益智宁治疗儿童注意缺陷多动障碍远期疗效观察

目的：观察益智宁治疗注意缺陷多动障碍（ADHD）的远期疗效。方法：运用回顾性的研究方法,对符合临床诊断标准的41例ADHD患儿的病历资料进行分析,并电话随访其远期疗效。结果：益智宁治疗ADHD的平均起效时间为4．5周,远期总有效率为73．2％。结论：益智宁治疗ADHD疗效确切,远期随访疗效稳定。     

益智宁对SHR前额叶皮质及纹状体TH、DAT蛋白和基因表达的影响

目的：观察益智宁对注意缺陷多动障砰（ADHD）动物模型自发性高血压大鼠（SHR）前额叶皮质、纹状体酪氨酸羟化酶（TH）、多巴胺转运体（DAT）蛋白和基因表达的影响。方法：将30只SHR随机分为3组,分别用益智宁煎荆、盐酸哌甲酯和生理盐水灌胃28天,采用免疫组化法和原位杂交法检测其前额叶皮质、纹状体TH、DAT蚤白和基因的表达。结果：免疫组化法和原位杂交法检测均发现：TH阳性率：益智宁组、盐酸哌甲酯组前额叶皮质、纹状体均升高,与生理盐水组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,益智宁组升高较盐酸哌甲酯组更为明显（P〈0．05）;DAT阳性率：益智宁组、盐酸哌甲酯组前额叶皮质、纹状体均降低,与生理盐水组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,益智宁组降低较盐酸哌甲酯组更为明显（P〈0．05）。结论：益智宁治疗ADHD的机制可能与其影响调控中枢前额叶皮质一基底神经节环路的多巴胺神经信号传导相关。     

感觉统合训练联合益智宁神口服液治疗注意缺陷多动障碍儿童的疗效观察

注意缺陷多动障碍（简称ADHD）是一类常见的儿童行为疾病,临床上注意力集中困难、多动或行为冲动,但智力正常或基本正常等表现为特征。西医以利他林为代表的中枢神经兴奋剂为主。目前中医治疗也越来越多得到应用。我院制剂益智宁神口服液治疗ADHD有一定的疗效。     

益智宁对注意缺陷多动障碍大鼠前额叶皮质及纹状体TH、DAT、DRD_1、DRD_2蛋白和基因表达的影响

目的:探讨益智宁对注意缺陷多动障碍(ADHD)动物模型-自发性高血压大鼠(SHR)前额叶皮质及纹状体中酪氨酸羟化酶(TH)、多巴胺转运体(DAT)、多巴胺D1受体(DRD1)、多巴胺D2受体(DRD2)蛋白和基因表达的影响。方法:36只SHR雄性大鼠随机分为3组,分别用益智宁煎剂、盐酸哌甲酯和生理盐水灌胃28d,采用免疫组化法和原位杂交法检测其前额叶皮质、纹状体中TH、DAT、DAR1、DRD2蛋白和基因的表达。结果:在SHR大鼠的前额叶皮质及纹状体,TH蛋白和基因的表达,益智宁组高于盐酸哌甲酯组,盐酸哌甲酯组又高于生理盐水对照组;DAT蛋白和基因表达,益智宁组低于盐酸哌甲酯组,盐酸哌甲酯组又低于生理盐水对照组;DRD1和DRD2的蛋白和基因表达,益智宁组和盐酸哌甲酯组均低于生理盐水对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益智宁可能通过影响调控中枢前额叶皮质-基底神经节环路的DA神经信号传导而治疗ADHD。     

益智宁神颗粒对于注意缺陷多动障碍动物模型认知功能的影响

目的:探讨益智宁神颗粒改善儿童注意缺陷多动障碍ADHD模型大鼠认知功能的疗效.方法:治疗组分别予益智宁神颗粒高、中、低剂量,及静灵口服液、利他林,给药1周,随即进行认知功能测试,即水迷宫测试,将各治疗组与模型组、正常对照组逃避潜伏期进行比较分析.结果:益智宁神颗粒高、中、低剂量,与静灵口服液均能明显改善模型组大鼠认知功能(P<0.05),益智宁神高剂量组显效最早,利他林虽有改善趋势,但作用尚不显著.结论:模型组大鼠的认知功能明显降低(P<0.05),中药益智宁神颗粒可以显著改善ADHD动物模型的认知功能(P<0.05).     

