支气管肺泡灌洗液行Xpert MTB/RIF检测对涂阴肺结核的诊断分析

目的:探究支气管肺泡灌洗液行Xpert MTB/RIF检测对涂阴肺结核的诊断价值。方法:选择本院2017年3月-2019年3月接收96例涂阴肺结核患者作为研究样本,对其给予支气管镜检查进行刷检、收集支气管肺泡灌洗,同时给予涂片镜检找抗酸杆菌、结核分枝杆菌培养及利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Xpert MTB/RIF)检测,统一诊断。分别以支气管肺泡灌洗的罗氏培养结果及临床诊断标准作为肺结核诊断的阳性标准,计算行Xpert MTB/RIF检测的诊断灵敏度、特异性以及阴性率等。结果:96例涂阴肺结核患者中,临床诊断60例肺结核患者,36例非肺结核患者。肺结核的阳性标准以支气管肺泡灌洗培养阳性结果为准,肺泡灌洗行Xpert MTB/RIF检测对诊断涂阴肺结核的灵敏度、特异性分别为100.00%(28/28)、97.22%(35/36)。以药物敏感试验(Drug Sensitivity Test,DST)结果为金标准,肺泡灌洗Xpert MTB/RIF检测利福平耐药的敏感度、特异性分别为60.00%(3/5)、91.30%(21/23)。结论:在涂阴肺结核中肺泡灌洗行Xpert MTB/RIF检测特异性与灵敏度较高,有利于快速提供诊断参考。     

支气管肺泡灌洗液对肺结核的诊断价值

肺结核的诊断临床上主要应用X线检查,病理检查及实验室检查相结合的方法.实验室检查近年来主要应用酶联免疫吸附试验(ELISA)和聚合酶链反应(PCR)技术.笔者对36例可疑肺结核及30例非肺结核患者的支气管肺泡灌洗液(BALF)进行上述两种方法同时检测其结核抗体(TB-IgM,TB-IgG)和结核分枝杆菌DNA(TB-DNA),以探讨BALF对肺结核的诊断价值.     

支气管肺泡灌洗液联合痰液 Xpert MTB/RIF 在肺结核患者中的诊断效能

〔摘 要〕 目的：探讨支气管肺泡灌洗液联合痰液利福平耐药快速检测（Xpert MTB/RIF）在肺结核患者中的诊断 效能。方法：选择鹰潭市中医院 2019 年 1 月至 2020 年 1 月期间收治的 100 例疑似肺结核患者,常规采集支气管肺 泡灌洗液、痰液标本,并完成 Xpert MTB/RIF 检测。以结核分枝杆菌培养作为标准,分析支气管肺泡灌洗液、痰液 Xpert MTB/RIF 及二者联合检测在肺结核患者中的诊断效能。结果：100 例疑似肺结核患者经结核分枝杆菌培养确诊 56 例,确诊率为 56.00 %;痰液 Xpert MTB/RIF 检查阳性 41 例,肺泡灌洗液 Xpert MTB/RIF 阳性 46 例,而两种方法 联合检查阳性 53 例。灌洗液标本联合痰液标本 Xpert MTB/RIF 检测用于肺结核患者中诊断准确度、灵敏度、特异度、 阳性预测值及阴性预测值均高于单一标本检测,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：支气管肺泡灌洗液、痰液 Xpert MTB/RIF 用于肺结核患者中均具有较高的检出率,且二者联合检测能提高诊断灵敏度与特异度,用于肺结核诊 断中具有较高的参考价值。     

