精神分裂症患者临床特征的性别差异

目的探讨精神分裂症患者临床特征的性别差异。方法连续入组住院治疗的符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)精神分裂症诊断标准的患者334例,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、药物态度清单(DAI)、副反应量表(TESS)及健康状况问卷(SF-36)测评患者治疗前后的临床特征。采用χ2检验、t检验及协方差分析对临床特征进行性别差异比较。结果男性患者发病年龄小于女性(P0.05),女性患者已婚比例高(P0.05),治疗后女性患者ITAQ评分、DAI评分、SF-36评分低于男性(P均0.05),TESS评分、PANSS阳性症状评分及抑郁症状评分高于男性(P均0.05)。结论女性精神分裂症患者与男性相比,发病年龄晚,已婚比例高,抑郁症状重,对药物的副反应敏感。     

精神分裂症患者临床特征的性别差异

目的 比较男性和女性住院精神分裂症患者临床特征的差异.方法 采用自编项目调查表对458份符合国际疾病和相关健康问题分类第十版（ICD-10）诊断标准的出院精神分裂症患者病历进行不同性别的对比分析.结果 在住院精神分裂症患者中,男性患者的平均年龄低于女性患者,男性患者的已婚比例低于女性患者,男性患者的首发年龄比女性患者早,男性患者中出现被害妄想和夸大妄想的比率高于女性患者,而出现嫉妒妄想、情感淡漠和情感不协调的比率低于女性患者;在药物使用中,男性患者使用芮迭的比例高于女性患者,而使用齐拉西酮的比例低于女性患者,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.男性与女性患者在文化程度、家族史、起病形式、病程、病程特点、住院时间、是否单一用药及临床疗效方面的比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 男性和女性住院精神分裂症患者在临床特征方面存在较多差异,这提示在实际诊疗及制定精神康复计划时,不同性别应区别对待.     

精神分裂症患者凶杀行为的临床特征研究

目的：探讨精神分裂症有凶杀与无凶杀者的临床特征差异。方法：将鉴定为精神分裂症有凶杀行为的作为凶杀组，同期住院而无凶杀行为的精神分裂症作为非凶杀组，比较两组的临床特征。结果：凶杀组文化程度普遍较低，且在内感性不适，感知综合障碍，逻辑推理障碍，嫉妒妄想，情感迟钝或淡漠等方面较为突出。结论：精神分裂症患者存在对自身及环境的整体感知觉障碍，逻辑推理和判断的错误及冷漠的情感时，可能与产生凶杀相关。     

精神分裂症患者发病年龄与临床特征的相关性研究

目的 探讨精神分裂症发病年龄与临床特征的关系。方法 对符合DSM-IV精神分裂症诊断标准的294例住院患者进行BPRS评估和BEAM检查，并收集其人口学资料和病史资料。结果 BPRS总分和迟滞因子分与发病年龄呈负相关，而BPRS总分、迟滞因子分和敌对猜疑因子分与未治疗期的长短呈正相关。发病年龄在性别和遗传因素中的差异无显著性，而在发病诱因、BEAM检查结果和诊断类型间的差别有统计学意义。结论 精神分裂症的临床特征与发病年龄明显相关，发病年龄越小病情越严重，阴性症状也越突出，提示在制定治疗康复方案方面，应有所区别。     

难治性精神分裂症的临床特征

文献报道,抗精神病药足量、足疗程治疗而无明显效果、病情严重的难治性精神分裂症患者高达60％。本文对其临床特征进行研究,报告如下。     

精神分裂症家族史与临床特征关系的研究

为探讨家族史与精神分裂症临床特征的关系，对３２例家族性和７５例散发性精神分裂症患者进行了临床对照研究。结果显示：家族性与散发性精神分裂症患者的临床特征相比，具有发病年龄较小，出生于冬季者较少，病前适应能力较差，病程较长，阴性症状及意志缺乏明显，即期疗效较差等特点。提示家族史与精神分裂症的一些临床特征有一定关系，家族史作为精神分裂症的一个分类原则是适合的。     

