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患者男性 ,78岁。因声音嘶哑 2年 ,伴呼吸困难 1月 ,于1996年 2月 12日以“声门下息肉”收住院。入院查体 :一般情况良好 ,呼吸急促 ,伴吸气期喉鸣。纤维喉镜检查见声门下约花生米大小灰褐色肿物 ,随呼吸气流上下活动 ,声带活动良好 ,颈部淋巴结无肿大 ,心肺功能正常 ,B超检查肝脏无异常 ,CT检查提示声门下区占位性病变。临床诊断为声门下赘生物。于 2月17日在局麻下先行气管切开术 ,后行气管造口插管全麻 ,行喉裂开肿物切除术。术中见一约 2 cm× 1.5 cm× 1cm大小灰褐色肿物 ,质脆 ,用组织钳夹出肿物后见左侧声门下粘膜直径约3mm大小创… 相似文献
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患者,男,54岁。因声嘶10年,加重3月,伴活动后呼吸困难,于2000年3月21日以“喉肿物性质待查”收入院。既往无心、肺疾病、肝炎、肺结核等病史。纤维喉镜下检查发现鼻、咽部无异常,喉部见左侧室带下方有约 2cm ×2cm粉红色表面光滑之肿物,基底窥视不清,左侧声带被遮蔽,右侧室带及声带稍充血、肥厚,声门前2/3被肿物阻塞。2000年4月27日在全麻下行气管切开插管,喉裂开探查术,术中见左侧声带前2/3有约3cm× 3cm ×2cm大小肿物附着,肿物大部分位于声门下区,小部分向上遮蔽部分左室带及喉室… 相似文献
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董西见 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》1997,(2)
患者,男,57岁。因持续声嘶6个月于1991年5月31日入院。6个月前无明显原因发生声嘶.2个月后就诊某医院,以左声带肿物行2次活俭,病理报告均为声带息肉,未作特殊治疗。入院前10余天感呼吸不畅,声嘶加剧始就诊我科。检查:神志清,声盲嘶哑,平静时无明显呼吸困难,活动后有轻度呼吸困难。间接喉镜下见左披裂声带固定。左声带、喉室突出肿物,表面不平,前达前联合,后至披裂。右声带正常。活检病理报告:喉疣状癌。6月5日在全麻了行垂直侧前位喉大部分切除术。术中所见肿瘤呈疣状.主体位于左侧声门下,侵及左声带及左侧喉室一部分,向… 相似文献
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喉乳头状瘤并霉菌感染一例 总被引:1,自引:0,他引:1
张小芸 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》1995,3(2):22-22
喉乳突关瘤较常见,但同时并发霉菌感染的却不多见,我科于1990年收治1冽,报道如下。患者男,52岁,干部,因声嘶3年余,加重件咽喉疼痛气促4月,于90隼6月20日入院。外院活检未能确诊而转我院收入院。患者30年来,每日吸咽1包,饮酒队25公斤。入院体变:一般情况好.活动后气促,间接喉镜下见左侧声带、室带广泛充血、肥厚左喉室内可见黄白色新生物,边界不清,右侧声带充血,双侧声带活动可.于90年6月23日全麻支撑喉镜下行显微检查及活抢术,见声门下有大块灰白色菜花样新生物,向上达声门区喉定,新生物占据声门下大半部借,气道狭窄,… 相似文献
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赵惠芳 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》2004,18(3):135-135
