抗焦虑抑郁药物联合治疗餐后不适综合征和上腹痛综合征的临床观察

目的观察抗焦虑抑郁药物联合质子泵抑制剂(PPI)和胃肠动力药治疗功能消化不良(fuctional dyspepsoa,FD)的疗效。方法选择120例经PPI治疗无效的上腹痛综合征(epigastric pain syndriome,EPS)患者和130例经枸橼酸莫沙必利分散片治疗无效的餐后不适综合征(postpran dialdistress syndrome,PDS)患者,随机分为治疗组和对照组。治疗1组(EPS)在口服奥美拉唑20mg,每天1次的基础上加用抗焦虑抑郁药中药舒肝解郁胶囊2粒,每日2次,治疗4周;对照1组仅给予奥美拉唑胶囊20mg,每天1次。治疗2组(PDS)在口服莫沙必利分散片5mg,每天3次的基础上加用抗焦虑抑郁药中药舒肝解郁胶囊2粒,每日2次,治疗4周;对照2组给予莫沙必利分散片5mg,每天3次。结果两治疗组有效率均高于各自对照组(P0.05)。结论功能性消化不良与精神心理因素有关,联合抗焦虑抑郁药物治疗可提高临床疗效。     

质子泵抑制剂联合胃黏膜保护剂和胃肠动力药治疗消化性溃疡27例

[目的]观察质子泵抑制剂（PPI）联合胃黏膜保护剂与胃肠动力药对消化性溃疡的临床疗效。[方法]入选61例消化性溃疡患者为研究对象,其中34例（实验组）采用PPI联合胃黏膜保护剂和促胃肠动力药治疗4周;27例（对照组）单用PPI治疗4周。对2组治疗后临床症状、胃镜及幽门螺杆菌检查结果进行比较。[结果]在进行抗溃疡治疗4周后,实验组的总有效率为94．1％,对照组的总有效率为74．1％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]PPI联合胃黏膜保护剂和促胃肠动力剂可明显提高治疗消化性溃疡的临床疗效。     

复方阿嗪米特联合PPI和胃动力药治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察

[目的]考察复方阿嗪米特结合PPI(质子泵抑制剂,奥美拉唑)及胃肠动力药(莫沙必利分散片)对胆汁反流性胃炎治疗效果。[方法]将胆汁反流性胃炎患者180例随机2组,分别为观察组和对照组,各90例。2组患者均服用奥美拉唑和莫沙必利,观察组加服复方阿嗪米特。通过有治疗有效率和胃镜结果评价2组的临床疗效。[结果]观察组临床有效率达到90.0%,对照组有效率为81.1%,观察组疗效显著优于对照组(P0.05);观察组在改善上腹痛、饱胀、恶心呕吐、反酸4个方面明显优于对照组(P0.05),有效改善胆汁反流征象。[结论]胆汁反流性胃炎患者在使用PPI和胃肠动力药的基础上加用复方阿嗪米特治疗,疗效更显著。     

联用帕罗西汀治疗功能性消化不良36例疗效观察

目的观察联用帕罗西汀治疗功能性消化不良（FD）的临床疗效。方法将门诊72例FD患者随机分成治疗组36例和对照组36例,对照组根据个体化原则给予促动力药和（或）心受体阻滞剂或质子泵抑制剂,治疗组在上述基础上加用帕罗西汀口服治疗。结果治疗组显效26例,有效12例,总有效率为91．7％。对照组显效12例,有效14例,总有效率为72．2％。治疗组与对照组比较疗效差异有统计学意义（P〈0．05）。结论联用帕罗西汀可显著提高治疗功能性消化不良的疗效,不良反应少。值得临床推广。     

舒肝解郁胶囊治疗伴轻中度抑郁症的功能性消化不良的临床效果观察

[目的]观察舒肝解郁胶囊治疗伴轻中度抑郁症状的功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者的临床疗效及不良反应。[方法]将245例伴轻中度抑郁症的FD患者随机分为观察组与对照组,采用随机双盲对照研究,2组均服用多潘立酮片、雷贝拉唑片,观察组135例加服舒肝解郁胶囊,对照组110例加服用安慰剂,疗程均为4周。比较2组治疗前后临床疗效、胃肠道症状评定量表(gastrointestinal symptom rating scale,GSRS)积分、医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety depression scale,HADS)抑郁症状评分及不良反应。[结果]治疗4周后,观察组显效24例(17.8%),有效81例(60.0%),无效30例(22.2%),总有效率为77.8%;对照组显效4例(3.6%),有效35例(31.8%),无效71例(64.5%),总有效率为35.5%;观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。观察组GSRS积分及HADS抑郁症状评分均显著低于对照组(P0.05)。[结论]舒肝解郁胶囊联合质子泵抑制剂及促胃动力药治疗伴轻中度抑郁症状的FD疗效显著,安全可靠。     

