宫腹腔镜联合诊治盆腔粘连性不孕症106例临床观察

目的观察宫腔镜、腹腔镜联合诊治盆腔粘连性不孕症的效果。方法回顾性分析2003年1月—2006年12月曾经在2年内做过宫腔输卵管造影而后行宫腹腔镜联合检查治疗的盆腔粘连性不孕症患者106例,其中原发不孕34例,继发不孕72例,分析宫腔、输卵管造影与宫、腹腔镜联合检查的相符率,分析盆腔粘连程度和腹腔镜术后妊娠的关系。结果宫腔输卵管造影与宫、腹腔镜联合检查的相符率为65%。轻度、中度、重度盆腔粘连之间比较,自然受孕率差异有统计学意义(P<0.01)。结论宫腹腔镜联合检查可准确地发现不孕症患者的宫腔、盆腔异常情况,并同时行镜下治疗,增加妊娠机会,并及时指导下一步治疗方向。     

输卵管性不孕症患者发生盆腔粘连的相关因素分析

目的研究输卵管性不孕症患者发生盆腔粘连的相关因素。方法选取商丘市睢阳区妇幼保健院2015年1月至2015年12月收治的48例输卵管性不孕症患者,根据腹腔镜检查结果分为观察组(30例盆腔粘连者)和对照组(18例未发生盆腔粘连者)。分析盆腔粘连产生的相关因素。结果观察组流产史、盆腔疾病及异位妊娠发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不孕时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者盆腹腔及邻近器官手术史和宫腔手术史发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不孕时间、流产、盆腔疾病、异位妊娠、盆腹腔及邻近器官手术史及宫腔手术史均会造成盆腔粘连,导致输卵管性不孕症。     

女性不孕症合并盆腔粘连腹腔镜诊治临床分析

目的 探讨女性不孕症伴盆腔粘连患者腹腔镜诊治疗效,为提高患者临床诊断正确率和治疗效果提供依据。方法 选取江西省上饶市妇幼保健院女性不孕症伴盆腔粘连患者42例,均分为对照组和研究组（n=21）。对照组女性不孕症合并盆腔粘连患者采用保守药物治疗;研究组女性不孕症合并盆腔粘连患者给予腹腔镜手术治疗,比较2组疗效。结果 研究组患者2年内妊娠总成功率为85.71%,显著高于对照组患者（2年内妊娠总成功率为47.62%）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 腹腔镜治疗女性不孕症合并盆腔粘连能够显著提高患者妊娠成功率,且对患者造成的创伤和痛苦较小,治疗精确度较高,利于患者术后尽快恢复健康,值得临床推广应用。     

腹腔镜治疗输卵管性不孕症208例疗效分析

目的 探讨腹腔镜在输卵管性不孕患者治疗中的手术方式及临床疗效.方法 选择输卵管性不孕208例,进行腹腔镜手术,对病变进行相应治疗.结果 208例中,盆腔粘连159例,盆腔子宫内膜异位症45例,盆腔结核4例.经手术处理后双侧输卵管通畅112例,单侧通畅45例,双侧通而不畅36例,双侧不通15例.208例患者均全部随访,随访时间1～24个月,已受孕 106例( 51.0% ),正常妊娠84例,流产15例,宫外孕7例,术中发现盆腔子宫内膜异位症45例,术后1～12个月妊娠30例( 66.7% ),4例结核患者均行内科抗结核治疗未孕.结论 腹腔镜治疗输卵管性不孕明显优于开腹手术,准确诊断和熟练细致的手术操作是获得较好疗效的保证.     

