2型糖尿病、胰岛素抵抗与瘦素

糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用引起的临床综合症 ,糖尿病并发症以慢性为重要 ,几乎可以累及全部器官和组织 ,是严重影响患者生活质量以及致残致死的主要原因 ,是常见内分泌代谢疾病 ,患病率正在逐渐上升 ,估计目前全球范围糖尿病患者为 1亿人 ,初步估计我国现有糖尿病患者约 2 0 0 0万～30 0 0万人 ,其中 2型糖尿病者约占 90 %～ 95 %。1　瘦素在糖尿病中的重要作用2型糖尿病病因未明 ,一般认为是遗传因素和环境因素共同作用的结果。 2型糖尿病与肥胖密切相关 ,1994年Ｚｈａｎｇ等[1] 首次成功地克隆了小鼠ｏｂ基因及人类的同源序列…     

老年糖尿病患者健康素养影响因素的研究进展

<正>国家统计局2018年公布的数据显示,2017年我国老年人口数达2.4亿人,预计到2050年,我国老年人口数超过总人数的30%.目前我国约25%的65岁以上老年人患有糖尿病,且糖尿病前期人群高达50%[1].健康素养是影响糖尿病患者健康结局的因素之一.研究[2]结果表明,多种因素影响老年糖尿病患者的健康素养水平,而提升老年糖尿病患者健康素养已被列为我国基本公共卫生服务项目.本文就老年糖尿病患者健康素养影响因素的研究进展进行了综述,     

全科医师在糖尿病防治工作中的作用

随着生活水平的提高、饮食结构的改变和体力活动的减少 ,在世界范围内肥胖和 2型糖尿病的发病率逐年增加 ,尤其是处在经济转型期的发展中国家 ,如我国和印度 ,2型糖尿病患病人数增加更为迅速。据 2 0 0 3年世界卫生组织发布的信息表明 ,目前全世界糖尿病患者人数约 1 75亿 ,预测到 2 0 30年将增加 1倍 ,达到 3 5亿人。 1980年我国糖尿病患病率为 0 6 7%,1990年患病率上升到 3 2 %,比 1980年增加了 3 8倍。自 1990年以来患病人数继续增加 ,估计目前我国糖尿病患者达到 5千万。另外 ,有相当数量的人达到了糖尿病诊断标准 ,但由于缺乏症…     

河南某农村2型糖尿病人群心血管危险因素的聚集情况

目的:了解河南农村2型糖尿病人群心血管危险因素的聚集情况。方法:采用随机整群抽样的方法于2007年7月和2008年7月抽取河南省某农村地区有代表性的两个乡镇35～74岁的16 953人进行横断面调查。结果:确诊2型糖尿病患者1 490人,患病率为8.79%。2型糖尿病患者合并心血管危险因素聚集度分为0～4等级,各组构成比分别为12.35%、32.89%、35.84%、17.04%、1.88%,患者合并1～3项心血管危险因素的聚集度构成比均比非糖尿病组高,差异有统计学意义(P﹤0.01)。2型糖尿病患者心血管危险因素的聚集程度有性别差异(P﹤0.01);且心血管危险因素的聚集程度随着年龄的增长而增高。结论:农村地区2型糖尿病患者心血管危险因素聚集现象显著,亟需开展早期的干预,以减少心血管病的发生。     

2型糖尿病患者的微量白蛋白尿与胰岛素抵抗研究进展

微量白蛋白尿 (ｍｉｃｒｏａｌｂｕｍｉｎｕｒｉａ ,ＭＡＵ)是指尿常规检查蛋白阴性 ,而定量分析尿白蛋白在 30～ 30 0ｍｇ/ 2 4ｈ(2 0～ 2 0 0μｇ/ｍｉｎ) ,它是糖尿病肾病的早期诊断指标 ,也是 2型糖尿病患者心血管病的独立危险因素[1] 。近年来的研究发现胰岛素抵抗 (ｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ,ＩＲ)和高胰岛素血症也是 2型糖尿病患者心血管病的独立危险因素[2 ,3 ] ,而且ＩＲ和ＭＡＵ均增加 2型糖尿病患者心血管病的病死率[4] ,二者关系密切 ,因此 ,就近年来 2型糖尿病患者的ＭＡＵ与ＩＲ关系的研究进展综述如下。1　ＭＡＵ…     

浅析治疗糖尿病患者时血糖控制不佳的原因与对策和建议

糖尿病是一种慢性代谢性疾病,大体分为1型和2型糖尿病两大类型,据统计2型糖尿病占糖尿病患者90%～95%。目前在世界范围内糖尿病的发病呈流行趋势,在上世纪末,人群中的糖尿病的发病率达4%,而到2005年,这一数字将达5．5%。世界卫生组织估计2003年,全世界约有1．94亿人患糖尿病,到2005年将增到3．33亿。近年来,我国     

