静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的安全性评价

目的:分析全身麻醉手术患者静脉注射右美托咪啶的临床安全性.方法:选取我院收治的全身麻醉手术患者共1246例,将纳入的病例以随机数字表分组法分成623例患者为观察组、623例为对照组患者.观察组患者静脉注射右美托咪啶;对照组患者静脉注射丙泊酚联合瑞芬太尼,对比两组取得的临床效果及评价安全性.结果:同对照组相比,观察组患者...     

右美托咪啶静脉注射辅助全身麻醉效果及安全性分析

目的分析右美托咪啶静脉注射辅助全身麻醉的效果及安全性。方法 选择我院2009年1月～2010年12月在行开腹手术时采用全身麻醉的患者80例。随机分为观察组和对照组。观察组应用右美托咪啶辅助全麻,对照组注射等量生理盐水辅助全麻。记录两组的Ramsay镇静评分、SpO2、血压、心率、呼吸频率、异丙酚、芬太尼、异氟烷用量、麻醉时间、手术时间、拔管时间、清醒时间、不良反应发生率。结果两组患者给药前Ramsay镇静评分无差异(P>0.05)。给药后5min、10min时,观察组的分数均高于对照组(P<0.05),观察组应用异丙酚、芬太尼及异氟烷的用量均少于对照组(P<0.05),但两组的麻醉、手术、拔管及清醒时间、不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪啶是一种疗效安全,镇静作用较强的新型药物,适合应用于辅助全身麻醉,值得推广。     

右美托咪啶在妇科手术麻醉中的应用

腰硬联合麻醉是近年来我国应用比较广泛的麻醉方法之一,尤其是在妇科手术麻醉中,但术中知晓常会增加患者的心理压力和恐惧感,给患者留下痛苦回忆,并对身心造成一定伤害,因此,合理选择辅助用药对患者进行适当的镇静,消除患者在麻醉和手术中的不良记忆,具有重要意义.右美托咪啶是一种新型、高选α2-择肾上腺受体激动药,具有镇静、镇痛、抗焦虑作用,作为麻醉辅助药已广泛用于临床.本研究将右美托咪啶用于妇科手术腰硬联合麻醉维持镇静效果,报告如下.     

右美托咪啶联合瑞芬太尼用于短小手术全身麻醉患者中的临床应用

目的观察右美托咪啶联合瑞芬太尼在短小手术全身麻醉患者中的临床应用。方法随机将128例择期手术患者分为两组,每组64例,观察组术前给予右美托咪啶+瑞芬太尼进行全身麻醉,对照组术前给予丙泊酚+瑞芬太尼进行全身麻醉,比较不同麻醉时间点两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)。结果 SBP方面,用药后5⁶0 min观察组SBP检出值持续高于对照组,P<0.05,具有统计学意义;DBP方面,用药后1560 min观察组SBP检出值持续高于对照组,P<0.05,具有统计学意义;DBP方面,用药后15⁶0min观察组DBP检出值持续高于对照组,P<0.05,具有统计学意义;HR方面,用药后260min观察组DBP检出值持续高于对照组,P<0.05,具有统计学意义;HR方面,用药后2⁵min观察组HR检出值持续低于对照组,P<0.05,具有统计学意义。比较两组并发症发生率,发现观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用右美托咪啶联合瑞芬太尼进行全身麻醉,能够显著缓解患者手术中的血压及心率变化幅度,降低心动过缓、寒颤、低血压等并发症的发生率,安全性高,值得在临床推广应用。     

右美托咪啶在功能神经外科手术麻醉中的应用

目的：探讨右美托咪啶在功能神经外科手术麻醉中的应用。方法：2012年1月～2014年12月我院共进行神经外科手术50例,将患者随机分为两组,每组25例。两组患者在接受功能神经外科手术前均使用丙泊酚、舒芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵与咪达唑仑进行全身麻醉,在手术结束30min前,对实验组患者静脉注射右美托咪啶,用量为0.5μg/kg,使用生理盐水稀释到20ml;对照组患者进行10min的生理盐水注射。在手术过程中详细记录患者进行麻醉前与吸痰时、手术后、苏醒时与拔管时以及患者拔管后心率指数、动脉压与患者的脑电双频指数;护理人员在患者进行手术时详细记录患者的睁眼时间、主动呼吸恢复时间以及患者术后躁动情况与患者拔管的呛咳评分。结果：临床测量显示,实验组患者在苏醒期间心血管反应更加稳定,实验组患者的心率各时间点、血压明显低于对照组（P<0.05）;最后将两组患者的躁动发生率与拔管时的呛咳评分进行比较,实验组明显高于对照组（P<0.05）。结论：在功能神经外科手术麻醉中,使用右美托咪啶可有效减轻患者苏醒期的应激反应减少术后躁动,值得临床推广。     

