IL-1β与TMD患者关节病变程度关系的研究

目的 :探讨TMD患者关节液中IL 1β的水平与关节组织破坏程度的关系。 方法 :在关节造影或关节冲洗时 ,抽取 5 1名TMD患者 5 6侧关节的关节液 ,依据临床和影像学检查结果 ,将单纯关节囊炎 /滑膜炎、可复性盘前移位的关节液归为轻症组 ,将不可复性盘前移位、盘穿孔及骨关节炎的关节液归为重症组 ,15名正常志愿者 15侧关节的关节液为对照组 ;采用双抗体夹心酶联免疫法 (ABC ELISA)检测所得关节液标本中的IL 1β水平 (表达为每mg蛋白质中所含IL 1β的pg数 ,pg/mg)。 结果 :关节液中IL 1β水平 ,轻症组 ( 5 2 .62±42 .2 4pg/mg)及重症组 ( 78.78± 43 .65pg/mg)均显著高于对照组 ( 9.2 6± 9.86pg/ml) ,其中重症组又显著高于轻症组。结论 :IL 1β参与了TMD关节组织的病理破坏过程 ,随着病变程度的加重IL 1β水平也随之升高     

TMD患者关节损害与关节液中TNFα含量关系的研究

目的探讨TMD患者关节液中TNFα的水平与关节病变程度的关系。方法在关节造影或关节冲洗时,抽取51名TMD患者56侧关节的关节液,依据临床和影像学检查结果,将单纯关节囊炎/滑膜炎、可复性盘前移位的关节液归为轻症组,将不可复性盘前移位、盘穿孔及骨关节炎的关节液归为重症组,15名正常志愿者15侧关节的关节液为对照组;采用用双抗体夹心酶联免疫法(ABC-ELISA)检测所得关节液标本中的TNFα水平。结果关节液中TNFα水平,重症组(543.97±421.77pg/mg pro.)及轻症组(466.17±471.15pg/mg pro.)均显著高于对照组(58.11±53.16pg/mg pro.),轻症组与重症组之间虽无显著性差异,但存在重症组高于轻症组的趋势。结论关节内过度分泌的TNFα可能参与了TMD的自身免疫反应及关节组织的破坏过程;轻症组患者虽X线表现无器质性破坏,但其关节盘、关节软骨可能已有了潜在性的破坏。     

髁状突髓腔信号异常与关节液TNFa、IL-1β含量关系的研究

目的：探讨核磁共振(MRI)图像上髁状突髓腔信号异常与TNFa、IL-1β含量的关系。方法：对40例单侧TMI疼痛患者，利用MRI进行闭口斜矢状位T1W和T2W扫描，将T1W和T2W成像相结合诊断水肿、硬化及混合型髓腔信号异常，同时利用T1W成像判定是否伴有骨关节炎(OA)。在关节上腔冲洗治疗时收集关节液标本，采用双抗体夹心酶联免疫法(ABC-ELASA)检测其关节液标本中TNFa、IL-1β的含量。结果：40侧疼痛关节中MRI上表现为髁状突髓腔信号异常的关节11侧，均为水肿型，4例伴有OA。髓腔信号异常的关节液中IL-1β、TNFa含量较髓腔信号正常的关节液高，经统计学检验两者无显著性差异，但髓腔信号异常的关节液中TNFa、IL-1β的检出率显著高于髓腔信号正常的关节。结论：髁状突髓腔信号异常的形成可能有IL-1β、TNFa的参与。     

髁状突髓腔信号异常与关节液TNFα、IL-1β含量关系的研究

目的 :探讨核磁共振 (MRI)图像上髁状突髓腔信号异常与TNFα、IL -1β含量的关系。 方法 :对 40例单侧TMJ疼痛患者 ,利用MRI进行闭口斜矢状位T1W和T2 W扫描 ,将T1W和T2 W成像相结合诊断水肿、硬化及混合型髓腔信号异常 ,同时利用T1W成像判定是否伴有骨关节炎 (OA )。在关节上腔冲洗治疗时收集关节液标本 ,采用双抗体夹心酶联免疫法 (ABC -ELASA)检测其关节液标本中TNFα、IL -1β的含量。 结果 :40侧疼痛关节中MRI上表现为髁状突髓腔信号异常的关节 11侧 ,均为水肿型 ,4例伴有OA。髓腔信号异常的关节液中IL -1β、TNFα含量较髓腔信号正常的关节液高 ,经统计学检验两者无显著性差异 ,但髓腔信号异常的关节液中TNFα、IL -1β的检出率显著高于髓腔信号正常的关节。 结论 :髁状突髓腔信号异常的形成可能有IL -1β、TNFα的参与。     

