创伤疗法结合外用中药治疗骨质外露

作者在采用自行设计创伤疗法的基础上 ,结合外用中药金黄膏和生肌玉红膏治疗创伤性骨质外露 4 8例 ,收效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 4 8例 ,男 38例 ,女 10例。年龄 12～ 6 7岁 ,平均 4 3岁。均为四肢创伤。清创术后骨质外露创面大小在 0 .5cm×0 .5cm～ 3cm× 12cm ,共 5 9个创面。合并有骨折者 31例 ,4 2个创面 ;合并有神经损伤者 17例 ,2 0个创面 ;合并周围韧带肌腱断裂者 2 9例 ,32个创面 ;合并有血管损伤者 9例 ,9个创面。均于伤后 12小时内急诊入院。2　治疗方法2 .1　早期处理　断肢或血管损伤者 ,清创后给予内固定 ,血…     

胫骨上段骨折的分类与治疗

胫骨上段骨折为临床常见创伤 ,若处理不当 ,常遗留骨折迟延愈合、不愈合或膝关节强直。我院自 1990年以来 ,共收治此类创伤 6 2例 ,现结合文献对其分类与治疗进行初步探讨如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 2例 ,其中男 48例 ,女 14例 ;年龄最小18岁 ,最大 6 1岁 ,平均 2 9.5岁。致伤原因汽车交通事故伤 2 7例 ,摩托车事故伤 2 8例 ,高处坠落伤 7例。损伤类型按胫骨的解剖分类〔1〕,Ⅰ区损伤 30例 ,Ⅱ区损伤 32例。合并血管、神经损伤 4例 ,合并小腿骨筋膜间室综合征 5例。1.2　分型标准　依据胫骨上段骨折的部位、损伤体位及损伤程…     

辨证治疗创伤后腓神经损伤62例

腓神经损伤是下肢创伤的严重合并症 ,临床分为断裂和非断裂两型 ,1 991～ 2 0 0 1年笔者应用中医药疗法治疗 62例非断裂型腓神经损伤 ,获得良好效果。1　临床资料1 .1　一般资料本组 62例 ,男 47例 ,女 1 5例 ;年龄 1 6～65岁 ,平均 3 9.5岁 ;左侧 2 8例 ,右侧 3 4例。损伤至治疗时间最短 1天 ,最长 3 6天 ,平均 1 4 .5天。1 .2　损伤原因及程度腓神经牵拉伤 1 3例 ,骨折端刺扎压迫或血肿压迫 1 6例 ,外固定压迫伤 3 3例。按照英国医学研究院神经外科学会拟定的标准 [1] ,本组 62例损伤均已排除 、 度轻度损伤 ,计 度损伤3 6例 , 度损伤 1…     

五灵脂散治疗软组织损伤256例

笔者自 1 992年以来 ,采用李时珍《本草纲目》方五灵脂散治疗软组织损伤 2 5 6例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组共 2 5 6例 ,其中男 1 38例 ,女 1 1 8例 ;年龄 2岁～ 85岁 ,以中青年为多 ;其中 2 2 4例为闭合性损伤 ;扭挫伤 1 0 4例 ,砸撞伤 92例 ,碾挫伤 6 0例 ;损伤部位 :肩肘、腕和手部损伤 1 4 2例 ,膝踝足部损伤 85例 ,躯干部 2 9例 ;合并骨折 5 4例 ,合并脱位 47例。2　治疗方法2 1　药物组成　五灵脂 1 0份 ,白芨 1 0份 ,乳香 3份 ,没药 3份 ,上药共研细末。2 2　用　法　依病灶大小 ,将药末用香油调成膏状 ,匀摊…     

手术治疗髋臼骨折并髋关节脱位28例体会

髋关节是人体最大负重关节 ,髋臼骨折合并髋关节脱位是累及关节面的严重创伤。此损伤多由强大暴力所致 ,伤情较复杂 ,临床诊断与治疗上尚需探讨 ,随着交通事故的日益增多 ,该损伤的发病率逐渐增高。我们自 19971～ 2 0 0 2年对 2 8例髋臼骨折合并髋关节脱位病人进行手术治疗 ,随访观察结果显示满意率达 81.4 %以上。现结合临床 ,就髋臼骨折合并髋关节脱位的分型及手术治疗进行探讨。1　临床资料　　本组 2 8例 ,男 18例 ,女 10例。年龄 15～ 6 4岁 ,平均 37岁。左侧 16例 ,右侧 12例。车祸所致 2 5例 ,坠落伤 3例。新鲜伤 2 6例 ,陈旧伤 2例…     

