老年肝炎后肝硬化患者骨矿含量检测的临床意义

目的　评价老年肝硬化患者的骨矿含量变化和骨代谢状态的生化指标之间的关系。方法　应用定量CT方法对 36例老年肝硬化患者的骨矿含量进行检测 ,同时测定骨代谢状态的生化指标如成骨细胞活性指标 :骨钙素(BGP)和骨特异性碱性磷酸酶 (BAP) ;破骨细胞功能指标 :Ⅰ型胶原交联羧基末端肽 (ICTP) ,2 5 OH 维生素D(2 5 OH D)和甲状旁腺素 (PTH) ,以及血清钙、磷浓度 ,并进行直线相关分析。结果　老年肝硬化患者QCT测定的骨矿含量为 116 .2 1± 2 0 .2 6mg/cm3 ,明显低于正常老年对照组 (134 .18± 2 5 .85mg/cm3 ) (P <0 .0 1)。另外 ,BGP、BAP、ICTP、2 5 OH D和PTH显著性升高 ,血清钙、磷浓度下降 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。直线相关分析显示老年肝硬化患者的BGP、BAP、ICTP、2 5 OH 维生素D、PTH、钙、钙 /磷比值和骨矿含量有显著性相关 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。结论　老年肝硬化患者其骨矿含量下降 ,并引起代谢紊乱。     

糖尿病患者骨代谢生化指标改变的临床意义

目的:分析糖尿病患者骨代谢生化指标改变的临床意义.方法:选取187名糖尿病住院病人,根据性别分为两大组,各组又根据糖尿病类型及正常对照分为3小组,每小组内根据年龄≤50岁和＞50岁再分组,测定血清中骨钙素(bone GLA-protein osteocalcin, BGP),降钙素(calcitonin, CT),甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH),抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate-resistant acid phosphatase, TRAP),25-羟维生素D3(25 hydroxy vitamin D3, 25-OHVitD3),1,25-双羟维生素D3(1,25-dihydroxy vitamin D3, 1,25-(OH)2VitD3).以本院同年龄,同性别正常职工60名为正常对照.结果:Ⅰ型糖尿病≤50岁年龄组,无论性别,血BGP、CT、1,25-(OH)2VitD3均低于正常对照和Ⅱ型糖尿病组,PTH高于正常对照组,TRAP、25-OHVitD3与正常对照和Ⅱ型糖尿病组无差异.Ⅱ型糖尿病组与正常对照组以上各指标差异无显著性.结论:Ⅰ型糖尿病组骨代谢血生化有改变,尤其是≤50岁组,主要与胰岛素缺乏有关.提示速发Ⅰ型糖尿病患者易发生骨质疏松.Ⅱ型糖尿病患者与正常对照无差异.     

血清铁蛋白与绝经早期骨质疏松症的相关性研究

目的分析绝经早期女性骨代谢状况、骨密度与血清铁蛋白的相关性,及骨质疏松症治疗前后血清铁蛋白的变化,探讨血清铁蛋白在绝经早期女性骨质疏松发病中的作用。方法采用双能X线骨密度仪对136例50-55岁绝经早期女性行骨密度检查,根据BMD测定结果分为正常对照组、骨量减少组、骨质疏松组,测定血清Fer、ALP、β-CTX（β胶原降解物）、BGP（骨钙素）、PTH（甲状旁腺激素）、25-OHD（25羟维生素D）及生化指标。结果与正常骨量组比较,绝经早期骨质疏松症患者的血清铁蛋白有明显升高,血清铁蛋白水平与骨密度呈负相关,与BGP和β-CTX呈正相关。骨质疏松组干预治疗6月后仅β-CTX较治疗前下降,差异有统计学意义。结论绝经早期骨质疏松症患者的血清铁蛋白有明显升高;患者血清铁蛋白与β-CTX、BGP呈正相关,铁稳态失衡、铁超载参与了骨质疏松骨折的发生发展。     

