岩舒注射液联合化疗治疗80例晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 :评价中成药岩舒注射液与西药联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法 :对80例晚期非小细胞肺癌患者 ,采用随机分组的方法 ,分两组 :以单纯化疗组 (30例 )作对照 ,岩舒注射液加化疗组(5 0例 )作为治疗组 ,进行临床观察。结果 :应用岩舒注射液的治疗组总有效率 4 0 0 % ,单纯化疗组总有效率2 6 7% ,具有显著差异 (P <0 0 5 )。其中位生存期也有显著差异 (P <0 0 5 )而毒副反应治疗组较对照组明显减轻。结论 :岩舒注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌可提高疗效 ,减轻毒副反应 ,延长患者生存期 ,提高生存质量。     

中医药对中晚期非小细胞肺癌生存期的影响

目的观察中医药在提高中晚期非小细胞肺癌生存期中的作用,探讨中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的最佳治疗方案。方法将符合标准的病例分别纳入化疗组、化疗联合中药组,纳入研究的合格病例219例,其中化疗组93例,化疗联合中药组126例。用Kaplan-Meier法分析主要终点指标中位生存期。结果化疗组、化疗联合中药组的中位生存期分别为487 d、589 d,1年累积生存率分别为69.9%、72.7%,2年累积生存率分别为17.5%、35.2%,(组间比较,P=0.008),由统计学分析P<0.05,两组差异有统计学意义。结论本研究说明化疗联合中药组较化疗组能显著延长中晚期非小细胞肺癌患者的生存时间。化疗联合中药治疗在中晚期非小细胞肺癌的治疗中是一种很有效的治疗方案。     

培美曲塞治疗未提前补充叶酸的晚期非小细胞肺癌九例临床观察

培美曲塞为抗代谢类抗癌药,是近年来治疗晚期非小细胞肺癌的新型化疗药物¨引。培美曲塞联合顺铂较既往标准化疗方案能够进一步延长晚期非鳞状非小细胞肺癌的生存期,且具有较低的不良反应发生率,使培美曲塞联合含铂药物成为治疗晚期非鳞状非小细胞肺癌的首选化疗方案之一。     

小细胞肺癌综合治疗32例远期生存分析

目的：分析小细胞肺癌不同综合治疗方式（手术合并化疗及放疗合并化疗）远期生存结果。方法：搜集1989－1999年采用手术或放疗加化疗综合治疗小细胞肺癌32例进行远期生存比较。结果：手术加化疗组中位生存期19．9月，放疗加化疗组中位生存期13．8月；局限期病例中位生存期分别为20．8月，18．3月，Ⅲ期病例中位生存期分别为12．2月，20．2月，经统计学处理，无显著差异，P＞0．05，结论：局限期小细胞肺癌[综合治疗采用手术加化疗及放疗加化疗远期生存无差异。Ⅲ期病例两组中位生存期虽无统计学差异，但放疗加化疗组生存期绝对值明显长于手术加化疗组，提示对Ⅲa期小细胞肺癌局部治疗手段采用放疗可能优于手术。小细胞肺癌预后与TNM分期有关，建议临床作局限，广泛及TNM共同分期。     

老年晚期非小细胞肺癌患者的化疗方案

目的 探讨老年晚期非小细胞肺癌患者最合理的治疗方案。方法 选取90例老年晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,分为三组：联合化疗组30例,接受以铂类药物为基础联合第三代化疗药物的二药联合方案化疗;单药化疗组30例,只接受第三代化疗药物单药化疗;支持治疗组30例,只接受最佳支持治疗。另随机选取30例正常年龄晚期非小细胞肺癌患者作为对照组,接受联合化疗。分别观察各组患者化疗的毒副作用、有效率、无进展率及中位生存期,加以对比。结果 联合化疗组有效率、无进展率及中位生存期高于单药化疗组,但化疗毒副作用高;单药化疗组较支持治疗组中位生存期明显增高,且毒副作用较轻,患者化疗耐受性好。结论 老年非小细胞肺癌患者应根据自身情况选择合理的化疗方案：情况良好的可联合化疗,不能耐受及年龄过高者可单剂化疗。     

