双频双脉冲激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效观察

目的 比较体外震波碎石(ESWL)与U100plus双频激光碎石术治疗输尿管结石的疗效和安全性.方法 回顾分析输尿管结石患者124例临床资料,其中体外震波碎石(ESWL)67例,输尿管镜下双频双脉冲激光碎石术(U100plus)57例.结果 U100plus双频双脉冲激光碎石术单次手术碎石率为91.2%,高于体外震波碎石(ESWL)的52%(P＜0.05).结论 U100plus双频双脉冲激光碎石术治疗输尿管结石优于体外震波碎石术,是一种安全、有效的治疗手段.     

输尿管镜气压弹道碎石术联合ESWL治疗输尿管结石56例报告

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石联合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的疗效。方法应用输尿管镜气压弹道碎石术联合ESWL治疗输尿管结石56例。结果56例输尿管结石患者中,一次碎石成功率为87.5%,平均碎石时间为(10.6±2.5)m in,联合治疗总成功率为92.9%,3例碎石失败。结论采用此联合治疗的方法具有成功率高,损伤小,易操作等特点,是治疗输尿管结石较满意的治疗方法。     

钬激光碎石术、气压弹道碎石术、体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较

目的 比较钬激光碎石术(LL)、气压弹道碎石术(PL)、体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的疗效和安全性.方法 总结LL、PL、ESWL治疗196例输尿管结石患者的临床资料,随机分为LL组56例、PL组54例、ESWL组86例.结果 LL组碎石成功率为96.4%(54,56),PL组碎石成功率为83.3%(45/54),ESWL组碎石成功率为77.9%(67/86);LL组疗效优于ESWL组(P<0.01)和PL组(P<0.05).LL组无明显并发症,PL组有1例发生输尿管穿孔,ESWL组有3例石街形成.LL组单次碎石平均结石排净时间为16 d,PL组为34 d,ESWL组为76 d.结论 LL治疗输尿管结石是一种有效、安全的方法,是输尿管结石的首选治疗方法.     

输尿管镜气压弹道碎石术联合ESWL治疗输尿管结石56例报告

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石联合体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管结石的疗效。方法 应用输尿管镜气压弹道碎石术联合ESWL治疗输尿管结石56例。结果 56例输尿管结石患者中,一次碎石成功率为87.5%,平均碎石时间为（10.6±2.5）m in,联合治疗总成功率为92.9%,3例碎石失败。结论 采用此联合治疗的方法具有成功率高,损伤小,易操作等特点,是治疗输尿管结石较满意的治疗方法。     

经尿道输尿管镜下治疗输尿管结石280例的临床效果分析

目的 探讨输尿管镜下碎石术联合体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管上段结石的疗效.方法 选取2012年1月到2013年3月280例输尿管上段结石患者,随机分成两组,治疗组140例输尿管镜碎石术联合体外冲击波碎石治疗输尿管上段结石,对照组140例单一使用体外冲击波碎石术治疗输尿管上段结石.结果 治疗组中,102例患者行URL术后,结石被完全击碎,无需继续ESWL处理;32例患者URL术后需一期ESWL,3例患者术后需二期ESWL,结石才能被完全清除,清除率为97.6%.对照组患者一期ESWL成功处理结石为63例,二期ESWL成功处理结石为15例.清除率为55.7%.两组结石清除率,治疗组明显高于对照组.两组间均未出现严重并发症.结论 输尿管镜下碎石术联合体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管上段结石具有安全、微创、碎石成功率和结石排净率高、康复快等优点,尤其适用于伴有输尿管梗阻的患者.     