老年脑梗死患者骨质疏松相关骨生化与骨转换指标的研究

目的:探讨老年脑梗死患者骨质疏松相关骨生化与骨转换指标的关系。方法:用骨密度仪对84例患者行足踝部骨密度(BMD)测定,P1NP、β-CTX、BGP、PTH及25(OH)D3用双抗体夹心法检测,血磷采用偶氮胂Ⅲ法检测。结果:84例患者中,OSTA指数高风险21例,男性与女性差异有统计学意义(P<0.05);女性患者与男性患者P1NP、PTH、BGP等指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年脑梗死患者骨质疏松普遍存在,特别是女性患者,给予及时有效的综合干预治疗具有十分的必要性。     

绝经后妇女骨丢失与1,25-二羟维生素D的相关性研究

目的研究随增龄和绝经发生的骨化三醇1,25(OH)2D活性和/或数量降低与骨量丢失的相关性及其影响因素,以阐明绝经后骨质疏松症的病因机理以用于指导临床防治.方法应用放免法测定了绝经后骨质疏松症妇女57例和绝经后非骨质疏松症妇女37例的血清1,25-二羟维生素D(1,25(OH)2D)、25-羟维生素D(25(OH)D)、甲旁腺素(PTH)、雌激素(E2)水平,ELISA法测定尿脱氧吡啶酚与肌酐比值等骨代谢相关指标,并进行病例对照分析.结果绝经后骨质疏松妇女血清1,25(OH)2D和25(OH)D含量分别为18 pg/ml±6pg/ml和32 ng/ml±9 ng/ml,非骨质疏松组分别为31 pg/ml±14 pg/ml和46 pg/ml±17 ng/ml, 骨质疏松妇女的血清1,25(OH)2D和25(OH)D含量明显低于非骨质疏松妇女,雌激素水平也明显降低,但PTH和Dpd/Cr水平则明显升高(P<0.01).对于绝经后妇女,L2～4的骨密度值(BMD)与血清1,25(OH)2D含量存在高度相关(r=0.693,P<0.001), BMD值的变异中有48%可以用血清1,25(OH)2D水平的变化来解释.此外,血清1,25(OH)2D与25(OH)D的相关关系密切(r=0.511, P<0.001),两者存在底物依赖合成关系.结论血清1,25(OH)2D水平与骨量值明显相关.年龄的增长,绝经年限的延长和绝经引起雌激素水平的下降,导致了血清1,25(OH)2D 水平下降,并伴有继发性PTH升高,是绝经后妇女骨量丢失加速的重要病理生理之一.     

甲状腺功能减退症与骨代谢的相关性研究

目的观察甲状腺功能减退症对骨密度以及骨代谢相关指标的影响。方法纳入甲状腺功能减退症60例为甲减组,健康体检人员60例为对照组。观察两组甲状腺功能指标TSH、FT3、FT4,骨代谢指标ALP、Ca2+、P3+、1,25-(OH)2D3、BGP、ICTP、PTH以及右侧股骨颈、正位腰椎的骨密度情况。结果甲减组骨质疏松症患病率显著高于对照组。甲减组血清TSH水平高于对照组(P<0.05),而血清FT3、FT4、ALP、BGP、ICTP水平显著低于对照组(P<0.05)。甲减组血清TSH与ALP、BGP、ICTP、BMD呈负相关,FT3与BGP、ICTP、BMD呈正相关,与ALP呈高度正相关;FT4与ALP、ICTP、BMD呈中度正相关,与BGP呈低度正相关。结论甲状腺功能减退症可能引起骨量丢失,骨密度降低;甲状腺功能是影响骨代谢的重要因素;甲状腺功能减退患者的骨密度及骨代谢指标受血清TSH、FT3、FT4影响。     

