组织细胞性坏死性淋巴结炎12例临床分析

目的：探讨组织细胞性坏死性淋巴结炎的临床特点、组织病理学改变、诊断和治疗。方法：对12例组织细胞性坏死性淋巴结炎患者进行回顾性分析。结果：本病临床上以颈部淋巴结肿大、发热及外周血白细胞减少为主要表现；病理特征为淋巴结广泛凝固性坏死和组织细胞增生。糖皮质激素治疗有效。结论：组织细胞性坏死性淋巴结炎具有典型的组织病理学改变，但应注意防止误诊。     

16例组织细胞性坏死性淋巴结炎临床病理分析

目的了解组织细胞性坏死性淋巴结炎的临床病理特征。方法对１６例组织细胞性坏死性淋巴结炎患者进行回顾性分析。结果本病临床上以颈部淋巴结肿大、发热及外周血白细胞减少为主要表现；病理特征为淋巴结广泛凝固性坏死和组织细胞增生。糖皮质激素治疗有效。结论组织细胞性坏死性淋巴结炎是一个自限性淋巴结病变，在临床上及组织学上易与淋巴瘤相混淆，应引起临床医师注意     

组织细胞性坏死性淋巴结炎18例临床病理分析

目的：了解组织细胞性坏死性淋巴结炎的临床表现及病理特征。方法：对18例组织细胞性坏死性淋巴结炎患进行回顾性分析。结果：本病临床上以淋巴结肿大、发热及外周血白细胞减少为主要表现;病理特征为淋巴结广泛凝固性坏死、组织细胞增生、无中性粒细胞浸润现象。糖皮质激素治疗有效。结论：组织细胞性坏死性淋巴结炎是一个自限性淋巴结病变,在临床上及组织学上易与淋巴瘤相混淆。     

16例组织细胞性坏死性淋巴结炎临床病理分析

了解组织细胞性垃死性淋巴结炎的临床病理特征。方法对１６例组织细胞性坏死性淋巴结炎患者进行回顾性分析。结果本病临床上以颈部淋巴结肿大，发热及外周血白细胞减少为主要表现；病理特征为淋巴广泛凝固性坏死和细胞增生。糖皮质激素治疗有效。     

儿童组织细胞坏死性淋巴结炎21例临床及免疫病理特征分析

目的 探讨儿童组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)的临床、病理及免疫组化特点,以进一步提高对该病的认识,减少误诊. 方法 回顾性分析21例组织细胞坏死性淋巴结炎的临床资料. 结果 所有患者均有发热、淋巴结肿大,16例白细胞减少,淋巴结活检可见不同程度的凝固性坏死伴多种形态的组织细胞、淋巴细胞浸润,免疫组化染色显示组织细胞及T细胞较多,很少见到B细胞.14例经激素治疗,疗效显著,随访3年,3例复发,1例发展为系统性红斑狼疮,1例发展为强直性脊柱炎. 结论 HNL临床表现无特异性,淋巴结活检可明确诊断,糖皮质激素治疗有效,预后多良好,部分有复发,需长期随访.     

组织细胞坏死性淋巴结炎16例临床病理分析

目的：研究组织细胞坏死性淋巴结炎临床病理特点及其与淋巴瘤的鉴别。方法：对16例组织细胞坏死性淋巴结炎的临床表现、病理形态进行分析。结果：病变淋巴结多位于头颈部，呈轻-中度肿大，男女之比为1：2．2，标本多见有凝固性坏死灶，伴以增生的组织细胞，但均无中性粒细胞浸润及肉芽肿性改变。结论：根据组织形态、细胞成分，免疫组织化学结果，组织细胞坏死性淋巴结炎可以明确诊断。     

组织细胞坏死性淋巴结炎32例临床病理分析

目的探讨组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)的临床病理学特点。方法回顾性分析32例HNL的临床资料,应用光镜观察其形态改变。结果病变淋巴结多位于颈部,呈轻、中度肿大(<3cm),男女之比为119,活检标本多破碎(22/32),形态特征为细胞碎片、增生的淋巴细胞及组织细胞构成大小不一凝固性坏死灶,无中性粒细胞。结论根据组织形态、细胞成分,组织细胞坏死性淋巴结炎可以明确诊断。     