实时荧光定量聚合酶链反应法检测肺结核患者痰标本价值的对照研究

目的探讨不同方法对肺结核的诊断价值。方法以实时荧光定量聚合酶链反应法、痰直接涂片找抗酸杆菌法、痰结核杆菌培养法对我院56例确诊肺结核患者痰标本检查比较。结果荧光定量PCR法检出结核杆菌阳性率显著高于痰涂片抗酸染色和培养法,其他非肺结核结果阳性率仅为2.7%,特异度较高。结论实时荧光定量聚合酶链反应法对肺结核诊断方面灵敏度及特异度较高,同时反映抗结核治疗过程中痰标本中的结核杆菌的数量变化,对抗结核药物疗效有良好的监控效果,应列入肺结核常规实验室检查项目。     

支气管肺泡灌洗液的Xpert MTB/RIF检测对肺结核的诊断价值分析

目的探讨Xpert MTB/RIF检测法在支气管肺泡灌洗液结核分枝杆菌检测中的应用价值。方法选取2018年5月~2019年5月山东省枣庄市肿瘤医院收治的150例疑似肺结核患者为研究对象,以支气管肺泡灌洗液作为病原学检测标本,分别以病原学诊断活动性结核病和临床诊断活动性结核病为金标准,以Xpert MTB/RIF为待测标准,分析Xpert MTB/RIF对病原学和临床诊断结核的诊断价值。结果在150例灌洗液标本中确诊肺结核130例,离心涂片抗酸染色法抗酸杆菌阳性45例,阳性率为34.62%;Xpert MTB/RIF检测法抗酸杆菌阳性57例,阳性率为43.85%;Xpert MTB/RIF检测法抗酸杆菌阳性率明显高于离心涂片抗酸染色法,差异有统计学意义(P<0.05)。130例肺结核患者中,病原学诊断结核57例(43.95%),临床诊断结核67例(51.54%);肺结核合并支气管结核102例(78.46%),单纯肺结核107例(82.31%)。Xpert MTB/RIF在病原学诊断和临床诊断结核的敏感度分别为77%(95%CI:63%~88%)和52%(95%CI:41%~63%)(P<0.05);肺结核合并支气管结核的敏感度为81%(95%CI:67%~89%),单纯肺结核的敏感度46%(95%CI:35%~59%);病原学诊断和临床诊断结核、合并支气管结核和单纯肺结核特异度均为100%(95%CI:98%~100%)。Xpert MTB/RIF检测病原学诊断结核敏感度高于临床诊断结核,肺结核合并支气管结核敏感度高于单纯肺结核(P<0.05);支气管肺泡灌洗液的MTB核酸检出载量病原学诊断结核高于临床诊断结核(P<0.05)。结论支气管肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测在肺结核诊断中具有较高的价值和敏感性,有助于提高肺结核病因的检出率。     

结核分枝杆菌抗体在肺结核患者中的临床研究

目的:应用痰涂片查抗酸杆菌、胶体金法检测结核分枝杆菌抗体、X线胸片三种方法,对诊断肺结核进行对比评估。方法:对我院确诊的108例肺结核患者的血清进行结核分枝杆菌抗体检测,同时做痰涂片查抗酸杆菌及X胸片检查。结果:采用血清进行结核分枝杆菌抗体检测有78例阳性,X胸片检查有84例阳性,痰涂片查抗酸杆菌有46例阳性。以胶体金法测结核分枝杆菌抗体与X线胸片两法具有较好的敏感性,差异无统计学意义(P>0.05)。在108例认定肺结核的标本进行检测结果分析,痰涂片阳性率为42.6%与结核分枝杆菌抗体的阳性率为72.2%和X线胸片阳性率为77.8%差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:血清结核分枝杆菌抗体检测在肺结核诊断中具有方便、快速、敏感、特异的特点,结合X胸片检查具有更高的临床应用价值。     

漂浮集菌涂片与直接涂片抗菌染色检测分枝杆菌应用比较

目的：建立一种操作快速、简单、检出率高的痰涂片检查结核分枝杆菌的方法。方法：采用浓缩漂浮集菌涂片技术,检查634例肺结核患者痰内结核分枝杆菌,同时与直接涂片法进行方法学比较。结果：634例肺结核患者痰内结核分枝杆菌检出率：漂浮集菌法为27．9％、直接涂片法为14．7％。结论：漂浮集菌法痰内结核分枝杆菌检出率明显高于直接涂片法,因其快速、检出率高,值得推广应用。     

