锥形束CT在颌骨内埋伏牙定位中的应用

目的探讨锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)在颌骨内埋伏牙定位中的应用。方法选择39例患者47颗埋伏牙进行CBCT扫描,确定埋伏牙具体位置并获得其表面三维立体图像、任意曲面断层图像和任意平面图像,并以此为指导,采用微创手术拔除42颗,开窗牵引5颗。结果 CBCT可以从各角度清晰完整地显示颌骨内埋伏牙大小、形态、数目、冠根方向、三维空间分布以及与邻牙、上颌窦、鼻底、下颌神经管的位置关系。术中发现埋伏牙的位置关系与术前影像学表现一致。术后伤口肿痛反应较轻,切口均一期愈合,无1例发生并发症。结论 CBCT在颌骨内埋伏牙的定位中能提供三维清晰直观影像,定位埋伏牙的准确位置,对临床诊断和治疗具有指导意义。     

双源CT及3D重建在埋伏牙定位的临床应用研究

目的：探讨双源CT在口腔埋伏牙定位中的临床价值。方法：对32例埋伏牙通过双源CT检查,将数据发送到工作站进行多平面重建,容积重建,显示埋伏牙的形态、位置及与邻牙的关系。结果：双源CT重建图像能准确地显示32例共38颗埋伏牙在颌骨内的数量、形态、唇腭向位置,萌出方向及与邻牙的关系。结论：双源CT具有扫描速度快,图像清晰的特点,在工作站上三维影像可以任意旋转和切割,从不同角度观察埋伏牙的特点及与邻近组织及邻牙的关系,为诊断和治疗提供了大量准确信息。     

锥形束CT与传统影像学检查在埋伏牙定位诊断上的对比分析

治疗埋伏牙前常常需要判断其在颌骨内的位置、牙体形态、与邻牙及上颌窦的位置关系等,以便确定正确的手术方案。锥形束CT（CBCT）是近年来发展起来的一项新的影像技术,能够快速提供准确的三维图像,弥补了传统平面影像的诸多不足。本文就传统平面影像和CBCT在埋伏牙定位诊断上的优缺点作一综述,以期为临床应用提供帮助。     

螺旋CT对埋伏牙定位的应用价值

目的 探讨螺旋CT在口腔埋伏牙定位中的应用价值.方法 对23例埋伏牙患者行多层螺旋CT扫描,采用多平面重建法(MPR)、表面遮盖重建法(SSD)和容积再现法(VR)3种方式重建图像,显示埋伏牙的形态、位置及其与邻牙的关系.结果 螺旋CT重建图像能准确显示23例患者共计28颗埋伏牙在颌骨内的数量、形态、唇腭向位置、萌出方...     

锥形束CT在治疗上颌前牙区埋伏牙中的应用

目的:探讨锥形束CT(CBCT)在治疗上颌前牙区埋伏牙中的临床应用价值。方法:收集我院2009—2010年经普通X线片确定有埋伏牙,但不易具体定位的患者11例,进行CBCT扫描和三维重建,确定埋伏牙在颌骨内的具体位置。结果:经CBCT扫描、三维重建后,所有患者均可直观再现埋伏牙的形态、数目、在颌骨中的具体位置和发育情况。11例患者共16颗埋伏牙,其中既有埋伏阻生牙又有埋伏多生牙,3例(4颗)为埋伏多生牙,1例有2颗埋伏牙;2例为倒置埋伏,2例为水平埋伏,3例为垂直埋伏,4例为斜位埋伏。根据CBCT结果制订治疗方案,获得满意的治疗效果。结论:CBCT三维重建对于上颌前牙区埋伏牙治疗方案的设计及实施具有重要意义。     

锥形束CT定位埋伏牙的临床应用

目的探讨锥形束CT影像和三维重建技术在辅助埋伏牙拔除和正畸开窗牙牵引术中的作用。方法选择53颗常规曲面断层片难以确定埋伏牙空间位置的患者进行锥形束CT扫描,其中对5例复杂埋伏牙的CT图像进行三维重建。45例埋伏牙依据CT图像选择不同手术入路行拔牙术,8例埋伏牙采用颌骨开窗牵引术。结果螺旋CT影像对正确选择埋伏牙拔除的手术入路具有良好的指导作用;CT三维重建图像能清楚地显示埋伏牙的牙体形态、唇腭向位置以及和邻牙的关系,正确指导手术开窗牵引的入路和开窗牵引装置的固定。结论锥形束CT和三维重建技术在显示埋伏牙的位置和牙体形态上明显优于传统的曲面断层和根尖片。     