精神分裂症受累同胞临床特征的研究

目的：探讨精神分裂症受累同胞的临床特征,为进一步的分子遗传研究提供材料和信息。方法：应用一系列标准化诊断和评定工具对318例精神分裂症同胞患者（148个家系）进行了评估。结果：精神分裂症受累同胞的临床特征按性别、家族史和发病年龄的分组检验,差异无显著性;同一家系中,受累同胞间的临床特征具有相似性,年长患病同胞的阴性症状更突出,病程更长,而年幼同胞比年长同胞发病年龄早。逐步回归分析显示,阳性症状与发病年龄、病程、病损程度有关,而阴性症状只与病程,病损程度有关。结论：精神分裂症患者同胞间的临床特征具有相似性。     

城乡精神分裂症临床特征比较

对城市和农村精神分裂症的临床表现进行比较。1　对象和方法对象为 2 0 0 1年 3月起连续住我院的城市 (城市组 )和农村地区 (农村组 )精神分裂症患者各 10 0例 ,符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本的诊断标准。收集两组的临床资料 ,并进行阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定。对资料进行频数分析 ,t检验和 χ2 检验。2　结果一般资料比较 :两组患者的性别、年龄、婚姻、病前性格、家族史与临床亚型差异均无显著性 (P均 >0 0 5 )。发病年龄城市组为 (2 8 1± 10 5 )岁 ,显著高于农村组 (2 3 2± 9 2 )岁(t=3 4 4 ,P <0 0 …     

男女儿童青少年精神分裂症患者临床特征的比较

目的:比较儿童青少年精神分裂症男性与女性患者临床特征的差异。方法:对125例男性(男性组)和133例女性(女性组)儿童青少年精神分裂症患者的年龄、发病年龄、病前诱因、阳性家族史、病程特点、住院天数、简明精神病量表(BPRS)、大体评定量表(GAS)及临床疗效总评量表(CGI)评分等临床特征进行比较。结果:男性与女性患者在年龄、发病年龄、病前诱因、阳性家族史、病程特点、住院天数方面比较差异无统计学意义(P均0.05)。BPRS评分中敌对性、动作迟缓、情感淡漠、缺乏活力因子分男性组高于女性组(t=2.164,t=3.317,t=2.096,t=2.230;P0.05或P0.01);幻觉、思维障碍因子分女性组高于男性组(t=3.682,t=2.987;P0.01或P0.001)。入院时GAS、CGI-SI评分及出院时CGI-GI评分两组间差异无统计学意义(P均0.05),出院时CGI-EI评分女性组高于男性组(t=2.466)、自知力评分男性组高于女性组(t=2.403),差异有统计学意义(P均0.05)。结论:男性儿童青少年精神分裂症患者的临床特征以情感淡漠、缺乏活力等阴性症状为主,女性则以幻觉、思维障碍等阳性症状更突出;女性临床疗效优于男性。     

服刑罪犯中精神分裂症的临床特征

研究服刑罪犯中精神分裂症的临床特征及相关问题。方法收集整理了１９７６年１－９９５年３６９例精粹分象下住院病犯进行分析。结果男性患者比例高,病前作案简单,临床表现与一般人群精神分裂症有较大差异,其中,被害妄想、情感炎漠、思维散漫、意志减退症状显现率较高。     

精神分裂症住院患者的临床路径管理对照观察

目的:评价和比较临床路径管理及传统医疗模式对精神分裂症住院患者治疗的疗效和效益。方法:将156例住院的精神分裂症患者随机分为研究组(84例,实行临床路径管理模式)和对照组(72例,实行传统治疗模式);对两组疗效、住院时间、费用及患者与家属满意度进行比较。结果:研究组住院总费用及药费明显低于对照组(t=-2.17,t=-2.78;P均0.05);检查费和护理费高于对照组(t=3.91,t=3.75;P均0.05);两组间疗效差异无统计学意义;研究组患者与家属满意度均高于对照组(χ2=4.16,χ2=4.45;P均0.05)。结论:实施临床路径管理可以降患者低住院费用,提高满意度。     