四川成都温江区女性群体维生素D与骨代谢相关指标的调查分析

目的 评价成都温江区女性居民血清25-羟基维生素D水平并计算维生素D缺乏和不足的患病率;研究维生素D与骨转换指标的关系.方法 采取简单随机抽样法,挑选女性377例,调查时间为冬季,采用酶联免疫法测定1,25-二羟基维生素D、25-羟基维生素D;化学发光免疫分析法测定骨碱性磷酸酶、胶原C端肽、N端骨钙素、抗酒石酸酸性磷酸酶、甲状旁腺素和1型前胶原氨基端肽.比较各种骨代谢生化指标的平均值,对维生素D与骨代谢指标进行相关性分析.结果 25-羟基维生素D、N端骨钙素平均值明显低于正常水平,1型前胶原氨基端肽高于正常水平;同时,25-二羟基维生素D与胶原C端肽、抗酒石酸酸性磷酸酶呈负相关,1,25-二羟基维生素D与骨碱性磷酸酶呈正相关.结论 成都温江区女性居民维生素D不足及缺乏比较严重,本研究可以为预防骨质疏松症提供一定的参考.     

抗癫痫药对癫痫患者骨代谢的影响

目的 :探讨抗癫痫药对癫痫患者骨代谢影响。方法 :正常对照组 30例 ,癫痫患者组 38例 ,于抗癫痫药(患者组 )治疗前 ,治疗后 3个月、6个月分别测定血钙 (Ca)、磷 (P)、碱性磷酸酶 (ALP)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素 (BGP)、甲状旁腺素 (PTH)、2 5羟基维生素D3 [2 5 (OH)D3 ]、降钙素 (CT)等生化指标。结果 :癫痫患者治疗前和正常对照组骨代谢无显著性差异 ,癫痫患者组抗癫痫治疗 3个月、6个月后血钙、磷、碱性磷酸酶对比无明显变化 ;骨特异性碱性磷酸酶、甲状旁腺素均较治疗前增高 (P <0 .0 1 ) ;骨钙素、降钙素、2 5羟基维生素D3 均较治疗前下降 (P <0 .0 1 )。结论 :抗癫痫药可导致癫痫患者骨代谢异常 ,其中骨特异性碱性磷酸酶、甲状旁腺素、骨钙素、降钙素、2 5羟基维生素D3 可作为骨形成和骨吸收的敏感指标     

绝经后女性骨质疏松患者骨代谢生化标志物分析

目的探讨绝经后女性骨质疏松患者血清中骨代谢生化标志物的变化。方法将145例绝经后女性骨质疏松患者按年龄分为3组,51～60岁40例(观察A组);61～70岁50例(观察B组);71～80岁55例(观察C组)。30～45岁健康体检女性35例为对照组。检测血清中骨代谢生化标志物血清骨钙素(BGP),Ⅰ型前胶原C端肽(PICP),PICPβ特殊序列(β-CTX)。结果观察3组中血清骨钙素、PICP与对照组比较均有显著差异(P<0.01),观察3组中PICP、β-CTX与对照组比较有明显差异(P<0.05)。结论对老年女性血清BGP、PICP、β-CTX的联合监测可预示骨质疏松发生的可能。     

老年2型糖尿病患者骨密度与骨代谢标志物的相关性

目的：探讨老年2型糖尿病患者的骨密度（BMD）与骨代谢标志物的相关性。方法取大于60岁老年2型糖尿病患者197例,根据BMD水平进行分三组,骨量正常组72例、骨量减少组73例和骨质疏松组52例。测定患者空腹血糖（FBG）、早餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）及尿蛋白定量（U-PRO）,测定三组患者的骨钙素（BGP）、Ⅰ型胶原羧基末端肽（β-CTX）、总骨Ⅰ型前胶原N端肽（TP1NP）及25-羟维生素D [25（OH）D]的水平,比较三组患者一般临床资料和骨代谢指标并进行统计学分析。结果三组患者的FBG、PPG、HbAlc、病程及尿微量白蛋白比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,而骨质疏松组的BGP、β-CTX和TP1NP与骨量正常组比较均升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）,BMD与BGP、β-CTX和TP1NP呈负相关（r值分别为-0.191、-0.244、-0.176, P值分别为〈0.01、〈0.05、〈0.05）,与25（OH）D正相关（r=0.325,P〈0.01）。结论老年2型糖尿病患者的骨密度与骨代谢标志物存在密切的相关性,联合应用骨代谢标志物的检测有助于老年2型糖尿病患者骨质疏松的早期诊断,减少骨折风险。     