患者 ,男 ,6 0岁。因喉部梗阻感、吞咽不利 4~5个月 ,加重 2 0d ,伴声音嘶哑 4d于 2 0 0 2年 1月17日入院。检查 :咽部未见异常 ,间接喉镜下见左侧杓会厌皱襞上方有一圆形、表面光滑、灰白色、直径约 3cm之圆形肿物 ,肿物后部与咽后壁紧贴。声门无法暴露。住院次日在支撑喉镜下用长针头穿刺 ,不能刺入瘤体。于同年 1月 2 3日在局部麻醉下行气管切开后 ,气管插管全身麻醉下行左侧颈侧切开进路 ,暴露下咽腔 ,肿物带蒂可移动 ,切除肿物 ,见蒂部位于左侧喉咽侧壁。术后病检报告为软骨瘤。术后恢复良好 ,无呼吸困难等并发症 ,声嘶逐渐消失 ,术后… 相似文献
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患者,男,40岁,因持续性声嘶3年余。于2004年2月1日来我院门诊求治。3年前开始出现声音嘶哑,逐渐加重,无咯血,无呼吸困难。于门诊行[SOLAR 250型]动态喉镜检查,发现左侧声带前中1/3交界处游离缘有一淡红色、广基、隆起而表面光滑的新生物,约绿豆大小,发音时声门闭合不全,见图1。心、肺、肝、脾检查未见异常。血常规化验正常,血压不高。在表面麻醉下行[OLRMPUS CLH—2型]纤维喉镜手术摘除术,术中新生物质地柔软,状似息肉,出血少量,分数次将肿物彻底切除。将切除组织送病理检查。术后见声门闭合良好,声嘶明显好转。术后1个月复查,声嘶完全消失,无复发。 相似文献
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患者 ,男 ,43岁。因声音嘶哑 1年 ,渐进性加重 ,当地医院活检报告 :喉淀粉样变 ,于 1 997年 3月 1 1日收入本科。既往无嗜烟酒史。纤维喉镜检查 :双侧披裂活动正常 ,左侧声带中 2 /3处隆起肿大 ,约 1 cm× 1 cm大小 ,表面光滑 ,呈苍白色 ,喉室受挤压 ,声门下无异常。初步诊断 :左侧声带肿物性质待查。于 1 4日在气管插管全麻下行喉裂开探查术。术中见其左侧声带中 2 /3隆起肿大 ,粘膜光滑 ,呈黄白色 ,喉室受挤压。切开粘膜 ,见肿物由包膜包绕 ,约 1 cm× 1 cm× 1 cm大小 ,分离并完整摘除之。切开肿物 ,见肿物组织呈淡肉红色 ,质脆。病理报… 相似文献
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患者 ,男 ,35岁。因“进行性声音嘶哑 3年 ,加重伴呼吸困难 1个月”于 2 0 0 2年 6月 2日入院。无咽痛、呛咳 ,无痰中带血及吞咽困难。纤维喉镜检查 :喉前庭黏膜光滑 ,双披裂关节无充血、水肿 ,活动度好 ,喉腔内见一 1.8cm× 1.5cm灰白色新生物 ,呈葡萄状 ,表面光滑 ,触之无出血 ,完全遮蔽双侧声带前中部 ,并随呼吸活动 ,拨动新生物时见肿物带蒂 ,蒂部位于左侧声带前中 1/3表面 ,蒂长0 .6cm ,直径 0 .3cm ,诊断为声带巨大息肉。 6月 6日在强化局麻 (未行麻醉插管 )支撑喉镜显微镜下行左侧声带肿物切除术。术中见与肿物基蒂相对应的同侧声带… 相似文献
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患者,女,50岁,因咽部异物感,声音嘶哑3个月就诊。检查见咽部黏膜慢性充血,扁桃体Ⅰ度大,表面无充血。喉内镜下见双侧声带无充血,右侧声带前中1/3表面近边缘处有灰白色颗粒样小米粒大小新生物,左侧声带表面光滑,双侧声带运动好,会厌、杓区、梨状窝未见异常。表面麻醉纤维喉镜下行右侧声带肿物切除术,将肿物完整切除,病理报告为淋巴组织增生,并见碳末沉着(图1)。 相似文献
