儿童下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解温州地区儿童下呼吸道感染的病原学特点及病原菌耐药情况.方法 收集2004年1月-2006年12月从临床住院患儿下呼吸道分泌物分离的病原菌,药敏试验采用K-B法.结果 从所送检的标本中检出病原菌1605株,其中革兰阳性菌399株(24.9%),革兰阴性菌982株(61.2%),真菌224株(14.0%);产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的分离率分别为60.5%和54.6%,耐青霉素肺炎链球菌(PRSPN)的检出率为30.6%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为20.5%,亚胺培南对革兰阴性杆菌的体外抗菌活性最强,万古霉素对革兰阳性球菌的体外抗菌活性最强.结论 3年住院患儿下呼吸道感染的病原菌仍以革兰阴性菌为主,但多药耐药的细菌及真菌的分离率呈上升趋势.     

儿童下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解儿童下呼吸道感染病原菌的分布及耐药现状,协助临床合理使用抗菌药物。方法对2008年1月-2010年6月入住医院儿呼吸科3815例下呼吸道感染患儿的痰标本,做菌株分离培养鉴定和药敏试验,并进行分析。结果 3815例下呼吸道感染痰标本分离检出病原菌652株,阳性率为17.1%,其中革兰阴性菌437株,占67.0%,革兰阳性菌120株,占18.4%,真菌56株,占8.6%,其他39株,占6.0%;革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南均敏感,其次对头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星较敏感,对氨苄西林耐药率最高;葡萄球菌属中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率较高,占53.3%;葡萄球菌属对青霉素耐药率>90.0%,对氨苄西林/舒巴坦、红霉素、苯唑西林、克林霉素、左氧氟沙星有较高耐药性,但对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因敏感。结论在儿童下呼吸道感染中,革兰阴性菌是主要的病原菌,革兰阳性菌中耐甲氧西林葡萄球菌所占比例较高,真菌感染亦占一定比例,临床治疗应根据药敏结果合理选用抗菌药物。     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

由于抗菌药物的广泛使用,耐药菌呈不断增长趋势,及时了解呼吸道感染病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.现对2010年6月-2011年9月我院呼吸内科及ICU下呼吸道感染住院患者痰培养结果进行回顾性分析. 1材料与方法 1.1标本来源 2010年6月-2011年9月入住我院呼吸内科和ICU发生下呼吸道感染患者的痰标本,进行培养分离的菌株. 1.2质控菌株大肠埃希菌ATCC25922、金黄色葡萄球菌ATCC25923、铜绿假单胞菌ATCC27853、流感嗜血菌ATCC49247、肺炎克雷伯菌ATCC700603、肺炎链球菌ATCC49619A,均购自天坛生物制品所. 1.3试剂血平板、巧克力平板、麦康凯平板、M-H琼脂平板由郑州博赛生物有限公司提供.DL-96细菌鉴定及药敏分析系统测试板由珠海迪尔生物工程有限公司提供.     

儿童急性下呼吸道感染病原菌分布及耐药性研究

目的：探讨儿童急性下呼吸道感染病原菌分布及耐药性状况,为临床合理抗感染治疗提供依据。方法：对2011-2013年1622例儿科下呼吸道感染的住院患儿的痰标本进行菌株分离培养和药敏试验,统计分析病原菌及耐药性变化。结果：1622例送检标本检出致病菌659株,阳性率40.6%;革兰阴性杆菌420株,占63.7%;革兰阳性球菌203株,占30.8%;产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌呈显著增多趋势;前6位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌。主要致病菌呈多重耐药性;对金黄色葡萄球菌敏感率较高的抗菌药物有万古霉素、利福平、磺胺类、阿莫西林/克拉维酸等;对肺炎链球菌敏感率较高的抗菌药物有万古霉素、庆大霉素、氯霉素、青霉素、头孢唑啉等;对主要革兰阴性杆菌敏感率由高到低依次为美罗培南、亚胺培南、加酶抑制剂抗菌药物、阿米卡星、头孢他啶、氨苄西林等。结论：革兰阴性杆菌是儿童急性下呼吸道感染的主要致病菌,主要致病菌呈多重耐药性,应根据药敏结果选用抗菌药物进行规范化抗感染治疗,合理使用抗菌药物,减少耐药性的产生。     

小儿下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药性分析

目的 了解小儿急性下呼吸道感染常见病原菌分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 对2007年1月-2009年12月儿科送检的下呼吸道标本所分离的病原菌,进行菌种分布和耐药性回顾性统计分析.结果 从送检的标本中检出病原菌945株,其中革兰阴性杆菌566株,占59.89％,革兰阳性球菌238株,占25.19％,真菌141株,占14.92％;亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦对革兰阴性杆菌最敏感,万古霉素、替考拉宁对阳性球菌最敏感.结论 下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,临床应合理应用抗菌药物,减少耐药性的产生.     

