见视网膜血管。右眼正常。ＣＴ检查 :左眼球小 ,眶腔稍扩大 ,球后可见…     

颈内动脉-海绵窦瘘误诊一例

患者 ,女 ,46岁 ,于 2 0 0 0年 11月因车祸致昏迷后 ,行走困难 ,经当地医院治愈 ,诊断不详。 2月后突然出现右眼球突出及疼痛 ,曾先后到当地医院及我院检查 ,诊断为“眼眶假瘤”给予青霉素、地塞米松和甘露醇等药物治疗 ,未见效 ,且突出逐渐明显 ,感觉眼眶上缘搏动范围增大伴有耳鸣 ,头痛 ,于 2 0 0 1年 2月到我院复查收入院。入院检查 :右眼视力 0 3 ,左 1 0 ;右眼压 3 6mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa) ,左 17mmHg。眼球固定 ,眼位正 ,向各方位运动均明显受限。眼球突出计检查 :右 2 3 >　 96mm　 <13mm左 ,眼眶上缘可见 10mm× 2 0mm大小的团…     

眼眶巨大海绵状血管瘤1例

患者　男　 65岁　左眼球渐突出 10余年 ,伴视力下降。无外伤及手术史。心、肺、肝、肾正常。右眼无改变 ,左眼视力手动 /眼前 ,眼球突出度 12 >— 10 2— <3 2mm ,眶压 ,左眼球运动各方向均明显受限 ,上方球结膜水肿 ,突出睑裂外 ,球结膜血管纡曲扩张 ,屈光间质清。视盘边界不清 ,视盘及其周围视网膜水肿 ,静脉纡曲扩张。MRI示 :左眼球后锥形占位充满眶腔 ,边界清 ,大小 6 2 3× 2 68× 4 5 0cm ,T1WI上呈低信号 ,T2 WI上为高信号 ,眼球高度突出。于1997年 7月 2 3日在全麻下行左眼外侧开眶肿瘤切除术。术中见肿瘤呈红色 ,有完整包膜…     

超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术中脉络膜下暴发出血1例

1病例报告女,68岁。因右眼视物不清1a余,加重2mo,以双眼老年性白内障、双眼慢性闭角型青光眼收住院。查体:一般情况无异常,胸部X线透视提示主动脉型心;心电图正常;血糖5.78mmol/L,PLT244×109/L,WBC5.8×109/L,RBC4.55×1012/L,Hb134g/L,凝血酶原时间11.3s;尿潜血(+)、WBC(+)。视力右眼0.4,左眼0.5,光定位正常,红绿色可辨,眼压右:33mmHg(1m m H g=0.133kPa)左:9mmHg,双外眼正常,角膜透明,虹膜纹理清,双瞳孔圆,直径约3mm,右眼对光反射迟钝,左眼对光反射灵敏,前房:中央右3CT、左3CT,周边右1/4CT、左1/3CT;双眼晶状体混浊;眼底:右…     

彩超引导下治疗眶内巨大血肿

信××男8岁住院号:469408。左眼部摔伤后眼球突出、视物重影5d入院治疗。全身检查正常。右眼视力1.0左眼视力0.2。右眼未见异常。左眼眶外缘皮肤擦伤,眶上可触及一囊性肿物,边界不清,压痛(-)。眼球向前下方突出。眼位:映光R/L15°,眼球突出度12>—<22mm,眶距89mm。眼球上转明显受限,内外转轻度受限。眼前节未见异常。视盘未见水肿,黄斑部视网膜色淡、轻度水肿呈放射状,中心凹反射消失。眶压高。眼压:右14mmHg,左16mmHg。眼眶螺旋CT显示:左侧眶顶部弧形高密度影,CT值30Hu。彩超示:左眼外上方球上间隙可见一3.18cm×3.6cm×3.7cm不均质囊…     

眼眶非骨化性纤维瘤一例

患者女 ,31岁。因左眼眶包块并眼球突出 2 0年 ,伴左眼视力下降 10年 ,加重 3年 ,于 1988年 2月 2 7日入院。眼部检查 :视力右眼 1 2 ;左眼 0 1,视力不能矫正。左眼脸轻度闭合不全 ,球结膜混合充血 (++) ,眼球突出稍向鼻上偏位 ,向颞下方转动轻度受限。眶外上缘至下缘中部眶骨增生变厚 ,可扪及 5ｃｍ× 3ｃｍ× 1ｃｍ肿物 ,其边界清楚、表面光滑、质硬、不活动 ,无压痛 ;屈光间质透明 ,眼底无异常。右眼正常。眼压 :右眼 10 2 4ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,左眼18 5 2ｍｍＨｇ。眼球突出度 :右眼 16 0ｍｍ ,左眼 2 3 0ｍｍ ,眶距…     

