奥卡西平和碳酸锂治疗儿童少年急性躁狂发作的对照研究

目的:比较奥卡西平和碳酸锂治疗儿童少年急性躁狂发作的疗效及不良反应.方法:对68例儿童少年急性躁狂发作分别给予奥卡西平和碳酸锂治疗,其中奥卡西平34例,碳酸锂34例.疗效评定采用躁狂量表(BRMS)、临床疗效总评量表(CGI).不良反应采用不良反应量表(TESS).观察6周.结果:奥卡西平组显好率、好转率分别为67.64%、79.41%,碳酸锂组显好率、好转率分别为70.58%、85.29%,两组总有效率无差异(P>0.05).碳酸锂组震颤、流涎、EKG异常多见.结论:奥卡西平和碳酸锂能有效治疗儿童少年急性躁狂发作,奥卡西平依从性较好.     

阿立哌唑与利培酮治疗双相障碍躁狂发作的疗效比较

目的:比较阿立哌唑与利培酮分别联合碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作的疗效与不良反应。方法:将符合ICD-10双向障碍躁狂发作诊断标准的60例患者随机均分为2组,分别使用阿立哌唑联合碳酸锂(阿立哌唑组)和利培酮联合碳酸锂(利培酮组)治疗6周。采用躁狂量表(BRMS)评定疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果:2组治疗后1～6周BRMS评分均较治疗前显著下降(P<0.01),但阿立哌唑组于治疗1周时BRMS评分低于利培酮组(P<0.05)。2组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿立哌唑联合碳酸锂与利培酮联合碳酸锂治疗双向障碍疗效相当。     

国产喹硫平、奥氮平联合碳酸锂治疗双相躁狂发作的对照研究

目的 比较国产喹硫平、奥氮平联合碳酸锂治疗双相躁狂发作的疗效及安全性.方法 将64例双相躁狂发作患者分成两组,分别予喹硫平、奥氮平分别联合碳酸锂治疗,以治疗第6周末为观察期限;以Be c h-R a f a e l s en躁狂量表(BR MS)评定治疗期间的总分变化,以副反应量表(TESS)和相关检查评定不良反应.结果 治疗后两组患者BRMS评分均明显下降,显效率达87%以上,两组显效、痊愈例数无统计学差异;两组患者不良反应程度较轻,未出现严重反应,但奥氮平组在体重增加较喹硫平组明显.结论 国产喹硫平与奥氮平分别联合碳酸锂治疗双相躁狂发作疗效相似,不良反应均较轻,依从性较好,但奥氮平在导致体重增加较喹硫平更为明显.     

躁狂发作应用富马酸喹硫平联合碳酸锂治疗的效果探究

目的探讨富马酸喹硫平与碳酸锂联合治疗躁狂发作的临床疗效。方法用"随机分配法"将本院76例躁狂发作患者均分为对照组和观察组两组,其中对照组予以碳酸锂片治疗,观察组在对照组的基础上联合富马酸喹硫平片治疗,对比两组患者治疗前后的BRMS(贝克-拉范森躁狂量表)评分、PANSS(阳性与阴性精神症状量表)评分和不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后的BRMS评分和PANSS评分均比对照组低(P0.05),两组患者不良反应总发生率没有明显统计学差异(P0.05)。结论富马酸喹硫平联合碳酸锂治疗躁狂发作患者临床疗效明显,可有效改善患者的躁狂和精神病性症状。     

碳酸锂联用利培酮治疗急性躁狂对照研究

目的:探讨碳酸锂联用利培酮治疗急性躁狂发作的疗效与安全性.方法:56例急性躁狂发作患者,随机分成两组,分别给予碳酸锂合并利培酮(合用组)与单用碳酸锂(单用组)治疗6周;采用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评定疗效,治疗中出现的症状量表(TESS)及实验室检查评价安全性.结果:治疗结束时两组BRMS评分均显著降低,以合用组疗效显著较好而快.结论:碳酸锂联用利培酮治疗急性躁狂发作疗效优于单用碳酸锂,且起效快、安全性好.     