体外震波碎石治疗输尿管结石210例体会

目的 探讨体外震波碎石（ESWL）治疗输尿管结石中的经验，以提高碎石成功率，减少并发症。方法 回顾性分析ESWL治疗输尿管结石210例患者的临床资料。结果 210例患者中，164例患者排尽结石，另有36例采用输尿管镜气压弹道碎石术（URSL）治愈，还有10例采用经皮肾镜取石术及输尿管切开取石术治愈。结论 ESWL是治疗输尿管结石的有效、安全、经济的方法，联合输尿管镜等方法可提高治疗效果。     

输尿管镜下气压弹道碎石术和体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较

目的比较输尿管镜下气压弹道碎石术(PL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法分别采用PL和ESWL治疗输尿管结石386例,其中PL组171例,ESWL组215例,比较2组在治疗输尿管结石的手术成功率及并发症的发生率。结果 PL组在输尿管上、中、下段碎石成功率分别为71.4%(30/42)、92.0%(46/50)和92.4%(73/79);而ESWL组分别为93.3%(56/60)、76.4%(42/55)和78.0%(78/100)。2组碎石总成功率分为87.1%(149/171)和81.9%(176/215),差异无统计学意义(P0.05)。ESWL治疗输尿管上段结石成功率明显高于PL(P0.01),而PL在治疗输尿管中、下段结石的成功率均明显高于ESWL(P0.05和P0.01)。PL组并发症的发生率为3.5%(6/171),ESWL组无明显并发症发生。结论输尿管上段结石宜首选ESWL,中、下段结石宜首选PL。     

输尿管上段结石的微创外科治疗(附146例报告)

目的 探讨输尿管上段结石的微创外科治疗方法.方法 146例输尿管上段结石患者,根据病史及影像学检查分析是单纯性结石还是复杂性结石.采用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗单纯性结石,治疗无效的患者按复杂性结石处理.采用输尿管镜下碎石术(URL)及URL联合ESWL治疗复杂性结石.URL失败的患者改行微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL).结果 初步诊断单纯性结石97例,复杂性结石49例.ESWL治疗输尿管上段单纯性结石成功率为90.7%(88/97).9例ESWL无效改行URL.URL及URL+ESWL治疗输尿管上段复杂性结石的成功率为86.2%(50/58).8例URL失败改行MPCNL,治疗成功率为100.0%(8/8).结论 应当充分尊重患者本人的意愿,从经济、安全、有效的角度,按无创-微创-轻创的顺序选择治疗输尿管上段结石的方法.     

中西医结合治疗输尿管上段结石

目的观察中西医结合治疗输尿管上段结石的疗效方法治疗组:对200例输尿管上段结石患者采用逆行停留双"J"管后行体外震波碎石(ESWL)并口服排石中药联合治疗对照组:对100例输尿管上段结石患者单纯采用ESWL,术后大量喝水结果治疗组:187例患者碎石后结石完全排出达93·5%;8例因结石被肉芽包裹无法击碎、5例因输尿管迂曲明显无法置管及行输尿管镜手术而改开放手术切开取石对照组:76例患者结石完全排出,总有效率76%,剩下24例18例改输尿管镜手术治愈,6例改开放手术治愈结论采用逆行停留双"J"管后行体外震波碎石并口服排石中药联合治疗输尿管上段结石是一种安全、有效、经济的方法     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭--附18例报告

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭的临床疗效.方法分析应用气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭18例的临床资料.结果 18例33侧结石均一次性解除梗阻,成功率100%,1周内结石排净率84.5%(28/33).5侧结石残留,均为上段结石占15.5%,其中3例体外行震波碎石术(ESWL)、1例经皮肾镜取石术(PCL)、1例溶石治愈.并发症输尿管穿孔2例,占6.7%,经保守治愈.结论气压弹道碎石术具有适应症广、损伤小、见效快、并发症少的特点;能有效清除结石,解除梗阻,挽救肾功能.     

