438例老年性消化性溃疡临床及内镜分析

目的探讨老年消化溃疡的内境及临床特点，以指导治疗、预防并发症。方法对我院1990～2009年在我院检查的老年消化性溃疡438例，观察患者的主要症状、并发症，Hp感染的情况，溃疡发生的部位、大小和对常规治疗的反应，以分析其临床特点。结果老年消化性溃疡以上腹饱胀（52．24％）和症状不典型（68．60％）为主。胃溃疡中在胃体、胃底和贲门70例，占32．3％。有呕血、黑便等上消化道出血316例，占72．2％。结论老年消化性溃疡腹痛症状不规律，合并消化道出血等并发症多见，临床应引起高度重视。     

老年消化性溃疡的临床特征分析

【目的】探讨老年消化性溃疡患者的临床表现及胃镜特点。【方法】将428例内镜确诊为消化性溃疡患者按年龄分为老年组和中青年组比较其临床特征。【结果】与中青年组相比较老年人消化性溃疡以胃溃疡多见，其所占比例分别为40．57％、12．19％。老年消化性溃疡组临床症状常不典型，与中青年组对比癌变的并发症发生率高（分别为6．60％和1．88％），且差异有显著性（P〈0．01），而出血、穿孔并发症的出现与中青年组比较也有显著差异（P〈0．01），幽门梗阻并发症的出现差异无显著性（P〉0．05）。【结论】及早进行内镜检查，有助于提高老年消化性溃疡的检出率，及早发现癌前病变，减少出血、穿孔、幽门梗阻等并发症的出现。     

洛赛克治疗消化性溃疡的探讨

目的：探讨消化性溃疡(pu)使用洛赛克的必要性；方法：以85例内镜诊断的pu病员对药价的承受力随机分为治疗组(洛赛克组)38例，对照组(雷尼替丁胃舒平组)47例。疗程4周；结果：治疗组溃疡愈合率97．3％，对照组95．8％．两组结果比较无显著性差异；结论：对于无严重并发症的pu病人没有必要首选洛赛克。     

老年人消化性溃疡的特点分析

报道１４６例老年与１３９例中青年消化性溃疡患者，老年人消化性溃疡具有症状典型，腹痛少，出血率高、溃疡面积大，伴随疾病多的特点。此外，老年组幽门螺杆菌（ＨＰ）检测率为７７．８％，高于中青年组的５６％，因此对老年消化性溃疡的治疗除加强胃粘膜保护及制酸剂治疗外，抗ＨＰ治疗及加强对伴随疾病的治疗也十分必要。     

洁维乐对消化性溃疡的疗效观察

目的 观察洁维乐治疗消化性溃疡效果。方法 应用洁维乐治疗消化性溃疡48例，以胃必治治疗消化性溃疡56例做对照，疗程4周，观察两组消化性溃疡愈合率、总有效率、HP根除率、消化道症状改善及不良反应发生情况。结果 治疗组胃溃疡愈合率73．3％，有效率93．3％，对照组胃溃疡愈合率58．8％，有效率88．2％，两组相比无显著性差异（P〉0．05）。治疗组十二指肠球部溃疡愈合率78．8％，有效率93．9％，对照组十二指肠球部溃疡愈合率71．8％，有效率89．7％，两组相比无显著性差异（P〉0．05）。两组腹痛缓解率分别为76．1％和71．7％，两组相比无显著性差异（P〉0．05）。两组HP清除率分别为22．7％和33．3％，两组相比无显著性差异（P〉0．05）。结论 洁维乐治疗消化性溃疡疗效明显、不良反应少，效果较好。     

奥美拉唑与雷尼替丁治疗消化性溃疡疗效观察

目的：评价奥美拉唑与雷尼替丁治疗消化性溃疡的疗效。方法：采用奥美拉唑治疗消化性溃疡50例作为治疗组，并以雷尼替丁治疗消化性溃疡40例作为对照组。结果：治疗组总有效率86％；对照组总有效率66％；治疗组疗效明显高于对照组（P〈0．05）。结论：奥美拉唑具有高效、速效、抑酸彻底是治疗消化性溃疡的首选药。     

不同时期军队疗养员消化性溃疡的流行病学调查分析和对比

目的分析对比不同时期军队疗养员消化性溃疡（PU）的患病情况。方法采用相同的病史采集和问卷调查法，以胃镜检查资料为确诊手段，对1990年和2005年两个年度的疗养员进行消化性溃疡流行病学调查。结果1990年军队疗养员消化性溃疡的患病率为158／1168人（13．53％）；2005年为56／1239人（4．52％），二者相比有显著性差异P〈0．01。结论由于保健意识、生活方式和药物治疗的干预，十五年间，军队疗养员消化性溃疡的发病率显著下降。     

增强胃黏膜屏障功能药物治疗消化性溃疡

1引言 近年来随着消化性溃疡平衡学说的研究深入,消化性溃疡的药物疗法取得了显著进展.目前认为消化性溃疡的发生是"攻击因子"(胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌)的作用增强,"防御因子"(胃黏膜、胃黏液、碳酸氢盐)受损所引起.增强胃黏膜血流及黏液分泌等防御因子的屏障作用已成为当今治疗消化性溃疡的主要方法.目前,从理论及临床上均证实了增强胃黏膜屏障(如黏液、前列腺素和微循环等)功能药物对治疗消化性溃疡有显著疗效.     