池氏钉治疗脊柱压缩骨折伴神经损伤

自 1996～ 1999年 ,作者治疗腰椎压缩性骨折伴脊髓损伤2 5例 ,取得了良好效果。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 5例 ,男 19例 ,女 6例。年龄 2 2～ 6 3岁 ,平均 39.6岁。车祸伤 3例 ,重物砸伤 3例 ,高处坠跌伤 19例。损伤部位胸椎 6例 ,腰椎 13例 ,胸腰椎合并伤 6例。爆裂骨折并发神经损伤伴截瘫 7例 ,骨折脱位伴神经损伤 6例 ,单纯压缩性骨 3例 ,不全瘫 12例 ,术前Ｘ线片及ＣＴ检查 ,2 5例椎体后缘碎裂突入髓腔 0 .2～ 1.0ｃｍ不等 ,脊髓呈不同程度受压 ,受伤至手术时间为 12小时～ 4天 ,平均 2 .4天。 2 5例均采用后入…     

局部多针滞针刺法治疗慢性软组织损伤160例

近 4年间 ,笔者用局部多针滞针刺法治疗慢性软组织损伤患者 16 0例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料16 0例均为门诊病人 ,男 93例 ,女 6 7例 ;年龄18～ 6 7岁 ,平均 4 6岁 ;病程最短 2个半月 ,最长 17年。其中项韧带损伤 12例 ,三角肌损伤 6例 ,肱二头肌肌腱炎 8例 ,冈下肌损伤 14例 ,大小圆肌损伤10例 ,菱形肌损伤 5例 ,网球肘 9例 ,腰骶段竖脊肌损伤 11例 ,第 3腰椎横突综合征 12例 ,腰骶臀部筋膜炎 13例 ,棘上韧带损伤 8例 ,臀上皮神经损伤 2 4例 ,梨状肌损伤综合征 6例 ,骶髂筋膜脂肪疝 8例 ,髂胫束损伤 14例。2　治疗方法除上肢部…     

逆行交锁髓内钉治疗股骨干中下段C3型骨折

股骨干中下段C3 型骨折由于存在大段的股骨干不规则粉碎骨折块 ,是股骨骨折中治疗上比较困难的一种。我们自1996年 7月～ 2 0 0 1年 8月间采用逆行交锁髓内钉固定治疗该型骨折 6 3例 ,取得了较为满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 6 3例 ,男 39例 ,女 2 4例。年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 34.1岁。左侧 37例 ,右侧 2 6例 ,均为闭合性骨折。车祸致伤 4 0例 ,砸伤 2 1例 ,钝器打伤 2例。伴有多发骨折 19例 ,合并颅脑损伤 9例 ,伴血管、神经损伤 4例 ,合并膝关节韧带损伤 3例。2　治疗方法2 .1　术前准备　术前常规行股骨髁上牵引治疗 5…     

24例胰腺损伤诊断及治疗的临床分析

胰腺为上腹部腹膜后脏器 ,位置较深 ,周围与其它脏器相比邻。因其解剖位置的特殊性 ,胰腺损伤较为少见 ,近年来有上升趋势。胰腺一旦发生损伤 ,多伴有其它脏器的联合伤。故胰腺损伤的术前诊断和手术治疗存在一定的困难 ,死亡率在 2 0 %左右[1 ] 。总结我院近 10年的 2 4例胰腺损伤的病例 ,现结合文献报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组收集我院 1990～ 1999年经手术治疗的胰腺损伤患者 2 4例。其中男 18例 ,女 6例 ,年龄最大的 5 7岁 ,最小的 6岁 ,平均 30岁。闭合伤 2 0例 ,开放伤 4例 ,联合伤 2 2例。发生 3种以上脏器损伤的 5例。…     

小切口复位双支架外固定治疗胫骨多段骨折

自 1995～ 2 0 0 1年 ,作者采用孟氏半环式外固定架联合单边式外固定架治疗胫骨多段 (近、中、远三段 )骨折 2 2例 ,取得满意疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 2 2例 ,男 18例 ,女 4例。年龄 18～ 5 9岁 ,平均 32岁。车祸伤 12例 ,砸压伤 6例 ,坠落伤 4例。右侧 14例 ,左侧8例。开放性骨折 10例 ,闭合性 12例。横形骨折 2例 ,斜形或螺旋形 8例 ,粉碎性 6例 ,混合型 6例。伴腓骨骨折 2 0例 ,合并腓总神经损伤 2例 ,合并其他部位骨折 9例 ,颅脑损伤 4例。受伤至手术时间最短 30分钟 ,最长 12天。2　治疗方法　　采用硬膜外麻醉或腰麻 ,…     

