心理护理在血液净化护理中的应用效果分析

目的探讨心理护理在血液净化护理中的应用效果。方法选取郑州人民医院2013年1月至2014年9月血液透析室收治的140例血液净化患者,随机分为对照组和研究组,各70例。对照组实施常规护理干预,研究组在对照组基础上实施心理护理干预,通过汉密尔顿焦虑估量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁估量表(HAMD)对两组患者的抑郁与焦虑心理状态评分。结果护理前,两组患者的HAMA和HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的HAMA和HAMD评分均显著低于护理前(P<0.05);研究组HAMA和HAMD评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论心理护理辅助常规血液净化护理在血液净化护理中能够有效改善患者的焦虑和抑郁等不良心理状态,值得推广应用。     

青少年焦虑、抑郁影响因素分析及正念认知疗法干预效果评价

目的 分析青少年焦虑、抑郁主要影响因素,探讨正念认知疗法（MBCT）对青少年焦虑、抑郁的疗效。方法 采用HAMA、HAMD及青少年生活事件量表评定。结果 青少年焦虑、抑郁女性多于男性,年级越高HAMA及HAMD得分越高;人际关系、学习压力、受惩罚、健康适应是发生焦虑、抑郁的影响因素;干预4、8周末HAMA、HAMD评分均较干预前降低,8周末与干预前相比HAMA、HAMD评分差异均有统计学意义（P<0.05）,且干预组HAMA、HAMD评分的下降程度大于对照组,脱落数也较少;2组间比较干预8周末HAMA、HAMD评分均有统计学意义（P <0.05）。结论 青少年焦虑、抑郁群体以女性居多,受教育程度越高,焦虑、抑郁越显著;人际关系、学习压力、受惩罚、健康适应对焦虑、抑郁的发生有一定的预测作用;药物联合MBCT治疗焦虑起效更快,对治疗焦虑、抑郁的依从性更好、远期效果更优。     

健康教育改善高血压患者情绪障碍的效果研究

目的:探讨健康教育对住院老年高血压患者焦虑抑郁情绪的改善效果,为促进身心健康提供依据。方法:将60例住院老年高血压患者按入院先后顺序分为研究组和对照组各30例,两组均按常规药物治疗和病房护理,对照组给予支持性心理干预,研究组患者接受系统的健康教育,时间为4周。干预前后分别应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定情绪障碍。结果:干预前,两组HAMD和HAMA评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组HAMD及HAMA评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:健康教育能够改善高血压患者焦虑抑郁情绪。     

综合护理模式对双相情感性精神障碍患者不良情绪的影响

目的：研究综合护理模式对双相情感性精神障碍患者不良情绪的影响。方法：选取我院收治的双相情感性精神障碍患者70例为研究对象,随机分为对照组（35例）与研究组（35例）。对照组采用常规护理模式,研究组采用综合护理模式。对比两组患者的治疗依从性、抑郁自评量表（Self-rating depression scale,SDS）评分、躁狂量表（Business rules management systems,BRMS)评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、肿瘤患者生活质量（QOL）评分等相关指标。结果：护理期间,研究组治疗依从性（88.57%）高于对照组（68.57%）(P<0.05);研究组护理后SDS评分、BRMS评分、HAMA评分、HAMD评分均较对照组低（P<0.05）,QOL评分较对照组高（P<0.05）。结论：综合护理干预能显著减轻双相情感性精神障碍患者抑郁、躁狂情绪,提高治疗依从性,且心理状态评价明显好转,生活质量明显提高。     

