小切口负压抽吸清除注射隆胸聚丙烯酰胺水凝胶31例

目的探讨应用小切口负压抽吸法清除注射隆胸聚丙烯酰胺水凝胶。方法对31例患者采用肿胀麻醉下小切口负压抽吸进行治疗。结果31例患者均能抽吸、搔刮出大部分聚丙烯酰胺水凝胶，得到有效治疗。结论对注射隆胸聚丙烯酰胺水凝胶采用的肿胀麻醉下小切口负压抽吸取出方法具有创伤小、出血少、操作简单、 费用低廉等优点。     

小切口聚丙烯酰胺水凝胶注射隆胸材料抽吸术

目的探讨一种并发症少,切口小,效果好的注射式隆胸材料取出的方法。方法对42例注射式隆胸患者进行小切口抽吸手术,在乳房下皱襞稍偏外侧作长约0.5cm的皮肤切口,通过负压吸引装置反复冲洗、抽吸出水凝胶材料,而后置入对半剖开的橡胶引流管,术后三天拔除。结果经过手术的42例患者,材料抽出较彻底,术后并发症少、恢复快,切口愈合好,乳房外形双侧基本对称,但明显扁平。结论小切口注射式隆胸材料抽吸术是一种效果非常理想,且术后并发症少的注射式隆胸材料取出方法,取出后再植入假体仍需下一步观察及探讨。     

一期聚丙烯酰胺水凝胶取出术后假体植入隆乳术

目的探讨医用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后常见的并发症及临床处理措施。方法在2005年8月-2009年7月间,对86例患者均采用乳晕切口直视下取出注射于乳腺周围的聚丙烯酰胺水凝胶,术中根据水凝胶堆积的情况,采用各种方法取出水凝胶及坏死组织,直至肉眼不能见水凝胶颗粒,肉眼见为正常组织的状态,一期假体植入隆乳术。结果其中78例得到随访3个月-3年（平均10月）,患者满意度96.5%。所有患者切口均一期愈合,术后无不适,未出现包膜挛缩。结论对于适当患者,经乳晕切口直视下一期水凝胶取出假体隆乳术,疗效满意,降低患者的负担。     

小切口、持续负压引流与传统切开引流治疗聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后乳腺脓肿的比较

目的探讨小切口、持续负压引流治疗聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后乳腺脓肿的效果。方法 20例患者采用小切口、持续负压引流和20例患者采用传统切开油纱填塞引流治疗聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后乳腺脓肿,观察治疗效果。结果小切口、持续负压引流组在愈合时间、换药次数、疼痛程度、瘢痕大小等方面均明显优于传统切开引流组。结论持续负压引流组可以明显缩短愈合时间,减少换药次数,减轻换药痛苦,减少瘢痕形成。是治疗聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后乳腺脓肿最理想方法。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆胸并发症的处理体会

目的分析总结聚丙烯酰胺水凝胶（HPG）注射隆胸后并发症的临床表现和原因,探讨处理方法。方法将77例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆胸患者按症状体征分类,均进行MRI检查,根据检查结果及患者要求分别施以注射物取出术或取出加假体植入隆胸术。结果63例注射物取出术患者中,53例术后疼痛等症状缓解,可触及的包快消失,6例抽吸术后仍有胸部疼痛,复查MRI胸大肌,及上腹部内仍可见肌束内少量残余注射物,二次抽吸后疼痛缓解;2例因腋窝部皮下多量直径0．5～1cm左右结节无法清除,治疗效果不满意;2例因哺乳期并发脓肿溃破,伤口2～4个月后缓慢愈合,遗留较大疤痕粘连,引发乳房畸形。11例异物取出同时行假体植入隆胸术患者中,9倒术前无胸大肌浸润的患者术后恢复良好,2例术前胸大肌浸润并伴有注射物移位至同侧前臂的患者术后出现残腔不闭合,慢性无茵性渗出,现术后3年,无改善。3例异物取出二期行假体植入隆胸术患者中,2例术前无胸大肌浸润的患者术后恢复良好,1例术前胸大肌浸润并伴有双侧注射物在胸壁处互相串通的患者术后出现残腔不闭合,无菌性渗出,每周抽取20～30ml渗出物,其中混有坏死组织及注射物颗粒。术后3年半,比较假体位置,较术后明显下移,且假体腔隙明显增大,皮肤变薄。结论聚丙烯酰胺水凝胶注射隆胸术并发症处理困难,再行乳房假体植入需谨慎,后期变化仍需进一步观察研究。     

注射隆乳后经乳晕切口取出聚丙烯酰胺水凝胶的临床体会

目的 探讨注射隆乳后采用乳晕切口取出聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)的临床体会.方法 该试验对26例PAHG注射隆乳后产生并发症的患者,均采用直视下经乳晕切口行PAHG清除术.结果 26例PAHG注射物取出术患者,术后均恢复良好,效果满意.结论 用直视下经乳晕切口行PAHG清除术,在直视下操作,暴露充分,可彻底清除囊腔内的PAHG,且瘢痕隐蔽,是处理PAHG注射隆乳后并发症较为有效的临床方法.     

聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆乳术后凝胶外渗的超声诊断

聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆乳术因其术后乳房形态丰满、自然、手感柔软真实、痛苦小、易接受。但极少部分患者也可因不同原因发生凝胶外渗。现将我们诊断并经抽吸证实的14例病例报告如下。     

注射隆乳术后清除聚丙烯酰胺水凝胶的护理措施

聚丙烯酰胺水凝胶(以下简称水凝胶)作为软组织填充材料在国外应用已有30多年的历史[1]。1997年引进我国,据有关方面统计,应用已达30万例次以上,水凝胶注射隆乳术后出现了多种并发症,其发生率可达18.3%[2]。2003年1月~2006年12月我科共收治了在外院注射水凝胶隆乳术后出现并发症而自行要求清除水凝胶的患者40例。通过手术取出、残腔灌洗、病变组织切除以及硅胶假体放置等综合治疗手段及相应的护理措施,术后疗效满意。1临床资料患者共40例,年龄18~39岁,注射水凝胶隆乳术后时间3个月~5年,注入的水凝胶包括进口及国产两类。其并发症表现为:①疼…     

注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳后取出即行硅凝胶假体隆乳后又取出一例

病例 女，39岁，于2002年2月在某院行双侧注射隆乳，注射物为聚丙烯酰胺水凝胶，注射量为每侧200ml．注射后．因心理负担较重，于2003年8月行经乳晕切口注射物取出术．同时行硅凝胶假体置入隆乳术（置入层次不明）。术事．发现双乳多处硬结包块，有压痛，以左侧乳房为重，因此，心理压力增加。2004年2月来我院，要求行详细检查，并取出硅凝胶假体及残存水凝胶。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射术后并发症的临床处理

目的 探讨聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)注射术后并发症的治疗策略.方法 384例PAHG注射术后并发症患者行MRI检查,明确PAHG的分布层次和周围组织浸润等情况.全部采用开放手术直视下取出PAHG以及切除病变组织,通过归纳总结,分析PAHG注射术后并发症的处理方法.结果 本组384例治疗效果满意,临床症状缓解.MRI检查显示无明显的PAHG残留.223例同时置入假体,效果良好.结论 开放手术直视下取出PAHG以及病变组织切除术是目前治疗PAHG注射术后并发症较好的方法;MRI对PAHG注射术后并发症有较高的诊断价值和重要的术前指导作用.     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后哺乳期感染的治疗

目的:聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)注射隆乳已经对众多女性造成一系列不良后果.文中总结PAHG注射隆乳后的患者发生哺乳期感染的诊断和治疗,并讨论相关预防措施. 方法:共治疗2例患者,均在PAHG注射隆乳后5年发生哺乳期感染.经彩色多普勒超声、CT和MRI等检查,明确注射物和脓腔的位置.取乳房下皱襞和乳晕边缘切口,取出注射物,敞开引流脓液,放置负压引流管.弹力绷带加压包扎. 结果:①病例1双侧乳房切口顺利愈合,无并发症.②病例2术后发生双侧乳汁漏,经回乳治疗、多次换药后切口愈合. 结论:PAHG注射隆乳后发生哺乳期感染危害大,需及早采取预防措施.如已发生感染,需取出假体,引流脓液,术后充分引流,并行回乳治疗,以避免乳汁漏.     

不同刷牙方法清除菌斑效果的对比

目的:研究能够有效地清除牙龈沟附近及邻间隙区菌斑的方法.方法:对40名志愿者采用随机、单盲、自身前后交叉的对照试验.结果:改良Bass刷牙法对于整个口腔,尤其是中央龈缘区的菌斑清除效果明显优于竖刷法(P <0.05).结论:改良Bass刷牙法是较有效地清除菌斑的方法.今后应向人们宣传、指导这一方法的实施.     

两种建立人睑板腺癌动物模型的方法比较

目的 研究建立人睑板腺癌动物模型的方法,对比不同的方法对成瘤率的影响,为睑板腺癌的体内实验提供平台.方法 分别采用细胞悬液法和组织块移植法接种人睑板腺癌于BALB/C裸鼠体内,细胞悬液组和组织块组各接种裸鼠30只.观察两组移植瘤的成瘤率及生物学特性.结果 细胞悬液组成瘤率为20%,组织块组为46.7%.结论 组织块法较细胞悬液法成瘤率高,与原发肿瘤生物相似度接近,组织块移植法是建立人睑板腺癌动物模型的理想方法.     