综合治疗坐骨神经痛56例临床体会

坐骨神经痛临床常见且易复发 ,不易在短时间内治愈。1995— 2 0 0 0年笔者针对病因综合治疗 5 6例坐骨神经痛患者 ,取得了较为满意的效果 ,现将方法报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 6例患者中 ,男 35例 ,女 2 1例 ;年龄 2 2～ 75岁 ,平均 4 8岁。其中属椎间盘脱出引起 18例 ,梨状肌损伤 6例 ,臀上皮神经损伤后引起 8例 ,腰椎骨质增生压迫坐骨神经痛 7例 ,足趾麻木伴腓神经痛 6例 ,髋关节损伤引起 5例 ,其余 6例为干性坐骨神经痛。X线检查均无明显异常。患者中双侧坐骨神经痛 10例 ,余为单侧发病者。1 2　治疗方法　采用针灸、…     

33例交叉韧带合并内侧附韧带损伤的治疗体会

膝关节韧带损伤是临床上常见的疾患 ,漏诊率较高 ,处理比较困难 ,尤其是首次处理不当可导致残疾。现就交叉韧带合并内侧附韧带损伤的机制、诊断、手术治疗、功能锻炼方面提出一些意见与同道商磋。1　临床资料1 1　一般资料　本组 33例 ,男 19例 ,女 14例 ;19岁 1例 ,2 0～ 30岁 18例 ,31～ 4 0岁 8例 ,4 1～ 5 0岁 5例 ,5 5岁 1例。左侧 2 0例 ,右侧 13例。前交叉韧带合并内侧附韧带断裂 2 2例 ,后交叉韧带合并内侧附韧带断裂 6例 ,前、后交叉韧带合并内侧附韧带断裂 5例。并发半月板损伤 5例 ,胫骨髁间突骨折 4例 ,膝关节内侧脱位 2例。附…     

颅环牵引下手法复位治疗颈椎双侧关节炎关节脱位

颈椎双侧关节突关节脱位是脊柱创伤临床工作中常见的处理极为棘手的难题 ,这类创伤病人往往合并脊髓损伤 ,早期复位可减少脊髓继发性损害 ,有利于脊髓功能的恢复。自1996年 10月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们采用颅环牵引下手法复位治疗此类损伤 30例 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例中 ,男 2 3例 ,女 7例。年龄最小 14岁 ,最大 6 3岁 ,平均 40岁 ;受伤原因高处坠落伤 16例 ,摔伤 9例 ,交通事故伤 4例 ,体育运动伤 1例。伤后至入院时间最短3小时 ,最迟 8天。损伤部位 :Ｃ3～ 4 节段 1例 ,Ｃ4～ 5节段 4例 ,…     

骨盆骨折合并尿道膀胱损伤的治疗体会

我院自 1990～ 2 0 0 2年共收治骨盆骨折合并尿道断裂或膀胱破裂 12例 ,在对其实施救治的过程中 ,取得了一定经验 ,现结合临床浅谈体会如下。1　临床资料本组 12例 ,男 10例 ,女 2例。年龄 18～ 5 6岁 ,平均 4 3岁。压砸伤 6例 ,挤伤 3例 ,车祸伤 3例。一侧耻骨上、下肢骨折合并髂骨翼骨折 4例 ,一侧耻骨上、下支骨折合并骶髂关节分离 3例 ,双侧耻骨上、下支骨折 5例 ;其中合并休克者 9例 ,多发骨折 5例 ,肠破裂 3例 ,膀胱破裂 2例 ,尿道断裂 10例 ,肝脾破裂各 1例。2　治疗方法首先纠正休克 ,处理合并症 ,以尿道损伤之临床表现为依据 ,对可…     

可吸收内固定物治疗带胫骨骨片的后十字韧带损伤

我院自 1993～ 1999年 ,应用可吸收内固定物固定治疗带胫骨骨片的后十字韧带损伤 31例 ,收到了良好效果。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 31例 ,男 2 5例 ,女 6例。年龄 2 0～ 46岁 ,平均 33岁。车祸伤 2 1例 ,重物砸伤 4例 ,摔伤 6例。均为闭合性损伤 ,撕脱骨折骨块平均 2 cm× 1.5 cm× 1cm大小。 4例合并同侧胫腓骨骨折 ,2例合并脑外伤 ,3例合并同侧股骨干骨折 ,2例合并同侧股骨干、胫腓骨骨折 ,2例合并前十字韧带损伤。伤后 5天以内来诊者 2 1例 ,5～ 2 1天 6例 ,3周以上 4例 ,其中 3例在外院行缝线固定 ,术后 6周再移…     