恩度联合化疗药物治疗非小细胞肺癌患者的临床疗效分析

目的探讨恩度联合化疗药物治疗非小细胞肺癌患者的疗效。方法收集我院晚期非小细胞肺癌患者,分为:研究组(采取恩度联合化疗药物治疗)和对照组(采取单纯化疗药物治疗)。对比(1)两组治疗2个周期后治疗情况。(2)两组生存期、中位生存时间及无病生存期情况。(3)两组不良反应。结果两组治疗2个周期后,疗效比较有差异(P0.05),研究组临床缓解率高于对照组;两组生存期及无病生存期比较有差异(P0.05);研究组出现8例消化道反应,9例肝功能异常;对照组出现6例骨髓抑制、10例消化道反应;两组不良反应发生无差异(P0.05)。结论恩度联合化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌患者,疗效优于化疗药物单一方案,同时治疗安全性好,未增加患者不良反应。     

晚期非小细胞肺癌中西医结合治疗临床研究

目的 探讨中药、化疗、中药联合化疗综合治疗3种方法治疗晚期非细胞肺癌的临床疗效。方法 将60例患者按随机数字表法随机分为中药组、化疗组和中药联合化疗组,每组20例,观察临床疗效,特别是生存期。结果 中药联合化疗组疗效最好。将3组方法间的总有效率及平均生存期进行两两比较,中药联合化疗组与中药组（P<0.05）、化疗组（P<0.05）存在差异,化疗组在有总效率上优于中药组（P<0.05）,但生存期上中药组优于化疗组（P<0.05）。结论 中药联合化疗综合治疗在晚期非小细胞肺癌的治疗中优于其他2种方法,可以作为优选治疗方案在临床推广使用。     

手术在小细胞肺癌综合治疗中作用的临床观察

目的 探讨手术治疗在小细胞肺癌以化放疗为主的个体化综合治疗中的年生存率和作用，以及影响患者预后的因素，评价手术治疗的效果。方法 通过回顾性总结分析北京协和医院1995～2004年间部分小细胞肺癌患者临床资料，对比分析手术与非手术联合放化疗对小细胞肺癌患者生存期的影响。结果 接受化放疗及手术组总体中位生存期为（34．0±7．3）个月，1，3年生存率分别为（90．68±4．44）％，（41．82±9．30）％；仅接受化放疗组总体中位生存期为（17．0±2．24）个月，1年生存率为（66．59±9．20）％，3年生存率接近于0。手术组患者术后生活质量较术前有显著提高。结论 对于部分小细胞肺癌患者，包括手术的多学科综合治疗能延长患者的生存期，改善生活质量。对于接受手术和术后放、化疗的患者，术后生物免疫治疗是影响预后的因素之一。     

晚期非小细胞肺癌行CIK细胞与白介素-2回输联合同步化疗治疗的疗效研究

目的观察并分析细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK细胞）与白介素-2回输联合同步化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法随机选取本院2009-01-2010-05间诊治的38例晚期非小细胞肺癌患者,给予CIK细胞与白介素-2回输联合同步化疗进行治疗并随访一年,比较分析其治疗前后的疗效、生存质量、生存期等指标。结果治疗后疗效显著,比治疗前的生存质量和生存期明显提高,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论 CIK细胞与白介素-2回输联合同步化疗治疗晚期非小细胞肺癌效果显著,能明显改善患者生存质量,延长患者的生存期,值得临床推广应用。     

放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌36例临床观察

非小细胞肺癌的治疗一般以手术治疗为主，但约有2／3的患者确诊时已失去了手术机会，而其对放、化疗敏感性均较差，临床各种化疗方案的有效率多在20％～30％，含铂类药物方案的有效率在30％以上，为了探讨更为有效的治疗方案，以求提高患者生存率和无病生存期，本文应用以顺铂为主的化疗方案加放疗治疗36例非小细胞肺癌，现将结果报告如下。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.