安神定志灵对SHR大鼠前额叶皮质去甲肾上腺素alpha2A受体蛋白表达的影响

目的研究安神定志灵对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)动物模型-自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rat,SHR)前额叶皮质去甲肾上腺素alpha2A受体(alpha2A adrenergic receptor,ADRα2A)蛋白表达的影响,探讨该药治疗ADHD的作用机制。方法 40只自发性高血压大鼠随机分为5组(模型组,托莫西汀组,安神定志灵低、中、高剂量组),每组8只,Wistar京都大鼠(Wistar-Kyoto,WKY)8只作为正常对照组。安神定志灵低、中、高剂量组分别按生药剂量11.85、23.7、47.4 g/(kg·d)灌胃,每日1次;托莫西汀组以5 mg/(kg·d)给予托莫西汀灌胃,每日1次;模型组和正常对照组每日按体质量给予等量生理盐水灌胃。实验4周后处死大鼠,采用免疫组化和Western blot法检测各组大鼠前额叶皮质脑组织ADRα2A蛋白表达水平。结果模型组和正常对照组比较,ADRα2A蛋白表达水平显著降低(P0.05);托莫西汀组、安神定志灵各剂量组ADRα2A的表达水平均高于模型组,差异有统计学意义(P0.05),且以安神定志灵中剂量组的ADRα2A蛋白表达最为显著,与托莫西汀组相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论托莫西汀及安神定志灵可以显著上调SHR大鼠前额叶皮质中ADRα2A蛋白的表达水平,说明前额叶皮质去甲肾上腺素alpha2A受体可能是安神定志灵的作用靶点之一。     

益智宁方煎剂对SHR大鼠前额叶皮质和纹状体中多巴胺及其代谢产物的影响

目的：观察益智宁方煎剂对注意缺陷多动障碍（ADHD）动物模型——自发性高血压大鼠（SHR）前额叶皮质及纹状体中多巴胺（DA）及其代谢产物——3,4-二羟苯乙酸（DOPAC）、高香草酸（HVA）含量的影响。方法：把24只SHR大鼠随机分为3组,分别用益智宁方煎剂、盐酸哌甲酯和生理盐水灌胃28天,采用液相色谱-串联质谱（LC—MS／MS）法检测各组大鼠前额叶皮质及纹状体中DA、DOPAC、HVA含量。结果：在SHR大鼠的前额叶皮质,益智宁组和盐酸哌甲酯组的DA、DOPAC、HVA含量均显著高于生理盐水对照组（P〈0．05）,而益智宁组又显著低于盐酸哌甲酯组（P〈0．05）;在纹状体,益智宁组和盐酸哌甲酯组的DA、DOPAC、HVA含量均显著高于生理盐水对照组（P〈0．05）,而益智宁组和盐酸哌甲酯组之间则无显著差异（P〉0．05）。结论：益智宁方治疗ADHD的机制,可能与其改善调控脑内前额叶皮质-纹状体环路的DA功能相关。     

安神定志灵对ADHD模型大鼠纹状体多巴胺转运体表达的影响

目的:研究安神定志灵对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)动物模型-自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rat,SHR)纹状体多巴胺转运体(DAT)表达的影响,探讨该药治疗ADHD的作用机制。方法:30只SHR鼠随机分为5组(模型组、利他林组、安神定志灵高、中、低剂量组),每组6只,Wistar-Kyoto(WKY)大鼠6只作为正常对照组。安神定志灵高、中、低剂量组分别按生药剂量34.1,17.1,8.5 g.kg-1 ig;利他林组以2.1 mg.kg-1利他林ig;模型组和正常对照组以10 mL.kg-1生理盐水ig。连续给药2周后处死大鼠,取脑分别用RT-PCR和激光共聚焦显微镜检测各组大鼠纹状体多巴胺转运体(DAT)mRNA和蛋白表达水平。结果:大鼠纹状体中DAT的蛋白表达水平,组间存在差异(P<0.05),SHR模型组大鼠纹状体中DAT的蛋白表达与正常对照组比较显著增高(P<0.01);安神定志灵中、高剂量组DAT的蛋白表达显著低于模型组(P<0.01),利他林组DAT的蛋白表达显著低于模型组(P<0.05),安神定志灵低剂量组和模型组DAT蛋白表达相比无统计学意义。蛋白表达量从高到低依次为安神定志灵低剂量组、利他林组、安神定志灵中、高剂量组。结论:安神定志灵可以降低SHR大鼠纹状体中DAT mRNA及蛋白的表达水平,减少突触前神经元对DA的重摄取,增加突触间隙的DA浓度,改善了中枢DA的神经信号传导功能,起到对ADHD的治疗作用。     

