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1.
目的:探讨影响急性缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓治疗患者短期预后的相关因素。方法:选取本院收治的102例接受rt-PA静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者作为观察对象,根据患者的mRS评分分为预后良好组与预后不良组。对两组的临床资料进行对比分析,并采用单因素与多因素Logistic回归分析法对研究变量进行分析。结果:预后良好组的平均年龄明显比预后不良组更小,发病至溶栓时间明显比预后不良组更短,入院24h纤维蛋白原水平明显比预后不良组更高,入院NIHSS评分、入院24h NIHSS评分明显比预后不良组更低(P<0.05)。多因素分析显示发病至溶栓时间、年龄、血糖、入院24h纤维蛋白原水平、入院NIHSS评分、入院24h NIHSS评分均是影响溶栓治疗预后的危险因素(P<0.05)。卒中分型与溶栓治疗预后无显著相关性(P>0.05)。结论:年龄、发病至溶栓时间、血糖、入院24h纤维蛋白原水平、入院NIHSS评分、入院24h NIHSS评分均是急性缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓治疗短期预后的独立影响因素。  相似文献   

2.
背景 中老年急性缺血性脑卒中患者同时患有多种慢性病,并且这种共病状态对患者的预后功能恢复产生较大影响。目的 探讨中老年急性缺血性脑卒中患者共病状态与卒中后出院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及出院3个月后改良Rankin量表(mRS)评分的关系。方法 收集2016年1月-2018年6月在温江区人民医院神经内科住院的≥45岁的急性缺血性脑卒中患者293例,记录其临床信息、疾病累积评分量表(CIRS)评分、共病指数、严重指数、入院及出院的NIHSS评分(以出院NIHSS评分为0~2分或较入院时减少≥4分为出院时好转)、出院3个月后mRS评分(以出院3个月后mRS评分≤2分为预后良好)等资料。分析患者共病状态与出院好转与否及出院3个月随访卒中后功能恢复的关系。结果 最终纳入的264例患者的CIRS平均得分为(9.58±5.04)分、严重指数为(0.67±0.36)、共病指数为(3.30±1.83)、入院NIHSS得分为6(4,11)分、出院NIHSS得分为3(1,8)分。不同CIRS评分分层患者的年龄、严重指数、共病指数、入院NIHSS评分、出院NIHSS评分、住院天数、出院3个月后mRS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);出院时是否好转患者的CIRS评分分层比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同预后情况患者的CIRS评分分层、年龄、严重指数、共病指数、出院NIHSS评分、住院天数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。出院NIHSS评分、入院NIHSS评分、严重指数、CIRS评分、心房颤动、共病指数、年龄、住院天数与患者出院3个月后mRS评分呈正相关;高血压与患者出院3个月后mRS评分呈负相关(P<0.05)。结论 中老年急性缺血性脑卒中患者共病状态与卒中后出院NIHSS评分、3个月后mRS评分有密切的关系。CIRS评分较低、年龄较小、共病指数和严重指数低的患者预后良好。  相似文献   

3.
江朋  唐勇  丁鑫   《四川医学》2023,44(12):1265-1270
目的 探究血浆D-二聚体(D-dimer)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)联合NIHSS评分对急性缺血性脑卒中(AIS)患者短期神经功能预后的评估效力。方法 收集急诊入院AIS患者基本资料、入院时实验室资料及NIHSS评分。运用mRS评分评估患者出院后3个月神经功能。运用Logistic分析筛选影响患者预后不良的独立危险因素,并用ROC比较各指标预估患者预后不良的效力。结果 共纳入312例急性缺血性脑卒中患者。Logistic回归分析显示:入院时D-dimer水平、PLR、NIHSS评分是患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。三者联合预估患者预后不良的AUC为0.863 (95%CI 0.820~0.899,P=0.000),敏感度为81.61%,特异度为79.11%,阳性预测值为91.8%,阴性预测值为60.2%,Youden指数0.607。三者联合评估效力优于PLR(Z=5.298,P<0.001)、NIHSS评分(Z=2.223,P=0.026);NIHSS评分评估效力优于PLR(Z=4.970,P<0.001);D-dimer评估效力优于PLR(Z=4.443,P<0.001)。结论 D-dimer、PLR、NIHSS评分均能预测急性脑梗死患者短期神经功能预后,三者联合可提高预估效能。  相似文献   