血液灌流联合血液透析对长期透析患者快克胶囊中毒的救治与护理

目的 观察胃内酸化对消化性溃疡出血患者尿素呼气试验（-4C-UBT）结果的影响，并评价胃内酸化的临床应用价值。方法 对急诊胃镜发现的56例消化性溃疡出血的住院患者行胃黏膜活检，做Giemsa染色镜检幽门螺杆菌（helicobacter pylori，Hp），以此结果作为判断-4C-UBT诊断效率的金标准。当天或次日对活检阳性的48例患者行两次-4C-UBT，分别应用常规法和酸化法，观察2次结果并进行比较分析。结果常规法Hp阳性25例，阳性率52．1％，阴性23例，假阴性率47．9％；酸化法中，原25例阳性者24例仍为阳性，仅1例转为阴性，而原23例阴性者有22例转为阳性，仅1例仍为阴性，阳性率升高至95．8％，假阴性率降至4．2％。2种方法Hp检出结果差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 胃内酸化，能减少消化性溃疡出血患者尿素呼气试验的假阴性率，增加了Hp检测的敏感性，值得临床应用和推广。     

泰美尼克治疗老年人消化性溃疡出血临床观察

目的：评价泰美尼克治疗消化性溃疡出血的疗效。方法：96例患者随机分为治疗组和对照组，分别为泰美尼克治疗组与法莫替丁对照组。分别用0．9％生理盐水100ml、泰美尼克40mg，2次／d静点，0．9％生理盐水100ml、法莫替丁20mg，2次／d静点。结果：泰美尼克治疗老年人消化性溃疡出血显效率和总有效率明显高于对照组（P〈0．05），胃内24hpH值〉2、4、6三个水平总时间治疗组明显高于对照组（P〈0．05）。结论：泰美尼克治疗老年人消化性溃疡出血具有很好的疗效和安全性。     

老年人消化性溃疡与慢性萎缩性胃炎的相关性研究

目的研究老年人消化性溃疡与慢性萎缩性胃炎的相关性。方法对十二指肠溃疡（DU）、胃溃疡（GU）和复合性溃疡（CU）的老年患者胃窦、胃窦胃体交界处和胃体黏膜以及慢性胃炎（CG）患者胃窦黏膜活检标本进行组织学检查,统计各自胃黏膜的萎缩、肠化生、慢性炎症、活动性和幽门螺杆菌（Hp）感染的发生率。结果 DU患者胃窦、胃窦胃体交界处和胃体黏膜的萎缩发生率分别为54.0%、8.0%和16.0%,肠化生发生率分别为19.0%、6.0%和4.0%。其胃窦黏膜肠化生的发生率明显低于相应的GU、CU或CG者。3种消化性溃疡和CG患者均存在胃窦部慢性炎症,且老年消化性溃疡患者胃体部炎症的发生率较高,其胃炎活动性以胃窦部为主,且均较CG者高。结论老年人消化性溃疡均可有胃窦部灶性萎缩和肠化生发生,但DU胃窦黏膜肠化发生率最低,这可能是老年DU患者罹患胃癌危险性较低的原因之一。     

老年人消化性溃疡出血手术治疗体会--附36例分析

笔者对36例老年人消化性溃疡大出血患者的临床资料作回顾性分析,结果显示,老年人消化性溃疡出血量常较大,多数需手术治疗.只要病人无手术禁忌证,应及早行手术治疗.术式一般采取毕Ⅰ式胃大部分切除术,其次为毕Ⅱ式胃大部分切除术.     

