胃大部切除术后胃排空障碍误诊1例

1　病历摘要患者男,35岁。胃大部切除术(B Ⅱ式)术后6天出现上腹饱胀、呕吐、呕吐物为大量胃内容物及少量胆汁。查体:上腹部轻压痛,有振水音,肠鸣音减弱,胃肠减压约10 0 0ml/d。术后9天行稀钡造影检查发现残胃扩张无力,胃蠕动消失,造影剂不能通过吻合口。术后14天拟诊为“机械性梗阻”行手术处理。术中未查找到“机械性梗阻”,切除原吻合口再次行胃肠吻合。术后4天又出现呕吐,症状同术前且趋于加重,胃肠减压12 0 0ml/d。术后8天开始TPN(完全胃肠外营养)治疗共15天,禁食、盐水洗胃、加用红霉素、地塞米松并注意水电解质平衡等综合治疗。术…     

中西医结合治疗腹部手术后胃瘫研究

<正>腹部手术后胃瘫亦称术后胃瘫综合征(PGS),其特征为胃排空迟缓,无胃流出道梗阻。其发病机制尚未完全阐明[1]。临床上易被误诊为吻合口狭窄或输出袢机械性梗阻而行再次手术,加重患者的损伤或残胃的排空障碍,延缓其恢复时间。本研究选取2010年1月至2011年7月腹部术后胃瘫病     

胃大部切除术后胃瘫综合征外科诊治临床分析

目的探讨胃大部切除术后胃瘫综合征诊断及治疗。方法回顾性分析2005年1月至2010年10月行胃大部切除术后发生胃瘫综合征患者共50例的临床资料。结果发生在术后6~12d,胃管拔除,进食流质饮食后出现上腹部胀满不适;恶心、溢出性呕吐,呕吐量多在500～1500mL左右,并含有胆汁。查体上腹有轻深压痛,肠呜音正常或稍弱,无气过水音。钡餐或碘剂造影,见残胃扩张呈球形,有食物残留,不收缩、不蠕动或蠕动较弱,数小时后有极小量对比剂呈线状或点状缓慢通过吻合口至输出肠段内;胃镜检查可看到吻合口,镜头可顺利通过吻合口,吻合口有不同程度充血水肿。实施保守治疗12～36d,平均21.34d,临床症状消失,恢复饮食,全部痊愈出院。结论胃瘫综合征属胃大部切除术后常见并发症,通过减轻残胃负担,加速胃肌蠕动的恢复、去除诱发因素、营养支持等治疗预后良好。     

术后胃瘫综合治疗护理体会

术后胃瘫是指腹部术后胃肠动力紊乱所致的非机械性胃排空延迟所导致的临床症状,易误诊为吻合口或输出袢的机械性肠梗阻。术后胃瘫病因复杂,病程较长,治疗困难,患者及家属难以理解,易产生医患矛盾。及时准确诊断和治疗胃瘫在临床有重要意义,可以避免不必要的再次手术,以减轻患者的痛苦。此外胃瘫的恢复过程中,加强护理质量显得极为重要。     

胆肠吻合术后胃瘫综合征患者的护理体会

术后胃瘫综合征（postsurgical gastroparesis syndrome,PGS）是指腹部术后因胃肠功能紊乱导致的以胃功能性排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征。其特征为胃排空迟缓,无胃流出道梗阻。其发病机制尚未明确,可能与胃肠平滑肌起动失调,自主神经功能紊乱,体液异常改变等多因素作用有关。PGS发生率为0．4％～5．0％。临床上可被误诊为吻合口狭窄或输出襻机械性梗阻而行再次手术,加重患者的损伤或胃的排空障碍,延缓其恢复时间。     