4.
目的分析系统性护理在急性缺血性脑卒中患者中的应用效果。方法选取2016年9月至2017年9月在襄城县人民医院进行静脉溶栓治疗的82例急性缺血性脑卒中患者,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组41例。给予对照组常规护理,观察组在对照组基础上接受系统性护理干预。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者神经系统功能,采用Barthel指数评估患者日常生活活动能力,采用健康状况调查量表(SF-36)评估患者生活质量。结果干预后,两组NIHSS评分均较干预前降低,Barthel指数和SF-36评分均较干预前升高,且观察组NIHSS评分低于对照组,Barthel指数和SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对急性缺血性脑卒中患者中实施系统性护理干预,可有效改善患者神经功能,提高其日常生活活动能力及生活质量。  相似文献   

5.
孟桃  刘骅  蒋萍  郑丽华  夏坤伟 《四川医学》2017,38(8):906-909
目的观察阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的疗效,分析阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中预后的影响因素。方法回顾性分析2015年7月至2016年7月于我院接受阿替普酶静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者37例临床资料,用NIHSS评分评价患者神经功能缺损程度,用mRS评分评价患者预后,并分析影响溶栓治疗预后的因素。结果阿替普酶治疗前和治疗后24h NIHSS评分差异有统计学意义(P<0.05)。阿替普酶治疗后3个月,预后良好组21例,预后不良组16例,分析得出入院时收缩压、溶栓前NIHSS评分、发病至溶栓开始时间是影响阿替普酶治疗预后的独立危险因素。结论阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性卒中能明显改善患者神经功能缺损程度,改善患者预后。入院时收缩压、溶栓前NIHSS评分、发病至溶栓开始时间是影响阿替普酶治疗预后的独立危险因素。  相似文献   

6.
目的 机械取栓为血管内治疗的新方案,在急性缺血性脑卒中的治疗中具有良好的效果。本文探讨急性缺血性脑卒中患者机械取栓术后影响临床预后的因素。 方法 选取2017年1月—2018年12月中国科学技术大学附属第一医院神经内科因急性缺血性脑卒中行机械取栓的患者87例,预后的评价通过术后3个月的改良Rankin量表(mRS)评分来确定,mRS≤3分认为预后良好(44例),mRS 4~6分认为预后不良(43例)。采用多因素logistic回归分析探究影响临床预后的因素。 结果 预后良好与预后不良患者在年龄、术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、术后24 h NIHSS评分方面差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,术前NIHSS评分与不良预后有关(OR=1.820,95%CI:1.19~2.77,P=0.005),术后24 h NIHSS评分以及年龄与不良预后显著相关(术后24 h NIHSS评分:OR=2.006,95%CI:1.30~3.10,P=0.002;年龄:OR=1.102,95%CI:1.04~1.17,P=0.001)。 结论 年龄、NHISS评分与急性缺血性脑卒中患者机械取栓的预后存在显著性关系,年龄和NIHSS有助于评估患者的预后情况。   相似文献   

7.
目的:探讨老年脑卒中患者并发吸入性肺炎的相关危险因素及预后。方法:收集2019年1月至2020年6月温州医科大学第二附属医院收治的老年脑卒中患者的临床资料,其中合并吸入性肺炎者为观察组,同期未合并吸入性肺炎者为对照组。采用单因素和多因素logistic回归分析对老年脑卒中患者合并吸入性肺炎的相关危险因素进行筛查,并进一步分析患者预后情况。结果:273例符合诊断标准的病例,其中观察组84例(30.77%),对照组189例(69.23%);单因素分析后显示,鼻饲、吞咽困难、体位不当、咳嗽无力、既往脑卒中数、舌头歪斜、咀嚼肌瘫痪、无呕吐反射、NIHSS评分是老年脑卒中并发吸入性肺炎的危险因素(P<0.05);而多元回归分析结果显示,体位不当、吞咽困难、舌头歪斜、无呕吐反射、NIHSS评分是老年脑卒中并发吸入性肺炎的独立危险因素(P<0.05);对照组预后明显优于观察组。结论:体位不当、吞咽困难、舌头歪斜、无呕吐反射、NIHSS评分是脑卒中合并吸入性肺炎老年患者的高危因素,且这类患者预后差,制订相应的预防措施以降低吸入性肺炎发生率和改善预后。  相似文献   