宫腹腔镜联合盆腔灌注在盆腔粘连致不孕症中的应用

对197例经腹腔镜确诊的慢性盆腔炎、盆腔粘连所致不孕的病例，采用盆腔连续灌注替硝唑和左氧氟沙星注射液抗炎，宫腹腔镜联合输卵管插管疏通术治疗。术后妊娠109例，妊娠率55．3％（109／197），异位妊娠率4．1％（8／197），妊娠流产率6．4％（7／109），校正妊娠率47．7％（94／197）。说明盆腔连续灌注联合宫腹腔镜手术是治疗慢性盆腔炎盆腔粘连所致不孕症的一种有效方法。     

腹腔镜治疗盆腔粘连输卵管远端阻塞146例临床分析

目的:评价腹腔镜输卵管造口、粘连分解等手术治疗盆腔粘连输卵管远端阻塞性不孕的疗效。方法:腹腔镜下分离粘连,恢复解剖结构,并进行伞端成形术、袖口状造口术及病灶清除术等综合治疗。结果:输卵管远端造口91例,行粘连分离等其它输卵管重建术55例。合并多囊卵巢打孔24例,子宫内膜异位症病灶清除9例,子宫小肌瘤剔除3例,输卵管系膜囊肿剔除术2例。手术结束前腹腔镜下通液,双侧输卵管通畅117例,单侧通畅29例。术后随访2年,宫内妊娠率47.26%(69/146),宫外孕7.53%(11/146)。结论:腹腔镜手术治疗盆腔粘连输卵管远端阻塞性不孕有效,但宫外孕的高发生率值得关注。     

中药联合腹腔镜在盆腔粘连致不孕症诊治中的应用

目的：探讨中药联合腹腔镜手术治疗慢性盆腔炎盆腔粘连所致不孕的效果及盆腔粘连程度等对术后妊娠率的影响。方法：收集经腹腔镜检查诊治的慢性盆腔炎盆腔粘连所致不孕的病例254例,随机分为两组：治疗1组采用中药配合腹腔镜手术治疗,治疗2组为单纯腹腔镜手术治疗,根据术中所见将盆腔粘连程度分为轻、中、重三度,随访治疗后妊娠情况并探讨手术效果的影响因素。结果：（1）在盆腔轻度及中度粘连者中,治疗1组治疗后妊娠率明显高于治疗2组。（2）在重度病变者中,两组治疗后妊娠率、流产率及校正妊娠率均无显著性差异。（3）盆腔轻度粘连者术后妊娠率明显高于中度病变者和重度病变者。（4）不孕时间在≤2年的患者术后妊娠率明显高于不孕时间在3年以上的患者。结论：对轻、中度慢性盆腔炎盆腔粘连所致不孕的治疗中药联合腹腔镜手术效果明显优于单纯腹腔镜手术,腹腔镜术后妊娠率受盆腔粘连程度及不孕时间等的影响。     

腹腔镜治疗盆腔因素不孕症120例临床分析

目的探讨盆腔因素不孕症的腹腔镜治疗的临床应用价值.方法120例腹腔镜手术均采用气管插管全麻.主要器械为腹腔镜(单极、双极电凝),对输卵管阻塞者,配以5Fr插管导管、微导丝.盆腔因素不孕症120例行盆腔松解术、输卵管开窗造口伞部成形术,结合输卵管疏通书实施治疗.结果盆腔粘连120例,腹腔镜下顺利完成115例,达95.83%,其中粘连伴输卵管闭锁33例,卵巢包裹21例,输卵管阻塞41例,输卵管迂曲、反转粘连12例,子宫内膜异位8例.肠管与盆腔广泛致密粘连5,放弃手术1例,腹腔镜下未完成4例,达3.33%,经中转开腹完成.术后随访3—16个月,52例妊娠,术后妊娠率为43.33%.结论应用腹腔镜技术进行盆腔粘连松解术,手术效果是肯定的,镜下盆腔解剖功能的恢复,有利于妊娠几率的提高.     

