两点法测定血清肌酐对胆红素干扰的排除

用碱性苦味酸二点法测定血清肌酐时,常碰到因黄疸标本中的胆红素在碱性条件下转化为胆绿素,于505nm处使反应的吸光度明显下降,肌酐测定结果偏低甚至出现负值。我们参考有关资料,结合日立7150全自动生化分析仪上的速率-B法原理,在BT-224半自动生化仪二点法的基础上建立了一种血清肌研两管测定法,从方法学的角度有效地消除了胆红素对肌酐测定的负干扰。本法血清标本无需预处理,试剂也不必加入附加物,操作较为简便,测定结果与沉淀蛋白法一致。l测定原理日立7150全自动生化仪的速率-B法是利用同一反应杯在一个反应周期10分钟内进行两…     

胆红素氧化酶消除血清肌酐测定中胆红素的干扰

为消除肌酐测定中血清胆红素干扰，采用由卫生部临床检验中心提供的高纯度胆红素氧化酶（ＢＯＸ）和苦味酸试剂，设计了在ＣＯＢＡＳＦＡＲＡ－ＩＩ型全自动生化分析上检测肌酐的新方法，仅需样品８μｌ，ＢＯＳ８μｌ，苦味酸剂８０μｌ，在１９０秒钟就可完成反应。本法操作简单，标本也不需要作人工预处理，是肌酐测定消除胆红素干扰比较理想的方法。     

胆红素氧化酶法测定血清结合胆红素

介绍使用国产胆红素氧化酶和二牛磺酸胆红素校准物建立血清结合胆红素测定方法。测定缓冲液为０．１ｍｏｌ／Ｌ柠檬酸盐缓冲液（ｐＨ＝５．０），胆红素氧化酶浓度５００Ｕ／Ｌ，反应（终点）时间１５分钟。本法线性范围可达２４０μｍｏｌ／Ｌ，批内不精密度＜１０％，回收率为９８．３％～１０７．１％，与重氮方法比较，回归方程为Ｙ（酶法）＝０．９５６Ｘ（重氮法）－０．５１３。本法测定人血清结合胆红素参考值２．５７±２．５６μｍｏｌ／Ｌ（ｎ＝９５）。     

胆红素氧化酶法测定血清结合胆红素

介绍使用国产胆红素氧化酶和二牛磺酸胆红素校准物建立血清结合胆红素测定方法。测定缓冲液为０．１ｍｏｌ／Ｌ柠檬酸盐缓冲液（ｐＨ＝５．０），胆红素氧化酶浓度５００Ｕ／Ｌ，反应（终点）时间１５分钟。本法线性范围可达２４０μｍｏｌ／Ｌ，批向不精密度＜１０％，回收率为９８．３％～１０７．１％，与重氮方法比较，回归方程为Ｙ（酶法）＝０９５６Ｘ（重氮法）－０．５１３。本法测定人血清结合胆红素参考值２．５７±２．５     

用胆红素氧化酶消除碱性苦味酸法测定血清肌酐的胆红素干扰

目前测定肌研多使用苦味酸法，血清胆红素对测定有明显干扰，造成黄疸病人的肌研测定结果偏低甚至出现负值，如何消除胆红素对肌酐测定中的干扰已有一些报道。我们将胆红素氧化酶（BOX）与苦味酸试剂结合使用，对血清肌研测定的方法作了改进，实验结果表明，该方法能有效地消除胆红素对肌醉测定的干扰，测定结果准确可靠，操作简单，标本无需预处理，即适合手工测定．又可应用于自动化分析仪。1试剂及仪器1．1胆红素氧化酶（BOX）30U／ml，北京市发酵工业研究所提供。1．2肌醉测定试剂盒（苦味酸法）澳斯部生物工程有限公司生产，批号：3…     

IgM-κ型M蛋白对全血CRP的检测干扰及分析

M蛋白是由B 淋巴细胞或浆细胞单克隆恶性增殖所产生的一种在氨基酸组成及顺序上十分均一的异常免疫球蛋白,具有独特的物理、化学及免疫学特性,其增多引起的黏滞血症及与体内某些物质的特异结合(如形成巨酶)可干扰检验结果,在特定条件下产生沉淀可以干扰比色和浊度分析而引起假性结果[1].C-反应蛋白(CRP)是一种典型的非特异性急...     

