全自动血培养系统检测730份需氧血培养结果分析

目的:评价全自动血培养系统BacT/Alert 120的临床应用情况.方法:回顾性分析BacT/Alert 120全自动血培养系统检测730例需氧血培养的阳性率,阳性检出时间,细菌种类以及假阳性、假阴性率.结果:730例需氧血培养分离到84株细菌,阳性率11.5%,最快阳性检出时间2小时,24小时内检出的阳性占66.7%,48小时内检出的阳性占86.9%,72小时内检出的阳性占97.6%.84株细菌分布于28个种属,假阳性率2.2%,未发现假阴性.结论:应用BacT/Alert 120全自动血培养系统提高了血培养的阳性率,缩短了培养时间,检出细菌种类多,减少污染机会,结果快速、准确.     

BacT／Alert240全自动血培养仪临床应用评价

目的 评价BacT/Alert 240全自动血培养仪的临床应用情况.方法 回顾性分析应用BacT/Alert 240全自动血培养仪检测的1898份血标本,对检出阳性的时间、细菌种类和阳性率进行了评估分析.结果 1898份血标本分离出255株病原微生物,阳性率为13.4%.最快阳性检出时间为2 h,24 h内检出的阳性数占722%,48 h检出的阳性数占92.6%.假阳性率为3.1%,假阴性率为0.3%.结论 应用BacT/Alert240全自动血培养仪提高了血培养的阳性率.缩短了阳性检出时间,检出细菌种类多,而且操作简便,结果 快速、准确.     

全自动血培养系统检测需氧血培养标本结果分析

目的评价BacT／Alert 120全自动血培养系统的临床应用情况。方法回顾性分析BacT／Alert 120全自动血培养系统检测1040例需氧血培养标本的阳性率、阳性检出时间、细菌种类以及假阳性、假阴性结果。结果1040例需氧血培养标本分离到98株细菌，阳性率9．42％，最快阳性检出时间2h，24h内检出的阳性占54．1％，48h内检出的阳性占79．6％，72h内检出的阳性占93．9％，假阳性率1．05％，未发现假阴性。结论应用BacT／Alert120全自动血培养系统提高了血培养的阳性率，缩短了培养时间，结果快速、准确。     

使用BacT／Alert240全自动血培养仪与革兰阴性杆菌假阴性的分析

目的：分析全自动血培养仪BacT/Alert240临床应用中存在的假阴性原因，找出解决的办法，提高全自动血培养阳性率。方法：BacT/Alert240全自动血培养仪对不同浓度及不同孵育时间的革兰阴性杆菌进行检测。结果：BacT/Alert240全自动血培养仪对于非发酵菌的检测存在假阴性，35℃预孵时间和血培养中的细菌浓度对于非发酵菌的检测也有影响。结论：BacT/Alert240全自动血培养仪虽大大提高了血培养的阳性率，但对于非发酵菌的检测并不理想。我们认为实验室前质控是一个重要因素，BacT/Alert240全自动血培养仪对于非发酵菌的检测有待改进。     

全自动血培养系统检测730份需氧血培养结果分析

目的：评价全自动培养系统ＢａｃＴ／Ａｌｅｒｔ１２０的临床应用情况。方法：回顾性分析ＢａｘＴ／Ａｌｅｒｔ１２０全自动血培养系统检测７３０例需氧血培养的阳性率阳性检出时间,细菌种类以及阳性、假阴性率。结果;７３０例需 培养分离到８４株细菌,阳性率１１．５％,最快阳性检出时间２小时,２４小时内检出的阳性占６６．７％,４８小时内检出的阳性占８６．９％,７２小时内检出的阳性占９７．６％。８４株细菌分布于２８     