常规治疗联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性消化不良的临床观察

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛片联合常规药物治疗功能性消化不良的临床观察。方法选取192例功能性消化不良(FD)患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组给予常规药物莫沙必利和奥美拉唑口服,观察组在对照组治疗基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,疗程为4周。治疗结束后比较两组患者的治疗总有效率、症状评分、焦虑、抑郁及睡眠质量改善情况。结果治疗4周后,对照组和观察组患者治疗总有效率分别为64.5%和80.2%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者的症状评分、焦虑、抑郁情况及睡眠质量较治疗前均显著改善,差异具有统计学意义(P0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛联合莫沙必利和奥美拉唑治疗功能性消化不良患者的疗效优于应用莫沙必利和奥美拉唑的常规治疗,有助于改善患者情绪状态和睡眠质量,值得在临床推广。     

匹维溴铵联合伊托必利对功能性消化不良患者胃肠激素与胃肠动力的影响

目的研究匹维溴铵联合伊托必利对功能性消化不良患者胃肠激素与胃肠动力的影响。方法选择2015年2月至2016年12月在陕西省人民医院进行治疗的功能性消化不良患者70例,按照治疗方法分为观察组和对照组,对照组使用伊托必利治疗,观察组在此基础上联用匹维溴铵治疗,观察两组治疗后的临床疗效,对比胃肠激素、胃肠动力、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及生活质量的变化。结果经治疗后,观察组总有效率为94.29%,明显高于对照组(77.14%),差异具有统计学意义(P0.05);经治疗,观察组患者的腹痛、腹泻评分,SDS、SAS评分均较对照组明显降低,差异均具有统计学意义(P均0.05);治疗后,观察组不良反应发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者5-羟色胺(5-HT)表达水平显著低于对照组,且胃动素(MTL)、一氧化氮(NO)表达水平明显高于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P均0.05)。结论使用匹维溴铵联合伊托必利治疗功能性消化不良可显著提高其临床疗效,改善患者胃肠动力,且安全性较好,值得在临床上推广使用。     

常规疗法联用盐酸帕罗西汀治疗功能性消化不良的疗效观察

目的评价常规疗法联合应用盐酸帕罗西汀治疗功能性消化不良(FD)的疗效。方法将93例FD患者随机分为两组,对照组患者用常规方法治疗,治疗组患者在常规治疗方法基础上加用盐酸帕罗西汀治疗,20 mg/次,1次/d,疗程6周,比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗组患者治疗总有效率(95.7%)显著高于对照组患者(76.1%),治疗组患者临床疗效显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.01)。治疗组患者复发率(12.8%)显著低于对照组患者(30.4%),差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗方法基础上联用盐酸帕罗西汀治疗功能性消化不良疗效显著、安全性高,值得临床推广应用。     

和中健脾方对PPI依赖性GERD患者胃肠激素和炎症因子的表达及PPI撤减模式的临床探索观察

目的:观察和中健脾方在质子泵抑制剂(PPI)撤减过程中的作用及患者体内胃肠激素和炎症因子的表达水平，为临床治疗对PPI产生依赖性的胃食管反流病(GERD)患者提供新的用药思路及方案。方法:采集63例GERD患者的资料，随机分为两组：治疗组31例、对照组32例。治疗组患者在服用维持剂量PPI的情况下，依照和中健脾法辨证施治后加服以和中健脾方为主方化裁的中药，并根据每两周GERD临床症状观察表的评分进行逐步撤减西药；对照组患者根据原来PPI维持剂量继续服用。两组总观察周期为22周，分别在入组时、治疗4周时测定胃肠激素(VIP、GAS、MOT)及炎症细胞因子(IL-6、IL-8、TNF-α)指标变化。之后进行18周的PPI撤药过程，观察其治疗前后的总体疗效、症状积分表及相关的胃镜变化；统计PPI治疗后的用量与起始治疗时的相差剂量。结果:治疗组总体症状积分的改善明显优于对照组(P<0.05)。治疗组整个治疗过程中PPI的使用总剂量明显少于对照组(P<0.05)。对治疗组症状作LSD多重比较显示，在前10周PPI依赖性患者在加服中药和中健脾方后于相邻周数的症状积分比较上差异无统计学意...     

