甲状腺次全切除术130例分析

我院自1988～1996年对130例甲克病人施行双侧甲状腺次全切除术，取得满意效果，现将资料总结并报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组共130例，男49例，女81例，男女比例1：1．65，年龄18～51岁，中位年龄32岁。发病时间9个月～12年不等，临床均有不同程度的甲亢表现。全部病例均经3个月以上的抗甲亢药物治疗后行手术治疗。病理分类：原发性甲克77例，占59．23％；继发性甲亢38例，占29．23％；高功能腺瘤13例，占10％；复发性甲亢2例，占1.5％。1．2术前检查及术前准备：病者人院时抽血作T3、T4、TSH检查，行甲状腺扫描或ECT检查，了…     

手术治疗甲状腺功能亢进198例报告

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是外科常见病，其手术疗效肯定。我院从1980－1996年手术治疗198例，疗效满意。现报告如下。1临床资料1，1一般资料：本组男56例，女142例，男女之比1：2．54。年龄22－66岁，其中28－48岁169例，占85．4％。全部病例均经门诊确诊，正规服用他巴唑或甲亢平3－6个月以上，疗效不理想，转外科手术治疗。本组病人均为原发性甲亢，甲状腺皿。以上肿大者46例，合并心律不齐者如室早、房颤、传导阻滞等12例，糖尿病4例，甲状腺腺癌5例，结节甲肿2例．慢性阻塞性肺气肿11例，精神分裂症1例。1．2术前准备：在药物控制…     

195例甲状腺机能亢进症的外科治疗

甲状腺机能亢进症（简称甲亢）是普外科的常见病．甲亢的外科手术治疗已有100多年的历史，虽然手术是目前治疗甲亢的最佳选择[1]，但仍有一定的术后复发和并发症，有的甚至危及病人生命，为了进一步提高手术疗效和减少术后并发症，现将近六年外科手术的195例甲克病人进行讨论分析如下．1、临床资料1．1一般资料本组195例，男35例，女166例，男女之比1：46，年龄18～60岁，其中20—40岁占80％，病程半年～5年159例，5年以上36例．1．2临床表现和术前准备全组病人均有不同程度的甲亢症状，表现为性情急躁、怕热多汗、心悸等．检查心率增快、脉…     

抗甲状腺药及甲状腺素行甲亢术前准备效果分析

甲状腺功能亢进（甲亢）的治疗中，外科手术是重要治疗手段。甲亢外科治疗术前准备除心理准备外，药物准备非常重要，它决定手术的成败。传统的方法有：碘剂治疗，抗甲状腺药加碘剂治疗或加心得安治疗。30年来，国外已有许多报道用抗甲状腺药加甲状腺素（简称抑制法）行甲亢术前准备。我院于1989—1996年收治的32例甲亢病人中，有12例于抑制法行术前准备，获满意效果，现报告如下：1临床资料1.1性别与年龄本组32例，男6例，女26例，年龄24—56岁。其中抑制法12例，男2例，女10例，年龄25～45岁。1．2临床表现18例以易怒、心悸、乏力首诊于内…     

甲状腺机能亢进症的围手术期处理

我科自1990年1月到1996年1月．共收治甲亢病人80例．加强了围手术期的处理．收到较好的效果．现报告如下：1临床资料本组80例．原发性甲亢65例．继发性甲亢15例．男性12例、女性68例．年龄18～48岁．均具有典型甲亢表现，基础代谢李术前平均W42％．血清T：术前平均值为3．21nmol／L（正常值为1．54～2．3Inmol／L）．血清T。术前平均值为250nm。l／L（正常值为51～154nmol／L），o电图大致正常50例．不完全左右束立传导阻滞周例．心律不齐12例，心肌洪血不足8例。术前准备和术后处理：常规行术前检查，应用抗甲状腺药物待基础代谢军和T…     

原发性甲状腺功能亢进症的围手术期护理

手术治疗原发性甲状腺功能亢进症 (甲亢 )是目前我国治疗原发甲亢的主要方法之一。手术成功的关键是术前准备要充分 ,防止术中或术后发生甲状腺危象。传统的术前准备方法安全、可靠 ,但用药时间太长 ,一般需 2个月或更长。1 993年 3月～ 2 0 0 0年 3月 ,本院普外科对收治的 2 1 5例原发甲亢患者采用了大剂量地塞米松静脉滴注等综合用药 ,做快速术前准备 ,取得了满意效果。现将护理体会报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 1 5例 ,男 34例 ,女 1 81例。年龄 1 6～64岁 ,平均 35岁 ,病史为 0 .5～ 1 4ａ ,平均 4ａ。患者入院时均有典…     

甲状腺机能亢进症应用心得安做术前准备的体会(附60例报告)