益智宁神颗粒对自发性高血压幼鼠下丘脑、海马中多巴胺及去甲肾上腺素的影响

目的探讨益智宁神颗粒治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)的可能作用机制。方法 24只自发性高血压(SHR)幼鼠随机分为模型组、中药组、托莫西汀组、哌甲酯组,每组6只。6只京都大鼠(WKY)设为正常组。中药组给予益智宁神颗粒1. 1 g/(kg·d)灌胃,托莫西汀组给予托莫西汀胶囊3 mg/(kg·d)灌胃,哌甲酯组给予哌甲酯片5 mg/(kg·d)灌胃,模型组和正常组给予与中药组等体积生理盐水灌胃。灌胃4周后检测各组大鼠海马及下丘脑内多巴胺(DA)及去甲肾上腺素(NE)含量。结果与正常组比较,模型组下丘脑DA含量升高,海马DA含量降低(P <0. 05),下丘脑、海马NE均无明显变化(P> 0. 05);与模型组比较,各给药组下丘脑DA含量差异均无统计学意义(P> 0. 05),托莫西汀组、哌甲酯组海马DA含量升高(P <0. 05),中药组海马DA差异无统计学意义(P> 0. 05);与中药组比较,托莫西汀组下丘脑DA含量升高(P <0. 05);托莫西汀组、哌甲酯组海马DA含量升高,且哌甲酯组海马DA含量高于托莫西汀组(P <0. 05)。结论益智宁神颗粒治疗ADHD可能通过调节DA含量起作用,且不同脑区调节作用不同。     

龙牡桂枝汤及其拆方对注意缺陷多动障碍模型大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响

目的:探讨龙牡桂枝汤及其拆方对注意缺陷多动障碍(ADHD)动物模型—自发性高血压大鼠(SHR)下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)的调节作用,阐释复方配伍的科学内涵。方法:幼年雄性SHR大鼠随机分为生理盐水组,盐酸哌甲酯组(2 mg·kg~(-1)),龙牡桂枝汤组(30 g·kg~(-1)),桂枝加龙骨牡蛎汤组(21 g·kg~(-1)),甘麦大枣汤组(9.24 g·kg~(-1)),石菖蒲-远志组(4.62 g·kg~(-1)),分别予相应药物灌胃14 d,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测大鼠血清促肾上腺皮质激素释放激素(CRH),促肾上腺皮质激素(ACTH),皮质酮(CORT)的含量,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测下丘脑盐皮质激素受体(MR),糖皮质激素受体(GR),CRH及海马GR,MR mRNA的表达水平。结果:与生理盐水组比较,盐酸哌甲酯组、龙牡桂枝汤组大鼠血清CORT,ACTH,CRH水平,下丘脑GR,CRH及海马MR,GR mRNA的表达水平明显升高(P0.05,P0.01),其海马GR mRNA表达明显高于盐酸哌甲酯组(P0.01)。拆方研究显示:与生理盐水组比较,桂枝加龙骨牡蛎汤组和甘麦大枣汤组大鼠血清ACTH,CRH水平,下丘脑MR,GR,CRH及海马GR,MR mRNA的表达明显升高(P0.05,P0.01),桂枝加龙骨牡蛎汤组大鼠血清CORT水平明显升高(P0.01),石菖蒲-远志组大鼠血清ACTH水平明显升高(P0.05)。结论:龙牡桂枝汤治疗ADHD的作用机制与提高血清CORT,ACTH,CRH水平,增加下丘脑MR,GR,CRH及海马GR,MR mRNA的表达,从而调控HPA轴功能有关。各拆方药组对HPA轴功能的影响程度依次为桂枝加龙骨牡蛎汤甘麦大枣汤石菖蒲-远志。     

滋水涵木法治疗儿童注意缺陷多动障碍35例临床观察

目的观察滋水涵木法治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床疗效。方法将70例注意缺陷多动障碍患儿随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组口服以滋水涵木法为治则的中药,对照组口服利他林,3个月为1个疗程。观察两组临床疗效、中医证候疗效,进行数字划消试验以及观察多动指数、不良反应。结果治疗组临床疗效总有效率74.3%,对照组为77.1%,差异无统计学意义(P0.05);中医证候疗效治疗组总有效率91.4%,对照组为65.7%,治疗组明显优于对照组(P0.05);数字划消净分、数字划消失误率、多动指数两组无统计学差异(P0.05),但停药后2周多动指数治疗组明显优于对照组(P0.05)。治疗组治疗过程中未见明显不良反应,对照组34%患儿出现恶心、食欲下降等不适症状。结论滋水涵木法是治疗儿童注意缺陷多动障碍的有效方法,可显著改善儿童注意缺陷多动障碍临床症状及相关指标。     