NIDDM实验动物模型研究进展

非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM，non-insulin dependent diabetes mellitus)是一种营养代谢疾病，其发病机制目前尚不十分清楚。随着我国人口的老龄化以及农村的逐步城市化，NIDDM的发病人口急剧上升，全世界目前约有1．2亿糖尿病患者，估计到2025年将上升到2．5亿人。初步估计我国糖尿病患者约为2000万人。糖尿病已成为我国的公共卫生问题。一般认为，NIDDM的发病是受多基因决定的。     

社区治疗糖尿病足的体会

<正>我国糖尿病及糖尿病前期的患病率已分别达到9.7%与15.3%,糖尿病已成为我国重大公共卫生问题,随着糖尿病的暴发流行,糖尿病病足(DF)也逐渐增加。Amos等[1]报道40岁以上的2型糖尿病患者的DF患病率达30%,60岁以上者达67%。一项来自欧美的报告显示,非外伤性截肢患者中35～50%为DF所致[2],而血管因素是截肢的主要危险因素[3]。DF     

健康教育对糖尿病患者的影响

<正>糖尿病是常见病、多发病,其患病率正随着人民生活水平提高、人口老龄化、生活方式的改变而迅速增加。据世界卫生组织(WHO)估计,全世界目前约有1.75亿糖尿病患者,预测到2025年将上升到3亿。估计我国现有糖尿病患者约4 000万,居世界第二位。2型糖尿病的发病正趋向低龄化。糖尿病已成为发达国家中继心血管和肿瘤之后的第三大非传染病,是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题[1]。健     

脑卒中的危险因素分析

据统计我国每年约 15 0万人发作脑卒中 ,其中10 0万人死亡。每年患病人数约 5 0 0～ 60 0万 ,其中75 %不同程度致残 ,严重致残达 4 0 %。造成的经济损失约 10 0亿 ,给家庭、社会及国家带来沉重的负担。在此 ,通过病例对照研究 ,综合评定中风的危险因素 ,以强化“预防为主”的观念 ,为脑卒中一、二级预防提供线索和依据。1　材料与方法1 1　研究对象　于 2 0 0 0年 7月 14日至 7月 2 0日在同济、协和、湖医、等武汉市城区各大医院进行 1:2配比病例对照调查研究。病例从以上多所医院住院部新近中风患者中完全随机抽取。共搜集到经头颅ＣＴ确诊…     

糖尿病肾病

糖尿病肾病(DiabeticNephropathy,DN)是糖尿病(DiabetesMellitus,DM)三大并发症之一,与心脏病、脑血管障碍同为DM的重要死因。在欧美国家,DN已成为血液透析与肾移植首位原因。本文综述新近关于DN病因、危险因素、发病机理、分期、早期诊断及防治等方面的观点以期患者得到及早、合理的防治,使DM的预后得以改善。1　发病情况DM的发病率约1～2%,有估计高达6.6%,糖耐量异常11.2%,、型之比约1∶3[1]。其中DN的发生率,型者约30～50%,型者起病20年后累计达25～50%。2　病因DN的病因较复杂,至今未完全明了。大量研究支持为多因素,且、型DN…     

冠心病合并2型糖尿病患者的临床及冠状动脉病变特点分析

2型糖尿病作为冠心病重要危险因素越来越受到国内外学者的重视。糖尿病患者发生冠心病的危险性高于正常人群约2～4倍,冠状动脉病变也更加严重而弥漫。脂代谢紊乱是糖尿病患者发生冠心病的危险因素之一。本文通过对80例资料完整的冠状动脉造影患者的回顾性研究,探讨冠心病合并2型糖尿病临床、脂代谢及冠状动脉造影特点。     

2型糖尿病与心血管疾病

1　2型糖尿病的流行病学2型糖尿病已经成为全球性的公共健康问题之一。目前,全球糖尿病患者的人数已达1 .5亿,预计到2 0 2 5年将增加到3亿。特别是发展中国家,糖尿病患者数目预计将增加1 70 % ,发达国家则增加4 2 % ,其中绝大多数为2型糖尿病。我国2型糖尿病的患病率约为4 % ,患病总人数约为4 0 0 0万。糖尿病是一种终身携带的疾病,严重影响病人的身心健康和生活质量。大血管并发症是导致2型糖尿病患者残疾和死亡的主要原因,大约75 %的2型糖尿病患者死于心血管疾病。心血管疾病是70 %糖尿病患者的并发症,是住院的主要原因。在初次诊断冠心病…     

糖尿病伴高血压患者尿微量蛋白检测临床意义

糖尿病人群约有 30 %～ 5 0 %合并高血压 ,高血压人群约有 4%～ 36%合并糖尿病 ,我国糖尿病和高血压病二病合患人数超过 75 0万[1] 。糖尿病肾病是糖尿病最常见和最严重的并发症之一 ,高血压又是加速糖尿病肾病进展的一个非常重要的因素。早期发现并干预这类病人的肾损害能改善其预后。笔者观察 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 3月收住我院的糖尿病伴高血压患者尿微量蛋白检测的临床意义 ,现报道如下。1　临床资料对照组 30例 ,均来源于体检健康人群 ,男 2 1例 ,女 9例 ,平均年龄 5 5岁。 2型糖尿病患者 1 2 0例 ,其中不伴高血压组 60例 ,男 32…     