手工和全自动仪器血培养结果的分析

目的对手工法双相血培养瓶和BacT/Alert-3D240全自动血培养仪的检出结果作回顾性分析。方法对2011~2013年使用手工双向血培养瓶的615份血标本与2014年使用全自动血培养仪的1 062份血标本进行细菌阳性检出率、检出时间及检出种类的比较。结果 615例双向血培养瓶阳性48例,阳性率为7.8%,污染率0.98%,48h内肠杆菌科细菌检出率87.5%,葡萄球菌属细菌检出率83.3%。1 062例全自动血培养仪阳性99例分离出细菌,其中有临床意义的病原菌86株,阳性率为8.2%;污染菌8株,污染率0.75%;假阳性5株,为0.47%;48h内肠杆菌科细菌检出率95.5%,葡萄球菌属细菌检出率87%,链球菌检出率42.9%。结论 BacT/Alert-3D全自动血培养仪的阳性率稍高,并且检出时间短,细菌检出种类增多,提高了血培养送检数。     

使用BacT/Alert 240全自动血培养仪与革兰阴性杆菌假阴性的分析

目的分析全自动血培养仪BacT/Alert 240临床应用中存在的假阴性原因,找出解决的办法,提高全自动血培养阳性率.方法用BacT/Alert 240全自动血培养仪对不同浓度及不同孵育时间的革兰阴性杆菌进行检测.结果BacT/Alert 240全自动血培养仪对于非发酵菌的检测存在假阴性,35℃预孵时间和血培养中的细菌浓度对于非发酵菌的检测也有影响.结论BacT/Alert 240全自动血培养仪虽大大提高了血培养的阳性率,但对于非发酵菌的检测并不理想.我们认为实验室前质控是一个重要因素,BacT/Alert 240全自动血培养仪对于非发酵菌的检测有待改进.     

404例血培养阳性报警时间分析

目的：分析不同细菌在全自动血培养仪（BacT／Alert3D）中的血培养阳性报警时间（TTP,timeto—positivityofbloodculture）及其意义。方法：回顾性分析微生物实验室在2010年1月至2012年12月期间接收的7688瓶血培养标本,对404例阳性结果的阳性报警时间进行统计分析。结果：404例阳性分离株中,肠杆菌科细菌、肠球菌、非发酵菌、链球菌、葡萄球菌、假丝酵母菌和厌氧菌阳性报警时间中位数依次是：11．7h、13．3h、15．2h、16．8h、23．5h、29．6h和48h。90．6％的标本在48小时内即出现阳性报警。结论：大部分阳性分离茵可在全自动血培养仪（BacT／Alert3D）48小时内检出,阳性报警的快慢因菌种不同而存在差异。     

ESP全自动血培养仪的临床应用及评价

目的评价ESP全自动血培养仪(简称ESP)临床应用情况。方法用ESP检测2147份血标本,观察其阳性检出率、检出时间,并对所检出细菌的种类及阳性率进行分析。结果2147份血标本中ESP提示阳性322例,分离出294株细菌,阳性率为13．7％,最快检出时间为2h,24h内检出的阳性数占60．5％,48h内检出的阳性数占83．3％,72h检出的阳性数占99％。假阳性率为0．87％。未发现假阴性。结论应用ESP有较高阳性检出率,缩短了培养时间,增加了检出细菌的种类,结果快速、准确。     

全自动血液培养系统在血流感染诊断中的价值及影响因素

目的 研究BacT／Alert3D240型全自动血液培养系统诊断血流感染病原菌的影响因素。方法 对374例患者标本的检测结果 分析其阳性检出率;观察在不同细菌浓度、温度、送检时间、抗菌药物以及采血量及采集套数对血培养结果 的影响。结果 374份血标本中共检出63株各类病原菌,阳性率为16．8％,假阳性率为1．1％,假阴性率为0．2％。65．1％的细菌在24h内检出,28．5％的细菌在24～48h内检出,6．3％的细菌在48h后检出。检测速度与细菌浓度呈正比;温度对检出率影响不大;送检时间的延迟不影响病原菌检测,检出时间减少;部分患者在接受抗菌药物治疗后阳性检出率无变化,但检出时间延长。成人采血量为5～10mL检出率为90．21％,儿童采血量为2～5mL检出率为87．68％;采集数为3套时检出率最高（96．87％）。结论 血培养的检出时间与细菌浓度及种类、温度、送检时间、抗菌药物、采血量及采集套数相关。     

