平阳霉素联用地塞米松预防重型翼状胬肉术后复发

翼状胬肉是常见的外眼病之一,一般认为其形成可能与结膜长期受到慢性炎症、风沙、阳光等刺激有关.亦有报道其发病与免疫学有关,属Ⅰ型变态反应.我们从1994年2月开始对重型翼状胬肉术后联用平阳霉素、地塞米松滴眼,并与单纯用地塞米松滴眼的疗效进行观察对比,现将结果报告如下.1 材料和方法1.1 病例选择 1994年2月至1998年12月所有重型翼状胬肉病例(均为胬肉头部侵入角膜缘内2mm以上,体部宽度大于5mm,充血,增厚)共81例,87眼;其中男39例,女42例;年龄1~78岁;单眼75例,双眼6例;复发型翼状胬肉5例,7眼;所有复发型病例     

平阳霉素在翼状胬肉术后复发的早期应用

翼状胬肉是眼科常见外眼病 ,临床治疗多为手术切除。但术后复发率高达 2 0 %～ 70 % [1] 。我们在翼状胬肉术后复发的早期 ,采用平阳霉素结膜下注射治疗 3 5例 ,取得满意效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组 3 5例 ,其中男 1 6例 ,女 1 9例 ;右眼 2 0例 ,左眼 1 5例 ;年龄为 2 8岁～ 65岁 ,平均年龄 40岁。原发翼状胬肉的手术方法均为单纯切除胬肉 ,暴露角膜缘外 3ｍｍ巩膜 ,烧灼局部角膜缘及巩膜表面的出血点。术后 1∶2 0 0 0噻替哌和氧氟沙星眼水每日 4次点眼。翼状胬肉复发时间为术后 3周～ 6周。2 2　治疗方法　先将…     

平阳霉素治疗翼状胬肉疗效观察

翼状胬肉的治疗传统以手术为主,但术后复发率高达10%～50%,且能引起睑球粘连、肉芽瘢痕增生,眼球活动受限等多种并发症.我院自1992～1994年间用盐酸平阳霉素于胬肉体部注射治疗翼状胬肉196例230眼,疗效满意,现报道如下.1.对象与方法翼状胬肉196例,男64例,女132例,年龄23～71岁,平均49岁,其中34例为双眼患者,原发性胬肉174例,208眼,复发性胬肉22例,22眼;病程0.5～30年,平均9年.根据临床表现按蓝氏分类法分轻型118眼,即翼状胬肉头部侵入角膜缘内<2mm,体部宽度<5mm,充血肥厚较轻;重型112眼,胬肉组织侵入角膜缘内≥2mm,体宽≥5mm,充血肥厚较重.     

平阳霉素治疗高原翼状胬肉65例临床观察

翼状胬肉是临床常见的外眼病 ,药物及手术治疗临床效果不理想 ,传统的翼状胬肉切除术其复发率高达 2 0 %～ 30 % [1] 。我院 1994～ 2 0 0 1年 ,采用抗肿瘤药物平阳霉素局部注射治疗翼状胬肉 6 5例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　对象 :选择本院门诊翼状胬肉患者 ,男 36例 ,女2 9例 ,年龄 18～ 75岁。其中 38例单眼发病 ,2 7例双眼发病。 6 5例中 8例为胬肉切除术后复发者。1.2　方法 :将平阳霉素用生理盐水稀释成 0 .1%注射液。患眼常规消毒 ,滴 0 .5 %地卡因表面麻醉 3次。1ml注射器抽取平阳霉素溶液 ,用 5号针头注射到胬肉颈、…     

平阳霉素局部注射治疗复发性翼状胬肉的疗效观察

目的探讨平阳霉素局部注射治疗复发性翼状胬肉的有效性及安全性。方法采用平阳霉素稀释后分次注射治疗复发性翼状胬肉28例（29眼），根据复发胬肉的情况决定注射次数，平均随访2年，观察疗效。结果显效16例，有效9例（10眼），3例无效再次复发，无严重并发症发生。结论平阳霉素局部注射治疗复发性翼状胬肉是一种可靠、有效的方法。     

