HPV感染与宫颈癌

自然界广泛存在人类乳头瘤病毒（HPV），近20年已分离鉴定130余种基因型，它引起的相关疾病包括头颈部疾患如口腔、咽喉、扁桃体肿瘤及食道癌、泌尿生殖系和肛门周围尖锐湿疣，尤其是从宫颈癌组织中，已分离鉴定出20种亚型HPV DNA。近年对HPV疫苗的研制已取得突破性进展。     

宫颈癌与HPV16，18的关系研究

目的：结合临床和流行病学探讨HPV16,18与宫颈癌的关系。方法将178例宫颈癌及宫颈上皮内瘤变（CIN）标本采用HE染色及免疫组化SP法,标记宫颈上皮病变中的HPV16,18,并取同期10例正常宫颈组织作对照。结果138例宫颈癌标本的HPV16,18平均阳性率为70.3%,其中〈55岁年龄组宫颈癌102例, HPV阳性率为90.2%,≥55岁年龄组36例,阳性率为13.9%,组间阳性率比较有显著差异（P〈0.01）。HPV16（＋）组共52例,其中宫颈鳞癌47例,腺癌5例;HPV18（＋）45例,宫颈鳞癌11例,腺癌34例,组间阳性率比较有显著差异（P〈0.01）。结论 HPV的感染与宫颈癌相关,HPV16型感染多见于宫颈鳞癌,而18型多见于宫颈腺癌。     

浅谈HPV检测在宫颈癌中的诊断意义

人乳头瘤病毒(human papi11omavirus,HPV) 是一类具有严格宿主范围和组织特异性的病毒,主要感染人的皮肤或黏膜上皮细胞,引起感染部位发生病变.目前大量研究已证实HPV是感染宫颈癌的主要危险因素.宫颈癌是一个由癌前病变逐渐衍变为癌的连续性病理过程.高危型HPV持续感染及多重感染是导致宫颈癌变的重要原因之一.宫颈HPV早发现、早预防是阻断癌变的关键.     

浅谈HPV检测在宫颈癌中的诊断意义

人乳头瘤病毒(human papill0mavirus,HPV)是一类具有严格宿主范围和组织特异性的病毒,主要感染人的皮肤或黏膜上皮细胞,引起感染部位发生病变.目前大量研究已证实HPV是感染宫颈癌的主要危险因素.宫颈癌是一个由癌前病变逐渐衍变为癌的连续性病理过程.高危型HPV持续感染及多重感染是导致宫颈癌变的重要原因之一.宫颈HPV早发现、早预防是阻断癌变的关键.建立简便、特异、快速的病原学诊断方法,在宫颈癌临床诊断中具有重要意义.目前还缺乏针对HPV公认的有效治疗手段.因此,应非常重视HPV感染.HPV DNA检测作为宫颈癌筛查的一种辅助手段是目前研究热点.现就近年来对HPV病毒的病原学诊断方法及其对宫颈癌诊断的意义进行了综述.     

HPV相关宫颈癌的筛查与免疫治疗

宫颈癌是世界范围内第二大常见妇科肿瘤,每年有＞230000人死于宫颈癌.导致宫颈癌的危险因素主要为持续性高危型人乳头状瘤病毒感染宫颈的移行带上皮,其机制可能是机械性原因,也可能是生物性原因.通过免疫干预可以打破免疫耐受,重新激发机体免疫系统消除肿瘤细胞的能力,随着免疫学和基因工程学的发展,免疫治疗已成为临床肿瘤治疗的第4种治疗模式.本文对近年来宫颈癌的HPV相关筛查和免疫治疗进展进行综述.     

阴道镜及HPV检测在宫颈癌防治中的意义

目的探讨阴道镜及HPV检测在宫颈癌防治中的意义。方法对1800例阴道镜检查的患者在镜下取活检,同时抽取高度可疑病例720例做HPV检测。结果CINⅠ67例,CINⅡ104例,CINⅢ63例;宫颈癌81例;HPV检测中,232例阴性,488例阳性。结论阴道镜检查结合病理学及聚合酶链反应（PCR）检测高危型HPV16、18对及时发现和治疗宫颈癌前病变有积极意义.     