颞下颌关节关节液中5-羟色胺的表达与颞下颌关节关节源性疼痛的关系

目的探讨颞下颌关节紊乱病(TMD)患者关节液中5-羟色胺(5-HT)的表达水平与颞下颌关节(TMJ)关节源性疼痛的关系。方法用酶联免疫吸附试验法检测TMD患者的126侧关节和健康志愿者的32侧关节的关节液标本中的5-HT。126侧TMD患者的关节液标本分为疼痛组(n=90)和无痛组(n=36);32名正常志愿者的32侧关节液设为对照组(n=32)。结果所有标本都检出5-HT,无痛组含量为(178.750±64.979)ng/ml,疼痛组为(223.522±82.636)ng/ml,对照组为(136.125±55.075)ng/ml。疼痛组与无痛组、疼痛组与对照组以及无痛组与对照组间差异有显著性(P<0.05)。结论TMD患者关节内存在炎症状态,关节疼痛与关节液中5-HT的表达水平密切相关,但与疼痛程度的关系尚需进一步研究。     

轻、重度TMD关节液中IL-1β、MMP-3水平的表达

目的 :探讨轻、重度颞下颌关节紊乱病 (TMD )关节液中IL -1β、MMP -3水平的表达。 方法 :用ELISA法检测TMD患者 12 6侧关节和健康志愿者的 3 2侧关节的关节液标本中IL -1β和MMP -3的含量。TMD患者标本分为轻症组 (n =65 )和重症组 (n =61) ;健康志愿者标本设为对照组 (n =3 2 )。结果 :关节液中IL -1β水平 :轻症组 ( 168.3 8± 13 5 .17pg/ml) ,重症组 ( 2 5 2 .10± 13 9.68pg/ml)均显著高于对照组 ( 3 7.0 4± 3 9.44 pg/ml) ,( p <0 .0 5 ) ,其中重症组又显著高于轻症组 (p <0 .0 5 )。MMP -3含量 :轻症组 ( 62 .5 80± 49.5 62ng/ml)显著高于对照组 ( 2 0 .64 1± 7.490ng/ml) ,( p <0 .0 5 ) ;重症组 ( 84.44 6± 5 7.5 71ng/ml)也显著高于对照组 ( 2 0 .64 1± 7.490ng/ml) ,( p <0 .0 5 )。 结论 :IL -1β和MMP -3参与了TMD关节组织的病理破坏过程 ;IL -1β在关节液中的水平随着病变严重程度的加重而升高。     

TMD患者关节液中致炎细胞因子含量及其相关性研究

目的：同时检测同一患者关节液标本中TNFα、IL—1β、IL—6、IL—8及IFNγ的含量,探讨致炎细胞因子在TMD病理生理过程中的相互关系。方法：在关节造影或关节冲洗时,抽取51名TMD患者56侧关节的关节液,15名正常志愿者的15侧关节液为对照组;采用用双抗体夹心酶联免疫法(ABC—ELISA),对患者组及对照组每一关节液标本中,上述诸细胞因子水平进行检测,依据关节损害程度,进一步将患者组关节液分为轻症组与重症组。结果：患者组关节液中TNFα、IL—1β、IL—6的水平显著高于对照组,且三者间呈明确正相关;IL—8仅在部分患者中检出,IFNγ在患者组及对照组中均未检出;IL—1β水平在重症组中,显著高于轻症组。结论：提示在TMJ中TNFα、IL—1β、IL—6构成细胞因子网络发挥作用,其中IL—1β在关节损害过程中起主导作用,IL—8可能参与了TMD病理破坏过程,IFNγ的作用有待进—步证实。     