苯丙胺类兴奋剂所致精神病性障碍与偏执型精神分裂症的临床特征比较

目的：对苯丙胺类兴奋剂所致精神病性障碍与偏执型精神分裂症的临床特征进行对照研究,以便于二者的鉴别诊断。方法：将38例苯丙胺类兴奋剂所致精神病性障碍患者作为研究组,以同期入院的38例首发偏执型精神分裂症患者作为对照组;采用回顾性调查,自制调查表,对社会人口学资料、主要精神症状、治疗效果等进行统计分析。结果：研究组已婚率、文化程度及有正当职业均低于对照组（x2=9．810,x2=18．321,X2=6．592;P〈0．01或P〈0．001）。研究组视幻觉、兴奋激越、恐惧不安出现率多于对照组（x2=9．051,x2=15．306,x2=15．745;P〈0．01或P〈0．001）,对照组思维散漫、嫉妒妄想、自知力缺乏多于研究组（x2=4．094,x2=5．050,X2=18．689;P〈0．05或P〈0．001）。研究组出现精神症状至就诊时间的中位数仅16d,而对照组长达5个月。研究组治疗显效率97．14％,对照组显效率65．79％（x2=11．555,P〈0．001）。结论：苯丙胺类兴奋剂所致精神病性障碍多急性起病、病程短暂、疗效较好;且部分社会人口学资料和精神症状与偏执型精神分裂症有明显不同。     

Using clinical data bases to study schizophrenia

Studying psycho-pathology using clinical registries enables a birds-eye view of all mental illness, and allows researchers to look at each illness in the context of other mental illnesses. The papers presented in this issue indicate that at least some of the symptoms commonly present in schizophrenia are actually present in other mental disorders and may even be present in individuals without diagnosed psychiatric disorders. Although there are some disadvantages to research based on clinical registries, this method enables study designs not be possible with conventional research paradigms.     

儿童期与青少年期起病的精神分裂症临床比较

目的：了解儿童期起病和青少年期起病精神分裂症临床特征及差异。方法：儿童期起病26例（儿童组）,青少年期起病68例（青少年组）;采用自编临床资料调查表对患者家属进行调查;采用病前适应性量表（PAS）对患者病前心理社会适应情况进行评定。结果：两组患者父母的生育年龄比较差异无显著性（t=-0.519,P〉0.05）;青少年组出现思维内容障碍64例（94.1%）明显高于儿童组18例（69.2%）,两组比较差异有显著性（χ^2=10.461,P〈0.05）;儿童组男性在同伴关系、学校适应性及PAS总分上均显著高于同组的女性（P均〈0.05）;青少年组男性在学业成绩上显著高于同组女性（t=2.548,P〈0.05）。儿童组男性学校适应能力较青少年组男性显著为差（P〈0.05）。有家族史的两组男性在同伴关系上差异有显著性（t=3.873,P〈0.05）。结论：早发型精神分裂症中思维内容障碍、心理社会适应不良与起病年龄有关。     

精神分裂症患者治疗情况调查

目的：了解宜春市精神分裂症患者的治疗率。方法：对精神分裂症患者的治疗情况进行调查。结果：共121例,治疗率76.9%,专科门诊治疗率66.9%,专科住院治疗率32.2%,治疗依从率为14.9%,放弃治疗率65.3%,传统医学治疗率3.3%,搞迷信活动55.4%。结论：精神分裂症治疗率偏低,治疗依从率更低,应予重视。     

Negative symptoms in schizophrenia: comments from a clinical psychology perspective

The NIMH-MATRICS Consensus Statement on Negative Symptoms is covered from the perspective of Clinical Psychology. The neurobiological model implicit in the Statement can be criticized on the basis that it is scientifically restrictive and narrow and poorly serves clinical practice and service development. Aspects of the Statement relating to psychological treatments are discussed.     

精神分裂症患者氯氮平使用现况调查

目的:了解精神分裂症患者氯氮平的使用现状。方法:按一定的抽样比例,抽取10个省市46家专科医院或综合医院精神科,于2002年4月22日至24日,采用自制问卷对4779例门诊和住院精神分裂症患者进行氯氮平使用情况调查。结果:39.0%(1863/4779)的患者使用氯氮平治疗,平均剂量为(216±133)mg/d;其中41.2%的患者为联合用药,合并使用抗胆碱能药物者为19.2%。与未使用氯氮平的患者比较,使用氯氮平的患者病程较长、家庭收入较低;男性及住院患者更多使用氯氮平,氯氮平治疗者疗效指数低于非氯氮平治疗者。患者的性别、就诊部门、家庭收入和是否首次住院以及抑郁和攻击症状为是否使用氯氮平治疗的影响因素。结论:精神分裂症患者氯氮平使用率为39.0%,其中41.2%为联合用药。是否使用氯氮平治疗与患者的经济状况和临床特征等因素有关。