胆红素氧化酶消除血清肌酐测定中胆红素的干扰

为消除肌酐测定中血清胆红素干扰，采用由卫生部临床检验中心提供的高纯度胆红素氧化酶（ＢＯＸ）和苦味酸试剂，设计了在ＣＯＢＡＳＦＡＲＡ－Ⅱ型全自动生化分析上检测肌酐的新方法，仅需样品８μｌ，ＢＯＸ８μｌ，苦味酸试剂８０μｌ，在１９０秒钟就可完成反应，所得结果表明，用该法对７５份总胆红素在０～６１６μｍｏｌ／Ｌ的标本进行检测，可以有效的消除胆红素对肌酐测定时的干扰。而且结果准确可靠，回收试验，黄疸血清标本用原法回收率仅为４９％～７１％，而用本法回收率可达９４％～１０５％。本法的重复性也较好，批内变异系数（ＣＶ）为２．８％～１２．７％，批间ＣＶ为１４．０％。本法操作简单，标本也不需要作人工预处理，是肌酐测定消除胆红素干扰比较理想的方法。     

M蛋白干扰对血清样本常规生化检测项目的影响

目的 全面评估单克隆蛋白(M蛋白)对24项常规生化检测项目的影响以及可能存在的潜在干扰.建立适用于临床实验室鉴别、验证进而去除M蛋白干扰的可操作流程.方法 观察57例M蛋白阳性样本的检测反应曲线,鉴别出可疑M蛋白干扰样本,再通过强生Vitros 5.1 FS干式生化分析仪的检测结果验证M蛋白干扰.使用生理盐水稀释M蛋白...     

用胆红素氧化酶两点法测定血清直接胆红素

用胆红素氧化酶两点法测定血清直接胆红素瞿卫（南京市第一医院检验科，南京２１０００６）张瑞生，任宏英（南京市临床检验中心）在不同ｐＨ条件下，胆红素氧化酶（Ｂｉｌｉｒｕｂｉｎｏｘｉ－ｄａｓｅ，ＢＯＤ）催化各种胆红素的氧化反应不同。在ｐＨ８．０～８．２时，...     

各种胆红素对氧化酶法测定血清尿酸浓度的影响

目的通过分析不同胆红素对尿酸(UA)氧化酶方法的干扰,探讨各种胆红素对过氧化物酶偶联Trinder反应的UA氧化酶测定方法的影响。方法我们制备了24种含有不同浓度UA的血清,每种血清含有不同浓度的未结合胆红素(Bu)、结合胆红素(Bc)、δ胆红素(δ-Bil),使用美国EKTACHE 750XRC analyzer生化分析仪测定各种胆红素浓度,使用日本7170全自动生化分析仪测定血清中的UA浓度。结果来自Bc的干扰最大,当浓度为400μmol／L时,回收率只有56．4％;Bu的干扰较小,当浓度400μmol／L时,回收率仍达87．4％;δ-Bil的干扰最小,随着血清中δ-Bil浓度的提高,对UA测定基本无影响,回收率保持在93．4％以上。结论Bu、Bc、δ-Bil对UA氧化酶测定方法影响程度不同．在实际工作中应予以重视。     

应用多元回归分析建立纠正高胆红素干扰酶法测定血清总胆固醇结果的校正公式及验证

目的 评价不同浓度胆红素对酶法测定总胆固醇(total cholesterol, TC)的影响,应用多元回归分析建立校正公式并验证其校正效果。方法 收集100 例来自于南京医科大学第一附属医院2020 年12 月门诊或住院患者的新鲜无黄疸血清标本。配制一系列浓度梯度的胆红素溶液,分别加入其中50 例患者的血清标本中,检测各标本总胆红素(total bilirubin,TB)和TC 浓度,分析胆红素水平对TC 检测结果的影响及二者的相关性。应用多元回归分析建立校正公式,并利用另外50 例患者标本验证该校正公式的性能。结果 黄疸实验组与生理盐水对照组间差异具有统计学意义(F=3.947,P<0.01),标本TC 浓度与TB 浓度呈负相关(r2=0.989 4);在胆红素加入浓度分别为100,200,300,400,500 和600 μmol/L 的实验组中,TC 浓度的平均偏倚依次为:-6.65%±4.89%,-14.21%±8.89%,-29.00%±13.43%,-31.07%±14.62%,-38.21%±13.95% 和-43.51%±12.69%,且初始浓度TC ＜ 3 mmol/L 的标本产生的平均偏倚均明显高于TC ≥ 3 mmol/L 的标本,差异具有统计学意义(t=9.192 ～ 14.836,均P ＜ 0.01);设无黄疸血清标本的TC 浓度为Y,其对应人工黄疸标本的TC 实测浓度为Z,TB 浓度为X,经多元回归分析,校正公式为Y =0.002 353·X + 0.973·Z+ 0.000 337·X·Z － 0.013 34;经公式校正后92.67% 的黄疸标本TC 浓度偏倚小于±10%。结论 黄疸患者血清标本中高胆红素水平可导致其TC 的检测结果偏低,偏倚大小与TB 浓度以及初始TC 浓度相关,运用校正公式可有效校正高胆红素对TC 测定的干扰,符合临床要求。     