支气管肢泡灌洗液对肺结核的诊断价值

肺结核的诊断临床上主要应用Ｘ线检查,病理检查及实验室检查相结合的方法。实验室检查近年来主要应用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）和聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术。笔者对３６例可疑肺结核及３０例非肺结核患者的支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）进行上述两种方法同时检测其结核抗体（ＴＢ—ＩｇＭ,ＴＢ—ＩｇＧ）和结核分枝杆菌ＤＮＡ（ＴＢ—ＤＮＡ）,以探讨ＢＡＬＦ对肺结核的诊断价值。１材料与方法１．１观察对象：肺结核组,３６例,年龄１７～６８岁,全部病例经临床诊断、细菌学、病理学及Ｘ线检查确诊。非肺结核组,３０例,年龄…     

深痰涂片镜检与痰液罗氏培养检验 在肺结核诊断中的效果比较

〔摘 要〕 目的：分析深痰涂片镜检与痰液罗氏培养检验在肺结核诊断中的应用效果。方法：选取沁阳市疾病预防 控制中心 2020 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 80 例肺结核患者作为观察组,选取同期非肺结核患者 50 例纳入对照组, 所有患者均行支气管镜肺泡灌洗术,取出深痰,并对痰液进行深痰涂片镜检、痰液罗氏培养检验。比较深痰涂片镜检、 痰液罗氏培养检验对肺结核的诊断效能。结果：痰液罗氏培养检验的灵敏度、特异度、准确度均高于深痰涂片镜检, 差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：深痰涂片镜检与痰液罗氏培养检验对肺结核的诊断均具有一定的应用 价值,痰液罗氏培养检验对肺结核诊断效能更高。     

PCR法检测结核杆菌的研究

肺结核一般根据临床表现、X线检查、痰涂片镜检及结核杆菌培养等传统方法明确诊断。为了快速敏感诊断该病 ,1999年 2月— 2 0 0 3年 1月笔者用聚合酶链反应 (PCR)技术检测了 16 8例患者 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 16 8例患者均根据临床表现、X线检查、细菌学检验 (涂片、PCR)及血抗结核抗体检测诊断为肺结核(PCR诊断试剂由华远生物技术研究所提供 ) ,其中男 91例 ,女 77例 ;年龄 16～ 79岁 ,平均 35 .4岁。1 2　方法　取患者晨痰标本 ,直接涂片抗酸染色镜检 ;以ELISA法检测患者血清中特异性结核抗体 ,以PCR法…     

荧光染色技术对结核病诊断的探讨

<正>结核分枝杆菌的检测是诊断结核病的重要环节,常规的涂片抗酸染色镜检法特异性差、敏感性低、培养费时且检出率也不十分理想,为克眼上述缺点,我所建立了荧光染色检测法,测定了来我所就诊的159例患者的痰液标本,现报道如下。     

滴金免疫法快速检测活动性肺结核IgG抗体

肺结核确诊依赖痰涂片及培养,但涂片阳性率低,培养时间长.笔者应用金桥生物技术交流中心提供的澳大利亚B＆J Life Science Laboratory Company用现代生物技术提纯的结核分枝杆菌特异性外膜抗原,以滴金免疫法检测活动性肺结核患者血清中特异性IgG抗体,以期评价其临床诊断价值.     