强直性脊柱炎156例骨丢失特点及相关因素分析

目的 探讨强直性脊柱炎（AS）患者的骨丢失特点及相关因素.方法 收集156例AS确诊患者,测定患者Bath指数、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、骨密度、血清骨源性碱性磷酸酶（BAP）、抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRAP5b）及1,25-（HO）2VitD3浓度,分析骨代谢指标变化特点及与临床指标相关性.结果 AS患者的血清TRAP5b较正常组增高（P＜0.05）,1,25-（HO）2VitD3浓度和BAP水平与正常组的差异均无统计学意义（均P ＞0.05）.骨密度测定显示：骨质疏松、骨量减少和骨量正常者分别为49、51、56例,骨质疏松组ESR、CRP、TRAP5b均高于骨量减少和骨量正常组（P＜0.05或0.01）;骨质疏松组的Bath疾病活动指数（BASDAI）、BAP均较正常组增高 （均P＜0.05）,Bath功能指数（BASFI）较骨量减少组增高（P＜0.05）.TRAP5b与CRP、BASFI、BASDAI呈正相关（均P＜0.05）. 结论 AS患者普遍存在骨代谢异常,表现为高转换骨丢失,并与CRP、BASDAI、BASFI呈正相关,提示骨丢失是AS病情活动的临床表现之一.     

广州地区202例住院患者维生素D水平现状分析

目的 分析广州地区住院患者的维生素D水平的现状与原因.方法 在广州地区202例年龄在＞ 40岁的住院患者中,检测血清25羟维生素D （25 （OH） D）、甲状旁腺激素（PTH）、骨钙素（OCN）水平.所有研究对象均用双能X线吸收仪检测腰椎和股骨近端骨密度T值,同时记录患者的用药情况.结果 202例住院患者25（OH）D平均水平为（19.28±6.25） ng/ml.25 （OH）D水平与PTH、OCN呈负相关,而腰椎T值、股骨T值与25（OH）D水平呈正相关（p＜0.05）.VitD治疗组与未治疗组间的25 （OH）D水平比较无显著差异.在202例患者中,VitD正常者仅占3.5％,VitD不足者约有96％,其中不足者占40.6％,缺乏者占49.5％,严重不足者占6.4％.结论 住院患者维生素D水平普遍低下,绝大部分患者存在VitD不足,需要重视及积极治疗.在骨质疏松症患者中,补充足量维生素D,有利于增加骨密度,维持骨骼健康,注意监测25 （OH）D水平.     

非那雄胺对老年前列腺增生患者骨代谢指标和骨密度的影响

目的 探究老年前列腺增生患者服用非那雄胺后骨代谢指标及骨密度是否发生变化.方法 选取2010年10月至2011年10月我院收治的老年前列腺增生患者100例,随机将其分为观察组和对照组各50例.两组患者均服用盐酸坦索罗辛,观察组患者再口服非那雄胺,对照组未服用非那雄胺,只口服安慰剂.治疗1d后分别检测两组患者骨代谢的各项指标及骨密度情况,分别检测非那雄胺组患者用药1d、5d、10d后骨代谢指标及骨密度值情况.结果 两组患者治疗1d后的血钙、血磷、血肌酐、25-OH维生素、甲状旁腺激素（PTH）、总睾酮等生化指标大致相似,差异无统计学意义（P＞0.05）,但治疗1d后观察组患者的双氢睾酮水平明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.用药治疗1d后,两组患者的总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽（TP1NP）、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）、N-端骨钙素（0C）等骨代谢指标及腰椎、股骨颈、股骨大转子等部位的骨密度值均较相近,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组治疗1d、5d、10d后的骨代谢指标及骨密度值均大致相似,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 非那雄胺对老年前列腺增生患者的骨代谢指标及骨密度无明显影响,且引起骨质疏松的风险小.     

