奥沙利铂联合卡培他滨治疗中老年晚期结肠癌的临床观察

结肠癌是发生于结肠部位的常见消化道恶性肿瘤,约35%的患者就诊时已属晚期,手术切除后复发率较高,治疗时主要采取化疗来延长生存时间.本文采用奥沙利铂联合卡培他滨治疗中老年晚期结肠癌患者,疗效满意.     

吉西他滨联合卡培他滨与吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌的疗效

近年来,吉西他滨(gemcitabine,GEM)已成为晚期胰腺癌的标准治疗方案,但结果仍不尽如人意.因此,寻找新的治疗方案成为研究热点.2006年7月至2009年7月,我科将收治的48例晚期胰腺癌患者分别采用吉西他滨加卡培他滨(CAP)(GEMCAP方案)和吉西他滨单药治疗(GEM方案),观察其临床疗效.     

吉西他滨联合卡培他滨一线治疗晚期胰腺癌的Meta分析

目的:通过Meta分析,探讨吉西他滨(GEM)与卡培他滨(CAP)联合化疗方案(GEMCAP)一线治疗晚期胰腺癌的地位和价值.方法:通过MEDLINE、EMBASE、ASCO、ECCO等数据库及论文集检索国内外已发表和未发表的相关文献.选择治疗组为GEMCAP方案化疗,对照组为GEM单药化疗的晚期胰腺癌随机对照试验(randomized controlled trial,RCT).由2位评价者分别按上述检索策略收集资料,按纳入标准筛选文献,主要对总生存率、其次是客观缓解率和毒副反应进行Meta分析.结果:从316篇文献中筛选出符合纳入标准的3个RCT,涉及932例患者.GEMCAP联合化疗与GEM单药化疗相比,联合化疗组半年生存率提高7%(RD=0.07,95%CI 0.01-0.13,P= 0.03),客观缓解率提高6%(RD=0.06,95% CI 0.02-0.10,P=0.004);3/4度毒手足综合征增加2%(RD=0.02,95%CI 0.00-0.04,P=0.02),其他毒副反应两组差别无统计学意义.结论:GEMCAP方案治疗晚期胰腺癌,可以改善患者的半年生存率,没有明显增加毒副反应.现有的证据支持GEMCAP方案用于晚期胰腺癌的一线治疗,值得进一步的临床试验.     

卡培他滨联合多西他赛三周疗法治疗晚期食管癌的疗效分析

目的观察卡培他滨联合多西他赛方案治疗转移性食管癌的疗效及安全性。方法将43例晚期转移性食管癌按照就诊先后顺序分为治疗组22例和对照组21例。治疗组给予口服卡培他滨、静滴多西他赛联合治疗,对照组给予静滴顺铂、醛氢叶酸和5-氟尿嘧啶治疗。观察两组的疗效。结果与对照组比较,治疗组有效率高,不良反应发生率低（P〈0.05）。结论卡培他滨联合多西他赛治疗晚期食管癌疗效较好,不良反应可以耐受。     

卡培他滨维持治疗晚期胃癌临床疗效分析

目的 分析晚期胃癌患者一线治疗后使用卡培他滨维持治疗的临床疗效。方法 分析该院2014-02～2016-02一线化疗后(奥沙利铂130 mg/m2,d1+卡培他滨1 000 mg/m2bid,d1～14,21 d为一个周期)病情稳定的晚期胃癌患者64例。按照患者意愿分为卡培他滨维持治疗组和对照组各32例,维持治疗组给予卡培他滨1 000 mg/m2bid,d1～14,21 d为一个周期;对照组仅给予对症支持。通过Kaplan-Meier法对两组患者的疾病进展时间(TTP)及总生存时间(OS)进行差异性检验。并分析卡培他滨维持治疗的不良反应。结果 维持治疗组与对照组的中位TTP分别为7. 6个月和6. 0个月(P 0. 05),中位OS分别为11. 9个月和9. 5个月(P 0. 05)。卡培他滨不良反应主要为1～2度的恶心呕吐、手足综合征等。结论 卡培他滨单药维持治疗可延长胃癌患者TTP及OS,且毒副作用小。     