糖尿病患者健康教育的临床观察

糖尿病是一组慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢疾病群,它是心脑血管疾病独立危险因素之一,据世界卫生组织（WHO）估计：全球目前有超过1.5亿糖尿病患者,到2025年这一数字将增加一倍,估计我国现有糖尿病患者约有3千万,并有继续增加的趋势.我科从2001年1月～2004年5月对80例住院糖尿病患者在药物治疗的同时进行健康教育,取得了较好的效果.现报告如下：     

2型糖尿病危险因素的流行病学研究进展

糖尿病（diabetes mellitus,DM）是由多种病因引起的代谢紊乱,其特点是慢性高血糖,伴胰岛素分泌不足和（或）作用障碍,导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱,造成多器官的慢性损伤、功能障碍,是由遗传和环境因素相互作用引起的临床综合征.近几十年来，随着生活水平的提高、生活方式的改变和人口老龄化．糖尿病患病率在世界范围内呈上升趋势，成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的又一严重危害大众健康的慢性非传染性疾病。第五届国际糖尿病联盟西太区会议上的统计数字显示．全球已确诊糖尿病患者达1．3亿人．且每年以新增病例100万的速度增长。我国已经超过4000万人，其中2型糖尿病占90％～95％。预计2025年全球糖尿病患者将突破3亿，我国糖尿病患者总数近1亿。因此，糖尿病已经成为全球的重大公共卫生问题。本文对近几年2型糖尿病危险因素的研究进展作一综述。     

糖尿病防治进展

随着人民生活水平提高、生活模式现代化以及社会人口老龄化 ,糖尿病已成为继肿瘤、心脑血管疾病之后第三位严重的主要非传染性疾病。我国糖尿病流行特点如下 :①据 1996年全国糖尿病流行病学特点基线调查报告 ,1995～ 1996年对全国 11省市 2 0～75岁 4万人群调查结果 ,我国糖尿病患病率已达 3 2 1% ;②人口基数大、患病人数多 ,初步估计我国现有糖尿病患者约2 0 0 0万人以上 ;③糖尿病患病率正以大约每年千分之一以上的速度逐年增加 ;④患病人数多 ,发现率低 ,估计约占三分之二的大量糖尿病患者未被发现 ;⑤已确诊的患者 ,估计约 6 0 %以上…     

2型糖尿病的发病危险因素非条件Logistic回归分析

目的研究2型糖尿病的发病因素,为其预防提供理论依据。方法对150例2型糖尿病患者和150例非糖尿病患者进行1：1病例对照研究,采用非条件Logistic回归分析进行2型糖尿病发生的危险因素。结果年龄〉50岁（OR=1．59,95％C10．319～1．096）,糖尿病家族史（OR=1．98,95％C10．954～4．134）,腰臀比〉0．9（OR=1．18,95％CI0．623～2．264）是2型糖尿病发生的危险因素。结论年龄〉50岁,有家族糖尿病史的,腰臀比〉0．9的人群是2型糖尿病的高发人群。     

糖尿病患者高血压发病机制的研究进展

糖尿病是危害人群的一种多发病 ,高血压是引起糖尿病患者心、脑、肾及眼等器官并发症的重要因素 ,它常是糖尿病患者致残、致死的主要原因。因此 ,研究糖尿病并发症高血压的发病机制有其重要价值。近年来大量的研究结果显示糖尿病患者高血压患病率明显高于非糖尿病患者[1 ] ;据ＷＨＯ报道糖尿病患者中高血压的患病率 2 0 %～ 4 0 % ,美国糖尿病患者约 10 0 0万人 ,其中并发高血压 30 0万人 ,即 30 %的糖尿病患者合并高血压 ;国内资料显示 ,在新发现的糖尿病 36 3中 ,其中患高血压者 10 6人 (占 2 9.6 % ) ,而非糖尿病组患高血压为9.6 %。由此…     

针灸治疗糖尿病疗效观察

糖尿病（DM）是一种常见的代谢性疾病，是一组以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢病群。主要特点是血糖过高、糖尿、多尿、多饮、多食、消瘦、疲乏。据WHO报道，糖尿病已成为全球第三位威胁人类的慢性非传染性疾病，无论发达国家还是发展中国家其患病率均呈逐年上升趋势。1997年全球有糖尿病病人1．35亿，2000年大约有1．75亿，到2025年将剧增至3．00亿。初步估计，我国现有糖尿病病人约3000万人，其中2型糖尿病约占90％～95％，糖尿病已成为我国重要的公共卫生问题。目前临床对糖尿病尚无确切有效的治疗方法。近年来，笔者根据中医理论，采用针灸疗法，对40例2型糖尿病患者进行治疗，疗效满意。现报告如下。