胃大部切除术后胃瘫的诊断和治疗

<正>胃瘫是指以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,常见于胃大部切除术后。临床表现为术后数日开始进食,或由流质饮食改为半流质饮食后出现上腹部胀满、膨隆及恶心呕吐等症状。胃瘫的临床重要性在于有时会被误诊为吻合口或输出袢的机械性梗阻而采取再手术治疗。因此,正确的诊断和治疗胃瘫,对避免盲目再手术、减轻患者痛苦有着重要意义。本研究对胃大部切除术后胃瘫患者15例的临床资料进行总结分析。1临床资料1.1一般资料:本院2006年1月至2010年3月间行根治性     

胃大部切除术后并发胃瘫的护理

<正>术后胃瘫是指腹部术后胃肠动力紊乱导致的非机械性胃排空延迟导致的临床症状[1],是腹部手术尤其是胃大部分切除术后常见并发症之一。笔者所在科于1996-04～2007-08收治了8例胃瘫患者。为提高对本病的认识及采取有效的护     

胃癌根治术后胃瘫的诊治分析

目的总结胃癌根治术后胃瘫的诊断和治疗方法。方法对胃癌根治术后发生21例患者诊治过程进行回顾性分析。结果胃瘫的临床表现为上腹部持续性饱胀、钝痛,伴呕吐带有食物和胆汁的胃液,行上消化道造影示:残胃扩张、蠕动波少且弱,胃肠吻合口通过欠佳;胃镜示:吻合口通畅。经禁食、胃肠减压、营养支持并给予胃肠动力促进剂后,21例均得到缓解。结论上消化道造影和胃镜是诊断本病的重要方法,采用保守治疗均可治愈。     

腹部术后胃瘫的诊治

腹部术后胃瘫是指腹部手术后胃肠动力紊乱所致的非机械性胃排空延迟。作者收集两医院1990年1月至2004年12月间行胃、胆道、胰腺等手术病人中,共发生胃瘫8例,占同期同类手术总例数的1·02%(8/780),均行保守治疗,效果满意,现报告如下:资料和方法本组患者男性5例,女性3例,年龄在46~78岁之间,平均年龄为63岁。其中胃大部切除术(或远端胃癌根治术)中,毕I式吻合1例,毕II式吻合3例;吻合口溃疡再次行胃部分切除术1例;胰十二指肠切除术1例;脾切除术、贲门血管离断术1例;胆管空肠Roux-en-Y吻合术1例。手术时间为3~6·5h,平均为4·5h。临床表现:本组8…     

胃大部切除术后功能性排空障碍的诊断与治疗

功能性胃排空障碍（FDGE）又称残胃无力、胃排空延迟综合征或胃瘫综合征,是指胃大部切除术后继发的非机械性梗阻引起的胃排空延迟,是胃部手术常见的并发症。正确的诊断和及时的治疗,能够缩短病程,减轻患者的痛苦。我院1999年1月-2009年12月行胃大部切除术872例,术后发生FDGE56例,发生率为6．4％。现将诊断、治疗的一些体会报道如下。     

胃大部切除术并发功能性胃排空障碍38例临床分析

功能性胃排空障碍亦称为胃瘫（FDGE）,是指胃部手术后继发的非机械性梗阻,引起的以胃排空障碍为主要症状的胃动力紊乱综合征;均指不伴吻合口或输出端空肠袢等机械性梗阻因素的残胃无力、排空障碍,是腹部手术后,特别是胃部手术后常见的并发症。为进一步提高对本病的认识,笔者对38例功能性胃排空障碍患者的临床资料报道如下。     

腹部术后胃瘫患者的护理

术后胃瘫是指腹部术后胃肠动力紊乱所致的非机械性的胃排空延迟。它是因为腹部手术后消化道解剖关系发生改变、神经支配受到阻断，造成以手术后非机械性梗阻、胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱，主要特征是胃排空速度延迟的综合征。2003-2005年笔者所在科共行腹部手术280例，术后发生胃瘫综合征21例，发生率为7．5％。     

