经皮穿刺置管引流治疗大量心包积液的观察和护理

目的探讨经皮穿刺置管引流治疗大量心包积液的应用和护理体会。方法采用safe-dwel plus导管置管法。结果25例大量心包积液患者经皮穿刺置管术全部成功。引流出心包积液l450～6250ml,平均（24614-l519．88）ml;引流次数4～9次,平均（5．334-1．95）次;导管留置时间9～28d,平均（15．334-5．89）d。无1例发生穿刺并发症。置管术后并发症：导管堵塞2例,导管脱出1例,无感染发生。结论safe-dwel plus导管经皮穿刺置管引流大量心包积液操作简便安全,做好术前、术中及术后观察、护理,使患者积极配合,可减少并发症。     

经皮穿刺心包置管治疗大量心包积液的护理体会

目的：探讨经皮穿刺心包置管治疗大量心包积液的效果及临床护理。方法选择2012年8月至2012年12月第三军医大学附属西南医院诊断为大量心包积液并行心包穿刺置管的7例患者为研究对象,在剑突下或心尖部置入中心静脉导管,加强术前护理,术中配合,置管后做好体位、留置导管、心理及生活方面的护理指导并密切观察病情,探讨经皮穿刺心包置管的治疗及护理效果。结果7例大量心包积液患者均成功置入Seldinger导管。导管留置时间5～30 d ,中位时间17 d。置管后1例出现穿刺点渗液,1例出现导管松脱,1例发生导管堵塞。结论经皮心包置管治疗大量心包积液具有安全、简单、痛苦少、损伤小、并发症少、引流彻底、恢复快等优点,结合行之有效的护理是取得满意疗效的重要保证。     

心包穿刺置管引流治疗恶性心包积液8例的护理

目的：探讨心包穿刺置管引流治疗恶性心包积液的护理。方法：对8例恶性心包积液患者应用中心静脉导管进行心包穿刺并置管引流,加强术前护理、术中配合,置管后做好体位、留置导管、心理及生活方面的护理指导并密切观察病情。结果：8名患者无1例发生心包内继发感染和并发症。结论：心包穿刺置管引流是治疗恶性心包积液的安全有效的方法,护士应加强置管前后的观察和护理,以增进恶性心包积液患者的治疗效果,提高患者的生存质量。     

采用Seldinger法心包穿刺置管治疗心包积液的护理

目的:探讨经皮穿刺置管治疗心包积液患者的护理体会。方法:采用Seldinger法置管。结果:27例心包积液患者经皮穿刺置管术均穿刺成功,导管留置时间5～30d,平均10d。置管后2例出现穿刺处渗液,1例出现导管松脱。结论:Seldinger法置管治疗心包积液,操作简便安全,做好术前、术中、术后观察护理,使患者积极配合,可减少并发症的发生。     

经皮导管心包积液穿刺引流10例临床观察

目的：探讨经皮中心静脉导管心包穿刺引流治疗心包积液的疗效。方法：心包积液患者10例。男7例，女3例，年龄25～74岁。其中结核性心包炎7例，肿瘤心包转移2例，介入损伤心包填塞1例。患者取半卧位，经超声心动图确定穿刺位置，常规消毒麻醉，采用Seldinger法心包穿刺，待抽出液体后停止进针，送入导丝，沿导丝送扩张管以扩张通道，之后拔出扩张管。再沿导丝送中心静脉导管入心包腔内，撤除导丝，用缝线固定导管，抽液留标本化验，末端连接无菌引流袋引流积液。结果：10例患者心包穿刺留置中心静脉导管引流均一次成功，术中、术后无1例发生任何并发症。引流管留置时间2～15天，平均5天。每例引流心包积液总量200～1800ml，平均600ml，每例引流2～5次，平均2．5次，引流后临床症状明显改善，术后B超复查极微量心包积液。结论：经皮导管心包积液穿刺引流术操作简便、安全。引流彻底，疗效确切，可避免心肌损伤及反复心包穿刺。     

双腔中心静脉导管心包闭式引流术治疗心包积液81例的观察与护理

目的讨论双腔中心静脉导管置管引流心包积液的护理方法。方法对中等量及大量心包积液的患者,将双腔中心静脉导管置入心包腔内,间断开放引流治疗心包积液患者术前、术中及术后护理。结果本组81例患者均置管成功,置管过程中无并发症发生,放置导管期间无感染、导管堵塞及脱落等并发症发生。结论完善的术前准备、术中配合以及严密的术后护理,是确保手术成功和预防置管期间发生任何并发症的根本保证。     