组织细胞坏死性淋巴结炎临床特点及诊治分析

目的 探讨组织细胞坏死性淋巴结炎的临床特点、组织病理学改变、诊断和治疗。方法 对治疗的11例组织细胞坏死性淋巴结炎进行分析。结果 本病以发热、淋巴结肿大和粒细胞减少为特点，淋巴结活检是关键，淋巴结组织病理学改变主要为副皮质区的多处坏死，不同程度的组织细胞、免疫母细胞、浆细胞样单核细胞增生，无中性粒细胞浸润。结论 组织细胞坏死性淋巴结炎具有典型的组织病理学改变，应注意防止误诊。     

组织细胞坏死性淋巴结炎29例临床病理分析

目的：探讨组织细胞坏死性淋巴结炎（HNL）的临床病理特征。方法：回顾性分析29例HNL的临床资料，观察描述其病理特征；用S-P免疫组化法检测细胞表型。结果：HNL多见于年轻女性，颈部淋巴结肿大．高热，外周血WBC降低。活检标本常呈破碎状．淋巴结皮质、副皮质区可见片状或融合的凝固性坏死灶，坏死灶内可见嗜础胜核碎片和嗜酸性颗粒辟屑，伴有T细胞和组织细胞的大量增生，无中性粒细胞浸润，B细胞少量散在分布。结论：淋巴结肿大、高热，淋巴结内不伴有中性粒细胞浸润的散在或片状凝固性坏死及大量组织细胞增生为HNL的临床病理特征。     

坏死增生性淋巴结病三例报告

坏死增生性淋巴结病(NHL)是一种病因不明的非肿瘤性淋巴结肿大,临床以淋巴结肿大、发热和白细胞减少为三大主征.组织学以广泛性凝固性坏死性组织细胞反应性增生、无中性细胞浸润为特点.临床上易误诊为淋巴瘤、结核等.现报告3例如下.     

组织细胞坏死性淋巴结炎55例临床病理诊断和鉴别诊断

目的 提高对组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)的临床病理学特征的认识，以减少误诊、漏诊。方法结合文献，回顾性分析55例HNL的临床资料，应用光镜观察其病理形态改变。结果55例中女性35例，平均27．5岁。47例头颈部淋巴结肿大。形态特征为在活跃的反应性增生淋巴结病变的背景下，出现不同程度的凝固性坏死，淋巴细胞凋亡及核碎片几乎见于所有病例，伴有多种形态的组织细胞增生。吞噬现象明显，无中性粒白细胞浸润，组织学上可分为3型：增生型，坏死型及黄色瘤样型。结论HNL的临床病理特征复杂。确诊有赖于病理形态学，此病是自限性疾病，预后多良好，但易误诊为恶性淋巴瘤，应注意随访。     

23例坏死性淋巴结炎的临床及病理分析

分析了２３例坏死性淋巴结炎病例。此病多见于年轻女性，临床主要表现为颈部淋巴结肿大伴发热，组织学改变复杂，易误诊为其他淋巴结炎和恶性淋巴瘤；淋巴结活检是诊断本病的重要手段。本病具有自限性，抗生素治疗无效     

Histiocytic necrotizing lymphadenitis

Eleven cases of histiocytic necrotizing lymphadenitis were studied. Originally four were misdiagnosed as cervical tuberculous lymphadenitis. The characteristic symptoms and signs were local tenderness, fever, leucocytopenia and good prognosis. Antibody to Epstein-Barr virus was elevated in 2 of 3 cases. Biopsy of the affected lymph node was necessary when the differential diagnosis from lymph node tuberculosis or malignant lymphoma could not be made. The characteristic histological feature was focal necrosis without neutrophil infiltration in cortical or subcortical areas. Ultrastructurally, we found characteristic inclusions ('tubulo-reticular structures') in histiocytes and lymphocytes.     