围绝经期女性骨生化指标与骨密度的相关性分析

目的分析40～60岁女性不同年龄段的血清中总I型前胶原氨基端肽（procollagen Ⅰ N-terminal peptide,PINP）、β-胶原降解产物（β-Crosslaps）、N端骨钙素（N-MID）及甲状旁腺素（parathyroid hormone,PTH）的变化规律,以及这几项骨转换指标与骨密度（bone mineral density,BMD）的相关性。方法①骨生化指标测定：上午8～9点空腹抽取肘静脉血4 ml,即时分离血清,采用电化学发光免疫分析法分析血清中PINP、β-Crosslaps、N-MID及PTH的含量。②骨密度测定：采用美国GE公司生产的Lunar Prodigy双能X线骨密度测定仪（dual energy X-ray absorptiometry,DEXA）,检测各部位BMD。结果①40～44岁年龄段妇女血清中PINP、β-Crosslaps及N-MID相对较低,45～49岁年龄段PINP、β-Crosslaps开始明显升高（P〈0.05）,而50～54岁年龄段又较45～49岁年龄段有明显的上升（P〈0.05）,N-MID只在50～54年龄段较前一年龄段明显上升（P〈0.05）,随后三个指标都在55～60岁年龄段出现小幅回落;四个年龄段间妇女血中PTH有随年龄而升高的趋势,但各组间皆无显著差异（P〉0.05）。②PINP与腰椎1～4（L1～L4）的BMD呈负相关（P〈0.05）;β-Crosslaps、N-MID与L1～L4、Ward’s以及Troch的BMD均呈显著负相关（P均〈0.05）;PTH与各部位的BMD无明显相关性（P〉0.05）。③所测各区域,与正常骨量组比较,低骨量组及骨质疏松组妇女的PINP、β-Crosslaps均显著升高（P〈0.05）;低骨量组[除左侧股骨颈（femeralneck,FN）部位外]及骨质疏松组妇女的N-MID显著升高（P〈0.05）;低骨量组妇女L1-L4及FN区域的PTH显著升高（P〈0.05）,骨质疏松组妇女所测所有区域的PTH均显著上升（P〈0.05）。结论高骨转换状态是围绝经期女性骨量丢失的重要原因。PINP、β-Crosslaps、N-MID及PTH在反映围绝经期女性随年龄变化的骨转换上具有较强的敏感性和特异性,监测这几个指标有助于早期防治骨质疏松症。     

不同透析方法对血液透析患者血清骨钙素、降钙素、甲状旁腺素及β2-微球蛋白清除的影响

目的：探讨采用不同透析方法的血液透析患者血清骨钙素（bone gla-protein,BGP）、降钙素（calcitionin,CT）、甲状旁腺素（parathormone,PTH）及β2-微球蛋白（β2-microglobulin,β2-MG）等的变化规律,比较高通量血液透析（HFHD）和低通量血液透析（LFHD）的疗效。方法：选择30例维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者,随机分为HFHD组12例和LFHD组18例,连续观察4周。健康成人对照组20例。采用放射免疫法及化学发光法测定血透患者透析前后血清BGP、CT、PTH、β2-MG及透析4周后PTH、β2-MG等水平。结果：两组患者透析前BGP、PTH、β2-MG及P3-均较对照组升高（P〈0.01）,CT和Ca2＋均较对照组降低（P〈0.01和P〈0.05） LFHD组透析后β2-MG升高（P〈0.01）,HFHD组降低（P〈0.01） BGP、PTH在HFHD组下降更明显（P〈0.01）,CT在透析前后LFHD组升高,HFHD组降低（P〈0.01） 透析前、后和透析4周后PTH、β2-MG比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。HFHD组患者皮肤瘙痒、关节疼痛、抽搐、肌肉痉挛等症状明显缓解。结论：高通量血液透析器可用于普通透析,且透析效果更好,对清除PTH、β2-MG等大分子物质效果显著,优于LFHD。     

