86例老年戊型肝炎临床分析

<正>戊型肝炎(HE)由戊型肝炎病毒(HEV)引起,呈全球分布,主要经粪-口途径传播,有流行和散发2种传播方式。HEV只有1个血清型,但有4种基因型,在我国传播的主要为基因1型和4型,2000年以前我国以基因1型为主,近些年来以基因4型为主,在成人急性病毒性肝炎中,多数地区     

病毒性肝炎的预防

病毒性肝炎病原和传播途径的复杂性决定了其预防的复杂性，不同病原肝炎的预防措施也不同。1甲型和戊型肝炎均经消化道传播，预防措施类似其他肠道传染病1.1管理传染源甲型肝炎患者应常现隔离至起病后3周，接触者应接受医学观察45天。戊型肝炎的隔离期为3周，接触者应医学观察60天。1.2切断传播途径重点在搞好卫生措施，如水源保护、饮水消毒、食品卫生、食具消毒，加强个人卫生，搞好粪便管理和消毒等。1.3保护易感者在暴露于病毒之前及在潜伏期前2周者可注射丙种球蛋白，可预防发病或减轻症状。但因为有注射丙种球蛋白引起丙型肝炎的报告…     

小儿病毒性肝炎226例临床分析

目的了解小儿病毒性肝炎的病原、临床分型和临床特点。方法回顾性调查1992年1月-2002年12月我科收治的小儿病毒性肝炎226例。结果226例中甲型肝炎119例，乙型肝炎68例，丙型肝炎5例，戊型肝炎1例，巨细胞肝炎1例，甲型乙型肝炎重叠感染12例，病原不明20例。按临床型别分类，126例为急性黄疸型肝炎，急性无黄疸型肝炎5例，慢性肝炎56例，重型肝炎32例，肝硬化5例，淤胆型肝炎2例。结论小儿病毒性肝炎以急性黄疸型肝炎多见，且以甲型肝炎病毒感染为主，慢性肝炎，以乙型肝炎病毒感染为主。     

丙型和戊型肝炎实验室诊断进展

近已确认非甲非乙型肝炎由两种不同的特异性病毒引起,并建立了特异性诊断方法,结合流行病学和临床特点,已把肠道外传播的非甲非乙型肝炎命名为丙型肝炎(HC),而把肠道传播的非甲非乙型肝炎称为戊型肝炎(HE)。这样按病毒不同,病毒性肝炎有甲、乙、丙、丁、戊型五种。HC 的传播途径主要是经血传播。即使严格筛选HBsAg 携带者,输血后肝炎发生率仍高达10～15%,且其中95%为HC。HC 发     

小儿病毒性肝炎的防治

病毒性肝炎是小儿常见疾病,严重危害小儿健康,预防与治疗是减少发病率、提高治愈率的关键。甲戊型病毒性肝炎的防治应提高人们生活水平,注意饮食卫生、加强水源管理,发现患者及时隔离治疗;乙型、丙型、丁型病毒性肝炎的防治应切断传播途径、注射疫苗。     

老年戊型肝炎患者的临床观察及护理

近年来，老年人散发性戊型肝炎发病有增高趋势，老年人戊型肝炎是病毒性肝炎中较严重的一种，以急性发病、黄疸迅速加深且持续时间长、内毒素血症、不同程度的精神、神经症状为主要特点。如诊断、治疗不及时，短期内易出现肝、肾功能衰竭等并发症。老年人患戊型肝炎后，由于生理、代谢功能及肝细胞再生、修复能力低下等特点，     

老年和老年前期戊型肝炎患者临床分析

病毒性肝炎在老年传染病中居首位，近年来颇受国内学者关注，然而有关老年戊型肝炎少有报道，本文通过109例老年和老年前期首次发病临床诊断为急性病毒性肝炎患者进行分析，侧重介绍老年和老年前期戊型肝炎患者的重要临床特点。     

522例病毒性肝炎的病原学分析

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒所引起的、以肝脏病变为主的全身性传染病,主要累积肝脏。目前认为至少有5种类型的病毒性肝炎,即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎,分别由甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒引起。各型病毒性肝炎的病理组织学、血液生化改变及临床表现均很相似,但其病原学、传播途径、发病机制、疾病的发展及转归以及预防传播措施则不尽相同。为了解凉山彝族地区病毒性肝炎的感染状况,我们对522例病毒性肝炎患者进行了肝炎病毒病原学分型,现将结果分述如下。     

病毒性肝炎合并糖尿病52例分析

对我院2003—06／2006—06收治的病毒性肝炎合并2型糖尿病52例治疗分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男38例，女14例，年龄22～68（平均43．7）岁。本组中急性肝炎3例，慢性肝炎39例，重型肝炎2例，肝硬化8例，其中乙型病毒性肝炎45例，丙型病毒性肝炎4例，甲型病毒性肝炎1例，戊型病毒性肝炎2例。     