聚合酶链反应快速检测痰液中结核分支杆菌DNA的临床应用

目的:评价聚合酶链反应(PCR)检测痰液中结核分支杆菌在肺结核诊断中的价值。方法:62例已经确诊的肺结核患与62例同期非肺结核的呼吸内科病人,全部病例取清晨漱口后深部痰液3～5ml,分别作痰涂片找抗酸杆菌、作结核分支杆菌培养及PCR检测,对比效果。结果:两组病例的PCR检测结果分别与同组痰涂片找抗酸杆菌、结核分支杆菌培养比较,差异显著(P<0.01),PCR检测特异、敏感、快速。结论:用PCR检测痰中结核分支杆菌DNA可作为临床诊断肺结核的常规辅助手段。     

重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液微小RNA–127–5p的表达特征

目的:分析重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液微小RNA–127–5p的表达特征。方法:选取清远市人民医院2016年6月至2018年2月期间收治的50例接受支气管肺泡灌洗的肺炎患者,根据是否为重症肺炎将50例肺炎患者分为观察组(重症肺炎)和对照组(非重症肺炎),收集两组患者支气管肺泡灌洗液,应用实时荧光定量多聚核苷酸链式反应(q PCR)法检测灌洗液中微小RNA–127–5p的表达量,绘制ROC曲线,评价支气管肺泡灌洗液微小RNA–127–5p表达变化在重症肺炎临床诊断中的应用价值。结果:观察组患者支气管肺泡灌洗液中微小RNA–127–5p的表达水平明显低于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05),微小RNA–127–5p表达变化诊断重症肺炎的ROC曲线下面积为0.862,95%CI为0.811~0.960,标准误为0.059,P值为0.002。当以0.845为临界值时,诊断重症肺炎的敏感性为87.2%,特异性为71.6%。结论:重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液中微小RNA–127–5p的表达会随着病情的不断恶化呈下降趋势,用于辅助诊断重症肺炎具有较高的敏感性和特异性。     

COPD合并肺结核诊治体会

目的：观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并活动性肺结核患者的临床特点及治疗反应。方法：对我院合并活动性肺结核者的临床资料进行分析,对患者随访2年,并与同期治疗的单纯结核患者进行比较。结果：肺结核在COPD患者中的发病率高（约7.3%）,临床表现不典型,合并细菌感染多,晨痰涂片、支气管肺泡灌洗液及PCR检查阳性率高,结核抗体、PPD阳性率低,CT病灶部位及形态不典型,误诊率高,治疗效果不佳,预后差。结论：COPD合并肺结核的临床表现不典型,误诊时间长,治疗效果及预后差,早期诊断,及时治疗更重要。     

MTB/RIF耐药荧光定量核酸扩增检测诊断肺外结核

目的:探讨结核分枝杆菌(MTB)/利福平(RIF)耐药荧光定量核酸扩增检测(Xpert MTB/RIF)在肺外结核中的诊断效果。方法:以2014年8月至2017年12月南阳市结核病防治所住院部的312例肺结核疑似者作为研究对象,所有的患者均进行结核杆菌T细胞γ干扰素释放试验(IGRA),然后依次进行涂片荧光染色显微镜镜检、BACTEC MGIT960液体培养(快速培养分枝杆菌)、Xpert MTB/RIF检测,根据不同检测方式的检测结果对Xpert MTB/RIF检测在肺外结核中的诊断效果进行分析。结果:Xpert MTB/RIF检测对于穿刺液、脓液、尿液的检出率较高,Xpert MTB/RIF检测与BACTEC MGIT 960液体培养、荧光涂片的特异度与灵敏度相比,差异无统计学意义(P 0.05),与IGRA比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。Xpert MTB/RIF检测RIF耐药的特异度为99.7%,灵敏度为72.5%。结论:Xpert MTB/RIF检测MTB的灵敏度、特异性较高,而且可检测RIF药性,对于部分肺外结核的诊断具有较高的临床价值。     