3种子宫肌瘤剔除术的临床比较研究

目的:探讨悬吊式免气腹腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床应用。方法:选取在我院行免气腹腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(免气腹组)病人30例、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(气腹组)病人30例及类似条件下行腹式子宫肌瘤剔除术(开腹组)病人30例的病例资料进行回顾性对照研究,比较3组手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、术后体温恢复正常时间、术后住院时间。结果:开腹组手术时间短于气腹组和免气腹组,但术后首次排气时间、术后住院天数、体温恢复时间明显长于气腹组及免气腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3组手术各有优、缺点。免气腹腹腔镜手术作为一种治疗子宫肌瘤的微创手术,具有安全、经济、操作简便、易于掌握,手术适应症宽等优点,具有广阔的发展前景。     

乳腺微创旋切术与开放手术在注射式隆胸材料取出中的对比研究

目的  探讨注射式隆乳剂通过乳腺微创旋切术取出的可行性并总结手术经验。方法  选取54例乳腺注射式隆乳剂患者,其中32例共64只乳房行乳腺真空辅助旋切系统取出术作为观察组,22例共44只乳房注射式隆胸者行开放手术取出作为对照组,对手术方法、手术效果及手术经验进行比较。结果  观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义（P <0.01）,术后并发症观察组少于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）,术后3个月随访,美容效果及心理满意度观察组均高于对照组（P <0.05）。结论  应用超声引导下安珂微创旋切系统取出聚丙烯酰胺水凝胶明显优于开放手术,具有手术时间短、创伤小、术中出血少、美容效果好及术后并发症少等优点,值得临床推广。

     

庆大霉素和利福平高渗盐水对烧伤肉芽创面治疗效果的比较

目的比较庆大霉素和利福平高渗盐水对烧伤肉芽创面的治疗效果。方法将112例烧伤肉芽感染创面患者,随机分为A,B2组。A组43例,采用庆大霉素高渗盐水纱布处理创面;B组69例采用利福平高渗盐水纱布处理创面。比较2组治疗前后病原菌检出率及烧伤肉芽创面植皮后成活率。结果治疗后A组病原菌检出率明显高于B组(P<0.05)。A组植薄中厚皮,全部成活29例,皮片成活面积在96%以上14例,散在1cm×1cm残余创面≤3个;B组植薄中厚皮,全部成活63例,皮片成活面积在96%以上6例,散在1cm×1cm残余创面≤3个。2组比较差异有显著意义(P<0.05)。结论利福平高渗盐水纱布湿敷创面优于庆大霉素高渗盐水纱布处理创面,具有高效、省时的特点,易于在临床上推广。     

两种不同手术方法治疗前列腺增生症合并腹股沟疝的临床对比分析

目的探讨应用不同手术方法治疗前列腺增生症合并腹股沟疝同期手术74例的临床效果及并发症。方法选取2010年1月~2011年1月我院收治的前列腺增生症合并腹股沟疝患者共74例,随机分为实验组和对照组,其中实验组采用经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）结合疝无张力修补术治疗,对照组采用经尿道前列腺电切术（TURP）联合疝修补术。结果两组患者总有效率差异无统计学意义（83.78%vs 86.49%,P〉0.05）;实验组的手术时间、术中出血量、住院时间及IPSS评分明显少于对照组（P〈0.05）;实验组的并发症发生率明显低于对照组（5.41%vs 27.03%,P〈0.05）。结论经尿道前列腺汽化电切术结合疝无张力修补术同期治疗前列腺增生症并发腹股沟疝,其疗效肯定,手术时间短,术后恢复快且并发症少。     

前列腺摘除术后两种尿管拔除方法对排尿的影响

目的探查前列腺摘除术后两种尿管拔除方法对排尿的影响。方法将159例前列腺摘除术后患者随机分成观察组83人,对照组76人,观察组采取拔管前先夹管、放空气囊后重新住入1毫升空气或水、将阴茎抬高与腹壁呈90°角、嘱病员曲膝深呼吸的方法拔管。对照组采用常规拔管方式,比较两种方法所致的血尿、尿痛、尿潴留的情况。结果观察组拔除尿管后的血尿、尿痛、尿潴留等情况明显少于对照组。结论前列腺摘除术后采用恰当的拔管方法,可减少病人痛苦,缩短治疗时间,同时减轻病人的经济负担。