儿童下呼吸道感染细菌分布及耐药性分析

目的了解儿童下呼吸道感染细菌分布及耐药性情况，为临床用药提供依据。方法对2010年2月至2012年6月于我院儿科住院的下呼吸道感染患儿的痰培养及药敏结果进行回顾性分析。结果痰培养标本共计4261例，分离出病原菌926株，阳性率为21．7％，其中 G 一菌696株（75．2％）、G ＋菌153株（16．5％）、真菌77株（8．3％）。临床以大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌最为常见，其中，检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ A）36株。通过药敏监测发现G一菌对氨苄西林的耐药率最高，对美罗培南、亚胺培南最为敏感。 G ＋菌对万古霉素、四环素及利福平等较为敏感，其中葡萄球菌对青霉素的耐药率高达83．6％，对左氧氟沙星、克林霉素也具有较高的耐药性。结论小儿下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌感染为主，但是G ＋菌、真菌感染亦占有一定的比例，临床用药应注意结合临床经验及痰培养、药敏结果合理使用抗生素。     

儿童下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的通过对下呼吸道感染患儿痰细菌培养,了解其病原菌分布及耐药性,为儿科治疗下呼吸道感染提供依据。方法收集2011年1月-2012年10月516例下呼吸道感染住院患儿资料,取痰液采用法国生物梅里埃公司ATB细菌鉴定仪和配套的鉴定板条进行鉴定,药敏试验用K-B纸片扩散法,根据CLSI 2009版药敏标准进行判断。结果 516例患儿标本中共检出病原菌205株,其中革兰阴性菌119株占58.1%,革兰阳性菌72株占35.1%,真菌14株占6.8%;检出前4位革兰阴性菌分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血菌,分别占13.6%、12.7%、11.7%、9.8%;主要革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,分别占22.0%和8.3%;检出真菌以白色假丝酵母菌为主占5.4%;革兰阴性菌对氨苄西林的耐药率最高,分别为96.4%、92.3%、100.0%、35.0%,亚胺培南耐药率最低为0,革兰阳性菌对青霉素的耐药率最高为100.0%,对利福平和万古霉素耐药率最低为0。结论对于儿童下呼吸道感染的治疗要根据感染菌种不同,合理选择抗菌药物。     

下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解住院患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药特点,为临床合理用药提供依据.方法 对2007-2010年住院患者下呼吸道感染痰标本所分离的病原菌进行菌种和耐药性回顾性统计分析.结果 下呼吸道感染病例中,革兰阴性杆菌感染占57.9％,真菌感染占22.6％,革兰阳性球菌感染占19.5％;检出病原菌前5位依次为:肺炎克雷伯菌占20.4％、白色假丝酵母菌占16.0％、铜绿假单胞菌占14.2％、金黄色葡萄球菌占10.6％、大肠埃希菌占10.0％;主要病原菌对常用抗菌药物存在不同程度的耐药性.结论 应加强对下呼吸道感染病原菌的监测与控制,严防耐药菌株在医院内援散流行.     

下呼吸道感染病原菌分布与耐药性分析

目的 了解下呼吸道感染患者常见病原菌种类并对其药敏结果进行分析,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对520例下呼吸道感染患者痰标本进行常规细菌培养,对培养出的病原菌进行鉴定和药物敏感试验.结果 520株病原菌中革兰阴性杆菌367株占70.6％,前3位菌株分别为肺炎克雷伯菌112株占21.5％、大肠埃希菌54株占10.4％、阴沟肠杆菌45株占8.7％,革兰阳性球菌83株占16.0％,前3位菌株分别为溶血葡萄球菌35株占6.7％、金黄色葡萄球菌22株占4.2％、表皮葡萄球菌16株占3.1％,真菌70株占13.4％;革兰阴性杆菌对碳青霉烯类高度敏感,革兰阳性球菌对利奈唑胺、万古霉素、喹奴普汀/达福普汀、呋喃妥因、氯霉素高度敏感.结论 下呼吸道感染患者病原菌不同菌种对同一抗菌药物敏感差异较大,应根据药敏结果选择抗菌药物以减少耐药菌株的产生.     