坏死性淋巴结炎合并桥本甲状腺炎及自身免疫性溶血性贫血 1 例

目的 通过对以不明原因发热就诊的组织细胞坏死性淋巴结炎合并桥本甲状腺炎及自身免疫性溶血性贫血的病例报道并文献复习,探讨诊治方法。 方法 分析本院发热疾病科收治的1 例以不明原因发热就诊的坏死性淋巴结炎合并桥本甲状腺炎及自身免疫性溶血性贫血患者的临床资料并复习相关文献,总结诊治经验。 结果 患者56 岁女性,临床表现为不明原因发热伴关节肌肉痛、咽痛、一过性皮疹、甲状腺肿大、腋窝及腹股沟淋巴结肿大、贫血,根据其临床表现、病理及骨髓穿刺结果确诊为坏死性淋巴结炎合并桥本甲状腺炎及自身免疫性溶血性贫血。 结论 此例病症临床罕见,对不明原因发热的患者应想到坏死性淋巴结炎及多种自身免疫性疾病伴发的可能,确诊依据病理,治疗主要依靠肾上腺糖皮质激素。     

儿童亚急性坏死性淋巴结炎病因及临床特征

目的探讨亚急性坏死性淋巴结炎(SNL)的病因、实验室检查及临床特征,提高对儿童SNL的认识,减少误诊,合理治疗。方法结合文献资料,回顾分析13例SNL患儿的临床资料。结果本组13例患儿经淋巴结活检确诊为SNL,以学龄期儿童为主,中位年龄10.3岁,男女之比约为2.3∶1;临床特征表现为发热、浅表淋巴结肿大、白细胞及中性粒细胞减少(82%),可伴有肝或脾轻度肿大(30%);急性期多有病毒及支原体感染;免疫学检查:T细胞亚群测定显示CD4+/CD8+降低(63%);病理特点为淋巴结广泛的凝固性坏死伴组织细胞反应性增生;广谱抗生素治疗无效,复发1例,其余病儿预后良好。结论对不明原因发热伴淋巴结大的学龄患儿,除行相关实验室检查外,应早期行淋巴结活检以明确诊断。SNL可能与病毒感染或变态反应有关,存在细胞免疫功能紊乱,病程多呈自限性,糖皮质激素治疗敏感,亦有复发,应长期随访。     

86例组织细胞性坏死性淋巴结炎临床病理分析

目的:对86例组织细胞性坏死性淋巴结炎进行回顾性分析,探讨该病的诊断和鉴别诊断依据。方法:对86例从病理上确诊为组织细胞性坏死性淋巴结炎的病例,结合临床特点和免疫组化进行分析与观察。结果:78例坏死从皮质区开始呈三角形向下延伸;坏死灶内明显的核碎片及淋巴细胞凋亡见于所有的病例;淋巴结内出现片状或灶状形态多样的组织细胞增生。40例病灶区免疫组化标记LCA、Mac387及CD3均为阳性表达。结论:本病病理形态以淋巴结灶性坏死及组织细胞反应为特征,免疫组化标记Mac387及CD3阳性表达,对本病诊断有很重要的价值。     

猫抓病性淋巴结炎的临床病理观察并文献复习

目的:探讨猫抓病性淋巴结炎的临床病理特征、发病机理以及诊断和鉴别诊断。方法:对猫抓病性淋巴结炎进行病理组织学观察及免疫组织化学CD20、CD3、CD68染色和组织化学W-S(Warthin-Starry)染色分析,同时复习有关文献。结果:猫抓病性淋巴结炎病变特征是微脓肿和肉芽肿形成,淋巴结早期微脓肿周围为CD20+的B淋巴细胞和CD68+的组织细胞,当典型微脓肿性肉芽肿形成时,CD68+的上皮样细胞呈放射状排列,其间夹有CD3+的T淋巴细胞;W-S染色(+)。结论:猫抓病性淋巴结炎主要病变特征是微脓肿性肉芽肿形成,可能与细菌感染所诱导的细胞免疫反应有关。将淋巴结的病理特征与临床病史结合是本病诊断的关键。本病需要与组织细胞性坏死性淋巴结炎、结核性淋巴结炎及性病淋巴肉芽肿相鉴别。