CT三维重建在正畸埋伏牙诊断中的应用

目的　评价CT三维重建在正畸埋伏牙中的诊断价值。方法　对常规口腔全景片和咬合片均不能清楚地 判断埋伏牙(或阻生牙)形态、位置及与邻牙关系的20例患者,应用螺旋CT进行扫描和图像三维重建,并采用表面 遮盖显示法(SSD)显示埋伏牙的形态、位置及与邻牙的关系。结果　经CT三维重建和SSD处理后,20例病例均清 楚地显示了埋伏牙的牙体形态、唇腭向位置、萌出方向以及与邻牙的关系。结论　CT三维重建是一种准确有效的 检查埋伏牙的方法。     

螺旋CT三维重建在上颌埋伏牙诊断中的应用

目的：评价螺旋CT三维重建技术在上颌骨埋伏牙诊断中的应用价值。方法：对常规口腔全景片和咬合片不能清楚定位上颌骨埋伏牙的47例患者行螺旋CT轴面扫描,采用最大密度投影（MIP）和多平面重建（multiplane reconstruction,MPR）2种方式重建图像,以显示埋伏牙的形态、位置及与邻牙的关系。结果：上颌埋伏牙47例,共计67颗牙,螺旋CT扫描重建清楚显示了埋伏牙的形态、唇腭向位置、萌出方向及与邻牙的关系。结论：螺旋CT三维重建技术弥补了传统X线片的不足,在上颌骨埋伏牙的正畸诊断和治疗中具有很高的应用价值。     

数字化断层片在颌骨埋伏多生牙临床定位中的应用

目的:评价数字化断层片在颌骨埋伏多生牙临床定位中的应用价值。方法:对在全景片或其他检查中发现的埋伏多生牙病例,行数字化断层片检查,以显示埋伏多生牙的阻生情况。结果:埋伏多生牙患者163例,共计179颗牙,数字化断层片能清楚显示埋伏牙的形态、位置及与邻牙的关系。结论:数字化断层片是一种较好的埋伏牙临床定位方法。     

螺旋CT三维重建对颌骨内埋伏牙定位研究

目的探讨螺旋CT三维重建技术(three dimensional reconstruction technology of spiral CT,3DSCT)在颌骨内埋伏牙定位及临床应用。方法对26例埋伏牙患者作牙列轴位螺旋CT扫描,应用表面遮盖技术(shadedsurface display,SSD)、多层面重建(multiplanar reformation,MPR)、齿科软件(DENTALSCAN)获得牙体表面立体图像及任意平面,曲面断层影像。结果3DSCT能清晰显示颌骨埋伏牙形态、唇腭侧位置及与牙列、邻牙关系。结论3DSCT无论对正畸牵引治疗、还是颌骨外科手术都具有极为重要的临床意义和发展前景,是显示颌骨内埋伏牙形态的影像新技术。     

Implagraphy牙颌面锥形束CT与多层螺旋CT的图像质量对比研究

目的：比较牙颌面锥形束CT与多层螺旋CT的图像质量。方法：分别使用牙颌面锥形束CT和多层螺旋CT对实验模体进行扫描，比较两者显示牙、牙周组织、颌面骨解剖结构的差异。结果：牙颌面锥形束CT图像质量，优于多层螺旋CT。结论：牙颌面锥形束CT因其优秀的图像质量，更加适合口腔临床的需要。     

Mimics软件在复杂牙定位诊断和拔除中的应用

目的:探讨Mimics软件在复杂牙定位诊断和拔除中的应用。方法:对42个普通X线片不能明确定位诊断的复杂牙,利用CT扫描,Mimics重建技术,判断目标牙齿的位置及其与周围解剖结构的关系,据此设计并拔除目标牙齿。结果:经CT扫描,Mimics重建,清晰确定了42个复杂牙的形态、大小、位置及其与邻近解剖结构的关系,所有牙顺利拔除。结论:结合CT扫描,Mimics可以完成复杂牙的定位诊断,确保复杂牙顺利拔除。     

锥形束CT在多生牙诊断中的临床应用

目的:探讨锥形束CT在多生牙诊断中的应用价值。方法:选取南昌大学附属口腔医院有完整病史资料的81例多生牙病例的锥形束CT影像资料,分析多生牙的数目、生长部位、大小、空间位置、生长方向以及与邻牙及其组织的关系。结果:81例患者中106颗多生牙全部显示,显示率为100%,并清晰显示各个病例中多生牙的数目、生长部位、大小、空间位置、生长方向、以及与邻牙及其组织的关系。结论:锥形束CT能精确提示多生牙的位置及形态信息,有利于临床治疗方案的制定及实施。     

锥形束CT与根尖牙片诊断牙根折裂的对比分析

目的:对比分析锥形束CT与根尖牙片在根折诊断中的诊断价值。方法:选取经临床拔牙或外科探查证实的35 例(37个患牙)根折裂患者,均作CBCT和根尖牙片检查,对比分析图像。结果:37个患牙中,CBCT在检出根折35个,根尖牙片检出折裂线16个。结论:CBCT检知牙根折裂的准确率明显高于根尖牙片,能清晰显示根折位置及类型,对临床制定根折治疗方案有重要应用价值。     