HPV16与新疆维吾尔族宫颈癌的相关性研究

目的 :探讨新疆维吾尔族宫颈癌患者中HPV16型的检出率。方法 :采用半巢式PCR技术检测 73例新疆维吾尔族宫颈癌活检组织、2 6例正常宫颈石蜡包埋组织中HPV16型 ,分析其与新疆维吾尔族宫颈癌发生的相关性。结果 :在宫颈癌组织中 ,HPV16检出率为 6 1.6 % (4 5 / 73) ,与对照组相比 (0 % ) ,存在显著性差异 (χ2 =2 9.38,P <0 .0 5 )。结论 :HPV16型感染与新疆维吾尔族宫颈癌的发生密切相关。     

年轻妇女宫颈癌与HPV感染的关系

目的探讨35岁以下年轻妇女宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒(HPV)感染的关系。方法对1996年10月至2005年11月在我院就诊的96例宫颈癌患者的发病年龄进行分析,并对其肿瘤组织或宫颈分泌物进行HPV检测。结果35岁以下年轻妇女宫颈癌与同期宫颈癌的构成比从1996年的11%上升至2005年的42%。≤35岁宫颈癌患者的HPV阳性率为65%,较>35岁者明显升高,后者为32%。宫颈癌患者的平均发病年龄逐年减小,HPV感染率逐渐升高。结论35岁以下年轻妇女宫颈癌的发病率呈上升趋势,与HPV感染有相关性。故应加强对HPV感染高危人群的监测、随访,做好宫颈癌的早期诊断和治疗。     

端粒酶和人乳头病毒16/18在宫颈癌中的表达及其临床意义

目的:探讨端粒酶(hTERC)和人乳头病毒(HPV)16/18在宫颈癌中的表达及其临床诊断意义。方法:随机选择2009年3月～2012年3月,我院妇产科收治的宫颈癌确诊病例40例作为观察组。同时,随机选择在本院门诊就诊的宫颈诊断正常40例病理标本作为对照组。分别采用聚合酶链反应(PCR)技术和重复片段扩增方法银染定性法(TRAP-PCR),对所有样本宫颈组织中hTERC和HPVl6/18的感染和表达情况进行检测。利用SPSS17.0软件运用Logistic分析各组HPVl6/18和hTERC的感染和表达与宫颈病变的关联性。结果:宫颈癌组hTERC阳性率为60.0%,显著高于正常宫颈组的2.5%(P<0.01);HPV-16/18阳性率达到92.50%,显著高于正常宫颈组阳性率7.50%(P<0.01);宫颈癌易感性与hTERC、HPV16和HPV18阳性率关联关联系数分别为3.94、4.022和4.73,均达到显著水平(P<0.05)。结论:hTERC基因表达和HPV16/18感染与宫颈癌宫颈组织病变有密切的关联性,在宫颈癌发生发展中起重要作用,两者可以作为宫颈癌早期诊断的临床指标之一。     

宫颈刮片、阴道镜及HPV检测在宫颈癌筛查中的体会

目的:总结宫颈刮片、阴道镜及HPV检测在宫颈病变诊断中的临床经验,对宫颈癌筛查提出合理化建议。方法:对3种方法任何一项检测异常者行阴道镜下病理活检及宫颈管搔刮,以组织学诊断作为金标准。对212例病理结果阳性(CINI、CINII、CINIII、宫颈浸润癌)的患者,比较3种方法的检出敏感度,及在细胞学及阴道镜检查中漏诊的临床体会。结果:212例病理结果阳性者中,宫颈刮片阳性者151例,敏感度为71.23%,阴道镜阳性者167例,敏感度为78.77%,两者阳性检出率相比无显著性差异(P>0.05)。高危型HPV感染者182例,敏感度83.02%,与阴道镜的敏感度相比,无显著性差异(P>0.05),与宫颈刮片相比,有显著性差异(P<0.05)。结论:宫颈癌的筛查及早期诊断,应以宫颈细胞学检查、阴道镜检查及HPV检测相互结合以提高检出率。     

西多福韦对HPV18阳性人宫颈癌HeLa细胞的凋亡作用及机制研究

【摘要】 目的 以抗肿瘤药物顺铂（Cisplatin,DDP）为阳性对照,研究抗病毒药物西多福韦（Cidofovir,CDV）对宫颈癌HPV18阳性HeLa细胞的凋亡现象和凋亡机制,探讨CDV在预防人乳头瘤病毒(HPV)感染和治疗宫颈癌方面的潜力和应用价值。方法 利用流式细胞仪观察DAPI单染后HeLa细胞中凋亡细胞的形态及数目;利用Western blotting技术分析HeLa细胞中E6、p53蛋白相对表达情况;利用免疫荧光技术研究HeLa细胞中p53蛋白的亚细胞定位情况。结果 流式细胞检测显示CDV和DDP能明显抑制宫颈癌HeLa细胞的增殖,使细胞周期阻滞在S期并引发细胞凋亡;Western Blotting结果显示CDV和DDP抑制HeLa细胞中E6蛋白表达,激活p53蛋白表达;细胞免疫荧光结果显示CDV和DDP可以抑制E6对p53的核输出。结论 CDV和DDP可抑制HeLa细胞增殖,呈浓度和时间依赖性;降低E6蛋白表达,恢复p53蛋白活性,进而调控细胞周期阻滞和细胞凋亡,因而CDV有可能成为宫颈癌治疗的新策略。     