腹腔镜治疗不孕症如输卵管粘连等的临床分析

目的：研究腹腔镜治疗不孕症如输卵管粘连等的临床疗效。方法回顾性分析该院在2012年间收治的56例因输卵管因素导致的不孕症患者的临床资料,把患者分为两组,每组各28例患者,对照组采用常规开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗,对比两组患者的临床疗效。结果通过研究发现对照组与观察组在治疗效果上存在较大差异有统计学意义（P〈0.05）。半年后,对56例患者进行回访,其中宫内妊娠45例、异位妊娠11例。结论腹腔镜手术能够有效治疗输卵管性不孕症患者,值得临床推广。     

电视腹腔镜下治疗输卵管性不孕症50例临床分析

目的：分析和评价电视腹腔镜下治疗输卵管性不孕症的疗效。方法：腹腔镜下对存在输卵管病变的不孕症者50例进行输卵管成形术或造口术。结果：50例手术均获成功,无并发症。术后1年内妊娠者32例,妊娠率64%。伴盆腔子宫内膜异位症患者术后妊娠发生率40%,明显低于非子宫内膜异位症者,而输卵管病变部位与术后妊娠发生率无显著相关,成形术术后妊娠发生率70.7%,明显高于造口术,差异具有显著性（P〈0.05）。结论：电视腹腔镜下治疗输卵管性不孕症是一种安全、有效的治疗方法,成形术是提高术后妊娠发生率的术式,盆腔子宫内膜异位症是导致不孕症者术后妊娠发生率低的重要因素。     

不孕症患者盆腔粘连的影响因素调查及对输卵管再通的影响

目的 分析不孕症患者盆腔粘连的影响因素,观察盆腔粘连对输卵管再通的影响.方法 收集386例输卵管阻塞性不孕症患者临床资料,粘连组进行输卵管再通术和腹腔镜分离粘连术,对照组进行输卵管再通术.观察输卵管再通和妊娠结局.结果 流产、异位妊娠、盆腔疾病史和宫腔操作史是不孕症患者盆腔粘连的主要影响因素(P均＜0.05).异位妊娠次数、盆腔疾病率及宫腔操作次数与盆腔粘连程度呈正相关,粘连组再通率低于对照组(P均＜0.05),12个月后粘连组和对照组正常妊娠、异位妊娠、流产率、再次阻塞率的差异显著,不同粘连程度以上指标的差异显著(P均＜0.05).结论 流产、异位妊娠、盆腔疾病史和宫腔操作史是不孕症患者盆腔粘连的主要影响因素,盆腔粘连导致输卵管再通率低,术后12个月正常妊娠率低,流产、异位妊娠、再次阻塞风险高.     

宫腔镜腹腔镜联合诊治输卵管阻塞性不孕

目的：探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术对输卵管不孕的诊治效果。方法：对子宫输卵管碘油造影诊断输卵管阻塞不孕106例共212条输卵管行宫、腹腔镜联合检查。结果：106例中术中在腹腔镜监视下常规经宫颈输卵管通液显示：双侧输卵管通畅者20例共40条占18．9％（40／212）,一侧输卵管通畅16例16条占7．5％（16／212）,输卵管近端阻塞（间质部、峡部阻塞）64条占30．2％（64／212）,输卵管远端阻塞（壶腹部及输卵管积水）92条占43．4％（92／212）,碘油造影与腹腔镜诊断输卵管阻塞符合率73．5％（156／212）。宫、腹腔镜下对64条输卵管近端阻塞行输卵管插管,术后重新疏通44条,失败20条。腹腔镜下输卵管积水分离,壶腹部扩张,造口术92条。术后随访58例6个-24个月,宫内妊娠34例,输卵管妊娠6例。结论：对子宫输卵管碘油造影诊断的输卵管阻塞不孕,宫腹腔镜联合手术能够准确判定阻塞部位,提高了诊断率且诊断及治疗同时进行。取得了较好的临床效果。     