病毒性肝炎疫苗临床应用的研究进展

病毒性肝炎的严重危害令人担忧,且至今仍缺少特异有效的治疗药物。疫苗预防已为控制和消灭病毒性肝炎展现出美好的前景。病毒性肝炎按其传播途径分为两大类,即主要经消化道传播的如甲型及戊型肝炎,此外非经消化道传播为主的有乙、丙、丁、己、庚型肝炎。其中甲、乙、丙型肝炎(丙肝)在当今世界病毒性肝炎中所占比例最高、危害最严重。甲型肝炎(甲肝)仍是发展中国家严重的公共卫生问题,世界各地均有流行及暴发,在急性病毒性肝炎的构成比中占首位,其次为乙型肝炎(乙肝),乙肝在我国尤为突出,全世界3亿多乙肝病毒携带者是乙肝的主要传染源,我国占…     

我国部分地区人群中TT病毒感染的分子流行病学

目的　了解我国不同地区和人群中 TTV DNA的感染情况。方法　采用巢式 PCR方法检测血清标本 TTVDNA。结果　在 2 1 4例各型病毒性肝炎患者中 ,检出 TTV DNA阳性 5 7例 ,阳性率为 2 6.64%。在甲～戊型肝炎、非甲～戊型肝炎、有偿献血者和正常人群中 ,TTV DNA流行率分别为 2 5 .97% ( 4 0 /1 5 4)、2 8.3 3 % ( 1 7/60 )、3 9.2 9% ( 2 2 /5 6)和 1 7.86%( 1 0 /5 6) ,四组差异亦无显著性 ( P>0 .0 5 ) ;我国北京、沈阳、南京、合肥和深圳的非甲～戊型肝炎患者中 TTV DNA流行率为 2 9.5 7% ( 68/2 3 0 ) ,与上述甲～戊型肝炎组比较差异亦无显著性 ( P>0 .0 5 )。结论　我国不同地区人群中存在 TTV DNA感染 ,各型病毒性肝炎患者和正常人群中 TTV DNA流行率较高。     

急性戊型病毒性肝炎110例临床和流行病学特征分析

目的 总结急性戊型病毒性肝炎的临床表现和流行病学特征.方法 回顾分析110例急性戊型病毒性肝炎患者的流行病学及临床特征;将患者按年龄分为＜ 18岁、18 ～59岁和≥60岁3组;按病原学分为单纯急性戊型病毒性肝炎组(单纯组)和重叠感染组(乙型肝炎、甲型肝炎和丙型肝炎重叠感染戊型肝炎组).根据不同分组比较各组在肝功能、凝血酶原活动度、肝衰竭发生率方面的差异.结果 急性戊型病毒性肝炎每年2～5月份高发;男性多于女性,男女比例为2.93∶1;中青年患者占63.6％;农村患者占71.8％;90.0％以上有经常在外就餐史或近期进食生鲜食品史.≥60岁组患者和重叠感染组患者总胆红素、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)明显升高,白蛋白及凝血酶原活动度下降明显,肝衰竭的发生率升高.结论 急性戊型病毒性肝炎成年人多发,大多数患者预后良好,重叠感染和高龄是戊型肝炎重型化的高危因素.     

延边地区137例散发性戊型肝炎临床分析

戊型肝炎是由戊型肝炎病毒感染导致的急性病毒性肝炎,日前在我国呈逐渐上升的流行趋势。其临床表现和病情经过较甲型肝炎严重,黄疸期长。本文通过对137例戊型肝炎患者的不同感染类型及年龄对其临床特征的影响,探讨延边地区散发性戊型肝炎的临床特征。     

戊型肝炎与重叠感染的对比分析

作为一种主要经肠道传播的急性病毒性肝炎戊型肝炎是一个重要的公共健康问题。为探讨其临床特点现将我科收治的病例进行分析，报道如下。     

戊型肝炎病毒感染检测的资料分析

戊型肝炎是目前能明确诊断的六型病毒性肝炎之一,是危害人类健康的急性传染病,多在发展中国家引起流行或非流行急性肝炎[1],由戊型肝炎病毒（HEV）引起,其基因组是HEVRNA,主要通过粪一口途径传播[2],多为自限性急性感染,其抗-HEVIgM是戊型肝炎病毒的特异性抗体,出现早,消失也快,目前抗-HEVIgM是戊型肝炎的早期诊断依据。 1 材料与方法 1.1 研究对象:本院门诊及住院疑似肝炎患者,653例,年龄3个月至75岁,男女均有。 1.2 检测方法:采用上海实业科华生物技术有限公司的抗-HEVIgM EIA试剂盒,按说明书操作,并     

