人工膝关节置换术围手术期护理

2004年9月～2007年9月，我院成功为6例患者进行了人工膝关节置换术，解除了患者的痛苦，改善了生活质量。现将人工膝关节置换术围手术期的护理体会报告如下。     

人工膝关节置换术围手术期护理

目的：探讨行人工膝关节置换术病人围手术期的护理.方法：通过对20例行人工膝关节置换术病人的护理,分析总结围手术期的护理要点.结果：术前心理护理、康复护理.术后发热和预防并发症护理是人工膝关节置换术护理关键.结论：人工膝关节置换围手术期护理是关系手术成败和预后的重要环节.     

人工膝关节置换术的围手术期护理

目的:探讨人工膝关节置换术患者围手术期的护理措施.方法:总结40例人工膝关节置换术患者围手术期的护理经验.结果:39例患者术后评定优良率大于90％,1例患者因拒绝功能锻炼,膝关节功能恢复欠佳.结论:围手术期采取综合护理措施,提高了临床手术成功率,改善了患者的生活质量,值得在临床护理中推广.     

人工膝关节置换术围手术期的护理

全膝关节置换术适用于膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、血友病性关节病、严重涉及关节面的创伤性关节炎及膝关节面的肿瘤患者,手术效果比较理想[1,2],不但能够解除膝关节的疼痛,而且可使膝关节的功能达到接近正常.     

人工膝关节置换术的围手术期护理

人工膝关节置换术是治疗膝关节严重骨关节炎的最好方法,能使患者在短时间内消除关节疼痛,恢复膝关节的正常活动功能最有效的治疗方法,增加患者自尊感和独立感,提高患者的生存价值和生活质量具有重要意义。本院自2009年7月至2011年6月实施了12例人工全膝关节置换术,通过采取术前心理护理及健康指导训练、术中密切配合、术后护理和康复护理相结合、不断总结护理经验,提高护理水平取得满意效果,提高医患满意度。     

人工膝关节置换术围手术期的护理

我院在2005—2006年对施行人工膝关节置换术的10例60岁以上患者进行护理干预，同时加强功能锻炼，取得良好效果。现总结如下：     

36例人工膝关节置换术围手术期的护理

目的:探讨人工膝关节置换术患者围手术期的护理措施。方法:回顾笔者所在科36例行人工膝关节置换术患者围手术期的护理要点。结果:36例患者术后评定优良率为91.67%。结论:围手术期采取综合护理措施,提高了临床手术成功率,改善了患者的生存质量,值得在临床护理工作中推广。     

34例人工全膝关节置换术围手术期护理体会

目的:探讨人工全膝关节置换术围手术期护理方法和体会。方法:对收治的34例行人工全膝关节置换术患者进行术前心理、术前评估和准备,术后病情观察、功能锻炼等围手术期护理。结果:所有患者均康复,于术后1～5 d开始进行活动,平均住院(17.6±2.1)d,优良率达100%。结论:严格细致的围手术期护理是保证手术疗效,提高患者治愈的关键措施,有效提高患者生活能力,促进早日康复。     

人工全膝关节置换术围手术期护理

目的 探讨人工全膝关节置换术围手术期的护理措施.方法 在围手术期对26例行人工全膝关节置换术的患者实施心理护理、术前健康指导、术后引流管护理、并发症预防及康复训练.结果 26例患者术后无并发症发生,随访6～12个月,膝关节活动度均达到要求,能够满足患者日常生活的需要.结论 做好人工全膝关节置换术围手术期的护理是手术成功的重要保证.     

36例人工膝关节置换术围手术期的护理研究

目的:讨论人工膝关节置换术患者围手术期的临床治疗效果和护理措施。方法:收集、整理我科36例行人工膝关节置换术患者的临床疗效,分析总结术前和术后围手术期护理要点。结果:36例患者术后评定优良率为91.67%;术前基础护理、心理护理、皮肤护理、康复护理和预防术后深静脉血栓等护理措施,配合术后常规护理、康复护理、并发症护理、疼痛护理以及饮食护理等综合护理措施,确保整个围手术期护理措施科学,保障手术的顺利进行。结论:围手术期综合护理措施,提高了临床手术成功率,改善了患者的生存质量,值得临床护理工作中继续研究和推广。     