荧光定量 PCR 检测结核杆菌 DNA 与涂片 抗酸染色诊断肺结核的效果比较

〔摘 要〕 目的：比较荧光定量聚合酶链式反应（PCR）检测结核杆菌脱氧核糖核酸（DNA）与涂片抗酸染色诊断肺结 核的效果。 方法：收集 2017 年 1 月至 2020 年 12 月在新乡市第一人民医院就诊的疑似肺结核患者 95 例的痰液标本 127 份, 对所有痰液标本均实施荧光定量 PCR 检测结核杆菌 DNA 及涂片抗酸染色检测,以痰培养结果为金标准,比较两种检测方 法的诊断效能。 结果：痰培养结果显示,95 例疑似肺结核患者中,61 例患者确诊,确诊率为 64.21 %。荧光定量 PCR 检测 的准确度、特异度、灵敏度及阳性预测值、阴性预测值均明显高于涂片抗酸染色检测,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：荧光定量 PCR 检测结核杆菌 DNA 对肺结核的诊断效能明显高于涂片抗酸染色检测。     

结核疾病诊断中结核分歧杆菌特异性蛋白抗体检测的应用价值分析

目的：探讨分析结核分歧杆菌特异性蛋白抗体检测在结核疾病诊断应用价值。方法：随机选取600例结核病患者、200例非结核呼吸系疾病患者和200例健康者,对这三组同时进行结核分歧杆菌涂片、培养、结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）试验、TB—SA抗体检测,采用SPSS13．0软件进行数据分析,组间的比较情况采用t检验。结果：通过试验发现结核分歧杆菌特异性蛋白抗体检测肺外结核、菌阴肺结核、菌阳肺结核的敏感性分别是79％、74％、82％,诊断结核病的敏感性为78.3％,特异性为86%;对PPD〈5mm,PPD≥20mm的样本数据做非参数检验,结果是TB—SA抗体检测值和PPD值呈非线性关系,即卡介苗接种反应对于TB—SA抗体检测诊断结核病影响甚微。结论：结核分歧杆菌特异性蛋白抗体检测对于诊断结核病的敏感性和特异性效果明显,临床应用价值高,可以作为诊断结核病的有效方法。     

荧光定量PCR法在结核分枝杆菌中的应用

结核病是严重危及全球的公共卫生问题之一,自1985年以来结核病疫情在全球范围内急剧上升,据世界卫生组织估计,目前全世界约有20亿人受结核分枝杆菌感染,5 000万人感染耐药结核杆菌,每年有800万人新感染结核杆菌,300万人死于结核病.检出痰液中结核分枝杆菌一直是临床诊断肺结核的主要依据,涂片法简单易行,但阳性率较低;罗氏培养虽然是金标准,但周期长,均难以满足临床需要.     

PCR XpertMTB/RIF系统对脊柱结核诊断价值研究

目的:应用聚合酶链反应(PCR)XpertMTB/RIF系统对疑似脊柱结核患者进行检测,获得结核分枝杆菌检出率与利福平耐药基因rpoB突变率,探讨该方法对脊柱结核诊断的临床价值。方法:收集2015年1月至2018年1月中山大学附属江门医院收治的100例脊柱结核患者,应用PCR XpertMTB/RIF系统进行结核分枝杆菌与利福平耐药基因rpoB的突变检测、抗酸染色、罗氏培养基中培养并药敏实验,以结核杆菌培养与药敏试验为金标准判断是否结核杆菌感染及利福平是否耐药;从而判断Xpert MTB/RIF检出结核分枝杆菌的检出率以及Xpert MTB/RIF系统用于rpoB基因突变检测结果。结果:62例经系统检出结核杆菌基因检出率62.00%(62/100);涂片抗酸染色阳性22例,检出率22.00%(22/100),差异具有统计学意义(P 0.05)。43份培养出结核分枝杆菌;培养阳性组经系统检出结核杆菌的检出率(97.67%)(42/43)。假定结核药敏实验为金标准,采用Xpert MTB/RIF行利福平耐药性检测的检出率为95.24%(20/21)。结论:Xpert MTB/RIF系统用于诊断脊柱结核的具有可行性,有高效、快速的优点。