急诊ESWL与择期ESWL治疗输尿管结石的效果观察

目的分析急诊体外冲击波碎石术(ESWL)和择期ESWL治疗输尿管结石的效果。方法选取2018年1月至2018年12月我院收治的输尿管结石患者78例,以均等双盲划分法分为观察组(急诊ESWL)和对照组(择期ESWL)各39例,观察两组的疗效。结果观察组的结石排净率及碎石成功率分别为94.87%、 97.44%,高于对照组的79.49%、 84.62%(P <0.05)。观察组再次疼痛率为5.13%,低于对照组的20.51%(P <0.05)。两组的并发症发生率比较无统计学差异(P <0.05)。结论急诊ESWL与择期ESWL治疗输尿管结石的并发症发生率相近,但前者能提高碎石成功率和结石排净率,减少再次疼痛发生,值得推广。     

儿童少年上尿路结石的体外冲击波碎石治疗

目的　总结儿童少年肾结石和输尿管结石体外冲击波碎石 (ESWL)治疗经验。方法　回顾分析1990～ 2 0 0 3年间ESWL治疗儿童少年上尿路结石 (48例肾结石和 2 2例输尿管结石 )的临床资料。　结果　 4 8例肾结石ESWL治疗 6 6次 ,结石完全排空 4 1例 (85 % ) ,1次ESWL治疗成功 34例 (70 % ) ,2次治疗 13例 (2 7% ) ,3次治疗2例 (4% )。 2 2例输尿管结石经过 2 8次ESWL治疗。 1次ESWL 16例 (73% ) ,2次ESWL 6例 (2 7% ) ,结石完全排空17例 (77% )。结石平均清除率为 83%。　结论　ESWL是治疗儿童少年肾结石和输尿管结石安全、有效的方法 ,可首选 ,但应严格掌握适应证。     

ESWL、钬激光碎石及输尿管切开取石术治疗输尿管结石的疗效对比观察（附283例报告）

目的比较输尿管结石多种治疗手段。方法对采用体外震波碎石（ESWL）、钬激光碎石（TUL）及输尿管切开取石术3种方法治疗283例输尿管结石患者的疗效进行比较。结果ESWL80例，碎石率为78．6％，TUL119例，一次碎石率为81％，手术切开输尿管取石84例，取石成功率100％；TUL失败或术中输尿管穿孔等改切开取石9例，占7．56％；TUL残余结石向上漂移至肾孟，再辅以ESWL者14例，占11．76％。ESWL或TUL失败改切开取石17例，占20．23％。结论上段输尿管结石宜采用ESWL（上段输尿管TUL碎石过程中结石易被冲洗液回冲至肾孟），中、下段输尿管结石宜采用TUL。TUL术效果好，创伤小，已成为治疗输尿管结石的最佳方法。如果是结石颗粒较大并伴有肾功能损害，输尿管切开取石术取石彻底，且可处理伴随的输尿管息肉，但创伤较大。     

输尿管中下段结石的治疗方式演变

目的 分析输尿管结石的治疗特点,总结最佳的治疗方法.方法 回顾性分析2006年2月至2009年2月收治的390例输尿管中下段结石患者的治疗情况.2006年2月至2008年1月收治的250例患者为对照组,其中行体外冲击波碎石术(ESWL)138例,输尿管镜下碎石或取石术(URSL)82例,开放手术取石(包括ESWL和URSL失败者)33例;2008年2月至2009年2月收治的140例患者为试验组,其中ESWL28例,URSL 107例,开放手术取石7例.结果 对照组ESWL一次成功率为84.1%(116/138),URSL成功率为72.0%(59/82),ESWL未发生严重并发症,URSL发生2例输尿管穿孔;试验组ESWL一次成功率为82.1%(23/28),URSL成功率为95.3%(102/107),所有病例未发生严重并发症.两组在开放手术率、ESWL、URSL所占比率方面比较差异有统计学意义(P＜0.05) .两组ESWL一次成功率比较差异无统计学意义,USRL成功率比较差异有统计学意义(P＜0.05 ).结论 随着输尿管镜技术的成熟,适应生活快节奏的需求,URSL成为输尿管中下段结石治疗的首选,但极少数情况,开放手术仍不可避免.     