钒酸氧化法测定血清总胆红素、直接胆红素的方法学评价

目的 :WAKO钒酸氧化法与改良J -G法测定胆红素的方法学比较。方法 :采用WAKO钒酸氧化法胆红素测定试剂盒同时测定血清中的总胆红素、直接胆红素 ,与改良J -G法测定胆红素的方法进行了比较 ,并对钒酸氧化法的重复性试验、线性试验、干扰试验、回收试验进行了评价。结果 :钒酸氧化法(Y)与改良J-G法 (X)有很好的相关性 (总胆红素 :Y =0 992 6X 2 2 344,r =0 9991 ;直接胆红素 :Y =0 9968X 1 1 694,r=0 9982 ) ;测定总胆红素的线性可达 684μmol/L ,直接胆红素的线性可达342 μmol/L ;测定总胆红素天内重复性变异平均为 1 1 7% ,天间重复性变异平均为 1 88% ,直接胆红素天内重复性变异平均为 1 88% ,天间重复性变异平均为 2 76% ;溶血、脂浊、维生素C对测定表现为较微的干扰。总胆红素的回收率平均为 98 7% ,直接胆红素的回收率平均为 1 0 2 0 %。结论 :钒酸氧化法是一准确、灵敏的、适用于实际工作的测定胆红素的方法。     

蓝光照射法消除血清尿酸测定中胆红素负干扰

目的：建立以波长为420～460nm的蓝光预先照射高浓度胆红素血清样本一定时间后再测定血清尿酸的新方法．以消除血清高浓度胆红素对尿酸酶-过氧化物酶偶联Trinder反应法测定尿酸的负干扰。方法：使用20W蓝光灯管对含不同浓度胆红素的血清样本进行一定时间的照射后．在全自动生化分析仪上测定尿酸浓度，对比光照前后的变化，并进行重复性实验和回收实验。结果：蓝光照射后的血清样本胆红素浓度明显下降，尿酸浓度明显上升．重复性实验结果批内CV为2．7％，批间为7．6％。回收实验的回收率原法为55．9％～70．5％．新方法为89．8％～113．4％。结论：蓝光照射法可有效消除血清尿酸测定中胆红素负干扰，其方法简单，结果准确可靠。     

干化学法与湿化学法检测血清胆红素的比较

目的了解干化学法与湿化学法在检测各类型黄疸患者的胆红素的差异。方法分别用干化学法和湿化学法对临床多型黄疸患者的血清进行了胆红素检测,并用SPSS6.0forWindows统计软件包对数据进行组间比较分析。结果总胆红素干湿两法结果无显著性差异(P＞0.05),但胆红素的其余指标两法间结果差异具高度显著性(P＜0.001)。结论干湿两种方法测定血清胆红素应建立各自的正常参考范围,提示干化学法未结合胆红素结果对阻塞性黄疸的诊断较湿化学法更具灵敏性。     

血清直接、间接胆红素对氧化酶法测定三酰甘油浓度的影响分析

目的通过分析不同种类胆红素对三酰甘油(trig lyceride,TG)氧化酶测定方法的干扰,探讨直接胆红素(d irectb ilirub in,DB IL)、间接胆红素(ind irect b ilirub in IB IL)对过氧化氢酶偶联T rinder反应的TG氧化酶法测定结果的影响程度。方法制备系列不同浓度的DB IL、IB IL混合血清,且根据TG含量分为高、中、低三组,其中DB IL、IB IL均在日立7170A上检测;而每种血清标本中TG含量均经氧化酶法(GPO-PAP)和TG乙酰丙酮显色法检测。结果DB IL对TG检测的干扰大,当其浓度达280μm ol/L时,高、中、低三组标本中TG回收率仅为62.8%,60.3%,58.8%;而IB IL对TG检测的干扰小,当浓度达240μm ol/L时,TG回收率仍达90%以上。结论DB IL、IB IL对TG氧化酶测定结果的影响程度不同在实际操作中应区别对待。尤其在DB IL含量较高的标本用氧化酶法测定TG时产生的负干扰,在结果审核时应重视加以校正。     