齐拉西酮与利培酮联合碳酸锂治疗女性双相障碍躁狂发作的研究

目的:探讨齐拉西酮合并碳酸锂治疗女性双相障碍躁狂发作的疗效和安全性。方法:将80例双相障碍躁狂发作患者随机分为齐拉西酮联合碳酸锂治疗组(研究组)和利培酮联合碳酸锂治疗组(对照组)各40例,观察4周。分别采用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)、副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:研究组和对照组的有效率分别为85.0%和87.5%,两组之间的差异无统计学意义(x2=0.139,P>0.05)。研究组不良反应轻微,在EPS、体重增加及催乳素升高等方面的发生率低于对照组,差异有统计学意义。结论:齐拉西酮联合碳酸锂治疗女性双相障碍躁狂发作有良好疗效,不良反应轻微。     

利培酮、氯氮平合并碳酸锂治疗急性躁狂临床对照研究

目的比较利培酮和氯氮平分别合并碳酸锂治疗急性躁狂的疗效和安全性。方法将符合CCMD-3诊断标准的60例各型急性躁狂患者,随机分为两组,在使用碳酸锂的基础上分别联合利培酮或氯氮平进行为期8周的治疗。用躁狂量表(BRMS)及临床疗效总评量表评定疗效,使用副反应量表(TESS)评定副反应。结果利培酮组在治疗第2、4、8周周末显效率分别为18.8%、71.9%和87.5%,有效率为68.8%、87.5%、93.8%,与氯氨平组相似。结论利培酮合并碳酸锂治疗急性躁狂具有与氯氮平合并碳酸锂相似的总体疗效和更高的安全性,可作为急性躁狂治疗的一个选择。     

丙戊酸镁缓释片联合喹硫平治疗双相躁狂发作患者的疗效观察

目的:观察丙戊酸镁缓释片联合喹硫平治疗双相躁狂发作患者的疗效。方法:将68例双相躁狂发作患者随机分为研究组和对照组,每组各34例。研究组患者给予丙戊酸镁缓释片联合喹硫平治疗;对照组患者给予碳酸锂联合喹硫平治疗。两组患者均观察治疗6周。分别在治疗前和治疗后第l、2、4、6周末,采用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评定两组患者的疗效;用不良反应量表(TESS)评定两组患者的不良反应。结果:研究组患者的有效率为94.12%,对照组为91.18%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第1周时,研究组患者的BRMS评分下降较对照组明显(P<0.05);在治疗结束时,研究组患者的睡眠因子分下降较对照组明显(P<0.05)。结论:与碳酸锂联合喹硫平相比,丙戊酸镁缓释片联合喹硫平治疗双相躁狂发作患者起效快,改善其失眠症状较好。     

丙戊酸镁缓释片与碳酸锂治疗躁狂发作的对照观察

目的比较丙戊酸镁缓释片与碳酸锂治疗躁狂发作的临床疗效和不良反应。方法采用入院顺序随机分组法,将86例躁狂发作患者平分为研究组(丙戊酸镁缓释片)和对照组(碳酸锂),在治疗前和治疗后3、6周末分别用躁狂量表临床疗效总评量表及副反应量表评定疗效及其不良反应。结果两组BRMS总分在治疗后较治疗前比较有显著性差异(P<0.01),而两组间疗效比较无明显差异(P>0.05),两组CGI比较,研究组的疗效指数分高于对照组。结论丙戊酸镁缓释片和碳酸锂治疗躁狂发作均有效,前者不良反应小,安全性更高。     

丁二酸洛沙平与氯丙嗪合并碳酸锂治疗躁狂症对照研究

目的：比较丁二酸洛沙平与氯丙嗪分别合并碳酸锂治疗急性躁狂的疗效和安全性。方法：将符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准的躁狂患者随机分为两组，在使用碳酸锂的同时分别联合丁二酸洛沙平和氯丙嗪进行为期8周的治疗，用躁狂评定量表（BRMS）评定疗效，副反应量表（TESS）评定不良反应。结果：丁二酸洛沙平合并碳酸锂治疗急性躁狂的疗效与氯丙嗪合并碳酸锂相近，不良反应轻于氯丙嗪组。结论：丁二酸洛沙平合并碳酸锂治疗急性躁狂疗效较好，安全性高，可作为治疗急性躁狂的一个选择。     