泪腺乳头状囊腺癌一例

患者男 ,35岁。因左眼向颞下方突出并逐渐加重 6个月 ,于 2 0 0 0年 6月收入我院。全身体检无异常。眼部检查 :双眼视力 1 5。左眼睑下垂 ,眼球向颞下方突出 ,向上方运动受限 ,眶颞上方可触及直径约 2ｃｍ球形包块 ,质地柔韧 ,边界欠清不易活动 ,有压痛 ,眼内检查未见异常。右眼无异常。眼球突出度 :左眼 18ｍｍ ,右眼 16ｍｍ ,眶距 10 5ｍｍ。眼眶Ｂ超、ＣＴ及ＭＲＩ检查均见左眶颞上方见一约 1 8ｃｍ× 1 7ｃｍ× 1 8ｃｍ球形囊样包块 ,内有液体 ,与泪腺相连 ,肿瘤跨肌锥内、外生长 ,边界清晰 ,眶外侧壁增厚 ,骨质有破坏 ,颅内未见肿瘤侵…     

视神经纤维性星形细胞瘤

患者姜××男3岁半病案号126248 左眼球突出,失明9个月。1981年9月26日左眼跌伤后约1个月发现左眼球突出,视力减退。1982年1月3日左眼无光感。眼球突出向下偏斜逐渐加重。曾诊断为左眼球突出、动静脉瘘和球后血肿等。右眼视     

网脱术后迟发性脉络膜下出血1例

脉络膜下迟发性出血国内很少报道 ,据Contor ( 1985年 )报告为 0 73 % ,可以发生任何内眼手术后 ,但以抗青光眼滤过手术多见〔1〕。本例是在视网膜脱离环扎术后第九天发生 ,甚为少见 ,现报告如下。患者　方××　男　 42岁　下岗职工　住院号 1895 2 6。患者因左眼前有幕遮感伴视力下降一周 ,以左眼孔源性视网膜脱离 ,高度近视眼收入住院。血常规 :Wbc 6 6× 10 9/L ,Rbc 3 3 4× 10 12 /L ,PLT 5 8× 10 9/L ,Hb 114 g/L。右眼 -2 0D矫正视力 4 2 ,左眼 -2 0D矫正视力为指数 /颞侧眼前。左眼前节 (正常 )。玻璃体团状混浊。视网膜 …     

眶部额骨内血管囊肿引起眼球突出1例

眼球后各种良恶性肿瘤引起眼球突出时有发生 ,但眼眶顶部的额骨内发生血管囊肿使眼球突出极为少见 ,我院 1998年发现并成功治疗了 1例这样病人 ,现报道如下。患者高××　男　 69岁　住院号 1998- 5 5 2 3　 98年 10月 5日主诉右眼球逐渐向前突出 ,向外侧活动受限 ,来院检查 ,视力右 4 .0 ,左 4 0 (矫正不应 ) ,双眼角膜清晰 ,前房深浅正常 ,虹膜纹理清楚 ,瞳孔等大、等圆 ,直接和间接光反射正常。晶体透明。视乳头和视网膜血管均无异常。Hertel眼球突出计检查 ,右眼球较左眼球突出超过 3 mm。眼眶横断位 CT摄片见右眶外上方额骨内有一个 …     

重度妊娠高血压综合征致双眼视网膜脱离1例

患者 ,女 ,2 3岁。因头痛视物模糊、浮肿、纳差乏力半月加重 2天。 G2 P0 孕 2 6 + 3 周于 2 0 0 1年 4月 11日入院。患者于2 0 0 0年 10月 7日停经 ,11月 7日发现怀孕。 3月 2 5日出现头痛视物模糊、浮肿、纳差乏力。在外院查血压 30 .5 / 2 0 .5 k Pa,尿蛋白 ( ) ,BU N2 5 .8mm ol/ L ,SCr82 0 umol/ L ,转来我院拟行血液透析治疗。入院查 BUN 2 5 mmol/ L ,SCr92 lum ol/ L ,尿酸 Ua6 48mm ol/ L ,WBC13. 1× 10 9/ L ,RBC1.93× 10 1 2 / L ,Hb6 3g/ L ,N87% ,3P试验 (— ) ,血压 30 .5 / 2 1k Pa.眼科检查 :视力未测、眼…     