外伤性脾破裂术式选择探讨

外伤性脾破裂是我国目前腹腔脏器损伤中最常见的疾病 ,其发生率占腹部外伤的 2 0 %～ 4 0 % ,常合并失血性休克、多脏器损伤 ,如处理不当 ,可危及生命 ,应引起临床医师的高度重视。1　临床资料1.1　一般资料 :我院自 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,共收治外伤性脾破裂 119例 ,均为腹部闭合性损伤 ,年龄 6～ 87岁 ,其中男 99例 ,女 2 0例 ;大多数为青壮年。其中车祸 82例 ,主要临床表现为左上腹部或左腰背部疼痛、恶心、呕吐、休克、昏迷等 ;合并颅脑外伤 18例 ;多发性肋骨骨折伴血气胸 10例 ;肝、肾破裂分别为 5例和 7例 ;后腹膜血肿 14例 ;…     

髁状突骨折105例临床分析

髁状突骨折约占下颌骨骨折的 30 %左右 ,儿童外伤更容易发生。现将 1993— 2 0 0 4年本院收治的资料完整的 10 5例髁状突骨折患者损伤特点、治疗方案及其疗效等报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 75例 ,女 30例 ;年龄 3～ 6 5岁 ,其中18～ 4 0岁 6 3例占 6 0 % ,3～     

AF系统治疗胸腰段椎体骨折

脊柱胸腰椎骨折是临床常见的一种严重损伤 ,受伤机制复杂 ,骨折类型多 ,常合并脊髓损伤 ,治疗困难。我院于 1998年 10月～ 2 0 0 2年 10月采用AF系统治疗各种类型的胸腰椎骨折 2 5 6例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 5 6例 ,男 194例 ,女 6 2例。年龄 16～ 6 6岁 ,平均36岁。坠落伤 92例 ,车祸伤 12 3例 ,压砸伤 4 1例。骨折部位T11节段 18例 ,T12 节段 112例 ,L1节段 96例 ,L2 节段 2 1例 ,L3节段 9例。屈曲压缩型 12 6例 ,爆裂型 36例 ,骨折脱位型 4 2例 ,混合型 5 2例。脊髓损伤程度FrankelA级 4 0例 ,B级 32例 ,C…     

阳和汤治疗男性乳房发育症28例

男性乳房发育症是指青春期或成年男子单侧或双侧乳房增大 ,甚至呈女性型乳房 ,以中年或老年发病为多。笔者自 1996～ 2 0 0 2年间治疗本病多例 ,均取得了较为满意的效果 ,现将资料较全的 2 8例整理总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例中 ,年龄 18～ 71岁 ,平均4 4 6岁。其中 18～ 30岁 5例 ,31～ 5 0岁 11例 ,5 1～71岁 12例。病程最长 7年 ,最短 15个月 ,平均 1 3年。合并隐睾症、甲亢、糖尿病各 1例 ,睾丸炎 4例 ,肝硬化 5例 ,慢性前列腺炎 8例 ,药物性 2例 ,原因不明 6例。症状和体征 :一侧乳房肥大 16例 ,双侧肥大12例。自…     

掌骨骨牵引治疗桡骨远端开放粉碎性骨折

自 1995～ 1999年 ,我院先后收治桡骨远端开放粉碎性骨折 17例 ,经采用急诊清创缝合、骨折复位、掌骨持续骨牵引的方法治疗 ,取得了满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组 17例 ,男 5例 ,女 12例。年龄 41～ 6 5岁 ,其中 41～49岁 4例 ,5 0～ 5 9岁 11例 ,6 0～ 6 5岁 2例。左侧 5例 ,右侧 12例。受伤原因跌倒致伤 5例 ,车祸致伤 8例 ,其他伤 4例。骨折按开放性骨折损伤程度分 度 5例 , 度 10例 , 度 2例。合并尺骨骨折 6例 ,尺骨头外露者 2例 ,正中神经损伤者 2例 ,无肌腱及大血管损伤。伤后均于 2 4小时内就诊。2　治疗方法接诊后立即用…