靶控输注右美托咪啶对全身麻醉诱导期的影响

目的 探究靶控输注右美托咪啶对胸外科手术患者全身麻醉诱导期的影响.方法 将108例进行胸外科全身麻醉手术的患者按数字表法随机分成A、B两组,每组54例,B组采用常规麻醉诱导,A组在常规麻醉诱导的基础上靶控输注右美托咪啶,观察两组的循环变化和应激相关指标变化.结果 A、B组平均动脉压(MAP)在T3、T4时刻[A组:T3 (79.04 +9.54) mm Hg,T4 (68.12±12.81)mm Hg;B组:T3(73.39±9.03) mm Hg,T4(63.94±14.71)mm Hg]较T1时刻[A组:T1 (86.72±13.46) mm Hg;B组:T1 (85.67±9.93) mm Hg]显著降低,且B组的下降幅度明显大于A组;A、B组皮质醇(Cor)水平T3均比T1时显著降低;两组血糖水平在T4时刻较T1显著降低(均P＜0.05).两组各个时刻的心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、乳酸(Lac)水平差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 靶控输注右美托咪啶能明显减少胸外科手术患者全身麻醉诱导期患者的血流动力学紊乱和应激反应,值得在临床中应用.     

盐酸右美托咪啶在特殊人群中的临床应用进展

目的：盐酸右美托咪啶（ DEX）是一种新型的高选择性的α2－肾上腺素受体兴奋剂,它是唯一一种在意识清醒的状态下具有镇静、镇痛、遗忘、呼吸抑制轻和具有交感阻滞作用的药物。经过大量的临床试验DEX的优点不断地被发掘,目前DEX应用于多个方面包括：小儿麻醉用药降低氯胺酮等药物的不良反应,老年人麻醉用药降低老年人术后认知功能障碍发生率,孕产妇围术期镇痛,ICU患者的镇静、神经外科手术术中唤醒,困难气道患者的清醒插管等特殊人群中,本文对DEX在特殊人群中的应用研究进展进行综述。     

右美托咪啶在儿科麻醉中的应用

右美托咪啶为新型高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、抗焦虑和镇痛的作用。由于右美托咪啶具有多重效应,且对循环和呼吸的影响较小,其在小儿麻醉领域不同方面的应用受到越来越多的关注。本文就右美托咪啶在儿科麻醉中的临床应用做一综述。     

右美托咪啶在脊柱外科手术麻醉中的应用

目的探讨右美托咪啶(dexmedetomidine,DEX)在脊柱外科手术中对患者应激反应的影响。方法 80例择期脊柱外科手术患者,随机分为右美托咪定研究组(Y组,40例)和对照组(D组,40例)。监测各组患者入室后(T0)、诱导插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)、平卧位改俯卧位后即刻(T3)、切皮后即刻(T4)的脑电双频谱指数(BIS)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的值和血糖的含量。结果 Y组各时间点血压、心率差异无统计学意义(P=0.471),比较平稳,血糖未见明显升高(P>0.05);T1时D组血压、心率比基础值显著降低(P<0.05),且明显低于Y组(P<0.05);Y组诱导后各时点BIS值差异无统计学意义(P>0.05),D组插管后各时点BIS值均比诱导时明显升高(P<0.05)。结论右美托咪啶在脊柱手术麻醉中的应用可以消除气管插管、改变体位和手术刺激引起的应激反应,达到麻醉的相对平稳状态。其机制可能与其通过激动突触前膜α2受体,抑制了去甲肾上腺素的释放,减少血浆中儿茶酚胺的浓度有关。     

右美托咪定在甲状腺手术中的应用

目的观察右美托咪定在甲状腺手术中的有效性。方法选择择期颈丛麻醉下甲状腺手术40例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为右美托咪定组(A组)和生理盐水对照组(B组)。记录麻醉前、诱导后、气管插管后、拔管后即刻收缩压、舒张压、心率变化。结果两组年龄、体重手术、时间均无统计学意义。两组患者麻醉诱导后心率、血压均明显下降(P<0.05或P<0.01),其中心率、收缩压A组明显低于B组(P<0.05);气管插管后、拔除气管导管后即刻,心率、收缩压、舒张压A组明显低于B组(P<0.05)。结论颈丛神经阻滞常引起血压升高,心率加快,右美托咪定具有镇静、镇痛和抗交感作用,在颈丛麻醉的甲状腺手术中使血压和心率平稳,并减少麻醉镇痛和药用量。     

