中医药治疗再生障碍性贫血的Meta分析

目的:评价中医药治疗再障的临床疗效,为中医诊疗指南再障的治法提供循证医学证据。方法:检索中医药治疗再障的随机对照或半随机对照试验,对入选文献进行Jadad量表评分,提取数据,使用RevMan 5.2.1软件进行meta分析。结果:纳入2篇六味地黄丸联合皂甙丸治疗再障的研究。Meta分析的结果发现六味地黄丸联合皂甙丸和雄激素治疗再障的总有效率差异无统计学意义(P=0.65),但前者治疗再障的肝损害、女性男性化的不良反应较后者轻(P<0.05)。其他中医药治疗再障的研究均缺少临床试验报道。结论:中医药治疗再障有一定的疗效。因所纳入的文献质量普遍偏低且样本量小,势必影响结果的论证强度,故尚需更多高质量的研究,提供高质量的证据。     

循证医学指导中医药治疗小儿急性白血病的思考

循证医学是遵循证据的医学,强调临床上对各类疾病制定治疗方案和决策,要以最新、最好和最确切的证据为根据,以人为本.如何运用循证医学指导中医药治疗小儿急性白血病(AL),文章从运用循证医学指导小儿AL的辨证论治、科学分析治疗小儿AL方剂的综合疗效及中药有效成分、帮助明确评价小儿AL的临床疗效、规范小儿AL治疗方案的制定等多...     

浅谈循证医学与中医药标准化

循证医学是中医药标准化建设的重要途径和有效方法,在中医临床和科研中运用循证医学是中医药发展的必然选择之一.循证医学与中医药学的结合必将促进制约中医药发展关键问题的解决,加快循证中医药学发展步伐和中医药现代化、标准化、国际化进程.本文试就循证医学概述、中医药标准化研究的现状和存在的问题进行简要阐述的同时,着重对目前在中医药标准化建设中如何实践循证医学提出了自己的认识和看法.     

非小细胞肺癌的中医循证医学研究

20世纪90年代开始出现了循证医学,在21世纪初越发显现其魅力与成熟。由中国中医科学院广安门医院肿瘤科牵头,从2000年以来进行了一系列中医药防治非小细胞肺癌的循证医学研究:如首都医学发展基金项目、中国中医科学院创新工程项目延长肺癌术后生存期的中医药治疗方案研究、国家十·五科技支撑计划中药治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究、及刚启动实施的国家十一·五科技支撑计划非小细胞肺癌中医综合治疗方案的研究等。本文将就这些工作进行总结及分析,并提出在中医药治疗肺癌的循证医学研究方面的思考。     

非小细胞肺癌的中医循证医学研究

20世纪90年代开始出现了循证医学,在21 世纪初越发显现其魅力与成熟.由中国中医科学院广安门医院肿瘤科牵头,从2000年以来进行了一系列中医药防治非小细胞肺癌的循证医学研究:如首都医学发展基金项目、中国中医科学院创新工程项目"延长肺癌术后生存期的中医药治疗方案研究"、国家十·五科技支撑计划"中药治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究"、及刚启动实施的国家十一·五科技支撑计划"非小细胞肺癌中医综合治疗方案的研究"等.本文将就这些工作进行总结及分析,并提出在中医药治疗肺癌的循证医学研究方面的思考.     

中西医结合规范化诊治再生障碍性贫血的思路探讨

再生障碍性贫血是一种严重危害人类健康的血液病,主要的治疗方法有骨髓移植、免疫抑制疗法,以及中医药等。近年来随着循证医学兴起,人们对再障认识的更加深入,再障的定义、分型以及治疗路径等都发生了一些新的变化,如何利用这些新进展加快再障中医规范化诊治,如何对起病缓急不同、轻重程度各异的再障患者选择恰当的中西医治疗方案,常常是中医界面临的困惑之一。目前我国尚无治疗再障的规范诊治指南,结合再障诊疗的新进展和近期的中医文献探讨再障的中西医结合规范化诊疗的思路和方法。     

卫生部全国高等中医药院校研究生“十一五”规划教材——《循证中医药临床研究方法》介绍

循证医学的理念和方法正在整个医学领域内深入传播,在临床证据的产生、传播和评价中发挥越来越大的作用,正在使传统的经验医学模式逐渐转变,循证中医药是中医学临床实践和科研发展的全新模式。中医药临床研究中的两个关键问题是:让临床研究人员能够设计并实施既符合中医药自身特点,又符合临床流行病学原理的临床研究;让临床研究人员能够对现有研究成果进行科学客观地综合与评价,并将最佳的临床证据应用到科研和临床实践中去。这两者都需要通过对中医药专业的研究生进行临床流行病学和循证医学的系统教育来实现。通过对中医药临床研究方法和循证医学的系统讲解,使高等中医药院校研究生和对此感兴趣的科学研究人员能够了解临床流行病学和循证     

近年中西医结合治疗原发性肾病综合征随机对照试验评价研究

循证医学及系统评价的方法和结果目益得到了国际医学界和卫生决策部门的认可与重视，利用循证医学、系统评价方法，将极大地提高肾水临床治疗性文献的研究水平。本项研究应用循证医学系统评价的方法对1992～2002国内中西医结合治疗原发性肾病综合征临床随机对照试验的文献进行了系统评价。结果显示，黄芪注射液与强的松配合治疗原发性肾病综合征确有疗效。同时也提示中医药临床治疗性文献的研究水平有待提高。这是在有限范围内进行系统评价的尝试，也是对循证中医学的探索。     

近年中西医结合治疗原发性肾病综合征随机对照试验评价研究

循证医学及系统评价的方法和结果日益得到了国际医学界和卫生决策部门的认可与重视,利用循证医学、系统评价方法,将极大地提高肾水临床治疗性文献的研究水平.本项研究应用循证医学系统评价的方法对1992～2002国内中西医结合治疗原发性肾病综合征临床随机对照试验的文献进行了系统评价.结果显示,黄芪注射液与强的松配合治疗原发性肾病综合征确有疗效.同时也提示中医药临床治疗性文献的研究水平有待提高.这是在有限范围内进行系统评价的尝试,也是对循证中医学的探索.     

循证医学时代中医药研究的应对策略

循证医学主要研究内容是提供证据和应用证据,其与中医相同之处是重视证据,重视整体观.中医辨证是通过四诊收集证据,将诊查结果作为辨证、立法、用药的依据.循证医学的核心思想是寻求证据,应用证据.前者用于诊断,后者注重对诊断和治疗结果的分析评价.中医重视整体观,重视从曷部与整体有机的联系上分析疾病的病机变化.治疗上重视人体整体功能状态的调整和改善、而循证医学也具有整体观,突破以往以疾病为中心的模式,倡导临床措施和医疗决策以病人为中心,促进循证中医药学的发展.进行循证中医药学在临床实践中的应用研究;建立中医临床评价研究系统.21世纪的临床医学已经进入循证医学时代,这为循证中医药的发展提供了机遇.中医药的现代化可望借助循证医学的方法和理念,将分析与综合、微观与宏观辨证统-起来,以中医理论为指导,确定科研的选题、设计方案和方法,把实验结果同中医理论的要素结合起来加以评价.通过前瞻性的临床研究和系统评价(SR),将在中医证侯的客观化研究、反击的适应症,疗效和评价指标体系的系统研究、针灸的疗效和方法学评价等方面,可望有突破性进展.