消化性溃疡穿孔136例诊治体会

[目的]总结消化性溃疡穿孔的外科诊治经验，以提高对溃疡病穿孔的诊治水平。[方法]对1997-2007年间收治的136例消化性溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。[结果]136例中，术前确诊125例（91．9％），误诊11例（8．1％）。行保守治疗15例（11％），无中转手术病例。穿孔修补术52例（38．3％），胃大部分切除术69例（50．7％），术后无再穿孔、幽门梗阻、吻合口中漏和残端破裂等近期严重并发症及死亡病例。[结论]术前X线和B超联合应用可提高溃疡病穿孔的确诊率。胃大部分切除术的近期并发症与单纯穿孔修补术或非手术疗法并发症的发生无显著差异，但远期疗效优于后两者。     

浅析老年消化性溃疡34例临床分析

目的：探讨老年消化性溃疡的特点。方法：对34例老年消化性溃疡患者进行回顾性分析，并与同期住院的青年消化性溃疡21例进行对比。结果：34例老年消化性溃疡中，以呕血、黑便为首发症状22例（64．7名），胃溃疡11例（32．4名），高于青年组的2例（9．5%）（P〈0．01），高位溃疡和巨大溃疡发生率高，并发症24例（70．6%），伴随其他疾病者22例（64．7%），高于青年组的3例（14．3%）（P〈0．09）。结论：老年消化性溃疡在临床表现、病发部位及并发症等方面均有一定的特点。     

老年人消化性溃疡166例胃镜分析

目的了解我院老年人消化性溃疡（Pu）发病特点。方法分析166例老年人消化性溃疡胃镜报告结果。结果老年人PU的检出率为10.78％,男女之比为4.35：1;胃溃疡（GU）占62.65％,十二指肠溃疡（DU）占30.72％,GU与Du之比为2.08：1,复合性溃疡占6.62％,多发性溃疡占24.1％。结论老年人PU的患者男性多于女性,Gu多于DU,GU的好发部位是胃窦和胃角,DU的好发部位是十二指肠球前壁;PU的幽门螺杆菌（Hp）感染率为81.93％。     

老年消化性溃疡221例临床与内镜特点分析

目的探讨分析老年消化性溃疡的临床特点及内镜下的病变特点。方法选取2010年10月至2012年10月接受抗消化性溃疡治疗的老年患者221例为观察组，选取同期接受抗消化性溃疡治疗的中青年患者198例为对照组，通过对两组患者进行对比，分析老年消化性溃疡的临床与内镜特点。结果观察组患者的上腹节律性疼痛发生率、消化道出血率、并发症发生率均明显低于对照组患者（P均〈0．01）；在内镜观察上，观察组患者中巨大溃疡的发生率明显高于对照组，小溃疡发生率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年消化性溃疡的临床表现不具有典型性，并发症相对较多，内镜特点为溃疡的面积较大。     

奥美拉唑治疗活动期消化性溃疡临床研究

目的 研究奥美拉唑治疗活动期消化性溃疡的临床疗效。方法 将45例内镜证实为良性活动期消化性溃疡患者，随机分为两组，治疗组(奥美拉唑组)25例；对照组(雷尼替丁组)20例。结果 4周治疗后，治疗组的溃疡愈合率为96％，临床症状消失率100％，内镜观察炎症好转率为76％，胃黏膜病理好转率72％；对照组分别为70％、80％、15％、10％，两组差异有非常显著性(P≤0．01～0．001)。结论 奥美拉唑是治疗活动期消化性溃疡较理想的药物。     

1002例消化性溃疡临床分析

目的：为研究消化性溃疡的发病特点。方法：回顾性分析我院12年内1002例消化性溃疡的临床资料。结果：消化性溃疡的检出率为21．51％，男女之比为3．21：1，十二指肠溃疡占80．04％,胃溃疡占14．37％，两者之比为5．57：1。结论：消化性溃疡检出率十二指肠溃疡多于胃溃疡，好发于气温易变的春秋季节，好发部位十二指肠溃疡以球部前壁与大弯侧为多；胃溃疡以胃角与胃体部为多；消化性溃疡的高峰年龄为21～50岁；并发症以出血为最多。     

口服庆大霉素治疗消化性溃疡的临床疗效观察

消化性溃疡是内科（消化）的常见病之一，其治疗方法很多，本观察采用常规治疗基础上加用口服庆大霉素治疗。对照组６４％有效率进行对照。（Ｐ〈０．０５）有显著性差异。结果说明治疗消化性溃疡加用庆大霉素是控制消化性溃疡的有效方法。     

洛赛克治疗老年消化性溃疡并出血的临床研究

目的：观察洛赛克治疗老年消化性溃疡并出血的疗效。方法：将78例年龄超过60岁、经急诊胃镜检查证实为消化性疡并出血的患者随机分为两组，洛塞克治疗组给予洛赛克40毫克每12小时一次静点，法莫替丁治疗组给予法莫替丁20毫克每12小时一次静点，根据出血停止时间判断疗效。结果：洛赛克组总有效率为96．78％，法莫替丁组总有效率为87．23％，两组间疗效有显著差异，洛赛克止血效果优于法莫替丁（P＜0．01）。结论：洛赛克是治疗老年消化性溃疡并出血的高效药物，可减少病死率。