颞下颌关节紊乱综合征关节液IL—6活性及其 临床初步探讨

作者为探明白细胞介素－６在ＴＭＪＤＳ中的诊断价值，采用特异依赖白细胞介素－６（ＩＬ－６）生长的细胞株ＫＤ８３，检测了３７例颞下颌关节紊乱综合征（ＴＭＪＤＳ）关节液中ＩＬ－６活性。结果发现，所有患者的关节液中均能检测到ＩＬ－６活性，而且大部分器质性改变类（１３／１８）及部分结构紊乱类（５／１２）患者的关节液中ＩＬ－６水平明显升高。此外，还发现ＴＭＪＤＳ急性期患者关节液ＩＬ－６水平明显高于慢性期，从而     

TMJ结构紊乱患者关节液纤维蛋白含量的测定及意义

目的:测定颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)结构紊乱(internal derangement,ID)患者关节液中纤维蛋白的含量,并探讨其意义.方法:选取2007年12月—2008年6月期间收治的TMJ疾病患者进行临床检查,在初步诊断为结构紊乱后进行MRI检查,以获取评价关节盘情况的影像学依据,并按照Wilkes-Bronstein分期标准进行分期,将处于Ⅱ～Ⅴ期的患者纳入治疗范围,进行关节镜下盘复位固定手术,在关节镜手术前采集关节液1m L,-40℃或-70℃冰箱低温保存.采用免疫荧光激光共聚焦显微镜半定量测定纤维蛋白的含量.按照ID分期、不同年龄段、男女分组及左右侧关节分组,应用SPSS 16.0软件包对所得数据进行t检验,比较不同组别之间关节液的平均荧光强度的差异.结果:所有125侧关节液的免疫荧光强度平均为4.43±3.67(0～31.68).ID各期关节液的平均荧光强度Ⅱ期为2.38±1.17,Ⅲ期为4.68±3.98,Ⅳ期为4.80±2.80,Ⅴ期为3.58±2.64,其中Ⅱ期与Ⅲ期(P=0.0065＜0.05)、Ⅳ期(P=0.0207＜0.05)之间有显著差异.男性患者关节液的荧光强度平均为4.05±2.70,女性患者关节液的荧光强度平均为5.57±4.71,男女之间有显著差异(P＜0.05).左侧TMJ关节液的平均荧光强度为4.37+3.04,右侧平均为5.97±5.20,两者有显著差异(P＜0.05).10～19岁为4.55±2.45,20～29岁为4.56±3.39,30～39岁为2.60±1.12,40岁以上为5.68±6.71,其中第1和第3组,第2和第3组及第3和第4组年龄段之间有显著差异.结论:关节液的平均荧光强度随着ID分期增高,呈现升高趋势,为IA形成假说提供了理论支持.     

颞下颌关节紊乱病关节液雌二醇和骨钙素的检测及临床意义

研究表明颞下颌关节紊乱病 (ｔｅｍｐｏｒｏｍａｎｄｉｂｕｌａｒｄｉｓｏｒｄｅｒｓ ,ＴＭＤ)发病存在明显的性别差异 ,尤以女性多见。本研究采用放射免疫法检测了ＴＭＤ患者滑液中雌二醇 (ｅｓｔｒａｄｉｏｌ,Ｅ2 )及骨钙素 ,并对其与ＴＭＤ的关系进行探讨。1 材料和方法 :选择北京大学口腔医学院颞下颌关节病诊治中心的关节造影及关节镜手术病例 3 1例 ( 3 1侧关节 )作为骨钙素检测样本 ,4 2例 ( 4 2侧 )作为雌二醇检测样本。疾病分类标准采用马绪臣 张震康提出的分类方法。另选 4名 ( 7侧关节 )健康志愿者作为正常对照组 ,男女各 2名 ,…     