宫腹腔镜联合手术在诊治输卵管性不孕症中的应用

目的：探讨宫－腹腔镜联合手术在输管性不孕症诊治中的应用价值。方法：１９９１年７月至１９９６年６月，采用宫－腹腔镜联合手术治疗输卵管不育症患者１６９例，手术方法有：输这卵巢周围粘连分解，输卵管扩张，输卵管管造口，盆腔子宫内膜异位症电凝，卵巢内膜囊肿穿刺囊肿剥离术，中肾管囊肿摘除和腹腔镜监视下宫腔镜插管通液等。结果；１３５例患者平均访视时间１８．４个月，有７０例受孕，妊娠率为５１．８５％，其中６７例为     

腹腔镜探查并输卵管通液临床分析

目的应用腹腔镜诊断技术探讨不孕症的病因,评价腹腔镜对不孕症的诊断价值。方法应用腹腔镜对253例不孕症妇女的盆腔及内生殖器进行检查,分析盆腔疾病和不孕的发生及其相关因素。结果腹腔镜检查发现盆腔器质性病变242例,阳性率为95.65%。慢性盆腔炎、子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征是引起不孕的主要盆腔疾病,分别占81.82%、30.30%和17.58%;慢性盆腔炎患者中91.85%有1侧或双侧输卵管梗阻;子宫内膜异位症患者中20%有输卵管梗阻;腹腔镜与输卵管碘油造影检查输卵管通畅度符合率为67.17%;术前127例患者进行超声检查,经腹腔镜证实91例,符合率71.65%。结论腹腔镜对盆腔疾病所致的不孕症诊断（尤其是不孕症的盆腔病因）和治疗有重要价值;对疑有盆腔疾病或原因不明的不孕症患者应尽早腹腔镜诊治以明确诊断。     

宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的效果

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的效果及输卵管盆腔病变程度对不孕症患者预后的影响。方法对2010年7月~2012年7月浙江省人民医院妇科收治的92例输卵管不孕患者临床资料进行回顾性分析。根据治疗方法将患者分为两组,观察组47例,对照组45例。观察组患者采用宫腔镜联合腹腔镜治疗,对照组采用宫腔镜下进行插管通液术治疗。观察两组患者输卵管再通情况及再阻塞的情况,对比两组患者术后并发下腹持续性疼痛例数及妊娠率。分析输卵管病变程度与妊娠的关系。结果观察组输卵管阻塞再通率（89.41%）明显高于对照组（73.26%）,差异有统计学意义（P〈0.05）,而两组患者术后2个月再阻塞率差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者术后均出现持续性下腹疼痛,观察组1例（2.13%）明显少于对照组3例（6.67%）,差异有统计学意义（P〈0.05）,但两组患者均未见子宫穿孔及大出血等严重并发症。观察组患者术后2年妊娠率（53.19%）明显高于对照组（24.44%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均出现2例输卵管妊娠,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。患者输卵管病变程度越重,术后妊娠率越低（P〈0.05）;两组中轻度粘连患者的妊娠率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕可明显提高输卵管阻塞的复通率及患者术后妊娠率,且并发症少,值得临床推广和应用。     

输卵管阻塞性不孕的介入再通治疗

目的寻求输卵管阻塞性不孕的治疗新法。方法应用放射介入技术,对输卵管性不孕患者108例的209条输卵管进行SSG和FTR。结果：原发不孕输卵管复通率为62％（31／50）,继发不孕复通率为79.25％（126／159）,P＜0．05;输卵管近段阻塞复通率为87．47％（85／95）;中、远段阻塞复通率为64．15％（34／53）;近段加中、远段阻塞复通率为28．13％（9／32）,输卵管通而不畅者复通率为100％（29／29）,P＜0．01。随访半年以上患者30例,现有7例怀孕,2例已足月分娩。所有病例均无严重并发症。结论：应用放射介入技术治疗输卵管阻塞性不孕有良好作用。     