人工全膝关节置换术的护理

目的:探讨行人工全膝关节置换术的术前、术后护理。方法:总结10例人工全膝关节置换术的护理经验。从病因出发,采取针对性的预防护理措施,恰如其分地解决病人的问题,解决病人对手术的恐惧心理,因人而异制定护理计划,观察、了解、分析病人的心理活动,因势利导,因人施护,密切观察病情,采取有效的护理措施,抬高患肢,减少局部压迫,早期积极活动,指导并协助患者进行早期功能锻炼。在护理过程中注意观察患者肢体血液循环情况,如有异常及时发现,及时处理。结果:10例病人随访4~42个月,膝关节活动功能优6例、良3例、差1例。结论:术前准备、术后护理、正确有效的功能锻炼是提高手术疗效的重要措施。     

膝关节骨关节炎行人工全膝关节置换术治疗的疗效探讨

目的：探究人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎（KOA）的效果。方法资料随机选取2013年6月—2014年6月该研究收治的90例KOA患者,随机分为研究组与对照组,每组45例。对照组行常规药物治疗,研究组行人工全膝关节置换术治疗,分析两组治疗效果。结果治疗后研究组VAS评分为（2.93±0.54）低于对照组的（4.56±0.85）,并且研究组的AKS两维度评分（38.96±10.48）、（35.53±9.74）也均高于对照组的（31.63±9.18）、（28.16±8.57）,相互比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论人工全膝关节置换术可显著减轻KOA患者膝关节疼痛,恢复其膝关节功能,具有临床应用价值。     

小切口单髁置换术治疗膝关节骨性关节炎

目的：探讨小切口单髁置换术治疗膝关节骨性关节炎的近期疗效与手术技术。方法：回顾性分析2003年1月～2008年2月34例（36膝）经小切口单髁置换术治疗的膝关节单间室骨性关节炎患者的资料。对患者术前、后膝关节疼痛与关节活动度进行评估（HSS评分）,测量对比术前、后膝关节力线,分析术中遇到的问题及应对方法。结果：术后平均随访16个月（3～49个月）,36膝术后关节负重内侧间室疼痛减轻或消失,膝屈曲度平均达126°,术后力线平均内翻2°。HSS评分由术前62分增至96分,优良率达91%。结论：小切口单髁置换术治疗膝关节骨性关节炎近期疗效满意,具有创伤小、恢复快、症状改善明显等特点。     

人工全膝关节置换术后早期康复护理效果观察

目的 探讨人工全膝关节置换术后早期系统康复护理的临床价值.方法 将收治的人工全膝关节置换患者68例按入院先后随机分为实验组和对照组各34例,对照组予以常规膝关节置换围术期护理,实验组在此基础上应用早期系统康复护理方案,比较两组患者术后手术部位疼痛及膝关节康复情况.结果 实验组患者术后疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组患者出院时及术后2个月膝关节功能指数评分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 人工全膝关节置换术患者行早期系统康复护理,能明显降低手术后疼痛感,促进膝关节功能恢复,改善患者生活质量.     

Total knee arthroplasty for severe valgus knee deformity

Background Primary total knee arthroplasty （TKA） in severe valgus knees may provedepends on the severity of the valgus deformity and the extent of soft-tissue releasereview 8 to 11 years （mean, 10 years） follow-up results of primary TKA for varient-different type implants.challenging, and choice of implantThe purpose of this study was tovalgus knee deformity with use of     

一期翻修术治疗全膝关节置换术后感染的护理干预

目的：探讨一期翻修术治疗全膝关节置换术后感染的护理干预方案。方法选择2005年4月-2012年12月在新疆医科大学第一附属医院经一期翻修术治疗全膝关节置换术后感染54例患者,制订适合膝关节翻修手术的护理干预方案,特别是患者的病情观察、术区护理、引流管护理、感染控制、合理使用抗生素、个性化的功能锻炼等方面。结果54例行一期膝关节翻修手术的患者,经过手术治疗及护理干预后,52例伤口均一期愈合,术后2 w 出院时均可扶拐行走,无明显疼痛和关节不稳,住院期间无跌倒、坠床、压疮、下肢深静脉血栓等并发症,患肢功能均恢复良好。2例功能欠佳,KSS 功能评分平均50分,其余52例至末次随访时 KSS 功能评分平均94分。患者满意度达到了92．6％。结论人工膝关节置换术后感染行一期翻修手术的护理干预方案有效、可行,可促使患者患肢功能得到最大限度地恢复。患者对围手术期的治疗、护理、康复效果均感到满意。     