小儿黄龙颗粒治疗注意缺陷多动障碍随机、双盲双模拟、多中心临床研究

目的： 评价小儿黄龙颗粒治疗注意力缺陷多动障碍（ADHD）中医辨证属于阴虚阳亢证的有效性和安全性。 方法： 采用随机、双盲双模拟、阳性对照药静灵口服液平行对照、多中心临床试验设计,共计观察完全符合纳入标准的中医辨证属于阴虚阳亢证的ADHD小儿299例,其中试验组224例,对照组75例。试验组予小儿黄龙颗粒,6~9岁1次1袋,10~14岁1次2袋,1日2次,同时服用静灵口服液模拟剂;对照组予静灵口服液,6~9岁1次1支,10~14岁1次2支,1日2次,同时服用小儿黄龙颗粒模拟剂,疗程6周。入组前、服药后第3周,服药后第6周对SNAP-4量表评分,Conner氏量表多动指数、中医证候评分进行比较。 结果： 疾病疗效试验组控显率为52.68%,总有效率为83.48%;对照组控显率为37.34%,总有效率为66.67%;中医证候疗效试验组控显率为54.91%,总有效率为87.95%;对照组控显率为38.67%,总有效率为74.67%。两组疾病及中医证候疗效有效率差异均具显著性统计学意义（P < 0.01）,试验组优于对照组;两组主要疗效指标SNAP-4量表评分、Conner氏量表多动指数治疗6周后经t检验表明两组差异有统计学意义（P < 0.05）,中医证候积分治疗6周后经t检验表明两组差异有显著性统计学意义（P < 0.01）,试验组优于对照组;两组依从性良好,差异无统计学意义。 结论： 小儿黄龙颗粒具有滋阴潜阳、安神定志的功效。用于注意缺陷多动障碍中医辨证属阴虚阳亢证者,能显著改善多动不宁,神思涣散,多言多语,性急易怒,盗汗,口干咽燥,手足心热,失眠多梦等中医症状,具有较好的临床效果和安全性,且临床疗效优于阳性对照药静灵口服液。     

安神定志灵对ADHD模型鼠前额叶皮质和纹状体多巴胺D1,D2受体表达的影响

目的:研究安神定志灵对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)动物模型-自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rat,SHR)前额叶皮质、纹状体多巴胺受体D1,D2(DRD1,DRD2)表达的影响,探讨该药治疗ADHD的作用机制。方法:30只SHR鼠随机分为5组(模型组、利他林组、安神定志灵高、中、低剂量组),每组6只,Wistar大鼠6只作为正常对照组。安神定志灵高、中、低剂量组分别按生药剂量34.1,17.1,8.5 g.kg-1 ig;利他林组以2.1 mg.kg-1利他林ig;模型组和正常对照组以10 mL.g-1生理盐水ig。实验2周后处死大鼠,取脑分别用RT-PCR和Western blot检测各组大鼠前额叶皮质、纹状体内DRD1,DRD2 mRNA和蛋白表达水平。结果:模型组与正常对照组比较,DRD1,DRD2 mRNA和蛋白表达水平显著降低(P<0.01);利他林组与模型组比较,DRD1,DRD2 mRNA和蛋白表达水平显著升高(P<0.01);安神定志灵中剂量组与模型组比较,DRD1,DRD2 mRNA和蛋白表达水平显著升高(P<0.01);安神定志灵低剂量组和高剂量组RD1,DRD2mRNA和蛋白表达水平高于空白模型组,但没有统计学差异。结论:安神定志灵可以上调SHR大鼠额叶皮质和纹状体中DRD1,DRD2 mRNA及蛋白的表达水平,说明安神定志灵在调控前额叶-纹状体通路的功能中发挥着重要的作用,而DRD1,DRD2参与了这一调节的过程,最终起到对ADHD的治疗作用。     