心理干预矫治普外科患者术后心理障碍和躯体疼痛的临床效果研究

目的:探讨心理干预矫治普外科患者术后心理障碍和躯体疼痛的效果。方法:按抛硬币分组法将60例骨科手术患者随机分为研究组和对照组各30例,两组均给予常规术后治疗,对照组实施普通护理,研究组则实施为期4周的综合性心理干预。干预前后采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)和疼痛视觉模拟评分法(VAS)评估两组心理和生理状况。结果:干预前,两组HAMD、HAMA和VAS评分差别无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组HAMD、HAMA和VAS评分明显低于对照组,具有统计学意义(P<0.01)。结论:心理干预能够改善普外科患者术后焦虑抑郁情绪,降低疼痛程度,有助于改善患者心理和生理不适。     

截瘫患者负性心理状态的综合干预研究

目的 探讨综合性心理干预对截瘫患者心理状态及生活质量的影响.方法 将符合入组标准的64例截瘫患者随机分为干预组、对照组各32例.对照组进行常规护理,干预组给予综合性心理干预.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及抑郁量表(HAMD)评定患者的情绪状态,健康调查量表(SF-36)评定生活质量.结果 入院后72 h两组患者均表现出不同程度的焦虑和抑郁,手术后14 d两组患者的生活质量明显提高,评分均高于入院后72 h(P＜0.05),HAMA和HAMD总分均有所降低;干预组患者HAMA和HAMD总分均明显低于对照组,8个维度评分均明显高于对照组(P＜0.05).结论 综合性心理干预可以改善截瘫患者的心理状态和生活质量,促进患者整体康复的进程.     

恶性肿瘤患者的心理护理干预效果分析

目的探讨恶性肿瘤患者的心理护理干预效果。方法将我院80例临床确诊的恶性肿瘤患者随机分为研究组与对照组,每组各40例。对照组患者给予常规护理,研究组患者在常规护理基础上给予心理护理干预,比较两组患者治疗前后焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分情况。结果研究组治疗后SAS评分及SDS评分均较治疗前及对照组显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;HAMA评分及HAMD评分亦较治疗前及对照组显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组治疗后SAS评分、SDS评分、HAMA评分及HAMD评分与治疗前比较均无明显改善（P〉0.05）。结论实施合理的心理护理干预能够显著改善恶性肿瘤患者的焦虑、抑郁负性心理,为临床制订恶性肿瘤患者的护理方案提供参考。     

氟哌噻吨美利曲辛加心理干预治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并焦虑抑郁患者的疗效观察

目的观察氟哌噻吨美利曲辛加心理干预治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并焦虑抑郁患者的临床疗效。方法采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对173例COPD患者进行调查,对HAMA≥7分或HAMD≥8分的COPD患者61例进行观察治疗,其中单独抑郁30例(17.3%),单独焦虑11例(6.4%),焦虑合并抑郁20例(11.6%)。随机分为干预组31例,对照组30例。干预组给予COPD规范化治疗+氟哌噻吨美利曲辛片+心理干预;对照组给予COPD规范化治疗+安慰剂。2组均在治疗前后进行HAMD、HAMA评分及肺功能测定。结果 (1)2组治疗后HAMA、HAMD总分及各因子评分比较,干预组均低于对照组(除焦虑心境、抑郁心境外),差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。对照组精神焦虑和焦虑/躯体化评分较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),干预组治疗后HAMA、HAMD总分及各因子评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。(2)2组治疗后FEV_1、FEV_1%均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后2组间FEV_1、FEV_1%、FEV_1/FVC差异均无统计学意义(P>0.05)。结论规范化治疗+氟哌噻吨美利曲辛片+心理干预能明显改善COPD患者的情绪障碍、躯体症状,是一种有效的治疗方法。     

健康教育对高血压患者心理状态干预的效果研究

目的 评价健康教育对高血压患者身心治疗的效果.方法 将60例高血压患者随机分为干预组32例和对照组28例.2组均采用常规药物治疗,此外干预组给予相应心理干预和系统的健康教育,时间为4周.治疗及干预前后,2组均采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行心理状态测定,并进行血压监测.结果 4周后,干预组收缩压、舒张压均低于干预前,差异有统计意义(P＜0.05或P＜0.01);干预组HAMD及HAMA评分均明显低于对照组,差异有高度统计意义(P＜0.01).结论 健康教育改善高血压患者焦虑抑郁情绪的同时,还可改善血压;患者焦虑抑郁情绪与血压具有相关性.     