利培酮和氯丙嗪分别合并碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作120例的对照研究

目的：比较利培酮和氯丙嗪分别合并碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作的疗效和安全性。方法：将120例双相障碍躁狂发作的患者随机分为利培酮组（60例）和氯丙嗪组（60例）,观察8周。在治疗前、治疗第1、2、4、8周末分别进行Bech-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）,不良反应症状量表（TESS）评定,和血尿常规、肝肾功能、血锂浓度及心电图等检查。结果：治疗8周末两组BRMS评分较治疗前显著减低（P〈0.01）,同期两组之间的BRMS评分差异无显著性（P﹥0.05）。利培酮组有效率90%,氯丙嗪组有效率85%,两组差异无显著性（P﹥0.05）。不良反应利培酮组较氯丙嗪组少而轻,差异明显（P〈0.05）。结论：利培酮和氯丙嗪分别合并碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作的疗效相当,但前者安全性高,不良反应少。     

碳酸锂合并典型和非典型抗精神病药治疗双相障碍躁狂发作的1年随访

目的:研究分析碳酸锂合并典型和非典型抗精神病药治疗双相障碍躁狂发作患者1年的治疗效果。方法:选取100例双相障碍躁狂发作的患者,随机分为典型组和非典型组各50例,典型组患者给予碳酸锂合并典型抗精神病药治疗,非典型组患者给予碳酸锂合并非典型抗精神病药治疗,随访1年。采用临床大体印象量表(CGI)、Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)、副反应量表(TESS)和药物依从性量表分别在患者治疗前和治疗后进行评定,比较两组患者治疗效果和安全性。结果:两组患者进行治疗后结果显示,非典型组患者治疗的总有效率为92.0%,其中有4例患者出现视物模糊、便秘、头晕、心电图异常等不良反应。典型组患者治疗的总有效率为78.0%,其中有11例患者出现心电图异常、头晕、嗜睡、扭转痉挛等不良反应。非典型组患者治疗的效果明显优于典型组。结论:碳酸锂合并非典型抗精神病药治疗双相障碍躁狂发作的治疗效果较好,不良反应较少,安全性较高,药物依从性好,具有一定的临床运用价值。     

国产奎硫平或利培酮合并碳酸锂治疗伴有精神病性症状的女性躁狂发作的对照研究

目的比较国产奎硫平和利培酮合并碳酸锂治疗伴有精神病性症状的女性躁狂发作的效果及安全性。方法以80例入院治疗,符合ICD-10伴有精神病性症状的躁狂发作标准,Bech-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）评分≥16分,精神病阴性/阳性症状评定量表（PANSS）分≥60分的女性患者作为研究对象。随机分为两组,分别以碳酸锂合并奎硫平和利培酮治疗8周。采用BRMS、PANSS总分及因子分评定治疗前,治疗后2、4、8周减分差异。疗效按治疗8周时减分率评定,以痊愈＋显效作为有效率评价。用副反应量表（TESS）评定治疗过程中的不良反应发生率。结果两组各40例均完成8周治疗,使用碳酸锂（1.2±0.3）g/d和（1.33±0.24）g/d。奎硫平组剂量（500±150）mg/d,利培酮组剂量（4.2±1.5）mg/d。8周有效率为72.5%和80%,两组疗效经Ridit分析,P=0.59。治疗2周后两组BRMS、PANSS总分及因子分均呈现同步下降趋势,但8周时利培酮组PANSS阴性症状因子分明显高于奎硫平组（P=0.03）。TESS评定中两组均有头晕、头痛、恶心、呕吐、便秘、心动过速、体重增加等现象。但奎硫平组更多出现困倦嗜睡,利培酮组则以静坐不能、肌张力增高,特别是催乳素增高率显著（P〈0.05~0.01）。结论奎硫平虽有困倦嗜睡,但较少引起锥体外系反应和高催乳素血症。因此从治疗风险/效益比评价,奎硫平较利培酮更适合于伴有精神病性症状的女性躁狂症,特别是年青女性的治疗。     