鸦胆子油乳注射液联合EP方案治疗晚期小细胞肺癌临床观察

目的观察鸦胆子油乳联合EP方案（足叶乙甙＋顺铂）治疗晚期小细胞肺癌的临床疗效。方法采用鸦胆子油乳联合足叶乙甙＋顺铂治疗晚期小细胞肺癌23例（治疗组）,并设单独足叶乙甙＋顺铂化疗组22例作对照。结果治疗组客观疗效与化疗组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,在改善症状,提高生活质量、减轻化疗药物的不良反应方面优于化疗组（P〈0.05）。结论鸦胆子油乳联合EP方案治疗晚期小细胞肺癌客观疗效与化疗组相当,但能改善症状,提高生活质量、减轻化疗药物的不良反应。     

吉非替尼联合卡培他滨三线治疗晚期结肠癌1例

病例：患者女,51岁,2007年6月22日于外院行体检时查腹部CT示“肝占位”,结肠镜病理示“结肠腺癌”,时无腹痛     

联合或单独应用卡培他滨治疗晚期转移性乳腺癌的疗效及影响因素

目的探讨联合或单独应用卡培他滨治疗晚期转移性乳腺癌的疗效和影响因素。方法以卡培他滨为主化疗,用量1 000¹ 250 mg/m22次/d D11 250 mg/m22次/d D1¹4,或联合应用长春瑞滨、多西他赛、吉西他滨中的一种,每2114,或联合应用长春瑞滨、多西他赛、吉西他滨中的一种,每21²8 d为1个周期,治疗2个周期以上。部分HER-2阳性病例使用赫赛汀。按年龄、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、月经状况、受体状况、化疗周期数、转移部位等影响因素进行分组,利用SPSS18.0软件对疾病控制率(DCR,CR+PR+SD)采用χ2检验,对不同影响因素间的无进展生存时间(PFS)采用log-rank检验,采用Cox回归模型确定PFS独立影响因素。结果 127例晚期转移性乳腺癌患者客观有效率(ORR)(CR+PR)为50.4%,DCR为87.4%,毒副反应:血液学毒性Ⅰ28 d为1个周期,治疗2个周期以上。部分HER-2阳性病例使用赫赛汀。按年龄、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、月经状况、受体状况、化疗周期数、转移部位等影响因素进行分组,利用SPSS18.0软件对疾病控制率(DCR,CR+PR+SD)采用χ2检验,对不同影响因素间的无进展生存时间(PFS)采用log-rank检验,采用Cox回归模型确定PFS独立影响因素。结果 127例晚期转移性乳腺癌患者客观有效率(ORR)(CR+PR)为50.4%,DCR为87.4%,毒副反应:血液学毒性Ⅰ^Ⅱ度6例;消化道反应:ⅠⅡ度6例;消化道反应:Ⅰ^Ⅱ度13例,手足综合征ⅠⅡ度13例,手足综合征Ⅰ^Ⅲ度6例。化疗周期数≤3与≥4对照得出近期疗效和PFS有显著差异(P<0.001),联合化疗周期数长短是PFS的独立影响因素,长联合化疗周期数的PFS危险度是短联合化疗周期数的0.19倍。其他各因素分组没有统计学差异(P>0.05)。结论联合或单独应用卡培他滨治疗晚期转移性乳腺癌有较好的疗效,毒副作用小,病人耐受性好,且疗效及PFS与年龄、ECOG评分、月经状况、受体状况及转移部位数无关,但与化疗疗程数有关,长周期数比短周期数疗效更好。联合化疗周期数长短是PFS的独立影响因素。     

小剂量奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌患者疗效观察

目的探讨小剂量奥沙利铂联合卡培他滨在老年晚期胃癌化疗中的近期疗效。方法对39例老年晚期胃癌患者采用小剂量奥沙利铂联合卡培他滨化疗,观察近期疗效及不良反应。结果化疗后,完全缓解1例、部分缓解24例、无变化9例、进展5例,总有效率为64.10%;平均生存期10.6个月;KPS≥80分者增加（P〈0.01）;毒副反应可耐受,经对症治疗后均好转。结论小剂量奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌的效果较好,毒副反应轻,可作为老年晚期胃癌的一线治疗方案。     