心理干预对干扰素致丙肝患者抑郁症康复及生活质量的影响

目的探讨心理干预对干扰素所致慢性丙型病毒性肝炎患者抑郁症康复及生活质量的影响。方法将100例使用干扰素抗病毒治疗的慢性丙肝患者,随机分成实验组50例和对照组50例,对照组采用常规治疗和护理,实验组在此基础上增加心理干预。应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)量表,比较两组患者评分差异来评价两组患者焦虑及抑郁情况。同时采用中文版普适性健康调查量表对患者进行生活质量测定,比较两组患者生活质量的变化。结果干预前两组HAMD、HAMA评分差异与对照组比较无统计学意义(P>0.05),治疗1个月,2个月后,两组HAMD、HAMA评分均比干预前显著下降(P<0.05),实验组下降更明显。实验组中文版普适性健康调查量表生活质量8项因子评分均明显高于对照组,生活质量有较大的变化。结论心理干预对干扰素所致慢性丙肝患者抑郁症有改善其焦虑、抑郁情绪的作用,促进疾病的康复,明显提高患者的生活质量。     

认知行为干预对抑郁症患者防御方式的影响

目的：探讨认知行为干预对抑郁症患者防御方式的影响．方法以住院抑郁症患者为研究对象,共入组146例,按照入组顺序分为研究组和对照组．研究组采用认知行为干预,对照组采用抑郁症常规护理．采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）、简易应对方式问卷（SCSQ）,防御方式问卷（DSQ）评估抑郁症患者的症状改变和防御方式变化．结果研究组掩饰型因子分、积极应对分干预前后差异有统计学意义（P＜0.05）;第6周研究组和对照组间掩饰型因子分、积极应对分差异有统计学意义（P＜0.05）;干预前后2组HAMD、HAMA评分差异均有统计学意义（＜0.05）;HAMD分与积极应对因子分成负相关（P＜0.05）,与掩饰型防御方式成正相关（P＜0.05）,HAMA分与掩饰型防御方式成正相关（P＜0.05）．结论认知行为干预可以改善抑郁症患者抑郁焦虑症状及其防御方式．     

滋阴疏肝法对2型糖尿病患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响

目的探讨滋阴疏肝法对2型糖尿病患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响。方法随机选取136例确诊2型糖尿病的患者作为调查对象,应用汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）评定患者焦虑、抑郁状况,筛选出其中HAMA评分〉14分、HAMD评分〉20分的患者64例分为2组,治疗组和对照组病例数均等。治疗组在西药常规降糖方案的基础上予加减一贯煎（生地黄、北沙参、麦冬、当归等）以滋阴疏肝治疗;对照组在西药常规降糖方案的基础上予谷维素口服治疗。比较2组治疗前、后HAMA、HAMD评分及生活质量量表（SF-36）评分。结果 47.06%（64/136）的2型糖尿病患者HAMA评分〉14分、HAMD评分〉20分。治疗组治疗后HAMA和HAMD评分分别为（11.9±6.4）、（15.2±6.9）分,较治疗前和对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后SF-36评分除躯体疼痛外各项评分均明显高于治疗前,其中一般健康状况、躯体健康总评、精力、社会功能、情感职能、心理健康及心理健康总评7项评分较对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床上有相当一部分2型糖尿病患者存在明显的焦虑抑郁情绪,滋阴疏肝法配合西药降糖方案能显著改善患者焦虑抑郁情绪,提高患者生活质量。     