213例小儿下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨小儿下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性。方法选取2011年4月至2012年4月在我院就诊的下呼吸道感染的患儿213例,对其痰培养结果进行回顾性分析。结果213例小儿下呼吸道感染患者中,共检出致病菌112株,其中革兰阴性菌占68．75％（77／112）,革兰阳性菌占31．25％（35／112）,以肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌和肺炎链球菌较为常见,三者的耐药性具有一定的差异。结论小儿下呼吸道感染的病原菌主要为革兰阴性菌,其常见病原菌为流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌和大肠埃希菌;不同病原菌的耐药性不同,临床上应根据药敏试验,合理选用抗生素,以提高治疗疗效,降低耐药性的发生。     

下呼吸道病原菌分布及耐药性分析

目的了解下呼吸道感染的菌种分布及耐药性,供临床用药借鉴。方法对2005年1-12月住院及门诊的下呼吸道感染患者合格痰标本进行细菌学培养,用ATB细菌鉴定及药敏分析系统,进行菌株的鉴定与药物敏感性检测。结果共分离到687株致病菌,其中革兰阴性杆菌560株(81.5%),以铜绿假单胞菌119株(21.3%)为主,依次为鲍氏不动杆菌111株(19.8%)、肺炎克雷伯菌97株(17.3%)、嗜麦芽寡养单胞菌93株(16.6%)、大肠埃希菌42株(7.5%),其他阴性杆菌98株(17.5%);真菌109株(15.9%),革兰阳性球菌16株(2.3%),其他2株(0.3%);除铜绿假单胞菌与嗜麦芽寡养单胞菌外,革兰阴性杆菌以亚胺培南敏感性最高(99.1%~100.0%);铜绿假单胞菌以阿米卡星最高(95.9%),嗜麦芽寡养单胞菌以复方新诺明最高(78.5%)。结论医院下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,不同的细菌对同一抗菌药物的敏感差异较大,应根据药敏结果选择抗菌药物。     

下呼吸道感染病原菌的变迁及耐药性分析

目的分析医院近3年下呼吸道感染病原菌的分布和病原菌耐药性的现状及变迁趋势,为医院感染控制和呼吸道感染合理用药提供帮助。方法常规方法培养分离下呼吸道标本病原菌,并对2006年6月~2009年6月下呼吸道感染病原菌的分布和耐药性进行回顾性统计分析。结果下呼吸道感染病例中,革兰阴性杆菌感染占58.9%,真菌感染占24.1%,革兰阳性球菌感染占17.0%;引起医院感染流行的产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)以较快的速度上升,分离出的病原菌对青霉素类和一、二、三代头孢类抗菌药物的耐药性逐年增长。结论下呼吸道感染病原菌的构成不断变迁,耐药率不断增高,医院应加强感染病例的病原菌分离和耐药性检测、监控;有针对性地选用抗菌药物,提高经验用药的有效性。     

下呼吸道感染常见病原菌检测及耐药性分析

目的了解下呼吸道常见病原菌感染构成及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供实验依据。方法对2009年1月—2010年5月在内蒙古医学院附属人民医院住院及门诊下呼吸道感染患者合格痰标本进行细菌学培养,细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司API-20E检定系统及常规手工法,用K—B法做药敏检测。结果共分离到652株致病菌,其中革兰阴性杆菌523株（80．2％）,主要以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、弗劳地枸橼酸杆菌多见。革兰阳性菌129株（19．8％）,主要以金黄色葡萄球菌和假丝酵母菌多见。药敏结果显示,革兰阴性杆菌除铜绿假单胞菌外,亚胺培南耐药率最低（0％）;最高为氨苄西林（均值84．2％）。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）分离率较高（68．5％）,MRSA除万古霉素外显示多重耐药。结论该院下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,不同的细菌对同一抗菌药物有不同的敏感性,应根据药敏实验结果合理选择抗菌药物,减少病原菌耐药性的产生.     