老年2型糖尿病患者血清CYR61、caveolin-1水平与骨质疏松症的关系

目的 探讨血清高半胱氨酸蛋白61(CYR61)、小凹蛋白-1(caveolin-1)水平与老年2型糖尿病(T2DM)患者合并骨质疏松症的关系。方法 选取2020年3月至2022年8月就诊的208例T2DM患者作为研究对象。记录患者一般资料,根据骨密度检测结果分为骨量正常组(骨密度T值>1)60例、骨量减少组(-2.5<骨密度T值≤-1)62例、骨质疏松组(骨密度T值≤-2.5)86例。采用酶联免疫吸附法检测血清CYR61、caveolin-1水平,采用全自动电化学发光仪检测骨代谢标志物Ⅰ型前胶原N端前肽(PINP)、骨钙素(BGP)、25羟基维生素D₃[(25(OH)D₃]、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)的水平;采用Pearson法分析T2DM合并骨质疏松症患者血清CYR61、caveolin-1水平与各指标的相关性;采用logistic多因素回归分析T2DM患者合并骨质疏松症的影响因素。结果 骨质疏松组糖尿病病程、β-CTX显著高于骨量减少组和骨量正常组,血清CYR61、caveolin-1、PINP、BGP、25(O...     

不同病程Graves病患者骨代谢生化指标与骨密度变化

对144例Graves病患者按病程（≤1年,〉1年、≤5年,〉5年）分3组,测定骨代谢生化指标与骨密度,并以26名健康者作对照。不同病程组患者血钙、磷、碱性磷酸酶（ALP）及24h尿磷、镁显著高于对照组（P〈0．01或P〈0．05）,血镁、25（OH）D3、1,25（OH）2D3显著低于对照组（P〈0．01或P〈0．05）,随病程延长各指标变化更明显。Graves病患者骨密度显著低于对照组（P〈0．01或P〈0．05）,随病程延长下降更为明显。     

阿仑膦酸钠治疗糖皮质激素依赖的肾病综合征研究

目的探讨阿仑膦酸钠治疗糖皮质激素依赖的肾病综合征（NS）的效果及机制。方法选取Ns患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组予以钙尔奇D片和阿法骨化醇,观察组在对照组的基础上,给予阿仑膦酸钠。于治疗前、治疗3个月、6个月和1年时比较2组的血清BGP、BALP、Ca、P及PTH水平,测定L2-4、股骨颈（Neck）和髋关节（InterTro）的BMD。结果2组治疗3个月、6个月、1年时与治疗前比较,对照组BGP降低,BALP、PTH升高（P〈0．05或P〈0．01）;观察组BGP高于对照组,BALP、PTH低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。治疗1年时与治疗前比较,对照组L2～4、InterTro水平均降低（P〈0．05）,观察组L2～4、Neck、InterTro的BMD均高于对照组（P〈0．05）。结论阿仑膦酸钠治疗糖皮质激素依赖的NS可预防糖皮质激素性骨质疏松的发生,治疗中骨代谢指标及BMD比较稳定,可能在于阿仑膦酸钠干扰了破骨细胞的信号转导并最终导致细胞凋亡,维持了骨吸收与骨形成之间的稳态。     

2型糖尿病患者骨密度和骨代谢100例临床研究

目的 分析2型糖尿病患者骨密度和骨代谢之间的联系。方法 选取郑州大学第一附属医院2012年2月~2013年4月收治的100例2型糖尿病患者（观察组）和在此期间进行健康体检人员100名（对照组）,分别对2组人员的骨密度及骨代谢情况进行测定,并根据性别和年龄情况对所有患者测定结果进行对比分析。结果 （1）BMD：40~60岁以上年龄组的2型糖尿病患者腰椎和股骨Ward区的骨密度与对照组数值接近,但50岁组和70岁以上年龄组骨密度明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）骨代谢：观察组的BGP与DPD水平分别为（6.73±3.54）μg/L与（7.59±4.81）nmol/mmol,均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 2型糖尿病患者的骨形成减少,骨吸收增加,其骨密度丢失情况明显高于对照组,骨质疏松发生率要明显高于对照组,而且随着年龄的增加骨质疏松的发生率也随之增加。