联合抗抑郁药用于不同亚型功能性消化不良的疗效分析

[目的]研究常规治疗消化不良药物联合抗抑郁药对不同亚型功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者的疗效及精神心理因素的影响。[方法]基于罗马Ⅳ诊断标准,收集符合FD的患者135例,依据症状表现所属临床亚型分为餐后不适综合征(PDS)型、上腹痛综合征(EPS)型以及PDS+EPS型(重叠型),每个亚型各45例,再依据患者治疗方案和用药情况将各型分为常规治疗组(A组)、抗抑郁组(B组)、联合用药组(C组)各15例。A组选用胃动力药、制酸药治疗,B组予抗焦虑抑郁治疗,C组联合应用A组和B组的治疗方法,疗程均为8周。比较不同类型FD患者的各组治疗前后的症状量化积分、SDS及HAMD评分,分析各组用药对FD患者消化道症状及焦虑/抑郁程度的影响。[结果]各型的各组治疗前的症状量化积分、SDS及HAMD评分比较均差异无统计学意义(P0.05),各型的各组治疗前与治疗后症状量化积分、SDS及HAMD评分比较均差异有统计学意义(P0.05)。各型的A组、B组治疗后症状量化积分、SDS及HAMD评分与C组比较,均差异有统计学意义(P0.05～0.01)。[结论]对于各亚型FD患者,治疗消化不良药联合抗抑郁药疗效均明显好于单独采用消化不良药或抗抑郁药,联合用药方案具有协同治疗作用,因此对各亚型FD的患者在常规胃动力药和制酸药的基础上加用抗焦虑抑郁的联合用药方案可取得更加满意的临床疗效。     

香芍颗粒联合奥氮平治疗老年前期女性功能性消化不良的疗效观察

目的观察香芍颗粒联合奥氮平治疗老年前期女性功能性消化不良的疗效。方法选取老年前期女性功能性消化不良病例60例,患者为2013年至本院胃病专科就诊的病人,均符合2006年修订的罗马Ⅲ功能性消化不良诊断标准,随机分为研究组和对照组两组各30例,研究组予香芍颗粒联合奥氮平治疗,对照组予奥氮平治疗,两组治疗时间均为八周。结果研究组的总有效率为96.67%高于对照组的总有效率83.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论香芍颗粒联合奥氮平对老年前期女性功能性消化不良的治疗效果优于单纯用奥氮平治疗。     

伏诺拉生用于质子泵抑制剂耐药性老年反流性食管炎的长期疗效分析

目的 分析伏诺拉生用于质子泵抑制剂(Proton Pump Inhibitor PPI)耐药性老年反流性食管炎(Reflux Esophagitis RE)的长期疗效。方法 回顾性纳入2020年1月至2022年1月于我院就诊治疗的212例PPI耐药性老年RE患者为研究对象。以2020年1月至2021年1月接受PPI治疗的106例患者为PPI组,以2021年1月至2022年1月接受伏诺拉生治疗的106例患者为研究组。观察两组患者临床疗效、症状改善情况、炎症因子水平以及血胃肠激素水平。结果 研究组总有效率(91.51%)高于PPI组(80.18%)(P<0.05);治疗8周后两组患者GerdQ评分各维度均较治疗前下降,且观察低于PPI组(P<0.05);治疗8周后两组IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前下降,且研究组各项数值均低于PPI组(P<0.05);研究组不良反应总发生率(16.04%)和PPI组(11.32%)组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 将伏诺拉生用于PPI耐药性老年RE中可降低炎症因子水平,加快症状改善,提高总有效率,且不增加不...     