体外冲击波碎石联合中西药治疗输尿管结石临床疗效观察

目的:探求体外冲击波碎石(Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy,ESWL)联合中西药治疗输尿管结石的临床疗效.方法:将756例输尿管结石患者采用体外冲击波碎石联合中西药进行治疗,观察临床疗效.结果:成功率97.8％.结论:体外冲击波碎石联合中西药治疗输尿管结石临床疗效确切、可靠,是一种较理想的方法.     

体外冲击波碎石与输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的花费有效性分析

目的 分析体外冲击波碎石(ESWL)与输尿管镜钬激光碎石(URL)治疗输尿管结石的有效性、安全性及医疗费用,探寻输尿管结石最经济有效的治疗方法.方法 前瞻性分析2008年1月至2009年12月因输尿管结石住院行ESWL及URL的患者资料.分析不同部位结石患者的一般情况、治疗情况和住院医疗费.结果 342例URL及284例ESWL入选本研究.URL的总体碎石成功率高于ESWL(89.5% vs 83.1%,P<0.05),但并发症率也略高(7.6% vs 2.1%,P<0.01).输尿管上段结石URL的碎石成功率低于ESWL(72.3% vs 83.5%,P<0.05),且并发症率较高(19.3% vs 2.0%,P<0.01),平均住院日[(7.4±3.6)d vs(5.5±2.8)d,P<0.01]及住院医疗费[(8950±2177)元vs(3155±1446)元,P<0.01]也均显著高于ESWL组.输尿管中段结石ESWL的住院费较少(P<0.01).输尿管下段结石URL组的碎石成功率较高(96.0% vs 82.6%,P<0.05),但住院天数[(6.0±2.8)d vs(4.6±2.5)d,P<0.05]及花费[(8095±1606)元vs(3298±2282)元,P<0.01]也相对较高.结论 ESWL及URL均是治疗输尿管结石安全高效的方法.ESWL住院时间短、花费低,尤其适用于输尿管中上段结石.而对于下段结石,URL成功率更高但花费也较高.     

输尿管结石在门诊局麻下输尿管镜手术的体会(附239例报告)

目的探讨门诊黏膜麻醉下治疗输尿管结石的效果及可行性。方法黏膜麻醉下对239例输尿管结石患者在门诊应用输尿管镜(URS)气压弹道碎石结合体外震波碎石术(ESWL)治疗。结果成功221例,18例改住院治疗。结论门诊黏膜麻醉下URS气压弹道碎石结合ESWL治疗输尿管结石安全,成功率高,并发症少,并能减少患者手术费用。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石366例

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果.方法 对366例行输尿管镜下气压弹道碎石术的患者进行回顾性分析.结果 366例患者中治疗成功315例,一次碎石成功率为86.1%(其中上段为81.8%,中下段为93.4%);31例患者放置内支架管后再行体外冲击波治疗(ESWL);12例患者因输尿管狭窄,扭曲而改为开放手术.结论 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全,效果确切,损伤小,术后恢复快,是治疗输尿管结石较为满意的手术方法,而且中、下段结石疗效明显优于上段结石.     

体外冲击波碎石治疗双侧输尿管结石43例体会

目的探讨体外冲击波碎石（ESWL）治疗双侧输尿管结石的有效性与安全性。方法回顾性分析ESWL治疗的43例泌尿系结石患者的临床资料。结果本组碎石成功率100％,无明显并发症出现。结论选择好适合病例,是提高ESWL治疗双侧输尿管结石有效性及安全性的关键。     

气压弹道碎石与体外冲击波碎石治疗输尿管下段结石的疗效比较

目的总结气压弹道碎石(PL)与体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管下段结石的临床效果。方法统计分析2002年6月～2008年5月应用PL和ESWL治疗输尿管下段结石364例患者的资料。分析其病史特点、治疗方法、结石排净率和并发症等临床资料。结果PL组有效率为92.52%,ESWL组有效率为94.16%;比较两组疗效差异无显著性(p>0.05)。结论PL和ESWL都是输尿管下段结石安全、高效、微创的治疗方法。但ESWL更具有无需麻醉、非侵入性、无需住院和治疗费用低等优点,可作为输尿管下段结石的首选治疗方法。