抑肝散治疗儿童注意缺陷多动障碍47例临床观察

目的:观察抑肝散治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)阴虚阳亢证的临床疗效。方法:将符合本研究纳入和排除标准的94例ADHD患者分为对照组和观察组各47例。两组均采用盐酸哌甲酯片,5 mg/次,2次/d。对照组服用静灵口服液,10 m L/次,2次/d。观察组内服抑肝散,1剂/d。两组疗程均为12周。进行治疗前后斯诺佩评估(SNAP-Ⅳ)量表(父母版),美国康纳(Conner)设计的简易多动症行为评价量表、韦氏智力量表和阴虚阳亢证评分。结果:两组临床疗效经Ridit分析,观察组优于对照组(P0.05);治疗后观察组SNAP-Ⅳ量表和阴虚阳亢证评分低于对照组(P0.01);治疗后观察组Conner量表学习、品行、身心障碍、冲动-多动、焦虑及多动指数等因子评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组韦氏智力量表的言语理解指数(VCI),知觉推理指数(PRI),工作记忆指数(WMI),加工速度指数(PSI),一般能力指数(GAI),认知熟练指数(CPI),总智商(FSIQ)等因子评分均高于对照组(P0.01)。结论:抑肝散配合盐酸哌甲酯片能降低ADHD儿童阴虚阳亢证,SNAP-Ⅳ评定量表和Conner行为评价量表各因子评分,并能升高韦氏智力量表各因子评分,能改善ADHD的症状,提高患者的智力水平,临床疗效优于静灵口服液。     

近16年中药复方治疗儿童多动症用药规律分析

目的 :研究近16年中药复方治疗儿童多动症的用药规律,为临床用药提供参考。方法:收集整理2000~2015年国内公开发表的中药复方治疗儿童多动症的文献,对中药复方的用药种数、种类、频次、性味、归经采用频数分步法进行统计,总结用药规律及特点。结果:63首复方总共使用15类113种中药,使用频次最高的前10位(含11味药)依次为:远志、石菖蒲、熟地黄、牡蛎、龙骨、龟甲、白芍、五味子、茯苓、山药、山萸肉;前5位药物类别依次为补虚药、清热药、安神药、平肝熄风药、收涩药;药性以温为最,其次为凉、寒、平;药味以甘味为最,其次为苦、辛、咸、酸;用药归经总频次以肝经为最,其次为心、肾、脾、肺。结论:中医治疗儿童多动症以补虚、安神、清热、平肝为主,兼以健脾。     

静宁颗粒联合脑电生物反馈治疗注意力缺陷多动障碍患儿的临床效果

目的:观察并对比中药及中药联合脑电生物反馈治疗注意力缺陷多动障碍患儿的临床疗效。方法:选取2015年7月至2017年3月在北京中医药大学东直门医院儿科就诊的注意力缺陷多动障碍(ADHD)患儿50例,随机分为中药组和中药+生物反馈组,每组各25例,最终完成临床观察37例。治疗前后进行数字划消、SNAP-IV量表评分、脑电生理检测以及多动指数测试。结果:治疗后,2组在SNAP-IV量表评分、数字划消测试、脑电波频率变化方面均有改善(P0.05);多动指数无明显改善。结论:中药+脑电生物反馈、中药治疗2种方案对ADHD治疗均是有效的,其中综合疗法在疾病总体症状较中药单一疗效更佳。     

针灸治疗儿童注意缺陷多动障碍概况

针灸治疗儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit and hyperactivity disorder,ADHD)常针对心脾气虚、湿热内蕴、肾阴不足等不同证型辨证取穴,并根据不同的症状选取针刺结合耳穴贴压、刺血、温针、电针、针药结合等治疗手段,均取得满意疗效,且复发率及不良反应较低.但是仍存在以下不足之...     

益智宁神颗粒对自发性高血压模型大鼠脑组织去甲肾上腺素、多巴胺的影响

[目的]探讨益智宁神颗粒治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的神经生化机制.[方法]将48只自发性高血压(SHR)大鼠随机分为6组,益智宁神颗粒高、中、低剂量组,静灵口服液组,利他林组,模型组.将8只同龄Wistar大鼠设为正常对照组.通过高效液相-电化学法,检测各组大鼠脑组织中多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、高香草(HVA)及其代谢产物含量.[结果]模型组大鼠脑组织中DA、NE含量显著高于正常对照组,HVA差别不明显.高剂量益智宁神颗粒可降低模型大鼠脑组织中DA、NE的含量,并使两者处于平衡状态,其疗效优于利他林及静灵口服液.中、低剂量益智宁神颗粒、利他林及静灵口服液对大鼠脑组织中DA、NE含量无显著影响.[结论]益智宁神颗粒抑制模型大鼠多动、探索行为,改善认知功能的作用,可能与降低脑组织中DA、NE含量,并使其处于平衡状态有关.