狂息宁合并碳酸锂治疗躁狂发作的对照研究

目的：探讨自制中药汤剂狂息宁合并碳酸锂治疗躁狂发作的疗效及安全性。方法：将120例躁狂发作患者随机分为狂息宁合并碳酸锂（研究组）和单用碳酸锂（对照组）各60例,观察治疗6周,采用躁狂量表（BRMS）、副反应量表（TESS）评定疗效和副反应并进行对比。结果：治疗后的第2、4、6周末,研究组、对照组BRMS评分均较治疗前下降,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。研究组在第1、2周末减分较对照组差异有显著性意义（P〈0.05）,两组在第6周末减分差异无显著性意义（P〉0.05）;研究组副反应发生率较低,且程度较轻,患者耐受性好。结论：狂息宁合并碳酸锂治疗躁狂发作起效快、疗效肯定、副反应较轻、安全性及依从性好,值得临床推广应用。     

丙戊酸镁与丙戊酸钠及碳酸锂治疗躁狂发作对照研究

目的：比较丙戊酸镁与丙戊酸钠及碳酸锂治疗双向情感障碍的疗效及不良反应。方法：将120例双相情感障碍躁狂发作的患者随机均分为丙戊酸镁组、丙戊酸钠组及碳酸锂组,在治疗前,治疗2、4、6周末分别用Bech-Rafaels—en躁狂量表（BRMS）和临床疗效总评量表（CGI）及副反应量表（T段S）评定疗效和不良反应。结果：三组治疗2、4、6周后BRMS总分,及各因子分比治疗前明显降低,差异显著。治疗2、4、6周末TESS评分,丙戊酸镁组分别显著低于丙戊酸钠及碳酸锂组,差异有显著性,丙戊酸钠组显著低于碳酸锂组,差异有显著性。结论：丙戊酸镁治疗躁狂发作疗效好,起效快,不良反应小。     

丙戊酸钠缓释片与碳酸锂治疗双相障碍Ⅰ型躁狂发作的疗效及安全性对比

目的探讨丙戊酸钠缓释片与碳酸锂治疗双相障碍Ⅰ型躁狂发作的疗效及安全性。方法选择2012年8月至2013年8月在上海市精神卫生中心分部治疗的双相障碍Ⅰ型躁狂发作患者86例,按随机数字表法将其分为丙戊酸钠组和碳酸锂组,每组各43例,碳酸锂组给予碳酸锂治疗,丙戊酸钠组给予丙戊酸钠缓释片治疗。观察两组的治疗效果及不良反应情况。结果丙戊酸钠组的总有效率为83.72%,碳酸锂组为86.05%,差异无有统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前、治疗后1周、治疗后2周、治疗后4周躁狂量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。丙戊酸钠组治疗期间总不良反应发生率较碳酸锂组显著降低(32.56%vs 88.37%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用丙戊酸钠缓释片治疗双相障碍Ⅰ型躁狂发作疗效与服用碳酸锂治疗相当,服药期间不良反应显著减少,值得在临床上大力推广使用。     

丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作69例的疗效及安全性

目的:为了探讨丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作的疗效及安全性。方法:收集各类躁狂发作、双相躁狂发作、快速循环发作患者139例,分为丙戊酸镁组(研究组)和碳酸锂组(对照组),研究组69例,对照组70例,疗程6周。在治疗前、1、2、4、6周末采用倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)、治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗6周两组BRMS量表减分值相仿(P>0.05),研究组在治疗1周末,BRMS平均因子分比治疗前有所下降(P<0.05),而对照组在治疗2周末,BRMS平均因子分比治疗前有所下降(P<0.05)。研究组有效率92.6%(63/68),显效率66.2%(45/68);对照组有效率88.1%(59/67),显效率62.7%(42/67)。两组间疗效无显著性差异(P>0.05)。对照组不良反应出现的频率高于研究组,但无显著性差异(P>0.05)。研究组脱落1例,对照组脱落3例。结论:丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作,起效快,疗效好,安全性高。     