髌骨成形术与传统膝关节置换术对膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的比较髌骨成形术与传统膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选择2011年7月～2012年12月于浙江省海宁市人民医院住院并行手术治疗的膝关节骨性关节炎患者109例,其中,行髌骨成形术48例（髌骨成形术组）,行传统膝关节置换术61例（传统膝关节置换术组）,记录其术前、术后1周及术后2个月的VAS评分和KSS评分。结果髌骨成形术组术前、术后1周及术后2个月的VAS评分分别为（7．12±1．91）、（5．65±1．30）、（4．11±1．69）分,KSS评分分别为（48．12±11.88）分、（53．34±7．34）分、（65．12＋5．37）分;传统膝关节置换术组术前、术后1周及术后2个月的VAS评分分别为（7．59±2．41）、（4．55±1．69）、（2．35±1．28）分,KSS评分分别为（30．25±10．95）、（66．55±10．37）、（78．01±13．12）分;传统膝关节置换术组术后1周及术后2个月的VAS评分均较髌骨成形术组低,KSS评分均较髌骨成形术组高,差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论对于治疗中晚期骨性关节炎,传统膝关节置换术较髌骨成形术效果更佳。     

单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的临床研究

目的评价单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的临床疗效,探讨其手术适应证、手术技术及假体选择。方法回顾性分析行单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的43例患者的临床资料,根据术中选用的单髁假体不同分为Oxford假体组（17例,18膝）和Zuk假体组（26例,27膝）,观察比较两组患者手术前后美国膝关节协会评分（KSS）、术后并发症发生情况及对手术疗效的主观满意度。结果患者术后随访18～46个月。手术前后两组患者KSS评分比较均无统计学差异（均P＞0.05）;组内比较,两组患者术后KSS评分均高于术前（均P＜0.05）。两组患者在随访期间均无假体松动、下沉等并发症发生,且对手术疗效的主观满意度均较高。结论单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨关节炎近期临床疗效满意。Oxford和Zuk假体近期临床结果相当,手术创伤小,并发症少,患者易接受。     

全膝关节置换治疗女性膝骨性关节炎

目的:探讨运用两种假体行人工全膝关节置换(TKA)治疗女性膝骨性关节炎的疗效。方法:对113个膝关节行TKA。结果:113例均获随访,时间5～32个月,平均23.5个月。患者术后在疼痛、功能方面改善明显;膝关节评分应用HSS评分系统,由术前平均42.42分提高到83.99分。末次随访时113个膝关节平均活动度为115度。手术优良率为91.15%。结论:应用RP、RPF假体的TKA术对治疗女性膝骨性关节炎效果满意,良好的术中软组织平衡和术后康复是手术成功的关键。     

单髁与全膝置换治疗老年膝单间室骨性关节炎远期疗效的meta分析

目的:采用meta分析评价单髁置换术(UKA)与全膝置换术(TKA)治疗老年膝单间室骨性关节炎的远期疗效。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI数据库,获取UKA与TKA治疗老年膝单间室骨性关节炎的随机对照(RCT)和半随机对照研究(CCT)。采用RevMan 5.0.23对术后远期优良率、翻修率及关节活动度进行meta分析。结果:共纳入6篇文献,RCT 3篇,CCT 3篇。分析结果显示,UKA与TKA术后远期优良率差异无统计学意义,RR(95%CI)=1.07(0.97~1.18),P=0.19;术后翻修率差异亦无统计学意义,RR(95%CI)=1.84(0.86~3.91),P=0.11;术后关节活动度UKA优于TKA,RR(95%CI)=0.36(0.26~0.50),P<0.001。结论:UKA治疗老年膝单间室骨性关节炎在术后关节活动度方面优于TKA。