儿童社区获得性下呼吸道感染病原菌及其耐药现状分析

目的 了解、分析儿童社区获得性下呼吸道感染病原菌分布及其耐药现状,为儿科临床合理选用抗菌药物提供指导.方法 对5所医院儿科3881例社区获得性下呼吸道感染患儿痰标本进行培养,采用API及全自动细菌鉴定系统分离菌株,根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)制定的标准进行药敏试验,并检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、头孢菌素酶(AmpC酶)及耐甲氧西林葡萄球菌(MRS),将试验阳性资料进行统计分析.结果 共分离1009株病原菌,革兰阴性(G~-)菌541株(53.6%),其中肺炎克雷伯菌多见、大肠埃希菌次之;革兰阳性(G~+)菌449株(44.5%),以肺炎链球菌为主,金黄色葡萄球菌次之;假丝酵母菌属19株(1.9%);G~-菌对氨苄西林、第一代头孢类药耐药率最高(71.4%～88.2%).对亚胺培南敏感,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌产ESBLs与AmpC酶分别为57.8%、54.8%与19.0%、10.5%;G~-菌对青霉素、苯唑西林、红霉素耐药率最高(95.8%～100.0%),对万古霉素敏感;MRS分离率0～9.0%.结论 儿童社区获得性下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌、革兰阳性菌为主;因儿科多选用β-内酰胺类、大环内酯类两大类抗菌药物,致使病原菌产生ESBLs较高、产AmpC酶菌也占一定比例;霞视痰培养及药敏检测意义重大.     

下呼吸道医院感染病原菌分布及耐药性研究

目的 了解下呼吸道医院感染的病原菌分布及常见病原菌的耐药情况.方法 采用前瞻性调查的方法进行医院感染病例监测,并对发生下呼吸道医院感染的351例患者呼吸道分泌物进行细菌培养和药敏试验.结果 351例痰标本中共检出病原菌346株,主要病原菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属和金黄色葡萄球菌;大肠埃希菌和克雷伯菌属中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的比率较高,分别为36.0%和40.0%,金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占82.1%;且不论是革兰阴性杆菌还是革兰阳性球菌均表现出了极高的多药耐药性,革兰阴性杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南的耐药率较低,金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌和肠球菌属对万古霉素均未出现耐药现象.结论 下呼吸道分离病原菌耐药现象普遍存在,临床应重视病原学检查,开展病原菌耐药性监测,合理使用抗菌药物.     

儿童下呼吸道感染革兰阴性杆菌的病原菌分布及耐药性监测

目的 探讨西安地区儿童下呼吸道感染革兰阴性杆菌的病原菌构成比及耐药性.方法 收集2006年1月-2008年12月从住院患儿下呼吸道分泌物分离的病原菌,药敏试验采用K-B法.结果 从所送检的标本中检出病原菌300株,铜绿假单胞菌分离率占第1位(26.3%),肺炎克雷伯菌占第2位(22.4%);除流感嗜血菌对常用抗菌药物的敏感性较高外,其余革兰阴性杆菌均显示了不同程度的耐药性;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌的检出率分别为40.2%、37.5%.结论 医院检验科务必做好感染病原菌的动态监测,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学依据.     

山东省医院感染监控网下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解下呼吸道感染病原菌谱及耐药性. 方法统计分析山东省医院感染监控网,2002年和2003年下呼吸道感染病原菌及耐药情况. 结果在8 808例医院获得性肺炎患者中,分离出病原菌1 954株,占22.18% ,其中以革兰阴性杆菌为主,占71.39%,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和阴沟肠杆菌分列前5位;革兰阳性球菌占15.81%,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌属分列前3位;真菌占12.80%,以白色念珠菌为主;药敏结果提示亚胺培南对革兰阴性杆菌作用最强,革兰阳性球菌对万古霉素高度敏感,对其他抗菌药物存在不同程度的耐药. 结论近年来医院获得性肺炎病原菌以革兰阴性杆菌为主,并出现多重耐药,应根据药敏选择抗菌药物.     

下呼吸道感染中非发酵菌的分布及耐药分析

目的分析医院下呼吸道非发酵菌感染的耐药情况,以指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析2007~2008年医院自下呼吸道分泌物中分离的非发酵菌,对其检出率及药敏结果进行统计分析。结果共检出1283株非发酵菌,检出率为55.42%,其中铜绿假单胞菌最多(35.93%),其次为鲍氏不动杆菌(27.59%)、嗜麦芽寡养单胞菌(17.01%)、洋葱伯克霍尔德菌(11.54%);4种常见的非发酵菌对常用的抗菌药物耐药性均较高,头孢哌酮/舒巴坦等含酶抑制剂的复合型抗菌药物对非发酵菌有较高的敏感性。结论医院下呼吸道感染中非发酵菌检出率高且耐药性强,应加强临床细菌学的检测,按照药敏试验结果合理用药。