株洲市董家Duan地区43年结核病防治效果分析

目的：评估株洲市董家Duan地区结核病防治工作成效。方法：根据43年结核病防治工作归口管理不同阶段的防治内容，特点、方法、效果进行分析。结果：儿童卡介苗接种率逐年上升为97%以上；儿童结核感染率849/10万，成人结核发病率和患病率分别由430/10万、1170/10万逐年下降到85/10万，104/10万；20年来儿童结核性脑膜炎发病率为零；肺结核死亡率在20世纪80年代为2/10万，90年代为0.5/10万；儿童早期原发型结核治愈率100%；成人初治肺结核短程化疗规律服药率99.5%，3个月痰菌阴转率98.8%，初治治愈率99.3%，二年复发率0.86%，远期疗效满意率99.5%。结论：结核病归口管理是控制结核病流行的最有效措施。     

淄博市1996～2005年结核病控制情况评析

目的了解淄博市肺结核病的发病趋势，为结核病防治工作提供依据。方法通过本单位1996—2005年间肺结核病登记发病情况进行统计整理分析，从中找出规律。结果1996—2005年间，可疑者就诊率和查痰率呈逐年上升趋势，10年累计接诊可疑肺结核症状者80433人，发现、确诊登记活动性肺结核病人8795例，其中涂阳5554例。活动性、涂阳和新发涂阳登记率分别为32／10万、20．9／10万和15．1／10万，涂阳病例所占比例平均为63．1％。病人完成治疗时转归队列分析，新发涂阳平均治愈率达96．4％，复治涂阳平均治愈率达91．2％。结论淄博市结核病发病是逐年增高趋势，涂阳病人发现水平和治愈率明显提高，主要是加强了病人的归口管理和痰检质控，综合医院转诊是发现肺结核病人的主要来源。     

玉溪市结核病控制项目实施效果评价

目的分析玉溪市5年来结核病控制项目工作执行的成效。方法对玉溪市2002～2006年结核病控制项目的执行情况进行总结分析。结果全市全面实施结核病控制项目后，传染源发现和治愈率逐年提高，共接诊可疑肺结核病症状者22674例。发现活动性肺结核病人3903例，涂阳肺结核新登记率由2002年3．43／10万上升到2006年25．20／10万，初治涂阳病人治愈率由80．0％上升到93．1％，复治涂阳病人治愈率由60．0％上升到90．4％。结论玉溪市全面实施结核病控制项目效果显著，实现了高发现率和高治愈率的规划目标，项目实行的各项技术政策是成功的，促进了玉溪市结核控制工作的可持续发展。     

结核病的治疗方针

据1990年全国结核病流行病学抽样调查［1］，全国有肺结核病人593万，其中为传染源者200万；原发耐药率28．l％，继发耐药率41．l％；结核病死亡率20．4／10万，其中肺结核死亡率为19．l／10万；每年因结核病死亡23．8万人。众所周知，尽快治愈结核病传染源是控制结核病传染和流行的关键所在，但据全国结核病科研协作组对132所院所的调查［2］，在11729例初治菌阳肺结核病人中，采用规范化疗方案者仅占48％，采用短程化疗方案只有39．8％，各种不合理方案高达30O余种，治愈率仅61．3％。现根据我们在实施卫生部两个结核病控制项目中，对42…     

1994-2002年江门市涂阳肺结核患者转归分析

目的 分析江门市世界银行贷款结核病控制项目实施的初、复治涂阳肺结核患者的治疗及转归情况。方法 采用队列分析对1994—2002年新登记涂阳患者进行分析。结果 江门市1994—2002年新登记活动性肺结核患者17172例，其中涂阳患者11695例，新登记率由14．92／10万上升至34．18／10万；初治涂阳肺结核患者治愈率由85．14％提高到97．49％；复治涂阳肺结核患者治愈率由57．9％上升到92．45％；达到世界银行贷款中国结核病控制项目要求。结论 初、复活涂阳肺结核患者治愈率升高是加强行政干预、依法归口管治、积极防治宣教和全程监督短程化疗(DOTS)策略得到落实的结果。     