Gray value measurement for the evaluation of local alveolar bone density around impacted maxillary canine teeth using cone beam computed tomography

Background To investigate whether any relationship between local alveolar bone density and maxillary canine impaction using gray values from cone beam computed tomography.Material and Methods The cone beam computed tomography images of 151 patients were retrospectively evaluated. Maxillary canine was defined as an impacted tooth when root formation was complete and the patient’s age older than 13 or the other side of the maxillary canine has completely erupted. Similarly, complete eruption was defined as the tooth in its expected occlusion and position. Using the cone beam computed tomography software, the region of interest which was 5 mm2 in area, was placed in the trabecular bone on cross sectional cone beam computed tomography images and the gray value measurements were recorded. After measuring the gray values of all the teeth, the images were grouped according to the field of view size. Comparison of the gray values of impacted and non-impacted teeth was made between images with the same field of view size.Results A total of 151 patients, 101 (66.9%) female and 50 (33.1%) male, were included in the study. The mean age of the patients was 24.94 ±13.9. In images with a 40X40 field of view, the gray values of the impacted canine teeth were higher than the gray values of the non-impacted ones and statistically significant difference was found between them (p=0.003). However no statistically significant difference was found between the gray values of impacted and non-impacted canine teeth in 60x60 and 100x50 field of view (p=0.197, p=0.170, respectively).Conclusions We suggest using the smallest field of view size when evaluating bone density using gray values from cone beam computed tomography images and we support the idea that the local increased bone density may influence on impaction. Key words:Cone-beam computed tomography, tooth, impacted, bone density, maxilla, image processing, computer-assisted.     

冷光源反角涡轮机在上颌埋伏多生牙微创拔除中的应用体会

目的通过分析微创拔除上颌埋伏多生牙,探讨微创理念、提高临床技术应用。 方法应用X线偏心投照法或锥形束CT（CBCT）定位埋伏多生牙;采用局部麻醉、唇颊侧或腭侧个性化手术进路;使用冷光源反角涡轮机+微创拔牙刀,拔除21例上颌埋伏多生牙。 结果麻醉效果良好,手术过程顺利,无邻牙及邻近结构损伤,无并发症或后遗症发生,切口愈合良好。 结论埋伏多生牙好发于上颌前部腭侧;CBCT图像可从任意角度直观地显示埋伏多生牙在颌骨内的位置,对麻醉和手术方案制定、微创手术实施有益,可作为术前常规检查;精确定位、个性化手术进路、冷光源反角涡轮手机及微创拔牙刀的应用,可降低手术创伤、缩短手术时间,对低龄儿童在局麻下完成手术有益;同时降低手术对儿童牙槽骨、颌骨发育影响的风险。     

手术定位导板在埋伏多生牙拔除中的应用

目的 探讨基于锥形束CT（CBCT）和计算机辅助设计/制造（CAD/CAM）技术的手术定位导板在埋伏多生牙拔除中的应用。方法 选择上颌前区埋伏多生牙患者15例,通过CBCT确定手术入路方式,CAD/CAM技术设计制作唇侧入路手术导板或腭侧入路手术定位导板,并应用到手术中定位拔除埋伏多生牙。结果 手术定位导板在术中均贴附良好,可迅速定位并暴露多生牙,同时避让邻近重要解剖结构。结论 手术定位导板在埋伏多生牙拔除中可以精确定位及减少手术创伤。     

Dental cone beam computed tomography: justification for use in planning oral implant placement

Intra‐oral and panoramic radiographs are most frequently used in oral health care. Yet, the inherent nature of jaws and teeth renders three‐dimensional diagnosis essential, especially in relation to oral surgery. Nowadays, this can be accomplished by dental cone beam computed tomography, which provides high‐quality images at low radiation doses and low costs. Nonetheless, the effective dose ranges of cone beam computed tomography machines may easily vary from 10 to 1000 μSv, this being equivalent to two to 200 panoramic radiographs, even for similar presurgical indications. Moreover, the diagnostic image quality varies massively among available machines and parameter settings. Apart from the radiodiagnostic possibilities, dental cone beam computed tomography may offer a vast therapeutic potential, including opportunities for surgical guidance and further prosthetic rehabilitation via computer‐aided design/computer‐aided manufacturing solutions. These additional options may definitely explain part of the success of cone beam computed tomography for oral implant placement. In conclusion, dental cone beam computed tomography imaging could be justified for oral implant‐related diagnosis, planning and transfer to surgical and further prosthetic treatment, but guidelines for justification and cone beam computed tomography optimization remain mandatory.