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病人,女,64岁。因声嘶气促,咽喉异物感2个月,于2003年6月4日入院,专科检查见双侧声带稍充血、光滑、动度好,右声门下可见肉红色新生物,表面欠光滑,不活动,声门下区稍狭窄,右室带稍充血,喉室黏膜光滑。颈部CT扫描显示右侧声门下区有占位性病变,并累及右侧声带、食道入口平面、气管后壁及杓状软骨。颈部x片示右声门下区新生 相似文献
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邓满喜 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》2006,20(22):1034-1034
患者,女,22岁。因咽喉部不适、痰多2年,伴呼吸、吞咽困难6个月于2005年1月22日收住我科。体检:呼吸22次/min,消瘦,神清、精神稍差,一般活动后有气促;颈部未触及肿大淋巴结。间接喉镜:左侧环杓关节黏膜下肿物将环杓关节向内、后推压,黏膜表面平,喉室、声门窥不清。喉CT示:喉腔见一肿块影,9.0cm×5.6cm大小,边清,密度基本均匀,CT值40HU,见两小点状钙化影,喉旁隙变窄,梨状窝变窄消失。增强CT扫描:无血管通过肿物。于2005年1月28日气管切开插管全身麻醉下喉裂开行肿物切除术。暴露喉腔,见左侧声门以上黏膜下巨大肿物,切开黏膜探查肿物无明显… 相似文献
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孟宜家 《国外医学:耳鼻咽喉科学分册》1984,(3)
喉疣状癌较少见,诊断比较困难,是分化好的鳞癌的变异,占鳞癌的1~2%,个别报告占11%,高龄男性多见。症状与其他喉癌相似,病程长,肿物可生长相当大以致呼吸困难及吞咽困难而无转移,50%好发在声门部,约20~30%发生在声门上,肿物呈乳头状突出,表面灰白色;显微镜下应注意与角化症、乳头瘤、原位癌及分化良好的鳞癌相鉴别。本文复习了有关喉疣状癌文献并报告两个病例。病例1:男性,70岁,声嘶一个月,有多年吸烟史。间接喉镜检查见有白色乳头状增生,侵及右侧声带全长并越过前联合达左侧声带前半部,颈部未触及肿大淋巴结。喉断层拍片声门下未见肿物。组织学检查可见上皮角化增生,结缔组织下有淋巴细胞浸润。6周后,再次活检与临床相结合诊断为疣状癌。于内窥镜下取尽残余肿 相似文献
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例1男,9岁,因呼吸困难、声嘶5年,气管切开2年于1998年11月16日入院。1993年12月感冒后出现咳嗽,轻度呼吸困难,按哮喘治疗无明显效果;1994年4月曾在当地行支撑喉镜检查发现声门区肿物,切取肿物做病理检查报告为炎性组织,术后仍呼吸困难,又于同年11月再次行支撑喉镜下手术,术后声嘶无好转。呼吸困难减轻;1996年因呼吸困难加重在上海某医院检查发现声门下肿物,经气管切开并手术报告为炎性肉芽组织,1997年10月又在该院第2次手术,术后无法拔管,于1998年11月入解放军总医院耳鼻咽喉-头颈外科于全身麻醉下行喉裂开。切除声门下气管后壁到披裂间病变组织,喉气管置入T型管,病理报告为炎性组织,有浆细胞浸润,诊断为炎性假瘤。给予低剂量放疗(12Gy),术后20个月拔除T型管,气管前壁置入同种异体软骨戴金属气管套管,4个月后修补气管瘘,2001年11月电话随访已完全恢复,无呼吸困难(自己参加运动会跑步比赛)。 相似文献