静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性和安全性研究

目的探讨静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性及安全性。方法选取2012年1月-2013年1月在医院接受手术治疗实施静全身静脉麻醉的患者100例,按照随机数字表分为观察组和对照组各50例,观察组采用静脉注射右美托咪啶辅助麻醉,对照组采用丙泊酚靶控输注。比较2组疗效。结果 2组患者接受麻醉诱导前以及手术结束后,患者血压、心率等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者在接受麻醉诱导5min后,血压、心率均低于麻醉诱导前,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者手术结束后10min后,其血压、心率等明显高于诱导麻醉30min后血压、心率指标,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在患者麻醉过程中为患者实施右美托咪啶静脉注射后,患者术中血压以及心率能够得到良好改善,降低患者并发症发生率,在临床中有重要的推广价值。     

右美托咪啶在功能神经外科手术麻醉中的应用

功能神经外科手术中需要对大脑功能进行监测,在此过程中要完全保留大脑功能,这给麻醉管理提出很大挑战。右美托咪啶是一种新型高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,它具有剂量依赖性的镇静催眠作用,还具有镇痛、抑制交感神经活性、无呼吸抑制等药理性质。1999年美国FDA批准将右美托咪啶用于重症监护病房的镇静。在围手术期“规定范围之外”的应用表明,右美托咪啶还具有稳定血流动力学、抑制应激反应、减少麻醉剂及阿片类药物的用量和抗寒颤等作用。它的镇静效果类似于自然睡眠,且无呼吸抑制。这个独特的性质使它成为功能神经外科麻醉中具有良好应用前景的一种镇静药。目前认为右美托咪啶的镇静作用不会影响功能神经外科手术中的电生理学监测。本文总结了当前功能神经外科手术的主要麻醉方法,并介绍了右美托咪啶的药理学性质及其在功能神经外科手术麻醉中的应用。     

右美托咪啶对全身麻醉患者气管拔管期应激反应的影响

目的探讨右美托咪啶(Dex)对全麻患者气管拔管期应激反应的影响。方法行颅内肿瘤切除术患者60例随机均分为两组,术前泵注Dex 0.6μg/kg(A组)或等量生理盐水(B组)。观察麻醉前(T0)、拔管前1min(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后5min(T3)和10min(T4)的MAP、HR、麻醉深度指数(CSI)和SpO2的变化,并测定各时点颈内静脉血中葡萄糖(BG)和皮质醇(Cor)浓度,记录患者呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间、呛咳评分、拔管后警觉镇静(OAA/S)评分、词语等级镇痛评分(VRS)和术后躁动评分。结果与B组相比,T1-T3时A组拔管后MAP和HR明显降低(P<0.05),T1-T4时A组BG、Cor明显降低(P<0.05);两组CIS值在各时点均无统计学差异(P>0.05)。与B组相比,A组拔管期呛咳发生率和呛咳评分明显降低,麻醉苏醒期躁动发生率、躁动评分和VRS疼痛评分均明显降低(P<0.05)。结论 Dex可有效减轻全麻患者气管拔管期应激反应,稳定循环功能。     

右美托咪啶在硬膜外麻醉中的镇静作用

目的右美托咪啶在硬膜外麻醉中的镇静作用。方法在本院行手术治疗的78例患者,随机分为观察组39例和对照组39例,在手术开始前10min,观察组泵注右美托咪啶,对照组泵注丙泊酚,比较两组镇静效果,平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),以及并发症发生情况。结果两组患者均顺利完成手术,未发生麻醉或手术意外。观察组MAP和HR波动情况均明显低于对照组,差异有统计学意义;两组Ramsay评分和SpO2接近,观察组并发症发生率低于对照组,差异均无统计学意义。结论硬膜外麻醉中采用右美托咪啶镇静,安全性和有效性高。     

右美托咪啶辅助全身麻醉的应用效果与安全性

目的 观察右美托咪啶静脉注射辅助全身麻醉的应用效果与安全性.方法 选取2018年6月-2019年6月中国人民解放军陆军第九四八医院接受手术治疗行全身麻醉的患者90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各45例.观察组给予盐酸右美托咪定注射液辅助全身麻醉,对照组采用生理盐水静脉注射辅助全身麻醉作为对照.比较2组麻醉前、...     