8.
申海涛  刘建平 《安徽医学》2017,38(2):198-201
目的 探讨长期卧床脑卒中患者并发坠积性肺炎的因素.方法 回顾性研究2011年1月至2015年8月在北京市监狱管理局中心医院诊治的长期卧床脑卒中患者220例,对患者的临床资料与预后情况进行调查,记录坠积性肺炎的发生情况,单因素与logistic回归分析坠积性肺炎发生的危险因素.结果 220例患者中发生坠积性肺炎40例,发生率为18.2%.单因素分析显示年龄、卒中类型、糖尿病、吸烟、吞咽障碍、预防性使用抗菌药物、卧床时间与坠积性肺炎相关,进一步logistic回归分析显示年龄、糖尿病、吞咽障碍、预防性使用抗菌药物、卧床时间是坠积性肺炎的危险因素(P<0.05).坠积性肺炎患者入院21天的NIHSS评分为(11.23±3.45)分,而非坠积性肺炎患者为(4.19±3.10)分,对比差异有统计学意义(P<0.05);同时坠积性肺炎患者入院21天的其他并发症发生率与病死率也都高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 长期卧床脑卒中患者并发坠积性肺炎比较常见,主要危险因素包括年龄、糖尿病、吞咽障碍、预防性使用抗菌药物、卧床时间等因素.  相似文献   

9.
目的:探讨护理干预对急性缺血性脑卒中患者预后的影响,为提高护理工作的整体质量和水平提供依据。方法:将88例急性缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组各44例,对照组给予常规的内科护理。观察组在常规护理的同时进行护理干预。在入院和出院时分别对两组患者进行随防观察,神经功能缺损恢复情况评价采用NIHSS评分指数进行评价,日常生活活动能力的评定采用Barthel指数评价和比较。结果:急性缺血性中风患者早期采取护理干预,观察组较对照组的NIHSS评分、Barthel指数均有明显的好转。结论:对脑卒中患者急性期进行护理干预,能够明显提高患者的肢体功能和日常生活的能力,提高了生活的信心和社会的适应性,从而提高了患者的生活质量,促进患者顺利康复。  相似文献   

10.
目的探讨不同床边吞咽功能评估方法对脑卒中伴吞咽障碍患者吸入性肺炎发生率及营养状况的影响。方法选择2010年1—12月入住本院神经内科的80例急性缺血性脑卒中伴吞咽障碍患者,随机分为两组,一组采用简单的床边吞咽功能评价工具(GUSS)进行评估,另一组采用洼田饮水试验进行评估,根据评定结果制定相应的饮食策略,比较两组吸入性肺炎的发生率及血清前清蛋白(PA)水平。结果入院第3、7天,两组患者吸入性肺炎的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而第14天两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。入院第1天两组血清PA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);而第14天两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论GUSS评估方法及饮食策略能降低吸入性肺炎的发生率,改善营养状况,对脑卒中患者的康复起到一定的积极作用。  相似文献   

11.
卒中单元模式下综合治疗脑卒中吞咽障碍效果评估   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨卒中单元模式下综合治疗脑卒中后吞咽障碍的效果。方法:将在我院神经科卒中单元病房及普通病房住院,洼田氏饮水试验评价在Ⅲ级及以上的脑卒中患者作为研究对象,普通病房组患者按照《中国脑血管病的防治指南》进行处理及常规基础护理,卒中单元组患者在此基础上采用综合治疗。治疗3~4周后比较二组吞咽障碍的疗效、肺部感染发生率及近期预后。结果:卒中单元模式下综合治疗吞咽障碍,痊愈24例,有效90例,无效26例,总有效率为81.4%,明显高于普通病房组(P〈0.05)。卒中单元组肺部感染43例,感染率为30.7%,而普通病房组肺部感染72例,感染率为50.7%,二组比较差异有显著性(P〈0.05)。治疗3~4周后卒中单元组患者NIHSS评分明显降低,BI明显增高,与普通病房组患者比较差异有显著性(P〈0.05),近期预后好。结论:卒中单元模式下综合治疗脑卒中后吞咽障碍效果明显,肺部感染率低,近期预后好。  相似文献   

12.
目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)水平与糖尿病性急性脑梗死患者病情严重程度及预后的关系。方法收集2013年3月至11月在我院神经内科住院的合并糖尿病的急性脑梗死患者(发病72h内)142例,所有患者均行头颅MRI检查明确诊断。根据入院后检测的HbA1c水平将患者分为3组。Ⅰ组:HbA1c〉9.0%:Ⅱ组:7.0%〈HbA1c≤9.0%;Ⅲ组:HbA1c≤7.0%。所有患者于人院后24h内及出院3个月后采用美国国立卫生院卒中评分(NIHSS)评定患者的病情严重程度,用Barthel生活指数(BI)评定患者的日常生活能力,用改良的Rankin量表(mRS)评定患者的病残程度。结果入院后3组患者的NIHSS评分结果比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。3个月后随访结果示3组NIHSS评分均较入院时明显下降,差异有统计学意义(P〈0.05)。Ⅰ组预后不良率为37.5%(18/48),Ⅱ组为31.4%(16/51),Ⅲ组为20.9%(9/43),3组之间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论糖尿病性急性脑梗死患者的HbA1c水平能反映病情严重程度及预后。  相似文献   