颞下颌关节紊乱病关节液雌二醇及骨钙素的检测及其临床意义

目的 检测颞下凳关节滑液中骨钙素及雌二醇半探讨其在颞下颌关节紊乱病中的意义。方法 采用放射免疫分析法分别对31侧及42侧颞下颌关节紊乱病患者关系液中骨钙素及雌二醇进行了测定,并分析了滑液骨钙素及雌二醇水平与TMD关系。结果 结构紊乱类滑液骨钙素浓度与正常对照组无明显差异（P＞0.05）,而OA类滑液骨钙素浓度比正常对照组及结构紊乱类明显增高（P＜0.05）。结论紊乱类与OA类关节液中E2浓度无明显差异,但均比对照组明显高。TMD患者中骨质硬化改变者滑液E2浓度明显高于其它类骨质改变者。结论 雌激素在颞下颌关节紊乱病的发生发展中起一定作用。高浓度滑液E2可能与关工骨质增生硬化相关。颞下颌关节骨关节病与局部同有转换增高及骨代谢异常有关,骨钙素可能是TMD骨改变的标志物之一。     

颞下颌关节渗出液与内紊乱的关系

目的探讨渗出液与颞下颌关节内紊乱(TMJID)的关系,揭示渗出液的成因。方法用磁共振成像技术,对44例单侧关节疼痛、颞下颌关节紊乱病患者88侧关节完成开闭口T1、闭口T2加权成像,观察TMJID与关节腔渗出液的发生率。结果33个关节腔存在渗出液,占37.5%,其中21个(63.6%)表现为TMJID:9个(27.3%)为可复性关节盘前移位(ADDR),12个(36.3%)为不可复性关节盘前移位(ADDWR);而55个无渗出液的关节中,15个(27.3%)表现为TMJID,其中8个(14.5%)为ADDR,7个(12.8%)为ADDWR。经统计学分析,TMJID的发生在有渗出液关节与无渗出液关节差异具有统计学意义(P<0.05);去除少量渗出液的关节后,进一步分析发现两者差异仍有统计学意义(P<0.05)。结论渗出液可能反映了盘突关系异常所致的关节内炎症反应的存在。     

Activator矫治对颞下颌关节的影响及其与颞下颌关节紊乱病的关系

Activator矫治器是较早用于临床的功能矫治器,由Andresen于1908年设计,对安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形患者有良好的治疗效果,通过前移下颌刺激下颌骨的生长且抑制上颌矢状向生长,从而调节上下颌骨矢状向的关系.目前,关于Activator矫治器的矫治原理还存在较多的分歧,其中之一就有Activator是否能刺...     

关节液蛋白含量与颞下颌关节疼痛患者影像学特征的对照研究

目的　探讨关节液中的蛋白浓度与关节影像学特征性表现及疼痛的关系。方法　采用磁共振成像 (MRI)金标准对4 0例单侧颞下颌关节 (TMJ)疼痛患者进行结构紊乱、骨关节炎及关节渗液的诊断 ,并在关节上腔冲洗治疗时收集关节液标本 ,以不存在结构紊乱、骨关节炎及关节渗液的关节液标本为对照 ,15侧无症状志愿者的关节液为正常对照 ;采用双金鸡宁酸法检测关节液中蛋白浓度。结果　患者关节液中蛋白含量的高低与结构紊乱、关节渗液及骨关节炎均无相关性 ;患者关节液中蛋白含量与正常人蛋白含量无差异。结论　关节液中的蛋白水平不能反映在影像学上代表关节炎症的结构紊乱、骨关节炎及渗出液关节的炎症状态及疼痛。     

颞下颌关节紊乱病关节液中尿纤溶酶原激活物及其受体的表达

目的 检测颞下颌关节(TMJ)关节液中尿纤溶酶原激活物(urokinase-type plasminogen activator,uPA)及受体(urokinase-type plasminogen activator receptor,uPAR)的分泌量,探讨TMJ液中uPA及uPAR与颞下颌关节紊乱病(TMD)的关系.方法 采用酶联免疫吸附实验法检测56例TMD患者的64侧关节和10名健康志愿者的16侧关节的关节液标本中的uPA及uPAR的量.将符合纳入标准的48侧TMD患者的关节液标本根据临床诊断分为关节炎性组(A组)、结构紊乱组(B组)、骨关节病组(C组),每组16侧;10名健康志愿者的16侧关节液设为对照组(D组).结果 TMD中A组、B组、C组、D组uPA的检出量分别为(51.200±8.786)ng/L、(53.667±11.894)ng/L、(81.278±25.828)ng/L、(17.960±9.859)ng/L;uPAR检出量分别为(5.840±0.179)ng/L、(6.168±1.465)ng/L、(2.416±0.525)ng/L、(2.416±0.525)ng/L.uPA和uPAR表达量均高于健康对照组(P＜0.05),C组uPA和uPAR表达量高于A组及B组(P＜0.05),但A组与B组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TMJ内过度分泌的uPA和uPAR可能参与了TMD关节组织的病理破坏过程;关节液中uPA和uPAR的水平可部分反映TMD病变的程度,可作为反映TMD关节损害和代谢的客观生化分子标志.     