平阳霉素局部注射治疗翼状胬肉临床观察

目的用平阳霉素局部注射治疗翼状胬肉临床效果观察。方法97例117只眼翼状胬肉，用l％丁卡因表麻后，用平阳霉素8mg＋注射用水0.6mL＋地塞米松0.6mL＋2％利多卡因0.6mL，溶解后用1mL注射器吸0.2mL注入胬肉体部或颈部以隆起为准。结果治愈80.3％，好转14.5％，无效5.1％。注射后有充血、流泪、异物感，3～7d消失，未见其他并发症。结论平阳霉素局部注射注射治疗97例117只眼翼状胬肉，定期门诊复诊随访，未见并发症，效果较满意，患者易接受，优于手术治疗。     

两种手术方法治疗翼状胬肉术后复发及角膜干凹斑的对比分析

目的分析比较两种手术方法治疗翼状胬肉术后胬肉复发率及角膜干凹斑发生率。方法回顾性分析单纯翼状胬肉切除术患者35例,翼状胬肉切除联合游离自体球结膜瓣移植术患者38例,随诊半年以上,观察两组患者术后胬肉复发和角膜干凹斑的发生情况。结果单纯切除组患者35例中胬肉复发有9例(25.71%),发生角巩膜干凹斑7例(20.0%);结膜瓣移植组患者38例中胬肉复发的有2例(5.26%),发生角巩膜干凹斑1例(2.63%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论翼状胬肉切除联合游离自体球结膜瓣移植术是安全有效的手术方式,能够有效减少术后胬肉复发及角膜干凹斑的发生。     

逆行胬肉切除联合结膜瓣翻转、桥状结膜瓣移植术治疗翼状胬肉疗效观察

目的观察逆行胬肉切除联合结膜瓣翻转、桥状结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的疗效，探讨降低翼状胬肉复发率的方法。方法原发性翼状胬内60眼，随机分为A、B两组。A组行逆行胬肉切除联合结膜瓣翻转、桥状结膜瓣移植术（30眼）。B组行单纯胬肉切除术（30眼），术后随访6～12月。术后观察角膜上皮修复时间及复发情况。结果采用逆行胬肉切除联合结膜瓣翻转、桥状结膜瓣移植术者，2眼复发；采用单纯胬肉切除术者，8眼复发。两组统计学比较，P〈0．05，差异有显著意义。两组术后角膜上皮修复时间对比，P〉0．05，无统计学意义。结论逆行胬肉切除联合结膜瓣翻转、桥状结膜瓣移植术能有效治疗、预防翼状胬肉的复发。     

结膜瓣平整程度与初发翼状胬肉术后复发的关系

目的:探讨初发翼状胬肉术后复发的影响因素。方法:对初发翼状胬肉行胬肉切除加结膜瓣转移术,按术后结膜瓣缝合平整程度分为3组,平整组共计36例,39眼;欠平整组共计41例,48眼;不平整组共计19例,22眼。观察各组手术1个月后的睑裂部充血率及结膜瓣平整程度与复发的关系。结果:平整组手术1个月后的睑裂部充血率为7.2%,欠平整组为18.1%,不平整组为30.8%。入选96例109眼的复发率为13.8%,3组的复发率依次为5.1%、12.5%、31.8%。平整组与不平整组复发率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结膜瓣缝合平整可缩短术后愈合时间,减少睑裂部结膜充血及结膜下新生血管形成,是减少术后复发的重要因素。     

结膜瓣平整程度与初发翼状胬肉术后复发的关系

目的：探讨初发翼状胬肉术后复发的影响因素。方法：对初发翼状胬肉行胬肉切除加结膜瓣转移术,按术后结膜瓣缝合平整程度分为3组,平整组共计36例,39眼;欠平整组共计41例,48眼;不平整组共计19例,22眼。观察各组手术1个月后的睑裂部充血率及结膜瓣平整程度与复发的关系。结果：平整组手术1个月后的睑裂部充血率为7.2%,欠平整组为18.1%,不平整组为30.8%。入选96例109眼的复发率为13.8%,3组的复发率依次为5.1%、12.5%、31.8%。平整组与不平整组复发率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：结膜瓣缝合平整可缩短术后愈合时间,减少睑裂部结膜充血及结膜下新生血管形成,是减少术后复发的重要因素。     

自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉

目的观察自体角膜缘干细胞移植术用于治疗翼状胬肉和防止复发的效果。方法在显微镜下游离翼状胬肉表面的球结膜,彻底切除结膜下增生的筋膜组织,然后行自体角膜缘干细胞移植。术后随访6个月～12个月。结果植片愈合好,角膜创面光滑,复发率低,复发率为3.7%（2/54眼）,无其他并发症。结论显微镜下翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术是治疗翼状胬肉的有效方法,降低了复发率。     