卡培他滨口服化疗治疗晚期结直肠癌的临床疗效分析

目的分析晚期结直肠癌患者采取卡培他滨口服化疗治疗的临床疗效。方法将我院2011年1月至2013年10月接诊的晚期结直肠癌患者48例作为研究对象,全部签署知情同意书愿意配合本次研究,随机均分为观察组与对照组,各自24例。其中对照组患者采取营养支持治疗,而观察组患者采取口服卡培他滨治疗,皆随访>2年,观察肿瘤标记物变化及CT检查情况,对比分析临床疗效与不良反应情况,以及两组患者治疗后1年、2年时的生存率。结果观察组有效率为50.00%,对照组则为25.00%,观察组有效率明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为20.83%,对照组则为16.67%,观察组不良反应发生率高于对照组,但对比无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后1年、2年生存率皆明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期结直肠癌患者采取卡培他滨口服化疗治疗可以取得比较良好的效果,临床疗效显著,不良反应少,同时远期生存率高,值得借鉴。     

鸦胆子油乳联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察

目的评价鸦胆子油乳联合化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效和副反应。方法将83例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,试验组的45例研究对象采用鸦胆子油乳联合TP方案化疗治疗,对照组的患者仅接受TP方案化疗。结果试验组和对照组的治疗有效率分别为57.8%和47.4%,差异无统计学意义(P=0.344)。试验组的贫血,白细胞减低,恶心呕吐的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论鸦胆子油乳的应用可显著减轻中晚期非小细胞肺癌患者化疗所引起的毒副反应,提高了患者的耐受性。     

鸦胆子油乳剂辅助治疗结核性液气胸疗效研究

目的观察胸腔内注射鸦胆子油乳剂治疗结核性液气胸的疗效。方法对结核性液气胸患者采用胸腔穿刺抽液或行胸腔闭式引流排尽胸腔积液后,每次向胸腔内注入鸦胆子油乳剂20-30ml,每周注射3次。与对照组对比观察患者胸腔积气、积液消失时间及住院时间。结果治疗组胸腔积气、积液消失时间及住院时间均短于对照组,2组比较差异有统计学意义。结论鸦胆子油乳剂是治疗结核性液气胸的有效药物,值得临床推广应用。     

Brucea javanica oil emulsion improves the effect of radiotherapy on esophageal cancer cells by inhibiting cyclin D1-CDK4/6 axis

BACKGROUND Esophageal cancer is one of the most common cancers around the world, and it has high incidence and mortality rates. The conventional therapy for esophageal cancer is radiotherapy, although its effect is highly limited by the resistance of esophageal cancer cells. Thus, strong radiosensitizers can be very crucial during radiotherapy against esophageal cancer. Brucea javanica oil emulsion (BJOE) is a widely used drug against various cancers, such as liver, colon, and ovarian cancer. However, its anti-cancer effect and mechanism and the use of BJOE as a radiosensitizer have not been explored in esophageal cancer. AIM To evaluate the anti-cancer effect and mechanism of BJOE and explore the potential use of BJOE as a radiosensitizer during radiotherapy. METHODS The inhibitory effect of BJOE and its enhancement function with radiation on cell viability were examined with the calculated half-maximal effective concentration and half-maximal lethal concentration. The influence of BJOE on cell migration and invasion were measured with EC109 and JAR cells by wound-healing and transwell assay. Clonogenesis and apoptotic rate, which was measured by Hoechst staining, were investigated to confirm its enhancement function with radiation. To investigate the molecular pathway underlying the effect of BJOE, the expressions of several apoptosis- and cycle-related proteins was detected by western blotting.cell lines more than normal cell lines, and it markedly reduced migration and invasion in esophageal cancer cells (EC109 and JAR). Moreover, it promoted cell apoptosis and enhanced the effect of radiotherapy against esophageal cancerous cells. In the viability test, the values of half-maximal effective concentration and half-maximal lethal concentration were reduced. Compared to the control, only around 1/5 colonies formed when using BJOE and radiation together in the clonogenic assay. The apoptotic rate in EC109 was obviously promoted when BJOE was added during radiotherapy. Our study suggests that the expression of the apoptosis-proteins Bax and p21 were increased, while the expression of Bcl-2 was stable. Further detection of downstream proteins revealed that the expression of cyclin D1 and cyclin-dependent kinase 4/6 were significantly decreased. CONCLUSION BJOE has a strong anti-cancer effect on esophageal cancer and can be used as a radiosensitizer to promote apoptosis in cancerous esophageal cells via the cyclin D1-cyclin-dependent kinase 4/6 axis.     