115例抗-HEV E2-IgM、IgG阳性感染者HEV RNA检测与基因分型研究

目的对戊型肝炎暴发人群中115例抗-HEV E2-IgM、IgG阳性感染者进行病毒RNA检测和基因分型研究,探讨其临床意义。方法对收集的暴发人群中115例抗-HEV E2-IgM、IgG均阳性人员血清和23例戊型肝炎患者粪便标本,采用通用引物进行逆转录-酶链聚合反应(RT-PCR)扩增戊型肝炎病毒Ⅰ、Ⅳ型基因片段,并进行测序和同源进化分析。结果从被检血清中扩增出8例戊型肝炎病毒阳性RNA基因片段,阳性毒株之间核苷酸同源性在97.3%~100%之间,进化树分析提示阳性毒株与戊型肝炎病毒基因Ⅳ型距离最近,与日本株和中国原型株的同源性分别为93.3%~95.3%和86.7%~87.3%;粪便标本中未能检测到戊型肝炎病毒RNA。结论本次急性戊型肝炎暴发流行由戊型肝炎病毒基因型Ⅳ型导致,暴发毒株与日本株有更近的亲缘关系;高灵敏度引物和取样时机是提高戊型肝炎病毒RNA检出率的前提。     

戊型肝炎临床研究进展

戊型肝炎既往被称为是肠道传播的非甲非乙型肝炎.在发展中国家,戊型肝炎病毒曾通过水源污染传播,引起戊型肝炎的暴发流行和散发,在我国曾发生过几次大的暴发流行,其中1986～1988年我国新疆南部地区发生的戊型肝炎水型流行,共计发病119 280例,为迄今世界上最大的一次戊型肝炎流行.此外,我国急性散发性病毒性肝炎的发病率呈现上升趋势,已成为严重危害公众健康的重要问题.近来随着临床研究的深入,戊型肝炎的重症化及慢性化问题也越来越受到重视,现就近年来戊型肝炎临床研究进展作如下综述.     

老年戊型病毒性肝炎及其重叠感染的临床分析--附96例分析

目的 :探讨老年戊型病毒性肝炎及其重叠其它病毒性肝炎的临床特点 ,以便临床提前干预 ,提高疗效。方法 :根据肝炎病毒标志物检测结果 ,将 96例老年戊型病毒性肝炎患者分为单纯戊型病毒性肝炎组 (单纯戊肝组 )和戊型病毒性肝炎重叠其它肝炎组 (重叠感染组 ) ,对临床表现、肝功能、转归等资料进行分析和比较。结果 :96例老年戊型病毒性肝炎中单纯戊肝组 80例 (83% )、重叠感染组 16例 (17% ) ,P <0 0 1;重叠感染组的总胆红素水平明显高于单纯戊肝组 [(340± 12 7) μmol/L比 (177±99) μmol/L ,P <0 0 1];重叠感染组中的γ 谷氨酰转肽酶 [(32 1± 188)U/L]、碱性磷酸酶 [(35 6±136 )U/L]明显高于单纯戊肝组 [(12 9± 5 7)U/L、 (2 4 6± 79)U/L],均为P <0 0 1;重叠感染组黄疸消退时间明显长于单纯戊肝组 [(5 9± 2 4 )日比 (31± 15 )日 ,P <0 0 1];重叠感染组死亡 4例 (2 5 % ) ,明显高于单纯戊肝组的 1例 (1% ) ,P <0 0 1。结论 :老年戊型病毒性肝炎重叠其它肝炎患者 ,具有病情重 ,并发症和合并症多 ,黄疸深 ,黄疸消退缓慢 ,肝内淤胆明显 ,病死率高等临床特点。     

戊型肝炎病毒实验室诊断技术的现状

戊型肝炎与甲型肝炎相似,是一种经肠道传播的自限性疾病.戊型肝炎病毒(HEV)是引起戊型肝炎的病原体.HEV主要通过粪-口途径传播.HEV主要分为4个基因型,1和2型主要在人群中传播,可引起流行和散发的戊型肝炎;3和4型可在人群与动物之间传播,是人畜共患性疾病,主要引起散发性的戊型肝炎.HEV是一种直径为27～34 nm的无包膜单股正链RNA病毒,基因组全长约7 500 bp,其5'端和3'端各含有一个非编码区,在5'和3'非编码区之间含有3个开放读码框架(ORF),依次为ORF1、ORF2和ORF3,ORF1编码病毒复制所需要的酶类,ORF2编码衣壳蛋白,可诱导机体产生保护性免疫反应;ORF3功能尚不清楚,但含有可被患者血清抗体识别的抗原表位[1-3].     

散发性重型戊型病毒性肝炎22例临床分析

戊型病毒性肝炎为一种急性病毒性肝炎,临床可表现为元黄疸型、黄疸型、淤胆型,重型戊型肝炎较少见,现将我院近8年来收治的22例急性散发性重型戊型病毒性肝炎资料总结、分析如下。