海南省肺结核病归口管理的实践及成效

目的 报告海南省实施肺结核病归口管理工作的实践及成效。方法 通过行政干预、落实责任制和实行奖励机制等措施，并不断加强宣教和结防机构内涵建设，促使归口管理工作逐步提高。结果 全省综合医院结核病转诊率从1994年的26．9％提高到1999年的76．2％，1999年乡镇卫生院转诊率为88．8％；涂阳病人新登记率从1992年的12．8／10万逐年上升到1999年的42．5／10万；初治涂阳和复治涂阳病人治愈率平均为93．1％和87．5％；涂阳病人中初治和复治比例从1992年的1：0．4逐渐减少为1999年的1：0．15。结论 主要通过行政干预手段，逐步提高结核病归口管理水平，促进了结核病控制工作的深入开展，在发现和控制传染源工作上取得较好成效。     

河源市世行贷款结核病控制项目效果分析

目的 分析广东省河源市世行贷款结核病控制项目10年的效果以及取得成效的原因。方法 收集、分析1992～2001河源市实施世界银行贷款结核病控制项目资料。结果 1992～2001年共接诊可疑肺结核症状33925例，发现活动性肺结核病人9655例。其中痰涂片阳性肺结核病人7697例，新发病人6274例，复治病人1423例；新发现病人登记率由1993年的5．25／10万上升至2001年29．9／10万；初治病人治愈率由1993年的87．4％上升至2001年的94．3％；复治病人治愈率由1993年的62．8％上升至2001年的88．1％。结论 10年来，河源市的结核病控制项目实行免费检查治疗、归口管理和执行DOTS策略，实现了“高发现率”和“高治愈率”的目标，结核病控制水平整体提高，为实施新项目提供了宝贵的经验，也促进河源市结核病控制工作的可持续发展。     

宁夏1987—1991年结核病监测

１９８７～１９９１年宁夏全区四县一市结核病监侧结果表明：活动性肺结核和涂阳肺结核登记率逐年上升，然后下降，前三年比全国平均数分别高１６０～２６２％和２５５～４５６％，传染源掌握率由２５．３％增至３１．２％然后下降；肺结核平均患病期由４年减至１．３年，平均传染期由４．２年减至１．４年，儿童结核性脑膜炎发病率由２．３６／１０万下降至０．８４／１０万，新发涂阳病人痰菌阴转率也大致由７３．１％增至９６．５％。以上种种，均提示全区结核病防治工作取得了值得注意的成绩。     

酒泉市1997～2003年肺结核疫情报告与结防登记对比分析

目的 分析酒泉市1997～2003年肺结核列为乙类传染病管理后疫情报告与结防机构登记中存在的问题及解决办法。方法 收集并分析1997～2003年肺结核疫情报告与结防登记年报表、季报表。结果 1997～2003年疫情报告菌阳、菌阴、未痰检病例分别是结防机构登记病例的0．86、3．1和128．8倍，推算结防机构菌阳漏报率为11．45％。肺结核报告发病率和新登记率由1997年的158．1／10万、77．3／10万分别下降至2002年的136．2／10万和35．9／10万，2003年升高至180．5／10万和63．4％／10万；菌阳报告发病率和新登记率由1997年的63／10万、54／10万分别下降至2002年的26．3／10万．2003年又升高至45／10万和50．8／10万。结论 疫情报告与结防机构登记病例数差距明显，7年报告发病率变化趋势与结核病控制工作干预力度变化趋势一致，应加强疫情报告和结核病归口管理．采取长效机制保持结核病控制工作可持续发展。     

2004年香格里拉县实施结核病项目初析

目的：了解项目推广初期结核病发病率和死亡率，为在全县范围内积极推广实施结核病项目（DOST）提供科学依据。方法：资料来源于2004年1—12月各乡镇上报报表，人口资料来源于香格里拉县统计局，病例诊断方法采用痰涂片法和胸透。结果：全县11个乡镇均有发病，符合项目治疗结核病人81例，发病率51．93／10万，死亡2例，死亡率1．28／10万，治愈57例，治愈率达36．54／10万。项目制定全县应发现结核病人68例，实际发现81例，超额完成项目计划的19．12％。男性发病62例，发病率78．49／10万，女性发病19例，发病率24．68／10万，两者差异非常显著。在81例结核病人中，农民发病68例占83．95％，年龄出现两个高峰期，25-30岁为一个高峰，50—55岁为一个高峰；民族以藏族最高占73．3％。结论：结核病的防治工作仍是香格里拉县传染病工作的重中之重，在我县实施结核病防治项目势在必行。     