完整结肠系膜切除术后DC-CIK联合奥沙利铂、卡培他滨治疗结肠癌对免疫水平的影响

目的 分析完整结肠系膜切除术后树突状细胞-细胞因子诱导杀伤细胞(DC-CIK cell)联合奥沙利铂、卡培他滨治疗结肠癌的临床效果.方法 回顾性分析2016年1月至2019年1月湖南省郴州市第一人民医院收治的128例结肠癌患者,按不同治疗方法分为两组,对照组54例,完整结肠系膜切除术后经奥沙利铂、卡培他滨治疗;观察组7...     

中药牛至油、鸦胆子对人芽囊原虫的体外杀灭作用

目的通过观察牛至油、鸦胆子对人芽囊原虫的体外杀灭作用,筛选治疗人芽囊原虫感染有效药物及浓度。方法从腹泻患者新鲜粪便中分离人芽囊原虫,分别用含牛至油和鸦胆子1640培养基培养,药物设200、400、800、1600、3200和6400μg/ml组。于加药24h和72h作虫体计数,评价药物效果,试验设甲硝唑药物对照组和不加药空白对照组。结果牛至油1600、3200μg/ml作用72h、6400μg/ml作用24h,虫体全部死亡,最适杀虫体浓度为800μg/ml;鸦胆子6400μg/ml24h虫体全部死亡,最适杀虫浓度为1600～3200μg/ml;甲硝唑40μg/ml72h、≥80μg/ml24h虫体全部死亡。结论牛至油和鸦胆子具有体外杀灭人芽囊原虫作用。且牛至油的杀虫效果强于鸦胆子。     

紫杉醇与卡培他滨联合治疗进展期胃癌38例的临床疗效和安全性

目的评价紫杉醇与卡培他滨联合治疗进展期胃癌的临床疗效及安全性。方法随机抽取徐州医学院附属医院2012年11月-2014年4月收治的进展期胃癌患者76例作为研究对象,将其分为观察组和对照组,分别给予紫杉醇联合卡培他滨治疗和紫杉醇、顺铂和5-FU联合治疗,在治疗期间对其临床疗效和毒副反应进行评估分析。结果两组患者的有效率相比,差异无统计学意义(P0.05),而骨髓抑制和手足综合征的毒副反应相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论紫杉醇联合卡培他滨联合治疗进展期胃癌安全有效,患者能够耐受毒副反应,值得临床推广使用。     

紫杉醇联合希罗达治疗晚期胃癌的初步观察

目的 观察联合希岁达与紫杉醇治疗晚期胃癌的疗效与毒副反应。方法 对68例晚期胃癌患者进行回顾性统计分析。结果 CR6％，PR47％，NC22％，PD25％。症状缓解率81％。一年总生存率72％。平均缓解时间5．5月。化疗副反应包括恶心呕吐（86％），手足综合征（45％）；Ⅰ、Ⅱ度骨髓抑制（55％）及Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制（12％）；无化疗相关死亡。结论 希罗达加紫杉醇方案对晚期胃癌疗效较好，毒副作用较轻。     

Choroidal and skin metastases from colorectal cancer

Choroidal and skin metastasis of colon cancer is rare. In women, the frequency of cutaneous metastasis from colon cancer as the primary lesion in is 9% and skin metastasis occurs in 0.81% of all colorectal cancers. We report a patient with colonic adenocarcinoma who presented with visual disorder in her right eye and scalp pain as her initial symptoms. Contrast-enhance orbital magnetic resonance imaging with fat suppression revealed an infrabulbar mass, and skin biopsy of the posterior parietal scalp confirmed adenocarcinoma. These symptoms were diagnosed as being caused by choroidal and skin metastases of colonic adenocarcinoma. We started palliative chemotherapy with oral capecitabine(1000 mg/m2, twice a day, on days 1-14) every 3 wk, which was effective at shrinking the brain masses and improving the visual disorder. This is the first report that capecitabine is effective at reducing a choroidal and cutaneous metastatic lesion from rightsided colorectal cancer.