Predominance of Enterobacteriaceae Isolates in Early Positive Anaerobic Blood Culture Bottles in BacT/Alert System

We collected and analyzed the time to detection (TTD) of blood cultures in the BacT/Alert automated system from 2002 to 2007. Among the 10,893 monomicrobial isolates from a total of 133,735 blood culture sets, the recoveries of aerobic bottles were compared with those of anaerobic bottles in this study. Significantly more Gram‐positive cocci (except Staphylococcus aureus and enterococci), glucose nonfermentative Gram‐negative bacteria, and yeast were recovered from aerobic bottles than from anaerobic bottles. The average TTD was 19.0 hr and 20.1 hr for the aerobic and anaerobic bottles, respectively, and 96.8% of the microorganisms were detected within the first 72 hr. Of the 5,489 microorganisms recovered from both of the blood culture bottle pair, microbial growth was significantly more often detected first in the anaerobic bottles than the aerobic bottles for Enterobacteriaceae except Serratia marcescens, while S. aureus, coagulase‐negative staphylococci and Pseudomonas aeruginosa were more often detected first in the aerobic bottles. According to these data, we conclude that the earlier positivity of anaerobic bottles is a useful marker for rapid presumptive identification of Enterobacteriaceae infection. J. Clin. Lab. Anal. 27:113–120, 2013. © 2013 Wiley Periodicals, Inc.     

ESP全自动血培养仪的临床应用及评价

目的　评价ESP全自动血培养仪(简称ESP)临床应用情况。方法　用ESP检测2147份血标本,观 察其阳性检出率、检出时间,并对所检出细菌的种类及阳性率进行分析。结果　2147份血标本中ESP提示阳性 322例,分离出294株细菌,阳性率为13.7%,最快检出时间为2h,24h内检出的阳性数占60.5%,48h内检出 的阳性数占83.3%,72h检出的阳性数占99%。假阳性率为0.87%。未发现假阴性。结论　应用ESP有较高 阳性检出率,缩短了培养时间,增加了检出细菌的种类,结果快速、准确。     

BacTAlert240全自动血培养仪病原菌分布与药敏分析

目的 了解血培养阳性常见病原菌分布及其耐药情况,为临床正确选用抗生素提供依据.方法 用BacT/Alert 240全自动血培养仪对4458份血液标本进行检测,用VITEK-32鉴定系统对细菌进行鉴定,药敏试验采取K-B纸片扩散法按CLSI 规定的标准进行.结果 从4458份血培养中共检出430株病原菌,阳性率为8.8%.主要致病菌有凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌5种,占菌株总检出率59%,其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）占凝固酶阴性葡萄球菌的70.8%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占金黄色葡萄球菌的43.2%,未发现耐万古霉素的葡萄球菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的菌株分别为46.7%和28.3%.结论 血培养中病原菌复杂多样,耐药率高及时检测血液中病原菌的耐药性对于指导临床合理用药,防止滥用抗生素减少耐药菌株的产生是十分必要的.     

BaCT/Alert全自动血培养系统在儿科中的应用研究

目的评价BacT/A1ert连续监测血培养系统检出儿科常见血培养分离菌的孵育时间.方法分析BacT/Alert全自动血培养系统检出1 426份新生儿和小儿阳性血培养瓶败血症病原菌的检出时间特点.结果1 426份新生儿和小儿血培养标本被系统检出阳性培养瓶133份,分离阳性率9.33%,其中革兰阳性菌占75.8%、革兰阴性菌占21.9%、真菌占2.3%;133份阳性培养瓶被系统于12,24,36,48,72 h及96 h的检出率分别为10.4%,67.5%,85.4%,93.7%,96.7%和99.7%.结论BacT/AlerT全自动血培养系统可在48 h以内检出93.7%的儿科败血症重要病原菌,实验室可在系统监测2 d后发出血培养的一级报告,48 h系统监测结果为阴性的培养瓶可能培养出真菌、四联球菌、溶血巴斯德菌及某些认为是污染的革兰阳性杆菌,可将系统监测时间确定为5 d.     