胆道术后胃瘫2例分析

胃瘫是指以胃功能性排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,是胃癌及各种腹部手术后的早期并发症之一。因其特征是胃排空速度延迟,故也称胃排空延迟症、胃弛缓症。术后胃瘫是指腹部手术后胃肠动力紊乱所致的非机械性胃排空延迟,是腹部术后相对少见的近期并发症。近年我院共收治胆道术后胃瘫2例,观报道如下：     

胃手术后胃瘫综合征13例临床分析

胃手术后胃瘫综合征,又称功能性胃排空障碍(functional delayed gastric emptying,FDGE)是以胃排空障碍为主要表现的术后近期并发症.我院2000年1月至2010年1月行胃癌根治术和胃十二指肠溃疡胃大部切除手术共550例,其中并发FDGE 13例,12例采用非手术综合疗法获得治愈,l例行剖腹探查后治愈,现报告如下.     

腹部手术后胃瘫13例临床分析

目的 :探讨腹部手术后胃瘫发生的原因、诊断与治疗。方法 :对1998年1月～2002年12月腹部手术后发生胃瘫的临床资料进行比较、分析。结果 :共发生胃瘫13例。1例怀疑吻合口梗阻再次手术 ,术后恢复时间更长 ,余12例采取保守治疗而治愈。结论 :胃瘫的发生是多因素的 ,消化道造影及胃镜检查是诊断胃瘫的重要手段 ,胃瘫确诊后应采取保守治疗 ,避免再次手术。     

胃大部切除术后胃瘫14例诊治体会

目的对胃大部切除术后胃瘫的诊断及治疗方法进行探讨。方法14例胃大部切除术后胃瘫患者均给予非手术治疗。回顾性分析术后胃瘫的临床表现、诊断方法及治疗效果。结果根据病史、症状、体征以及胃镜、X线胃钡餐造影检查结果，可明确胃瘫的诊断。经过非手术治疗，14患者例均于术后10～42d恢复胃排空功能，其中6例患者在2—3周内恢复，4～6周内恢复者8例，无再次手术者。随访半年无复发。结论术前行胃肠减压和洗胃、解除患者焦虑紧张心理，术中规范操作，术后循序渐进进食等，是预防术后胃瘫的重要措施，早期明确诊断、规范进行非手术治疗，可获满意效果。     

腹部手术后胃瘫12例临床分析

术后胃瘫是指腹部手术后胃肠动力紊乱所致的非机械性胃排空延迟，常见于胃手术后，易误诊为炎症性或机械性梗阻，及时准确诊治术后胃瘫有重要的临床意义，可避免盲目再手术。本对12例腹部手术后胃瘫进行临床分析。     

食管癌术后长期胃瘫手术治疗1例

食管癌术后胃瘫是胃肠动力学系统的非机械性胃排空延迟的临床症状，包括恶心、呕吐、腹胀等一系列症候群。大多数胃瘫通过内科保守治疗可以治愈，但极少数需要手术治疗。现报告1例食管癌术后胃瘫1年的手术治疗体会。     

腹部手术后胃无力症5例临床分析

胃无力症是指腹部手术后,特别是胃大部切除术后,胃肠蠕动功能紊乱所致的非机械性梗阻引起的胃排空延迟,又称胃瘫、功能性胃排空障碍等,是腹部手术后相对较少见的近期并发症之一。术后对胃无力症的准确诊治对避免盲目再次手术治疗、减少患者的痛苦、降低医疗费用有重大意义。现报道如下。     

胃癌术后残胃排空延迟（附8例报告）

本组8例，均有术前交检病理及钡透证实为进展期胃窦癌。男5例，女3例。年龄32—68岁。其中B—Ⅰ式胃肠吻合6例，B-Ⅱ式2例。术后4～8d出现症状，排气后进全流食，患者出现上腹饱胀、恶心，继而呕吐，伴有胆汁。呕吐以B-Ⅱ式胃肠吻合为重。钡透或碘剂在检查见残胃内有潴留液，残胃无蠕动。钡剂或碘剂在立位时可通过吻合口，