右美托咪啶预防儿童全身麻醉后躁动的临床研究

目的探讨右美托咪啶在预防小儿全身麻醉后躁动的效果。方法选择60例年龄3～10岁行手术的小儿患者。男36例、女24例,随机分为对照组(n=30)和右美托咪啶组(n=30)。小儿采用静脉麻醉诱导,麻醉后给试验药物,对照组输注生理盐水15mL,试验组注射右美托咪啶0.5μg/kg,用15min输完。监测术中心率、血压、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压。记录手术结束至拔管的时间。观察术后躁动的发生率,躁动程度评估采用4级的评估方法。1～2级为无躁动,3～4级为发生术后躁动。计量资料比较采用独立样本t检验,计数资料采用单因素方差分析和卡方检验,P<0.05为差异有显著性。结果两组患者性别、年龄、体质量、手术时间无显著差异。开始注射右美托咪啶,患者的心率缓慢下降,与基础心率相比有统计学差异。两组血压比基础值无显著差异。两组患者拔除气管导管时间差异无显著性(P>0.05)。术后躁动发生率对照组为33.3%,右美托咪啶组6.7%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现严重并发症。结论全身麻醉中应用右美托咪啶,能够有效预防小儿患者手术后躁动。     

右美托咪啶在全麻中的应用

目的对右美托咪啶在全麻术中的应用进行探讨,为临床应用提供理论依据。方法选取2013年1月至2014年1月60例在我院行全麻术的患者,随机分为观察组与对照组,每组30例,其中麻醉诱导前给予观察组患者2μg/kg右美托咪啶,给予对照组等剂量的生理盐水。观察两组患者用药前后舒张压、收缩压、心率以及RSS等指标变化情况。结果用药前后观察组血流动力学参数变化不明显,对照组对应参数下降,两组对比,舒张压、收缩压以及心率有显著性差异(P<0.05);观察组不同时点的RSS比对照组高,两组比较有显著差异性(P<0.05)。结论右美托咪啶具有较强的镇静作用,有助于维持血流动力学参数的稳定,因此在全麻中应注重推广应用。     

右美托咪定对全身麻醉下甲状腺手术患者呛咳反应的影响

目的 探讨右美托咪定对全身麻醉下甲状腺手术患者呛咳反应的影响.方法 分析2015年10月至2017年3月本院收治的全身麻醉下实施甲状腺部分切除术患者80例,按照随机数字法分为观察组与对照组,各40例;对照组使用咪达唑仑进行围术期镇静,观察组使用右美托咪定;比较干预后两组恢复自主呼吸时间、拔管时间及麻醉恢复总时间,并统计两组呛咳发生率及呛咳评分.结果 观察组恢复自主呼吸时间、拔管时间及麻醉恢复总时间分别为(11.4±1.5) min,(18.2±1.9) min和(35.5±3.2)min,均显著短于对照组的(15.5±1.9) min,(26.9±2.6) min和(40.9±3.6) min(均P＜0.05);观察组呛咳发生率为27.5％,低于对照组的92.5％ (P＜0.05);观察组呛咳评分为(1.5±0.2)分,低于对照组的(3.1土0.4)分(P＜0.05).结论 对于甲状腺手术患者,围术期使用右美托咪定,能有效促进患者术后恢复,早期拔除气管导管,且减少呛咳反射发生率.     

右美托咪啶在嗜酒患者全身麻醉苏醒期的应用

嗜酒者行外科手术的情况日益增多,嗜酒可增加丙泊酚麻醉诱导的用量,恢复时间短[1],对全麻苏醒期有一定影响.右美托咪啶是一种高效、高选择性的α2 肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、镇痛、抑制交感神经活性作用,对呼吸影响小,抑制应激反应作用强[2],右美托咪定可降低全麻患者苏醒期的躁动发生率,但是右美托咪啶能否降低嗜酒患者全身麻醉苏醒期的躁动,笔者尚未见报道.本研究拟对右美托咪啶在嗜酒患者全身麻醉苏醒期的作用进行研究.     

右美托咪定在全身麻醉中的应用价值

目的：探讨右美托咪定在全身麻醉中的应用价值。方法随机选取76例择期手术患者,分为研究组与对照组,每组各38例,研究组给予右美托咪定麻醉,对照组采用生理盐水辅助全身麻醉,10 min后输注丙泊酚、芬太尼进行全身麻醉诱导。结果研究组的丙泊酚、芬太尼用量均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组在T1、T3时刻时的MAP、HR明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组的不良反应发生率为5.26%,明显低于对照组的21.05%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定在全身麻醉中的镇静、镇痛效果明显,有利于稳定血流动力学,安全可靠,值得推广。