Blood culture examinations at a community hospital without a microbiology laboratory: using an automated blood culture system and performing a Gram stain on positive culture bottles in the institution

To elucidate the existence of microorganisms from blood culture bottles in hospitals without a microbiology laboratory, we changed the system of blood culture examinations. The Oxoid signal blood culture system and submission of all blood cultures to the clinical testing industry was used from July 2002 to December 2002 (first period). Use of the BacT/Alert system and performing of Gram stain for positive culture bottles in our institutions was conducted from January 2003 to June 2003 (latter period). A total of 210 and 193 blood cultures were processed during the first and latter periods, respectively. There were 40 (19.0%) positive cultures in the first period and 32 (16.6%) positive cultures in the latter period. The times from the specimen collection to the Gram stain result that were required were 3.8 and 1.0 days in the first period and the latter period, respectively. The times required for the final report of the blood cultures in the first period and in the latter period were 5.8 and 4.9 days, respectively. We conclude that using a continuous monitoring, automated blood culture system and performing Gram stain for positive culture bottles in institutions without microbiology laboratories may be useful for medical doctors to rapidly determine the existence of microorganisms and to begin adequate antiinfective therapy.     

Bactec FX和Bact/Alert 3D两种血培养系统对菌血症的检出性能分析

目的对比分析Bactec FX血培养系统Bactec Plus树脂需氧瓶(简称BO-P瓶)和Bact/Alert 3D全自动血培养系统SA标准瓶(简称Bio-SA瓶)/SN厌氧瓶(简称Bio-SN瓶)对菌血症的检出能力及特点,探讨提高血培养阳性率、快速准确地作出病原学诊断的方法。方法从双侧部位抽取患者的静脉血,一侧注入BO-P瓶,另一侧注入Bio-SA瓶和Bio-SN瓶,置于相应培养系统培养,比较这3种血培养瓶的阳性率及检出时间。结果 6 188份标本中确认阳性765份(12.36%);确认污染134份(2.17%);假阳性11份(0.18%)。332株临床分离菌中BO-P瓶检出293例,占88.25%;Bio-SA瓶检出271例,占81.63%,前者阳性率高于后者(χ2=5.687,P<0.05);Bio-SN瓶检出201例,占60.54%,其中厌氧菌3例,占0.90%。与Bio-SA瓶相比,BO-P瓶检出阳性的时间优于Bio-SA瓶(P<0.05),尤其是对非发酵菌。污染菌以革兰阳性菌为主(89.55%),主要是凝固酶阴性的葡萄球菌(67.91%),少部分革兰阴性杆菌(9.7%)。结论双侧抽血并联合使用Bactec FX和Bact/Alert 3D血培养系统可利用各自优势,更有效地提高血培养阳性率。     

全自动血培养仪的临床应用及评价

目的评价全自动血培养仪（Ｖｉｔａｌ２００）临床应用情况。方法采用回顾性分析,对Ｖｉｔａｌ２００全自动血培养仪检测４２８７份标本,检出阳性的时间、细菌种类及阳性率进行了评估。结果Ｖｉｔａｌ２００最短检出时间２小时,最长１６６小时,２４小时以内阳性者为５５．５％,４８小时以内阳性者７４．８％,７２小时以内阳性者８６．２％,细菌种类６１种,阳性率１０．８２％;结论Ｖｉｔａｌ２００无论从出现阳性的时间、检出细菌种类包括营养条件高的苛养菌阳性率均明显高于本室往年ＢＡＣＴＥＣ６６０的结果,而且操作简便、结果快速、准确。     