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1 临床资料 患者,男,53岁.因“憋气、咽部不适、说话含糊不清20余天”入院.患者自诉20余天前感冒后突发夜间憋气,急诊就诊于当地医院,行胸部CT检查,诊断为“肺炎”.次日出现咽部不适,说话含糊不清.住院后给予对症治疗,后憋气消失,余症状无缓解.为进一步治疗于2017-01-20就诊于我院,行间接喉镜和纤维喉镜检查:左侧室带肿物,表面光滑,有蒂,蒂位于左侧室带前份,随呼吸上下活动,声带活动正常,声门下区未见异常(图1A、B).初步诊断:喉囊肿可能性大.于2017-01-22于清醒气管捕管后在全麻下行支撑喉镜下喉肿物切除术,术中见左侧室带前份可见淡红色带蒂实性肿物,质软,表面光滑,大小约2.0 cm×1.5 cm×1.5 cm,蒂位于左侧室带前份.术中沿肿物边缘完整切除肿物.术中大体标本见肿物呈分叶状,质软.术后患者说话含糊不清情况立即明显好转,憋气未再发作.术后病理:(左室带)镜下见结节构成于成熟的、呈分叶状的脂肪组织诊断为脂肪瘤被覆复层鳞状上皮较增生(图1C). 相似文献
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患者男性,38岁,因咽部肿物伴吞咽梗阻感半年,于1999年7月18日就诊于我科。半年前,患者家人发现其说话声音有改变,自己照镜见口内左侧有一暗红色肿物,约花生米大,无不适感。曾先后在当地卫生院及县医院诊治,均无效。之后,肿物渐增大,且渐感吞咽有梗阻感,说话如口中含物,吐字不清晰,睡眠时打鼾。但无明显吞咽困难,无咽痛,无痰中带血,无声嘶,无呼吸困难。入院检查:全身一般情况好,心、肺检查未见异常。口咽部有一约鸡蛋大的肿物,色暗红,表面光滑,质软呈囊性感,压之不痛不出血,基底部在左侧扁桃体下极部。肿物… 相似文献
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患者男,65岁,因声嘶渐进性加重4个月于2006年11月3日人院.发病以来无咽喉疼痛,无咽异物感.既往有糖尿病病史4年,现血糖控制良好.纤维喉镜检查:会厌活动正常,室带、梨状窝正常,左侧声带稍充血,右侧声带前1/2段至前连合处可见一0.8 cm×0.6 cm大小肿物,表面尚光滑,双侧声带活动尚可,声门闭合不全. 相似文献
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陈万楷 《中国耳鼻咽喉头颈外科》2002,9(5):268
患者男性 ,5 0岁。 1998年 4月因左侧鼻塞半年入院 ,经检查诊断为左鼻息肉 ,给予行左鼻息肉摘除术 ,术后病理为鼻腔炎性息肉。 1999年 11月因左鼻塞入院检查诊断为左鼻息肉术后复发 ,于 11月 4日行左鼻息肉摘除 ,术后病理为炎性息肉。于 11月 11日出院。 12月 6日因左侧鼻塞再次入院。入院时检查。左鼻腔完全被肿物堵塞。前方已达鼻前庭 ,后方已超出后鼻孔 ,肿物表面粗糙 ,充血。CT检查左鼻腔 ,左上颌窦充满软组织密影 ,左筛窦见片状密度增高影 ,左上颌窦内侧及左筛窦部分骨壁见骨质缺损。患者术后短时间内肿物复发 ,发展迅速 ,考虑恶性可… 相似文献
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扁桃体纤维脂肪瘤临床少见,笔者所遇1例,报告如下。患者,男,23岁。发现右咽部有一无痛进行性增大肿物1年,以“右扁桃体肿物”于1998年11月2日收治入院。检查:一般情况好。右扁桃体肿大豆度,其表面见一约2.5cm×Z.0cm×2.0cm大表面光滑结节状肿物,色淡红,质软,无触痛。其蒂部位于扁桃体上半部分,活动。邻近未及肿大淋巴结。经查无手术禁忌证而于1998年11月4日局麻下,作有扁桃体及肿物完整切除。术中见扁桃体包膜完整,肿物蒂部位于扁桃体上极。术后扁桃体窝白膜形成好,痊愈出院。标本送作病理检查结果示:慢性扁桃体炎,纤… 相似文献