B超引导下心包积液穿刺的护理

目的:探讨B超引导下心包积液穿刺,总结护理经验和护理特点。方法:对2001年1月~2013年8月我院治疗的20例心包积液患者的临床资料、治疗及护理过程进行回顾性分析。结果:20例中重度心包积液患者均在B超引导下一次性穿刺置管成功,操作时间为18~30 min,术后引流效果良好,导管留置时间为7~22 d,中位时间10 d。均未发生继发感染,穿刺处渗液,导管引流不畅、堵塞、脱落以及出血等不良事件。结论:B超引导下穿刺置管引流治疗心包积液是一种安全、有效的治疗方法,医护人员对患者进行术前、术中、术后全面的护理是是保证手术成功、防止并发症发生的关键。     

采用Seldinger法经剑突下心包穿刺置管持续引流的护理体会

我科自1997年10月以来，采用了Seldinger导管法，经剑突下小角度行心包穿刺置管持续引流，治疗心包积液患者42例，避免了反复穿刺的风险，因引流在全封闭管腔内进行，使引流更为彻底，减少了感染机会。尽管技术要求高，但只要精心操作，细致的护理，术中、术后比较安全，在临床上取得较好的效果。现将护理体会报告如下。     

经皮穿刺中心静脉导管心包引流治疗心包积液疗效观察

目的:探讨心包内置入中心静脉导管持续引流治疗心包积液的疗效及安全性.方法:48例大量心包积液患者应用二维超声定位穿刺点、并将中心静脉导管经皮穿刺置入心包内,间断或持续引流积液.结果:均一次穿刺成功,心包内顺利留置中心静脉导管引流,导管留置时间5h～12d,平均5.6 d;置管操作及留置过程中未发生与导管穿刺相关并发症,患者均好转出院.结论:心包穿刺置管引流是治疗心包积液的一种简便、有效的方法,可避免一次性抽液过多或反复穿刺所致的并发症,效果及安全性均优于常规心包穿刺术.     

超声定位下应用中心静脉导管引流治疗心包积液的护理体会

目的介绍超声定位下心包穿刺置管引流术的护理体会。方法对26例中大量的心包积液患者术前经二维超声心动图定位,应用中心静脉导管引流治疗心包积液,术前、术中、术后护理进行系统的观察、护理。结果 26例病例均一次穿刺置管成功,导管留置时间2~5 d,引流液量300~3 800 mL,心包积液引流彻底,未出现严重并发症。结论该方法简单、安全、可靠、疗效好。     

经皮穿刺心包置管引流治疗心包积液—附38例报告

目的探讨经皮穿刺置入导管引流心包积液的疗效及安全性。方法38例中等量至大量心包积液患者，在超声引导下置管行心包闭式引流，观察其效果和安全性。结果38例患者均置管成功，置管时间6～30d（平均10d），均无脏器、组织损伤或感染等情况出现。3例发生导管堵塞，经肝素盐水冲洗后再度通畅；1例出现症状性低血压，以予补液体、升血压药治疗后血压恢复。结论经皮穿刺置入导管行心包引流是一种安全、有效治疗心包积液的方法。     

中心静脉导管留置治疗结核性心包积液的护理

目的探讨结核性心包积液患者在四联抗结核治疗基础上采用中心静脉导管留置引流心包积液的护理措施。方法对27例采用中心静脉导管留置引流的结核性心包积液患者实施置管前后护理。结果27例患者均穿刺成功，无1例发生穿刺并发症；中心静脉导管留置引流缓解了心包填塞症状，缩短了疗程，心包积液引流干净，无1例因心包缩窄行外科手术治疗。结论采用中心静脉导管留置引流心包积液效果肯定，加强置管期间护理、保证引流通畅、预防感染是整个护理的关键。     

Seldinger法心包穿刺置管引流心包积液的应用

目的:探讨Seldinger法心包穿刺置管引流心包积液的临床疗效及安全性。方法:对35例中、重度心包积液患者分别于剑突下,左第5、6肋间隙心浊音界内1.5￣2.0cm处,心尖部,以Seldinger法穿刺心包留置中心静脉导管,观察心包积液引流以及临床情况。结果:全部病例均一次性安全成功心包穿刺置管,后引流或间歇抽液,均取得满意效果。发生不良反应5例,其中1例死亡。结论:Seldinger法心包穿刺置管引流,治疗心包积液疗效确切,操作简单、方便,引流比较彻底,副反应少,安全性比较大,但操作时仍须大胆、细心,术中、术后注意观察。     