功能性消化不良行枸橼酸莫沙必利分散片联合黛力新治疗的临床疗效

目的探讨功能性消化不良采用枸橼酸莫沙必利分散片联合黛力新治疗的临床效果。方法将103例功能性消化不良患者随机分为两组,对照组50例予以枸橼酸莫沙必利分散片治疗,观察组53例在对照组的基础上联合黛力新治疗,对比两组临床治疗效果、治疗前后胃固体排空时间及症状积分变化情况、复发率等。结果观察组治疗总有效率为92.5%,复发率为4.1%,与对照组的74.0%、24.3%比较差异显著(P0.05);治疗后观察组胃固体排空时间、症状积分均低于对照组(P0.05)。结论功能性消化不良采用枸橼酸莫沙必利分散片联合黛力新治疗能有效改善患者临床症状及体征,促进患者胃肠运动,缩短胃排空时间,降低复发率,提高患者生活质量,临床应用价值高。     

羔羊胃提取物维B12胶囊治疗功能性消化不良两例

功能性消化不良是临床上最常见的一种功能性胃肠病, 是由胃和十二指肠功能紊乱引起而无器质性病变的一组临床综合征。此病可能与胃肠动力障碍、内脏感觉过敏、精神心理变化等多种因素相关。目前临床上治疗以促胃动力药、质子泵抑制剂、抗焦虑或抑郁药物为主, 具有一定疗效, 但存在停药后症状易复发等问题。本文报道羔羊胃提取物维B12胶囊治疗两例功能性消化不良患者的病情转归过程, 以期为羔羊胃提取物维B12胶囊的临床应用和功能性消化不良临床管理新策略的制订提供参考。     

莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良146例临床观察

目的评价莫沙必利和黛力新（氟哌噻吨和美利曲辛）联合治疗功能性消化不良的疗效。方法将146例功能性消化不良患者随机分为治疗组和对照组，分别用莫沙必利和黛力新联合治疗及莫沙必利单药治疗，疗程均为6周。结果莫沙必利和黛力新联合治疗组症状明显改善，总有效率90．4％，莫沙必利治疗组总有效率仅为58．8％（P〈0．01）。结论莫沙必利和黛力新联合治疗功能性消化不良疗效较好，不良反应小，不影响肝肾功能，病人易于接受。     

帕罗西汀联合心理干预治疗功能性消化不良伴抑郁症的临床疗效

目的探讨帕罗西汀联合心理干预对伴发抑郁症的功能性消化不良患者的临床疗效。方法将108例伴有抑郁症焦虑症状的功能性消化不良病人随机分为:抗消化不良组,抗抑郁并心理干预组,综合治疗组。分别给予单抗消化不良治疗,单抗抑郁并心理干预治疗,合并2种方法治疗。疗程均为8周。结果3组患者的上腹胀、早饱、上腹痛、上腹烧灼感症状评分、Zung自评量表评分和HAMD量表评分,均较治疗前下降。综合治疗组消化不良症状控制总有效率为86.1%,HAMD量表评分达常模有效率为86.1%,高于抗消化不良组的36.1%和11.1%,抗抑郁组的44.4%和16.7%,差异均有显著性。结论对伴有抑郁焦虑症状的功能性消化不良患者,在治疗时联合使用抗抑郁药及心理干预,能明显提高临床疗效。     

双歧杆菌三联活菌联合促胃肠动力药治疗慢性功能性便秘的疗效观察

目的探讨双歧杆菌三联活菌联合促胃肠动力药治疗慢性功能性便秘的效果。方法选择我院2015年7月至2015年12月收治93例慢性功能性便秘患者作为研究对象。根据患者自愿选择治疗方式进行分组,分为观察组(48例)和对照组(45例)。观察组患者给予口服双歧杆菌三联活菌及枸橼酸莫沙必利片5 mg,3次/d,饭前服。对照组仅给予枸橼酸莫沙必利片。治疗周期为1个月。结果观察组在24 h内通便率达47.92%,48 h内通便达91.67%,总有效率为91.67%,显著高于对照组的73.34%(P0.05)。治疗前,两组的排便困难评分和粪便性状评分大致相同,无明显差异(P0.05)。治疗后两组指标均有显著降低(P0.05),且观察组下降程度较对照组更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。治疗6个月后,观察组复发率为10.42%,显著低于对照组的28.89%(P0.05)。结论双歧杆菌三联活菌联合胃肠动力药治疗慢性功能性便秘可以明显加速通便,改善便秘症状,并且有助于防范便秘的复发。     