钒酸盐氧化法消除胆红素对酶法测定高密度脂蛋白胆固醇的干扰探讨

目的:探讨用钒酸盐氧化法消除胆红素对酶法测定高密度脂蛋白胆固醇干扰的方法。方法:选择含有不同胆红素血清标本,应用磷钨酸-镁法、未消除胆红素酶法、消除胆红素酶法3种方法分别进行血清高密度脂蛋白胆固醇浓度测定,用配对t检验及相关、回归归分析,比较3法结果差异及相关性。结果:磷钨酸-镁法与未消除胆红素酶法、未消除胆红素酶法与消除胆红素酶法,经配对t检验(t=0.376、0.401,两者P>0.05);相关性良好(r=0.978 9、0.980 7)。结论:此方法操作简单,结果可靠,经济实用,能有效地消除胆红素对酶法测定高密度脂蛋白胆固醇的负干扰。     

血清高胆红素对乙型肝炎DNA定量检测的影响

目的：分析胆红素对乙型肝炎DNA（HBV-DNA）定量的影响。方法留取两对半阴性的严重黄疸血清10份,将之混合,混合后总胆红素为301μmol／L ,用生理盐水作一系列倍比稀释,将原倍血清和稀释后的血清各分为两份,分别按照10∶1的比例加入生理盐水和4×106 IU／mL的HBV-DNA标准品,对照管为生理盐水加 HBV-DNA 标准品,体积比例为10∶1。将所有混合阴性血清和加入标准品后的血清以及生理盐水对照管同时上机检测。结果未稀释的阴性血清和2倍稀释的阴性混合血清呈假阳性反应,两者加入标准品后的检测结果均明显高于生理盐水与标准品混合后的检测结果;样品中胆红素浓度小于或等于33．9μmol／L时对检测结果无明显影响。结论高浓度的胆红素对乙型肝炎DNA检测有干扰,应将之稀释合适倍数之后再做检测。     

重氮法与多层膜片法检测血清胆红素的对比分析

目的分析重氮法与多层膜片法检测血清胆红素的差异。方法抽取40例血清胆红素增高的病人分别用两种方法测量。结果两种方法测总胆红素和间接胆红素有较好的一致性,总胆红素平均变异系数是2.7%,间接胆红素与未结合胆红素的平均变异系数是20.4%,测量的直接胆红素与结合胆红素的差异更大。结论对于高胆红素的血清标本,两种方法测量能产生不同的结果,差异产生的根本原因是δ-胆红素的存在导致。实验室对于高胆红素的标本应该建立自己的参考范围,或者采用相关性曲线校正。     

对钒酸氧化法测定血清中胆红素的评价

目的 :评价钒酸氧化法测定血清中总胆红素和直接胆红素。方法 :钒酸氧化法的精密度、准确度实验及其重氮法相关和干扰因素实验。结果 :批内 CV总、直接胆红素分别为 0 .8%与 1 .3%。日间 CV为1 .8%与 1 .7% ,平均回收总胆红素为 1 0 1 .1 % ,直接胆红素 1 0 0 .1 %。与重氮试剂法相关 ( J- G法 )总胆为 Y(本法 ) =1 .0 1 5X(重氮法 ) - 0 .1 1 9,r=0 .998,直接胆红素为 Y(本法 ) =1 .1 0 1 x(重氮法 ) 0 .81 ,r=0 .952。相关良好 ,血红蛋白浓度和脂血分别高达 3g/L和 9.0 mmol/L不干扰。结论 :该法简单、快速、稳定 ,而且对溶血、乳糜等干扰因素的影响比重氮法小     

样本中胆红素浓度对不同方法测定血糖结果的影响

目的：研究样本中不同浓度胆红素对干化学法和湿化学法测定血结果的影响,分析两种方法所获结果之间的线性关系及相关程度。方法：临床血清标本97份,分别用干化学法（葡萄糖氧化酶法）和湿化学法（己糖激酶法）测定血糖浓度,分析两种方法的相关性。结果：（1）胆红素浓度低于62.7μmol/L时,2种方法测定血糖结果无明显差异;（2）胆红素浓度高于65.9μmol/L时,2种方法测定血糖结果有统计学差异,P〈0.01;（3）2种方法所得结果差值与胆红素浓度高度相关,相关系数r=0.8942。结论：样本中胆红素浓度低水平时,干化学法与湿化学测定血糖无统计学差异,样本中胆红素浓度较高时,两种方法结果差异较大,应注意进行去除胆红素处理再测定血糖浓度,以免引起临床误诊。