超声引导下经皮穿刺引流治疗心包积液

目的探讨超声引导经皮穿刺引流治疗心包积液的安全性、成功率及临床应用。方法对36例心包积液的患者在超声引导下进行经皮穿刺,在心前区或剑突下置入中心静脉导管,观察心包积液引流情况及并发症。结果 36例心包积液患者全部安全、有效、成功置管引流,术后心包积液引流通畅,心脏压塞症状缓解,未出现气胸、心室扩张急性肺水肿、心肌或冠状血管损伤、感染等并发症。结论超声引导经皮穿刺引流是治疗心包积液简单、安全、有效的方法,便于临床应用。     

心包积液行经皮猪尾导管穿刺引流的护理

目的探讨经皮猪尾导管穿刺引流心包积液的应用及护理方法。方法对10例心包积液患者在床边超声定位下进行心包腔内留置猪尾导管,间断引流心包积液。分析其结果。结果10例患者均成功置管引流积液,无严重并发症发生。结论经皮猪尾导管心包腔穿刺操作简便,安全性高,护士熟练掌握置管方法、穿刺过程,熟练配合医生操作,严密观察、正确护理减少并发症的发生。     

心包穿刺置管治疗心包积液23例分析

目的：探讨经皮心包穿刺置管持续引流心包积液的疗效及安全性。方法：23例中等量到大量心包积液的患者在超声引导下穿刺置管行心包持续引流。结果：23例患者均置管成功，留置时间平均5（3～13）d，均无组织脏器损伤及感染。结论：经皮心包穿刺置管持续引流是一种安全、有效的治疗心包积液方法。     

心包积液行经皮猪尾导管穿刺引流的护理

目的 探讨经皮猪尾导管穿刺引流心包积液的应用及护理方法.方法 对10例心包积液患者在床边超声定位下进行心包腔内留置猪尾导管,间断引流心包积液.分析其结果.结果 10例患者均成功置管引流积液,无严重并发症发生.结论 经皮猪尾导管心包腔穿刺操作简便,安全性高,护士熟练掌握置管方法、穿刺过程,熟练配合医生操作,严密观察、正确护理减少并发症的发生.     

心包积液76例置管引流的体会

目的为了探讨经皮穿刺置入导管引流心包积液的疗效与安全性。方法76例心包积液的患者在超声引导下置管行心包闭式引流。结果76例患者均置管成功。置管时间3～34d，平均12d，均无脏器、组织损伤或感染等。结论经皮穿刺置入导管行心包引流是一种安全，有效的治疗方法。     

B超引导下心包穿刺置管在心包积液诊治中的临床应用

目的讨论B超引导下经皮心包穿刺置管持续引流心包积液的疗效、安全性及临床应用。方法在心尖部或心前区置入中心静脉导管引流。结果80例心包积液病人全部安全有效、置管成功，得到有效救治。8例心包填塞患者引流后症状迅速缓解。可长期保留（5～16天）。操作并发症少。结论B超引导下经皮心包积液置管法简单、安全、有效，便于临床应用。     

Seldinger法心包穿刺持续导管引流治疗血性恶性心包积液的观察与护理研究

目的 :研究Seldinger法心包穿刺持续导管引流治疗血性恶性心包积液的护理。方法 :在二维超声引导下 ,应用鞘管和猪尾导管或 4～ 7F右心导管 ,采用Seldinger导管法为恶性心包积液患者行心包穿刺置管持续导管引流并向心包内注入化疗药物 ,同时给予患者全身化疗、局部放疗、支持治疗 ,并应用少量肝素和肝素帽保持引流管通畅 ,通过护理诊断加强对患者的健康宣教 ,使患者积极配合治疗及护理。结果 :12例恶性心包积液患者应用Seldinger法心包穿刺均安全持续导管引流成功 ,均无局部及心包内感染等并发症发生 ,心包积液均有不同程度的减少或基本消失。结论 :心包穿刺持续引流能有效地缓解患者症状 ,但能否延长患者生存期需进一步观察。