嘉兴市实施结核病控制项目效果评价

目的了解执行浙江省“结核病控制项目”后的效果。方法通过实施政府承诺、增加专项经费投入、签订工作目标责任、落实结核病人归口管理、定诊单位实行免费规则查治、非定诊单位不诊治肺结核病人、疑似病人转诊、外来流动人员病人通过网络在国内追踪管理、治愈者和追踪者给予奖励和所有病人实行全程督导管理等措施。结果全市新登涂阳病人发现率从2001年12．83／10万上升到2006年的32．41／10万；治愈率从83．61％上升到88．26％。结论实施结核病控制项目管理后效果显著。     

2004年维西县实施肺结核项目效果初评

目的：为降低结核病的发病率和死亡率，巩固已取得的初步成效，保持结核病控制工作的可持续发展，2004年3月维西县在全县范围内积极推广实施了肺结核项目（DOST）。项目计划在五年内即（2004年-2008年）以县为单位，实施DOST策略的履盖率达200％。方法：资料来源于2004年3月至2004年12月各乡镇上报报表，人口资料来源于维西县统计局。结果：项目制定全县应发现结核病人62例，实际发现65例，超额完成项目计划的10．48％。初、复治涂阳病人65例，发病率在44．75/10万，治愈23例，治愈率在15．83／10万。结论：在我县开展结核病防治项目势在必行。     

山西省实施结核病防治十年规划中期效果评价

目的：分析评价山西省执行全国结核病防治十年规划（2001年至2010年）中期目标达标情况。方法：按照《全国结核病防治规划（2001年至2010年）》中期评估实施方案，在各市、县（区）完成自查评估的基础上，由省级进行抽查复核，汇总分析相关表格。结果：92．37％的市、县（区）制定和下发当地结核病防治十年规划和成立结核病防治领导小组；五年各级政府共投入1782．52万元结防专项经费；省、市、县（区）三级均设立独立结核病防治科，结防专业人员数量增加，人员结构优化；到2005年现代结核病控制策略（DOTS）覆盖率达100％；五年共发现39411例涂阳肺结核病人，发现率从2001年的7．20／10万上升到2005年的45．99／10万，治愈传染性肺结核病人34785例，总治愈率达88．26％。结论：山西省按期达到全国结核病防治十年规划的中期任务指标。规划的实施有力地促进了山西省结核病防治工作，实现了高发现率和高治愈率的目标，DOTS策略得到扩展，为如期实现规划目标和更好地制定可持续发展的政府决策提供科学依据。     

河南将免费治疗22万结核病人

河南省政府决定，在今后７年内投资２．２亿元，为全省２２万肺结核病人提供免费治疗，力求有效控制结核病流行。河南省肺结核患病人数约占全国的１／１０。在过去１０年间，该省积极开展控制结核病防治工作，先后发现并免费治疗了５万多名传染性结核病人，治愈率达到９０％以上。但在全球结核病疫情回升的大趋势下，该省结核病流行形势仍很严峻。为此，河南省政府决心把控制结核病列入重要议事日程，从２００２年起到２００８年，投入资金２．２亿元，免费治疗传染性肺结核病人２２万，并要求落实归口管理和短程督导正规化疗技术，力争全部…     

平顶山农村地区结核病流行病学调查分析

目的 评价平顶山市《结核病防治十年规划》执行情况和结核病控制项目实施效果。方法 抽样调查点内的(除外出3个月以上)全部人口。15岁以下儿童做结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验，15岁以上人群持续咳嗽、咳痰3周以上直接拍胸片并查痰。PPD禁忌症胸透，老年行动不便以痰代透。结果 抽样实检人数3494人，其中成人2602人，儿童892人。PPD实际试验人数890人。成人受检率99．01％，儿童受检率99．33％，总受检率99．09％。肺结核患病率773／10万，茵阳患病率229／lO万，儿童肺结核患病率340／10万，结核病耐药率28．57％。结论 农村肺结核疫情严重，结核病归口管理落实不到位，病人治疗不规律、不彻底。     