MGIT液体培养基检测分枝杆菌效果的评价

目的 应用荧光判读仪手工判读方法对MGIT液体培养基进行快速检测分枝杆菌的效果评价.方法 收集2008年10月至2009年1月上海市各区结核病定点医院初诊患者首次痰标本200份,其中痰涂片法抗酸染色阳性标本67份,阴性标本133份.分别对L-J培养基、BacT/Alert 3D 系统和MGIT液体培养基分枝杆菌分离培养效果比对.结果 200份痰标本中,共分离培养出105株分枝杆菌菌株,检出率为52.5%;MGIT液体培养基检出率为49.5%(99/200),BacT/Alert 3D系统检出率为48.0%(96/200),L-J培养基检出率为45.0%(90/200).MGIT液体培养基分离培养检出率高于L-J培养方法,差异有统计学意义(x2=5.40,P=0.020 1).在133份抗酸染色阴性标本中,用MGIT液体培养基、BacT/Alert 3D系统和L-J培养基分离培养检出率分别为24.8%(33/133)、23.3%(31/133)、18.8%(25/133).MGIT液体培养基和L-J培养基分离培养检出率差异有统计学意义(x2=5.33,P=0.020 9).MGIT液体培养基分离培养阳性报告时间中位数为11 d;BacT/Alert 3D系统分离培养阳性报告时间中位数为15 d;L-J培养基分离培养阳性报告时间中位数为22 d.MGIT液体培养基阳性报告时间短于BacT/Alert 3D系统,差异有统计学意义(Z=3.414,P＜0.01);MGIT液体培养基阳性报告时间短于L-J培养基培养,差异有统计学意义(Z=7.083,P＜0.01).结论 MGIT液体培养基能快速检测分枝杆菌,检出率高,阳性报告时间短,且不需要昂贵仪器,成本低,适合基层实验室推广应用.

Abstract：

Objective To evaluate the effectiveness of MGIT liquid medium fluorescence instrument manual interpretation method for rapid detection of Mycobacterium. Methods Two hundred sputa with newly diagnosed tuberculosis patients were collected from October 2008 to January 2009 in the district hospitals in Shanghai. Of these 200 sputa, 67 sputa were positive AFB, 133 were negative. All the sputa were isolated by L-J, BacT / Alert 3D system and MGIT liquid medium methods. Results Of the 200 sputa specimens,105(52. 5% ) were isolated as Mycobacterium strains. The positive culture rate of the MGIT, BacT/Alert 3D and L-J method was 49. 5% ( 99/200 ), 48. 0% (96/200) and 45.0% ( 90/200), respectively. The MGIT culture positive rate was significantly higher than that of L-J method (x2 = 5.40, P = 0. 020 1 ). Of the 133 sputa with negative AFB, the positive culture rate was 24. 8% ( 33/133 ), 23. 3% ( 31/133 ) and 18. 8% (25/133) with MGIT, BacT/Alert 3D and L-J method, respectively. The MGIT culture positive rate with the AFB negative sputum was significantly higher than that of L-J method (x2 = 5. 33, P = 0. 020 9 ).The median time of detection with MGIT, BacT/Alert 3D system and L-J method was 11 days, 15 days and 22 days, respectively. Comparing the median time of detection of MGIT with BacT/Alert 3D, the difference was statistically significant ( Z = 3.414 ,P ＜ 0. 01 ). Comparing the median time of detection of MGIT with L-J method, the difference was statistically significant (Z =7.083,P＜0. 01).Conclusions MGIT liquid medium manual method is a rapid detection method of Mycobacterium with a high positive detection rate, and do not need expensive equipment This method may suitable to resource limited medical institutions due to its low cost and short round time.     

不同种类微生物血培养阳性报警时间的临床意义探讨

目的探讨不同种类微生物在全自动血培养仪中阳性报警时间的临床意义。方法用BA全自动血培养仪检测我院2008年1月-2010年12月共计5516份血标本,观察细菌阳性检出率及报警时间。结果 5516份血标本中BA报警阳性819例,分离出细菌797株,阳性率为14.0%;肠杆菌科、葡萄球菌属、非发酵菌、链球菌属、肠球菌属和真菌各有不同的阳性报警时间,以肠杆菌科的阳性报警时间出现最早,与其他类型微生物比较差异有显著性（P〈0.05）,链球菌属除外。结论通过全自动血培养仪对微生物生长曲线的不同表达、阳性报警时间,根据微生物相对特有的生长特点,可初步判断微生物的生长和类型,第一时间指导临床医师准确、合理选择抗菌药物。