颞下颌关节的超声成像特征及临床应用进展

颞下颌关节(temporomandibular joint, TMJ)是颌面部唯一的运动关节,其左右双侧对称且形态结构复杂。颞下颌关节紊乱病(temporomandibular joint disorder, TMD)好发于中青年,发病高峰为20～40岁,可累及10%～15%的成年人,是口腔颌面部的常见病和多发病。超声检查具有无创、无痛、经济、实时、便捷等优点,在颞下颌关节区疾病诊疗中的应用已受到国内外学者的广泛关注。因此,本文对颞下颌关节的超声成像特征及临床应用进展作一综述,以期探讨超声成像技术在实际临床工作中的应用方案。     

成人下颌偏斜患者颞下颌关节形态变化与TMD的关系

目的:研究下颌偏斜患者颞下颌关节形态、位置的变化与颞下颌关节紊乱病的关系.方法:拍摄21例下颌偏斜患者和20例个别正常(牙合)志愿者的颞下颌关节中位断层片,选择描述髁突位置及髁突和关节窝形态的17个指标进行测量及统计分析,将有变化的指标与Fricton颞下颌关节紊乱指数(CMI)进行相关性分析.结果:成人下颌偏斜患者偏斜侧关节前间隙(A)、关节前后间隙面积比(X/Y)及对侧关节上间隙(S)、髁突高度(TCH)的变化与Fricton颞下颌关节紊乱指数(CMI)有相关性.结论:成人下颌偏斜患者偏斜侧髁突在关节窝中的位置后移,对侧髁突在关节窝中的位置向前下移位,对侧髁突高度增高与其出现的关节症状有一定相关性.     

IL-1在颞下颌关节紊乱病发病机制中作用的研究进展

颞下颌关节紊乱病是一种多因素疾病，关于颞下颌关节紊乱病的机制迄今仍未完全明了，因而其治疗也没有取得突破性进展。近年来，对颞下颌关节紊乱病病因机制的研究已集中在神经免疫学尤其是各种促炎细胞因子的解释．而白介素-1是颞下颌关节紊乱病病因和发展中最主要的致炎细胞因子．     

颞下颌关节渗出液与关节疼痛关系的研究

目的:评价关节疼痛与渗出液的关系。方法:对44例单侧关节疼痛TMD患者88侧关节,完成闭口矢状位T2加权成像,以非疼痛侧作为自身对照,观察关节渗出液发生率;利用VAS进行疼痛程度的判定,比较疼痛侧渗出液组与无渗出液组有无差异。结果:44个疼痛关节中,26个关节(59.1%)存在渗出液;而44个非疼痛关节中,仅7个关节(15.9%)存在渗出液,经统计学分析,TMJ疼痛与渗出液有显著相关性(P<0.005),将少量渗出液视为无渗液,进一步统计分析发现疼痛与渗出液仍有相关性;在44个疼痛关节中,渗出液组患者及无渗出液组患者VAS平均值分别为46.5±25.1和39.7±22.8,经t检验两组间差别无统计学意义。结论:渗出液为关节疼痛原因之一,但其与关节疼痛程度无关。     

颞下颌关节紊乱综合征与前列腺素E2浓度变化的关系

颞下颌关节紊乱综合征与前列腺素Ｅ２浓度变化的关系金辉喜李金荣胡传真颞下颌关节紊乱综合征与前列腺素E_2浓度变化的关系@金辉喜@李金荣@胡传真...