社区护理对产后抑郁患者生活质量的影响及相关因素分析

目的：探讨社区护理对产后抑郁患者生活质量的影响及相关因素分析。方法：选取2012年1月-2013年12月期间我院收治的产妇164例,根据症状自评量表和汉密尔顿抑郁量表检测结果,抑郁患者有106例。将抑郁患者按数字随机法分为A组和B组,每组53例。A组在B组的基础上进行社区康复护理,B组采取常规护理。比较A组和B组患者护理前、后的生活质量以及汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表评分,分析患者的产后抑郁影响因素。结果：护理后A、B两组患者的生活质量显著提高（P〈0.05）。与B组相比,A组患者的夫妻关系和婆媳关系和谐的患者例数明显增加,同时患者满意度和幸福感增加,差异具有统计学意义（P〈0.05）。年龄较小、经济状况较好、夫妻关系和婆媳关系和谐、性格外向、顺产、婴儿为男婴且婴儿身体健康、文化程度在高中以上和非初次生产的产妇的产后抑郁发生率显著降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。A组护理前较护理50d后的HAMD和HAMA得分显著下降,同时,B组患者护理前较护理50d后的HAMD和HAMA得分也降低（P〈0.05）。A组患者较B组患者护理50d后的HAMD和HAMA得分显著降低（P〈0.05）。结论：社区护理可有效提高产后抑郁患者的生活治疗并降低患者的抑郁和焦虑情绪,产后抑郁的相关因素主要有年龄、夫妻关系、婆媳关系、性格、生产情况、婴儿健康程度、文化程度和生育情况等。     

针对性健康教育对情绪障碍性厌食症患者的影响

目的探讨针对性健康教育对情绪障碍性厌食症患者的影响。方法对38例情绪障碍性厌食症患者实施3个月针对性健康教育，观察教育前、教育后、出院后3个月健康知识掌握情况及体质量指数（BMI）变化，并采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、抑郁量表（HAMD）评价患者情绪障碍变化。结果教育前、教育后、出院后3个月健康知识掌握率和BMI差异比较有统计学意义（P〈0．05）；教育后、出院后3个月患者的HAMA、HAMD评分均低于教育前，差异有统计学意义（P〈0．01）；教育后、出院后3个月HAMD评分比较差异有统计学意义（P〈0．05），但HAMA评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对情绪障碍性厌食症患者实施针对性健康教育，可提高患者对健康知识的掌握率，改善患者情绪。     

催眠疗法在酒精所致精神障碍患者康复期治疗中的临床研究

目的:观察催眠疗法对酒精所致精神障碍患者康复期的作用,探讨治疗酒精所致精神障碍的新疗法。方法:通过前瞻性对照研究,将酒精所致精神障碍患者随机分为研究组和对照组,研究组患者在常规戒酒治疗的基础上,利用催眠疗法进行干预,对照组患者单用常规戒酒治疗。治疗1个月前后分别采用明尼苏达个性量表(MMPI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)作为测查工具,进行回顾性分析。结果:研究组酒精所致精神障碍患者除Sc、Si量表外,其他MMPI量表的t分均比治疗前显著降低(P均<0.05)。研究组治疗前后Hs、D、Hy、Pd、Mf、Pa、Pt、Ma量表的t分减分值与对照组比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗前后两组患者HAMA、HAMD减分均显著降低(P均<0.05),研究组患者减分率与对照组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:综合运用催眠疗法对酒精所致精神障碍患者的治疗效果显著,无不良反应,值得临床推广。     