广西桂林市3个县结核病防治效果分析

目的分析桂林市3个县结核病防治效果。方法对桂林市3个县2002～2005年结核病防治工作资料进行汇总分析。结果桂林市3个县加强结核病控制工作,传染源发现和治疗效果逐年提高,4年来共接诊可疑肺结核症状者11670例,登记新涂阳肺结核病人1653例,登记率为26．24／10万,登记率从2002年的19．31／10万上升到2005年的34．72／10万;新涂阳肺结核病人治愈率从2002年的84．06％增加至2005年的95．59％。结论桂林市3个县结核病控制工作取得明显效果,只有实施高质量的DOTS策略,才能保证高发现率、高治愈率。     

厦门市湖里区2009—2011年结核病流行病学特征分析

目的了解2009—2011年厦门市湖里区结核病流行病学特征，为提供预防性控制措施提供依据。方法对湖里区2009—2011年结核登记资料进行流行病学分析。结果2009—2011年湖里区共登记活动性结核病人数为1940例，年均登记率为97．36／10万，男女性别比1．93：1，结核登记率在25～34岁达到高峰，结核病诊断类型以继发性肺结核（III型）为主（96．27％），就诊原因以转诊为主（45．26％），职业分布以工人为主（41．70％）。规范治疗率94．69％，治愈率89．38％，初治和复治结核患者规范治疗率和治愈率差异均有统计学意义（P〈0．001）。结论湖里区应加强外来人口结核病防治工作，加强外来人口结核病宣传教育，提高外来人口结核病规范管理是今后防治工作的重点。     

河南南阳市2007年肺结核病流行病学分析

目的分析南阳市辖区各县市肺结核疫情，了解现代结核病控制策略实施以来南阳市结核病流行现状和危害程度，为落实结核病防治规划完善防治措施提供科学依据。方法对2007年南阳市报告肺结核发病病例进行分析，掌握南阳市肺结核病人的三间分布和流行病学现状。结果南阳市肺2007年肺结核病11855例，报告发病率为119．71／10万；肺结核病人中以农民发病最多，占85．60％，其次是学生占4．98％；各个年龄段都有发病，主要分布于15岁以上年龄段，占肺结核总发病数的98．49％。结论肺结核报告发病率呈小幅上升趋势，显示结核病防治工作是各级政府一项长期任务。     

刚察县2001-2006年6年内结核病控制项目实施效果资料分析

目的：对刚察县6年来结核病控制项目实施效果进行分析。方法：根据《中国结核病实施工作指南手册》登记、发现、治疗等的结核病人相关资料。结果：2001—2006年全县共接诊初诊可疑结核病人3395例，发现涂阳病人302例，涂阳病人检出率为8．90％；初治涂阳病人的治愈率为95．86％；复治涂阳病人治愈率为88．89％。结论：刚察县实施结核病控制项目6年来，活动性肺结核病人的发现率由项目实施前的7．98／10万上升到项目实施来的115．71／10万，上升了14倍多。通过治疗，可以使年内近4300名健康人免于结核菌感染，保护了3200多名劳动力。     

包头市结核病控制项目2003-2008年效果评价

目的:通过分析包头市2003-2008年结核病控制项目实施的效果,为今后结核病控制的可持续发展提供技术策略.方法:对包头市2003-2008年结核病防治工作资料进行汇总分析.结果:2003-2008年间,结核病人的发现率呈逐年上升趋势,2003-2007年间结核病的治愈率及完成率也呈现逐年上升趋势.5 年间共接诊可疑结核症状者28 226例,发现活动性肺结核病人7 894例,初治涂阳4 017例,复治涂阳854例.新涂阳肺结核病人登记率为26.24/10 万,新发涂阳病人登记率从2003年的5.38/10万上升到2008年的36.19/10万.肺结核病人治愈率为89.35 %,涂阴肺结核病人的治疗完成率为86.85 %.结论:项目实施后提高了肺结核病人的发现率和治愈率.