口腔黏膜移植术联合翼状胬肉切除术治疗翼状胬肉患者的效果

目的:观察口腔黏膜移植术联合翼状胬肉切除术治疗翼状胬肉患者的效果。方法:选取60例翼状胬肉患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组采用翼状胬肉切除术治疗,观察组在对照组基础上联合口腔黏膜移植术治疗,比较两组手术前后视力指标[裸眼视力(UCVA)、角膜屈光度]水平、术后1年复发率和术后1个月并发症发生率。结果:术后3个月,两组UCVA水平均高于术前,且观察组高于对照组;两组角膜屈光度均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,观察组复发率为6.67%(2/30),低于对照组的26.67%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:口腔黏膜移植术联合翼状胬肉切除术治疗翼状胬肉患者可改善视力指标水平,降低复发率,效果优于单纯翼状胬肉切除术治疗。     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效观察

目的 观察角膜缘干细胞移植对治疗翼状胬肉的疗效。方法 对40例双眼翼状胬肉的患者分别采用翼状胬肉切除、联合角膜缘干细胞移植（右眼），与传统的翼状胬肉转瓣（左眼）两种手术进行了比较。结果 两年随访32例（80.00％）。左眼（翼状胬肉转瓣）3例复发，占9．40％，而右眼（翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植）未见明显复发的病例。结论 采用翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉可以降低复发率。     

翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植的临床观察

目的观察翼状胬肉切除联合带蒂球结膜瓣移植术的临床疗效。方法回顾性分析翼状胬肉115例（95眼）的临床资料,行翼状胬肉切除联合带蒂球结膜瓣移植术为治疗组,行单纯切除术为对照组,比较2组疗效。结果随访6个月～18个月,治疗组中有2眼复发,复发率为3．3％;对照组中有14眼复发,复发率为25．9％,2组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论翼状胬肉切除联合带蒂球结膜瓣移植疗效优于单纯切除。     

低能量氩离子激光在翼状胬肉切除术后的应用

目的观察低能量氩离子激光在翼状胬肉切除术后封闭新生血管胚芽的疗效。方法对56例原发性翼状胬肉切除术后1周术区结膜或角膜缘出现新生血管胚芽的病人行低能量氩离子激光封闭新生血管胚芽,以功率0.1～0.15W,时间0.2s,光斑直径100～200μm,计数56～187点光凝,每次间隔1周,共1～3次。结果随访13～19个月,平均(15±3.2)个月,复发率为7.1%。结论低能量氩离子激光封闭翼状胬肉术后1周新生血管胚芽,能降低胬肉术后复发率,操作简单,病人痛苦少,可作为防止翼状胬肉切除术后复发的一种有效方法。     

术中应用丝裂霉素C预防翼状胬肉术后复发的疗效观察

目的 :探讨丝裂霉素 (mitomycinC ,MMC)在翼状胬肉转移术中的应用及与MMC接触的眼表组织超微结构改变。方法 :将 5 7例 (6 2只眼 )原发性进行期翼状胬肉随机分为对照组和MMC组 ,对照组 2 8例 (30只眼 ) ,MMC组2 9例 (32只眼 )。对照组行单纯翼状胬肉转移术 ,MMC组术中局部放置饱含 0 4mg·ml-1MMC的棉片 1min。比较两组复发率及术后并发症。电镜观察并比较接触及未与MMC接触的眼表组织的超微结构。术后随访 (7 6± 3 4)月 (1～13个月 )。结果 :MMC组 2只眼 (6 3% )复发 ,对照组 11只眼 (36 7% )复发 (P <0 0 0 5 ) ,随访期间未见严重并发症。电镜观察到与MMC接触的眼表组织显示大多数纤维母细胞 (fibroblast,FB)的粗面内质网 (roughendoplasmicreticulum ,RER)扩张 ,其他细胞无明显改变 ,对照组无此改变。结论 :原发性翼状胬肉转移术中局部应用 0 4mg·ml-1MMC 1min ,是一种防止术后复发的安全、有效而又简单的方法。眼表组织接触 0 4mg·ml-1MMC 1min后 ,FB显示RER扩张。