视网膜颞下支动脉阻塞一例

患者女 ,3 8岁。因左眼视物模糊伴眼前黑影遮挡 8h ,于2 0 0 4年 5月 2 7日来我院就诊。全身检查 :一般情况正常 ,血压15 0 /10 5mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa) ,颈动脉超声多普勒检查未见明显异常。实验室检查 :甘油三酯 192mg/dL ,载脂蛋白 2 .0 1g/L ;全血黏度 5 .47mPa·s ,全血高切黏度 4.3 5 mPa·s ,全血低切黏度 8.64mPa·s。患者否认既往眼病史。否认有糖尿病、多发性血管炎等病。眼科检查 :视力右眼 1.0 ,左眼 0 6。眼压 :右眼 12mmHg ,左眼 11.3 mmHg。右眼内外眼正常。左眼角膜透明 ,前房正常 ,瞳孔直径约 3 .5mm ,直接对光反射…     

额部外伤滞留28根头发于眼睑一例

患者 ,男 ,5 1岁 ,农民。该患者于就诊前 2 0余天不慎摔倒被木板碰伤前额部 ,当时额部有一不规则伤口且流血 ,右眼睑淤血肿胀 ,在当地医院清创缝合 ,伤后 1周出现右上睑上抬受限 ,上睑皮下硬质包块 ,眼球向内、上、下运动受限 ,到我院就诊。门诊以“上睑下垂 (右 ,原因待查 )”收入院 ,入院时查视力右 1 0 ,左1 0 ,眼压 :右 13mmHg ,左 12mmHg(1mmHg =0 13 3kPa)。右眼上睑皮下质硬包块约 10mm× 2 0mm ,压痛 +边界不清 ;上抬受限。右眼球外转正常 ,内、上、下受限 ;内侧球结膜与上睑结膜粘连。双眼瞳孔等大同圆 ,对光反应存在 ,眼底未见…     

双眼IgG4相关性眼病合并支气管哮喘一例

患者,女,57岁,因“双眼睑反复肿胀伴眼球突出10年, 加重1年”于2020年6月19日入院。10年前患者无明显诱因出现双眼睑肿胀,伴眼球突出,逐渐加重,无复视,无眼红、 眼痛。既往有支气管哮喘病史8年,鼻窦炎病史10年。期间曾于多家医院就诊,2013年11月29日于首都医科大学附属北京同仁医院就诊,行IgG亚型检查示：IgG1 10 800 mg/L （正常范围：3 820～9 300 mg/L）,IgG2>13 100 mg/L（正 常范围：2 420～7 000 mg/L）,IgG3 864 mg/L（正常范围： 220～1 760）,IgG4>1 550 mg/L（正常范围：40～870 mg/L）。 诊断为：双眼肌炎型炎性假瘤。给予口服强的松40 mg治 疗,连续服用2 周,患者自诉眼部及支气管哮喘病情有好转,自行停药后眼部病情反复。1年前患者眼部症状加重, 遂至我院就诊,入院后查体示 ：双侧腮腺可见且触及肿 大。视力示：右眼为0.4,矫正-0.50×65=0.6;左眼为0.5, 矫正+0.50×15=0.8。眼压示：右眼为12 mmHg（1 mmHg= 0.133 kPa）;左眼为11 mmHg。眼位正位。双眼球高度突出, 眼睑及眶周肿胀明显,球结膜血管怒张充血,部分球结膜突出睑裂外（见图1）。眼球突出度示：右眼为28 mm,左眼 为29 mm,眶距为120 mm。眼球运动：双眼上转、内转、外 转明显受限。     

眼眶骨瘤合并眼眶筛窦粘液性囊肿一例

患者男,24岁。因左眼球向内下方突出1年于1999年4月12日入院,既往无头面部炎症及外伤史。检查:视力:右15,左06,-100ＤＳ=12。左眼球向内下方突出,眼球突出度:右眼14ｍｍ,左眼18ｍｍ。左眼球向外、向上运动轻度受限。于左眶上壁稍偏外可触及一15ｍｍ×15ｍｍ表面光滑、质地...