13.
目的研究中西医结合卒中单元急性脑卒中的临床护理路径。方法将120例急性脑卒中患者分成2组,观察组60例,实施中西医结合临床护理路径,对照组60例,采用传统护理方法。2组患者均在入院时及治疗15天、30天、45天、60天时进行神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力评定(Barthel指数),在出院时进行并发症以及卫生经济学评定,并调查患者满意度。结果2组患者入院时NIHSS评分及Barthel指数无统计学差异(P〉0.05);入院45天及60天,观察组NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。观察组与对照组在药费、康复护理费用、NIHSS减少及Barthel指数增加值等方面差异具有统计学意义(P〈0.05);在总费用方面差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组并发症的发生率低于对照组,满意度高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对中西医结合卒中单元急性脑卒中患者采用规范的临床护理路径是取得良好预后的重要保证。  相似文献   

14.
目的探讨早期胃管留置对合并吞咽障碍脑卒中患者并发症及预后的影响。方法 2012年4月~2013年10月收治脑卒中伴吞咽功能障碍患者98例,随机分为治疗组和对照组。治疗组予以早期胃管留置、神经科常规治疗和护理;对照组予以神经科常规治疗和护理。观察患者发病1周、2周时卒中相关性肺炎、电解质紊乱发生率及血浆白蛋白指标以及发病初及发病1个月日常行为能力评定。结果发病1周时治疗组患者卒中相关性肺炎、电解质紊乱发生率低于对照组(P〈0.05),继续治疗1周后卒中相关性肺炎的好转率高于对照组(P〈0.05)。发病1周对照组患者白蛋白指数低于对照组(P〈0.05),发病2周时对照组患者白蛋白指数远低于对照组(P〈0.01)。发病2周时两组白蛋白指数均有下降,对照组差异有统计学意义(P〈0.05)。发病后1个月治疗组患者日常行为能力优于对照组(P〈0.05)。结论早期留置胃管可大大减少卒中相关性肺炎、电解质紊乱、营养不良的发生率,有助于患者的远期功能康复。  相似文献   

15.
目的探讨早期肠内营养支持对急性缺血性脑卒中伴吞咽困难患者的营养状况及肺部感染的影响。方法将急性缺血性脑卒中伴吞咽困难患者58例随机分为2组:标准营养组30例,采用能全力按83.74~125.60J/(kg·d)标准配制,经鼻饲管滴注;匀浆膳食组28例,采用自行混制而成匀浆汤液200mL/次,经鼻饲管注入,4~6次/d。分别于入院第1、10天测定血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA),观察2组患者营养指标的变化以及肺部感染发生率。结果标准营养组入院治疗第10天与入院第1天比较ALB、PA值下降不明显(均P〉0.05);匀浆膳食组入院治疗第10天与入院第1天比较,ALB[(34.3±2.1)g/L vs (38.8±2.1)g/L]、PA[(158.3±22.1)mg/L vs (198.6±30.8)mg/L]均有降低(均P〈0.05)。入院第10天,标准营养组ALB为(38.5±2.2)g/L、PA为(192.8±26.4)mg/L,均高于匀浆膳食组[ALB(34.3±2.1)g/L、PA(158.3±22.1)mg/L](均P〈0.05)。标准营养组肺部感染发生率明显低于匀浆膳食组(26.7%VS35.7%,P〈0.05);肺部感染患者其人院时ALB低于无并发肺部感染患者[(33.4±5.6)g/L vs (42.5±3.7)g/LP〈0.05]。结论早期肠内营养可减缓急性缺血性脑卒中并发吞咽困难患者营养状况恶化,降低肺部感染的发生率。  相似文献   

16.
目的观察卒中单元治疗模式对脑卒中患者功能恢复的近期及远期疗效的影响。方法将研究对象随机分为卒中单元组和对照组。卒中单元组按标准化诊治程序,在常规药物治疗的同时给予规范的综合康复治疗;对照组予常规药物治疗。两组治疗前后均采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Barthel指数(BI)等量表进行评定,同时比较平均住院时间。结果两组患者入院时临床神经功能缺损评分、BI评分差异无显著性(P〉0.05)。治疗后近期(1个月内)两组病死率差异无显著性,卒中单元康复组感染率明显低于对照组(P〈0.05),平均住院时间明显短于对照组(P〈0.05),NIHSS评分明显低于对照组(P〈0.05),BI评分明显高于对照组(P〈0.05)。远期指标(1个月至1年内)两组病死率差异无显著性,RanKin评分明显低于对照组(P〈0.05),Burnnstorm评分明显高于对照组(P〈0.05)。结论卒中单元治疗模式能明显改善脑卒中患者的运动功能及日常生活活动能力,降低感染,缩短病程,提高生存质量。  相似文献   