宫颈癌中HPV感染与Rap1GAP基因及蛋白水平改变关系的研究

目的研究宫颈癌中HPV感染与Rap1GAP基因及蛋白水平改变的关系。方法以我院收治的70例宫颈癌患者为观察组,另选正常宫颈组织70例为对照组。分别对两组对象的宫颈组织进行DNA提取、总RNA提取、cDNA合成、PCR反应扩增。并检测HPV感染、Rap1GAP基因外显子E11和E19缺失率、Rap1GAP mRNA表达及Rap1GAP蛋白表达情况。结果观察组患者HPV感染明显高于对照组（P〈0.05）。观察组HPV阳性和阴性组E11和E19的缺失率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。Rap1GAP mRNA、Rap1GAP蛋白在观察组HPV阳性组组织中的表达率、阳性表达率明显低于HPV阴性组（P〈0.05）。宫颈癌中HPV感染与Rap1GAP mRNA的表达呈正相关（r=0.578）,与Rap1GAP蛋白的阳性表达呈正相关（r=0.554）。结论宫颈癌中HPV感染与Rap1GAP mRNA的表达呈正相关,与Rap1GAP蛋白的阳性表达呈正相关。     

miRNA在HPV阳性和阴性宫颈癌组织之间的差异研究

目的:研究微小RNA(miRNA)在人乳头状瘤病毒(HPV)阳性宫颈癌和HPV阴性宫颈癌组织之间的差异。方法:选择宫颈癌患者作为研究对象,根据术后病理结果分为HPV阳性的观察组和HPV阴性的对照组,采用Trizol法抽提宫颈癌组织中的总mRNA、Stem-loop RT PCR的方法合成cD-NA第一链,荧光定量PCR的方法检测目的基因的含量。结果:观察组miR21、miR221和miR222含量明显高于对照组,miR-10b、miR-9、miR15a、miR16含量明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:HPV阳性与HPV阴性的宫颈癌组织中miRNA存在显著差异,并且与宫颈癌的发生密切相关。     

76例宫颈癌组织中人类乳头瘤病毒的检测

本文应用ＨＰＶ－ＰＣＲ技术和ＤＮＡ杂交技术对７６例宫颈鳞癌标本进行了ＨＰＶ－ＤＮＡ的研究，发现ＨＰＶ－ＤＮＡ存在率为９０．７９％（６９／７６），主要类型为ＨＰＶ１６和１８。多酶切ＳｏｕｔｈｅｒｎＢｌｏｔ杂交证实在宫颈癌中９２．５６％的ＨＰＶ－ＤＮＡ发生变异，说明ＨＰＶ－ＤＮＡ的基因变异与其致癌作用密切相关。ＰＣＲ结果证实ＨＰＶ－Ｅ６片段在宫颈癌组织中常可出现，推测可能是致癌的关键片段之一。因此，检测宫颈癌组织中ＨＰＶ－ＤＮＡ的完整性、关键基因片段的存在与否，可能对于病变恶变的预测有一定的意义     

HPV基因分型诊断在宫颈癌筛查中的应用

目的探讨人乳头瘤病毒（HPV）基因分型诊断在宫颈癌筛查中的应用价值,为宫颈癌的防治提供依据。方法运用膜杂交多重检测技术对1080例宫颈可疑标本进行HPV基因分型诊断,并与组织病理学诊断进行相关分析。结果1080例宫颈可疑标本经HPV基因分型诊断筛查出372例阳性,HPV感染率为34.44%,经组织病理学确诊197例为不同程度宫颈病变,病变率达18.24%。197例不同程度病变宫颈中感染HPV154例,其中87例低度鳞状上皮内病变（LSIL）感染HPV59例、98例高度鳞状上皮内病变（HSIL）感染HPV83例、12例宫颈癌感染HPV12例。结论HPV感染与宫颈病变密切相关,HPV基因分型诊断在宫颈癌筛查及防治过程中具有重要意义。     

HPV检测与宫颈液基细胞学检查在宫颈癌筛查诊断价值对比研究

目的：对比基于PCR的HPV检测与液基细胞学检查（TCT）在宫颈癌筛查中临床价值。方法选取该院2012年3月—2013年3月进行宫颈癌筛查的1209例女性为研究对象,其中932例患者采用HPV检测,277例患者采用TCT检测,对比两种检测方法灵敏度及特异度。结果HPV检测法HPV阳性率为56.0%,TCT检测法HPV阳性率为50.5%,两种检测方法阳性率差异无统计学意义（P=0.28）。但HPV检测法在敏感度为和准确度上均显著高于TCT检测法。结论 HPV检测具有快速、灵敏的检测优势,并可以对患者感染的HPV进行分型鉴定,有利于临床上及早诊断高危型HPV,从而准确确定检查对象宫颈癌发病风险。