综合疗法治疗输卵管阻塞引起不孕症的临床观察

目的：探讨综合疗法治疗输卵管阻塞引起不孕症的临床效果。方法：回顾性分析我院2008年11月～2009年4月诊治的84例不孕症患者的临床资料。结果：治疗后观察组的治愈率为62.8%,明显高于对照组的41.4%,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的不良反应发生率为7.0%,对照组为9.8%,两组间差异均无统计学意义（P〈0.05）。结论：综合疗法治疗输卵管阻塞引起不孕症疗效满意,值得临床推广使用。     

输卵管再通术联合腹腔镜治疗输卵管性不孕39例临床分析

目的探讨输卵管再通术联合腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的临床效果。方法回顾分析2001-07—2008—12因不孕接受介入输卵管再通术（FTR）联合腹腔镜手术治疗输卵管近端阻塞合并同侧或对侧远端粘连阻塞患者39例的临床资料。结果本组39例76条输卵管阻塞,经FTR与腹腔镜联合治疗后输卵管通畅率为93．42％（71／76）,术后3个月造影复查输卵管再次阻塞率为11．27％（8／71）;术后回访2年妊娠率为33．33％（13／39）。结论FTR联合腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕症疗效好,两者通过优势互补,有效地提高输卵管的再通成功率,为治疗不孕症提供了一个较好的临床手段。     

宫腹腔镜术后联合药物灌肠及微波治疗不孕症的临床研究

目的探讨宫腹腔镜术后联合药物灌肠及微波治疗不孕症的临床效果。方法将100例输卵管因素致不孕行宫腹腔镜治疗患者随机分为两组,各50例。两组术后均常规给予抗生素治疗3 d,对照组后期不做特殊治疗,观察组给予甲硝唑+地塞米松+糜蛋白酶+庆大霉素灌肠,同时行微波治疗,共7 d。对比两组临床治疗效果。结果观察组术后3个月内、4~6个月及1年内总妊娠率均高于对照组(P<0.05或P<0.01);术后1年内,观察组未妊娠患者输卵管单侧通畅率及总通畅率均高于对照组(P<0.01)。结论宫腹腔镜术后联合药物灌肠及微波治疗,能明显提高患者术后妊娠率,减少输卵管再粘连的发生。     

康妇炎胶囊联合腹腔镜治疗盆腔粘连合并慢性盆腔痛的疗效

目的 探讨康妇炎胶囊联合腹腔镜治疗盆腔粘连合并慢性盆腔痛的疗效。方法 选取2018年9月～2020年5月我院收治的86例盆腔粘连合并慢性盆腔痛患者的临床资料,根据治疗方式不同分为中西医组（康妇炎胶囊联合腹腔镜治疗,n=46）和对照组（腹腔镜治疗,n=40）。比较两组临床疗效及安全性,采用数字疼痛评分法（NPRS）对比治疗前后疼痛程度,SF-36生活质量评分量表对两组治疗前、治疗1月后生活质量（躯体功能、心理功能、社会功能及精神功能）四个维度进行评估,酶联免疫吸附法测定血清淀粉样蛋白A（SAA）水平,免疫比浊法检测C反应蛋白（CRP）水平,采用自动电化学发光迁移分析仪Cobas e602测定降钙素原（PCT）等炎性因子改善情况。结果 两组治疗前NPRS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后两组NPRS评分均显著下降,且于治疗3月后达到最低值,同时治疗后各时间点中西医组NPRS评分均低于对照组（P＜0.05）;中西医组临床总有效率显著高于对照组（P＜0.05）;治疗前两组躯体功能、心理功能、社会功能及精神功能评分比较均无统计学差异（P＞0.05）,治疗后中西医组躯体功能、心理功能、社会功能及精神功能评分均高于治疗前及对照组（P＜0.05）;治疗前两组SAA、CRP、PCT水平比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,治疗后中西医组SAA、CRP、PCT水平均低于同组治疗前及对照组（P＜0.05）;两组并发症及不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 康妇炎胶囊联合腹腔镜可改善盆腔粘连合并慢性盆腔痛患者疼痛情况,缓解炎症反应,并提高手术疗效及患者生活质量,安全性高,可在临床推广应用。