抗躯体化症状疗法在功能性消化不良患者中的应用效果

目的:探讨抗躯体化症状疗法在功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者中的临床效果,为其临床应用提供可参考依据.方法:选择100例确诊为FD且有躯体症状的患者作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组,对照组患者给予常规质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPI)和/或促动力药治疗,观察组患者在对照组基础上给予联合氟哌噻吨美利曲辛(抗躯体化症状治疗),随访观察4 wk比较两组患者躯体化症状及Nepean消化不良指数(Nepean dyspepsia index,NDI)评分.结果:观察组总有效率(92.0%)明显高于对照组(70.0%),差异有统计学意义(P0.05).治疗后观察组PHQ-15总分及各躯体症状比例明显下降,差异有统计学意义(P0.05);而对照组PHQ-15总分及各躯体症状比例改善不明显(P0.05).随着治疗时间延长两组患者N D I评分均有改善,但观察组患者改善更明显(P0.05);不同时间段比较:治疗前、治疗后1 wk两组NDI评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后2-4 wk观察组NDI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05).结论:FD患者可伴有躯体症状,在常规治疗基础上,特别是对于常规治疗无效的患者,加用氟哌噻吨美利曲辛片进行抗躯体化症状治疗,可更好改善患者临床症状,提高其日常生活质量.     

莫沙必利和泮托拉唑治疗功能性消化不良的对照研究

关于促胃肠动力药和质子泵抑制剂（PPI）改善功能性消化不良（FD）症状的疗效,国内外临床试验多为安慰剂对照研究,比较促胃肠动力药与PPI疗效的研究尚少.目的：比较莫沙必利与泮托拉唑治疗餐后不适综合征（PDS）和上腹痛综合征（EPS）的疗效和安全性.方法：采用随机、非盲试验设计.连续纳入2009年12月-2010年12月宁波市第一医院符合罗马ⅢPDS和EPS诊断标准的患者,经一周安慰剂筛选后,PDS和EPS患者分别随机接受莫沙必利（5 mg tid）或泮托拉唑（40 mg qd）治疗2周.治疗前后行FD症状评估.结果：148例患者进入治疗期,其中PDS 78例,EPS 70例.莫沙必利和泮托拉唑均能显著降低FD患者的总症状积分（P〈0.05）,但两组间总症状积分下降值（14.4±6.8对13.6±5.3）和总有效率（70.3%对67.6%）差异无统计学意义.按PDS和EPS分别评估,莫沙必利组与泮托拉唑组间PDS症状（餐后饱胀不适、早饱）,EPS症状（上腹部疼痛、烧灼感）积分下降值和总有效率差异亦无统计学意义.结论：莫沙必利和泮托拉唑均能明显改善FD患者的临床症状,是安全、有效的FD治疗药物,两者对PDS和EPS的疗效无明显差异.     

氟哌噻吨美利曲辛片联合常规治疗对功能性消化不良疗效的临床研究

目的 选择常规促胃肠动力剂、PPI治疗效果不佳的患者,给予氟哌噻吨美利曲辛片联合治疗,评价联合治疗的临床疗效.方法 病例选自2011年10月～2012年8月在北京友谊医院消化内科门诊就诊的功能性消化不良(FD)患者,根据FD临床亚型分为餐后不适综合征(PDS)和上腹痛综合征(EPS),分别给予莫沙必利和奥美拉唑治疗4周.对于治疗效果不佳的患者随机分为继续莫沙必利或奥美拉唑常规治疗组和氟哌噻吨美利曲辛片联合莫沙必利或奥美拉唑治疗组,比较常规治疗组和联合治疗组的症状改善情况和治疗有效率.结果 共纳入200名患者,男性89例,女性111例,PDS组92例,EPS组108例.PDS组莫沙必利治疗的总有效率63.0％,EPS组奥美拉唑治疗的有效率为70.3％.PDS组和EPS组中分别有34例和32例患者治疗效果不佳,随机进入治疗的第二阶段.PDS组中氟哌噻吨美利曲辛片联合治疗的总有效率为52.9％.EPS组中氟哌噻吨美利曲辛片联合治疗的总有效率为50.0％.结论 对于常规治疗效果不佳的患者联合应用氟哌噻吨美利曲辛片,可以改善患者的焦虑抑郁情绪,从而改善患者的临床症状.