神经肌肉放松训练对慢性闭角型青光眼患者心理和生活质量的影响

目的探讨神经肌肉放松训练对慢性闭角型青光眼患者焦虑、抑郁状态和生活质量的影响。方法89例慢性闭角型青光眼患者分为观察组43例和对照组46例,对照组患者给予常规对症支持治疗和手术治疗,观察组患者在常规治疗和手术治疗的基础上进行神经肌肉放松训练。分别于训练前和训练3、6个月进行汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和健康调查简表（SF-36）测定。结果2组患者训练前HAMA及HAMD总分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;对照组患者训练3、6个月后HAMA和HAMD总分与训练前比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;观察组患者训练3、6个月后HAMA和HAMD总分显著低于训练前（P〈0．05）。训练3、6个月后观察组患者HAMA和HAMD总分显著低于对照组（P〈0．05）。2组患者训练前sF-36得分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组患者训练3、6个月后躯体疼痛（BP）、活力（VT）、情感角色（RE）、心理卫生（MH）和总的健康状况（GH）得分显著高于训练前（P〈0．05）;观察组患者训练3、6个月后社会功能（SF）、躯体功能（PF）和躯体角色（RP）得分与训练前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组患者训练6个月后BP、sF和RE得分显著低于训练前（P〈0．05）;对照组患者训练6个月后PF、RP、GH、VT和MH得分与训练前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。训练3个月后观察组患者BP、GH、VT、SF、RE和MH得分显著高于对照组（P〈0．05）;训练6个月后观察组患者sF-36量表得分显著高于对照组（P〈0．05）。结论神经肌肉放松训练可有效地改善慢性闭角型青光眼患者的焦虑、抑郁状态和生活质量。     

文拉法辛联合阿立哌唑治疗精神疾病性抑郁对照研究

目的:探讨文拉法辛联合阿立哌唑治疗精神疾病性抑郁的疗效和不良反应。方法:对75例精神疾病性抑郁患者随机分为研究组与对照组,研究组采用文拉法辛联合阿立哌唑的方法,对照组采用文拉法辛联合喹硫平的方法,治疗8周。用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)和简明精神疾病量表(BPRS)评定临床疗效。用药物不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗后两组HAMD、HAMA、BPRS的评分均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗2周、4周、8周末HAMD、HAMA、BPRS均与对照组相近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组TESS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:文拉法辛联合阿立哌唑治疗精神疾病性抑郁疗效确切,见效快,安全性高,不良反应小,有积极的临床意义。     

心理护理干预对多发性硬化患者治疗效果的影响

[目的]观察心理护理干预对多发性硬化(multiple sclerosis,MS)患者治疗效果的影响,探讨提高MS疗效的护理措施.[方法]随机将2006年12月-2010年12月的126例MS住院患者分为对照组和干预组各63例,对照组给予常规护理措施,干预组在常规护理措施的基础上加强心理护理干预.应用汉密顿抑郁量表(HAMD)及汉密顿焦虑量表(HAMA)评估患者的精神状况,对两组患者治疗前后焦虑、抑郁及治疗依从性情况进行评分.[结果]治疗后,两组患者的焦虑和抑郁程度均有所下降,而干预组焦虑和抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组的治疗依从性(90.5％)高于对照组(74.6％),差异有统计学意义(x2=5.507,P＜0.05).[结论]在MS治疗过程中,重视加强心理护理干预,有助于改善其抑郁、焦虑情绪,以提高MS患者的治疗效果,提高生活质量.     

Orem自理模式对多发性硬化患者日常生活能力和不良情绪的影响

目的探讨Orem自理模式对多发性硬化（MS）患者日常生活活动能力和不良情绪的影响。方法52例复发一缓解型MS急性期患者随机分为对照组和观察组,每组各26例,2组均予MS常规药物治疗,对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上运用Orem自理模式进行护理干预;采用Barthel指数评分、汉密顿抑郁量表（HAMD）和汉密顿焦虑量表（HAMA）对2组患者干预前后的日常生活活动能力（ADL）和精神心理状况进行评定。结果干预前2组患者的Barthel指数评分、HAMD和HAMA评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;干预后观察组的Barthel指数评分显著高于对照组,HAMD、HAMA评分显著低于对照组,2组比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论MS治疗过程中,应用Orem自理模式有利于减轻MS患者的焦虑、抑郁情绪,改善其日常生活活动能力,提高其生活质量。