17.
目的:观察肿瘤标志物CA199( Carbohydrate Antigen 19-9)与代谢性疾病中2型糖尿病患者关系。方法:收集53例健康对照者(对照组)与57例住院2型糖尿病患者标本,分别测定其血清CA199、HbAlc、GLU的值,用成组t检验方法检验统计2组之间各指标的差异,采用Bivariate Correlations Pearson Two ~tailed线性相关分析方法分析CA199、与HbAlc、GLU的相关性。结果:CA199在2型糖尿病患者与健康对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05),且CA199与HbAlc、GLU浓度呈正相关,相关性均有统计学意义(P<0.05)。结论:CA199在2型糖尿病患者血清中的水平明显高于健康对照组的水平,2型糖尿病患者组CA199与糖化血红蛋白(HbAlc)、血糖(GLU)水平呈正相关。  相似文献   

18.
目的:探讨精氨酸对重症脑卒中患者急性期营养状况及卒中后神经功能康复的影响。方法:采用前瞻性对照研究,将80例重症脑卒中患者按随机数字表法分为强化精氨酸肠内营养组(强化组)和普通肠内营养组(普通组),于营养治疗前和营养治疗后的第10天、第20天分别检测白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和淋巴细胞总数(TLC)。并对神经功能进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果:2组患者在营养治疗前,营养指标及NIHSS评分差异均无统计学意义(P〉0.05);治疗后第20天,强化组的血清ALB、PA和TLC均显著高于普通组(P〈0.01)。强化组患者治疗后第10天和第20天PA及TLC均较治疗前有所下降,但差异均无统计学意义(P〉0.05);而普通组的ALB、PA水平和TLC均较治疗前下降(P〈0.05-P〈0.01);治疗后第10天和第20天普通组和强化组患者的NIHSS评分均较治疗前下降(P〈0.01),在营养治疗后第10天2组患者的NIHSS评分差异无统计学意义(P〉0.05),而在第20天强化组的评分比普通组更低(P〈0.01)。结论:精氨酸能够明显改善重症脑卒中患者的营养状况,促进患者神经功能康复。  相似文献   

19.
蛭龙活血通瘀胶囊治疗风痰瘀阻型急性脑梗死的临床研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
马骥  罗钢  杨思进  白雪  左英 《西部医学》2009,21(11):1901-1903
目的探讨应用蛭龙活血通瘀胶囊治疗风痰瘀阻型急性脑梗死的临床疗效。方法将60例急性脑梗死病人,中医辨证属风痰瘀阻型,随机分为观察组30例,对照组30例。观察组采用基础治疗加蛭龙活血通瘀胶囊4粒,一日三次,对照组采用基础治疗,2周为一疗程。观察对比中医证候、中国脑卒中临床神经功能缺损评分(CSS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力量表Barthel指数(BI)评分、实际完成日常生活活动的量表改良Rankin量表(MRS)评分。结果治疗后观察组疗效(有效率93.33%),优于对照组(有效率76.67%);治疗后两组CSS、NIHSS、BI、MRS评分均有不同程度改善,观察组CSS及BI两项评分改善较对照组显著;观察组治疗后口舌歪斜、头晕目眩、痰多而粘、舌象等症状均有改善,且观察组改善症状优于对照组。结论蛭龙活血通瘀胶囊治疗急性脑梗死疗效较为满意,能有效改善神经功能缺损评分及中医证候疗效。  相似文献   

20.
卒中单元治疗急性脑血管病的临床对照研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨卒中单元治疗模式对急性脑血管病(ACVD)的效果。方法将符合标准的673例ACVD患者分为卒中单元治疗组(385例)及常规治疗组(288例)进行治疗。比较分析两组住院病死率、合并症发生率、近期临床疗效以及NIHSS、BI、OHS的差异。结果尽管两组在住院病死率上差异无统计学意义,但A组在近期临床疗效方面及NIHSS(3.51±4.46VS4.76±7.33)、BI(84.31±21.60VS79.46±16.70)、OHS(1.27±1.31vS1.55±1.12)等评分上均明显优于B组(P〈0.01),合并症发生率两组为24.14%VS31.60%,A组显著低于B组(P〈0.01)。结论卒中单元医疗模式治疗ACVD有确切疗效,它能明显提高治愈率、减少并发症和致残率,提高患者的生活质量,是适合我国的ACVD的治疗模式。  相似文献   

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