双相Ⅰ型障碍首发躁狂患者复发情况及其影响因素分析：基于7年的随访研究

背景　双相Ⅰ型障碍（BP-Ⅰ）临床表现复杂,易漏诊、误诊,治疗困难,复发率相对较高。部分患者即使获得规范化治疗,仍会反复发作导致其社会功能受损明显。目前针对BP-Ⅰ首发躁狂患者复发情况的相关研究相对缺乏,且随访时间相对较短。目的　探讨BP-Ⅰ首发躁狂患者7年间疾病复发情况及其影响因素。方法　选取2011年10月至2013年10月在河北省精神卫生中心门诊就诊和住院的BP-Ⅰ首发躁狂患者。根据复发次数分为低复发组（复发次数<4次）和高复发组（复发次数≥4次）。收集首发BP-Ⅰ时的人口学特征：包括性别、年龄、体质指数（BMI）、婚姻、职业、受教育水平;心理认知评估情况：威斯康星卡片分类测验（WCST）、Stroop色-词关联测验（Stroop）、社会支持评定量表（SSRS）;疾病特征：阳性精神疾病家族史、发病前有无应激性生活事件、是否伴攻击特征、是否伴精神病性症状、杨氏躁狂量表（YMRS）总分;治疗情况：急性期治疗时间、接受维持期治疗情况。随访7年,收集第1年内复发情况、只有躁狂发作情况、是否伴精神病性症状,计算伴精神病性症状发作占比、抑郁发作次数占比、躁狂发作次数占比、维持治疗次数占比;第7年末次随访时采用药物依从性评定量表（MARS）评估患者对药物治疗的依从性、采用整体功能评定量表（GAF）评估患者的功能水平。结果　共入组147例,完成7年随访101例,低复发组45例,高复发组56例。低复发组干扰量正确数（SIE）低于高复发组、接受维持期治疗者比例高于高复发组（P<0.05）;低复发组中第1年内复发比例低于高复发组,只有躁狂发作者比例、维持治疗次数占比高于高复发组（P<0.05）。经二分类非条件Logistic回归分析结果显示,只有躁狂发作为复发情况的影响因素（OR=0.170,P<0.05）。结论　BP-Ⅰ首发躁狂患者首次发病后执行功能相对良好的、接受维持期治疗的、只有躁狂发作的、维持期治疗次数占总发作次数比例高的患者后期复发率低;首次发病缓解后第1年内复发的患者后期复发率高。其中只有躁狂发作为影响因素,单纯躁狂发作者的复发结局优于躁狂抑郁交替发作者。     

喹硫平或丙戊酸镁联合碳酸锂对双相情感障碍躁狂发作患者PANSS、BRMS评分的影响

目的 研究喹硫平或丙戊酸镁联合碳酸锂对双相情感障碍（BD）躁狂发作患者阳性与阴性症状量表（PANSS）、倍克-拉范森躁狂量表（BRMS）评分的影响。方法 选取2018 年4 月至2020 年7 月于我院诊疗的BD 躁狂发作患者118 例作为本研究对象,采用简单随机分组方法分为A 组39 例、B 组38 例和C 组41 例,均给予碳酸锂治疗,B 组和C 组在此基础上分别联合喹硫平和丙戊酸镁治疗,比较三组患者治疗前、治疗1 个月后PANSS、BRMS 评分和认知功能相关指标变化,并记录两组患者不良反应发生情况。结果 治疗前,三组患者PANSS、BRMS评分、言语记忆评分和CPT 评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗1 个月后三组患者PANSS、BRMS 评分均降低,B 组和C 组患者PANSS、BRMS 评分降低幅度高于A 组,差异有统计学意义（P<0.05）,B 组患者言语记忆评分和CPT 评分升高幅度>C 组>A 组,差异有统计学意义（P<0.05）;三组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 喹硫平联合碳酸锂或丙戊酸镁联合碳酸锂治疗BD 躁狂发作患者均可显著改善患者极端情绪程度,且安全性高,但喹硫平联合碳酸锂在改善患者言语记忆和持续操作方面效果优于丙戊酸镁联合碳酸锂治疗。