甲状腺机能亢进症（简称甲亢）术前必须作好周密的准备，才能保证手术顺利进行，使术中减少出血和避免术后危象发生。本院1990～1994年对60例甲克病人应用心得安行术前准备，现报告如下。1临床资料1．1本组60例，其中男10例，女50例。年龄20～49岁，以25～40岁为多，约占80％。全部病例均有明显的甲亢表现和不同程度的甲状腺肿大，约2／3病例有不同程度的突眼症，有52例基础代谢率在4O％以上．全部病例T3均大于2．4ng／ml（正常范围0．7～24ng／ml），有52例T4大于140ng／ml（正常范围60～140mg／ml）。1．2术前准备：术前单独应用心得安…     

甲状腺机能亢进症手术治疗体会（附850例报告）

双侧甲状腺次全切除术，已成为治疗甲状腺机能亢进（甲亢）的主要手段。我院从1970年以来经外科手术治疗850例，现总结如下：1临床资料本组850例，男75例，女775例，男：女＝1：10．3。年龄最小14岁，最大62岁。18～4O岁共765例，占90％。病程1～5年760例。6～10年60例。10年以上30例。本组病例均具有心悸、烦燥、多汗、食欲亢进等不同程度的甲亢症状。心率在120次／min以上。甲状腺呈给节性或弥漫性肿大。T。、T4增高，故诊断明确。术前准备：本组病例术前均强调执甲状腺药物系统治疗。常用甲基（丙基）硫氧陶味100mg每日3次，一般最短疗…     

甲状腺大部分切除术前准备及术后护理

甲状腺大部分切除术是目前外科治疗甲亢病人常用而有效的治疗手段，文献记载有９０％～９８％病人痊愈，复发率及死亡率极低，这与术前做好充分的准备及术后精心护理分不开的。临床资料　　本组１８例为１９９８年元月至１９９９年３月普通外科收治的甲亢病人，其中手术治疗１３例，男４例，女９例，年龄最大５７岁，最小１６岁，经施行甲状腺大部分切除术和精心护理平均住院２４．３天，均痊愈出院。术前准备　　１．术前检查　术前除了做全面的体格检查和必要的实验室检查外，还进行颈部透视或摄片，以了解有无气管受压或移位情况；作心电…     

甲状腺机能亢进症外科治疗的几个问题

我院外科自1978—1988年手术治疗甲状腺机能亢进症(简称甲亢)102例。现就本组资料对术前准备、甲亢合并甲癌等问题进行临床讨论。临床资料一、一般情况:本组102例中,原发性甲亢68例,男性12例,女性56例,男:女=1:4.67 年龄最小18岁,最大48岁。二、术前准备:大多甲亢病人在院外抗甲亢治疗,原发性甲亢2个月以上,其中41例4个月以上;继发性甲亢2周以上。药物分别用甲基硫氧嘧啶、他巴性。症状控制,     

高海拔地区30例人工心脏瓣膜替换手术配合

我院自1981年以来采用人工瓣膜替换术治疗心脏瓣膜疾病30例，现将手术配合介绍如下。临床资料本组换瓣手术30例，男12例，女18例。年龄16～52岁，平均年龄40岁。病因均为风湿性瓣膜病，术前心功能Ⅱ级。术前准备1病人准备：术前抗感染、控制心衰、矫正水电平衡及增强营养等全身治疗。于术前一日备皮，待手术。2手术室准备2．1手术间准备：术前一日手术间及装机室行空气消毒，用40％甲醛2ml／m3加高锰酸钾0．8g／m3化合薰蒸消毒，密闭12小时。2．2物品、药品准备：备心电监护仪、除颤器；备所需药品，如立止血、抑肽酶、肝素、鱼精蛋白、硝普…     

复发性甲状腺肿的原因探讨

目前，甲状腺手术而术后复发需再次手术的病例明显增多，自1979年—1994年我们共收治复发甲状腺肿36例，现就其原因与治疗进行讨论。临床资料一般资料：本组男8例，女28例，年龄18—54岁。再次手术距首次手术肘间14个月—15年。术后并发症：声音嘶哑3例，其中永久性声带麻痹1例。手足搐扬5例均为暂时性，皮瓣坏列1例。讨论1二复发原因：甲状腺肿术后复发多于青壮年，结甲复发常出现在术后6－10年，最短的一年半．甲亢术后复发多在术后2－5年．也有人认为术后1～2年最多见，5年以内者占57％，10年以上者占27％，20年以上者占16％，30年以上者…     

甲状腺次全切除术预防喉返神经损伤和出血的经验

我院自1980～1997年共进行甲状腺次全切除术82例，对术前准备、术中神经损伤及术中术后出血的预防等作探讨。1临床资料1．1病例：男6例，女76例。年龄18～68岁。甲状腺腺瘤79例，甲状腺功能亢进症3例。单侧78例，双侧4例．1．2手术：皆行甲状腺次全切除术。术后伤口均一期愈合．1例出现声音嘶哑，4天后完全恢复，水中术后来出现大出血等。2讨论：术前准备：对于合并风湿性心脏病、高血压性心脏病、甲亢性心脏病、冠心病等，应明确心脏病情况，切勿盲目手术[1]。术前加强颈部活动．以松动颈部皮肤和甲状腺，为手术操作创造条件。其方法：①左…     

原发性甲亢合并甲状腺癌（附11例临床分析）

我院外科1983～1997年共手术治疗原发性甲亢1061例,病理检查发现甲克合并甲状腺癌11例．并发率为1．02％,现分析如下：临床资料本组11例均为原发性甲亢患者,男2例．女9例,平均年龄36岁。本组病例均有颈部增粗（但均未能触及结节）、心悸、怕热、多汗和食欲亢进等甲亢症状,T3、T4测定均明显增高,并服用抗甲状腺药物3个月～5年（多在外院治疗）,平均2．5年。术前诊断为原发性甲克,并行双侧甲状腺次全切除术。术后病理检查发现原发性甲亢与甲状腺癌并存。甲状腺癌的病理类型：乳头状腺癌8例,滤泡状腺癌3例。术后未再次手术而用甲状腺…     

保留上极的甲状腺次全切除术38例报告

我院普外科１９９０～１９９７年对收治的３８例原发性甲状腺功能亢进患者实施保留上极的甲状腺次全切除术，效果满意，现报告如下。１　临床资料１－１　一般资料：本组３８例，女３４例，占８９－５％，男４例，占１０－５％，年龄２１～４９岁。甲状腺均为Ⅲ度肿大，术前均常规服卢戈液两周准备，其中１０例同时口服心得安，１例口服甲亢平治疗。１－２　手术方式及解剖学依据１－２－１　手术方式：保留上极的甲状腺次全切除术，手术操作程序与传统方法大致相同，仅在甲状腺上极和甲状腺上动、静脉的处理上有异。该术式在处理上极时，不…     

115例甲状腺机能亢进症的外科治疗

目前甲状腺机能亢进症 (甲亢 )的最好治疗方法 ,仍是甲状腺大部分切除术 ,治愈率可达97.2 % ( 1) 。但术前准备、手术操作、术后处理等方面还有一些问题值得商讨。 1 995年 6月至 2 0 0 0年 1 1月 ,我们共手术治疗甲亢 1 1 5例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 1 5例中 ,男 8例 ,女 1 0 7例。年龄 1 4～ 5 6岁 ,其中 2 0岁以下 8例 ,2 0～ 40岁 87例 ,40岁以上 2 0例。原发性甲状腺机能亢进症 1 0 9例 ,继发性甲亢 5例 ,桥本氏甲状腺炎并甲亢 1例。病程 3个月至 8年不等。中度甲亢 35例 ,重度甲亢80例 ,甲状腺 度肿大 2 8…     

46例甲状腺机能亢进症的外科治疗体会

手术治疗甲状腺机能亢进症(简称甲亢)的治愈率可达95％。我们1991～1998年共治疗甲亢46例,现报告如下。1临床资料本组男7例,女39例。年龄17～51岁,以30～45岁为多,约占65％。术前用碘剂准备者21例,碘剂和心得安合用者24例,心得安准备者1例,其中部分病例同时口服抗甲状腺药物和安定等镇静剂。     

原发性甲亢手术治疗(附120例报告)

本文总结我院１９８９～１９９７年１２０例甲亢手术治疗成功，在术前准备、术后处理和手术技术上积累了一定的经验。现予以总结分析如下。１临床资料本组１２０例中，女９６例，男２４例，年龄２１～４２岁，发病与内科治疗时间最短半年，最长５年，全组病例均施行甲状腺...     

186例甲状腺机能亢进症的外科治疗的回顾性分析

目前甲亢的最好治疗方法,仍是甲状腺大部分切除术,治愈率可达95%～97.2%,病死率已降至0.1%以下,但充分术前准备及正确手术操作,是手术成功与否的关键。本人1997年至今收治甲亢病人186例现将体会总结报告如下。1临床资料1.1一般资料本组186例。原发性甲亢90例,男30例,女60例,年龄17～55岁。继发性甲亢96例,男22例,女74例,年龄25～5l岁。1.2病程与合并症本组患病时间为3月～15年。合并心脏病者18例,合并周期性肌麻痹者1例。1.3术前用药抗甲状腺药物加碘剂准备者14例,抗甲状腺药物联合心得安加碘剂准备者19例,心得安加碘剂准备者63例。1.4激素…     

高血压性脑出血术后死亡50例临床分析

我院神经外科，1980-01～1997－O6共手术治疗高血压性脑出血220例，术后死亡50例。现将50例死亡临床分析报告如下。1临床资料1．1一般资料。本组脑出血水后死亡50例，其中男34例，女16例、男：女为2．15：1。年龄22～44岁4例，45~64岁15例．65～78岁31例。可见，脑出血术后死亡多见于65岁以上的老年人。1．2格拉斯哥（GCS）昏迷分级与死亡率的关系见表l。表1中可见GCS计分越少，说明昏迷程度越深，死广率越高。2讨论目前，高血压性脑出血非手术疗法的死亡率仍然很高．文献报道为SO一7O％。近年来，由于施行了手术治疗，使死亡率有了明显…