紫杉醇联合卡铂化疗卵巢癌的护理

目前,临床上已将紫杉醇与铂类联合化疗作为治疗晚期卵巢癌的一线化疗方案[1],旨在联合用药、协同作用以提高疗效.近年来我院应用紫杉醇与卡铂联合化疗卵巢癌患者21例,本文就护理体会报告如下. 1 临床资料 2008年2月至2010年10月在我院化疗的21例卵巢癌患者21例,年龄39～71岁、平均55岁,均经病理确诊为卵巢癌中晚期,化疗前患者的血常规、肝肾功能及心电图检查基本正常,无化疗禁忌证.     

卵巢癌术后应用紫杉醇联合卡铂化疗的观察与护理

<正>卵巢癌是人类最常见的恶性肿瘤之一。手术是治疗卵巢癌的主要手段,但不少患者就诊时已处于晚期。因此化疗在卵巢癌的治疗中占有重要地位。近年来,紫杉醇联合卡铂化疗用于卵巢癌术后化疗,取得了很好的效果。但由于紫杉醇很小剂量即可引起超敏反应(轻度过敏反应常见皮肤潮红、荨麻疹;严重反应为低血压休克、呼吸困难和血管神经性     

联合紫杉醇及卡铂治疗卵巢癌的临床疗效

目的探讨联合紫杉醇及卡铂治疗卵巢癌的临床疗效。方法回顾性分析28例卵巢癌患者的临床资料,所有患者均采用紫杉醇联合卡铂治疗,评价临床疗效及不良反应。结果所有患者均完成2个周期的治疗。初治患者13例,其中,4例患者完全缓解(CR),5例患者部分缓解(PR),3例患者稳定(SD),1例患者进展(PD),总有效率69.2%;复治患者15例,其中,4例患者CR,6例患者PR,3例患者SD,2例患者PD,总有效率66.7%;两组比较差异无统计学意义(P0.05)。28例患者总的有效率为67.9%。治疗期间均无Ⅳ级不良反应发生;28例患者均有不同程度的脱发,脱发发生率最高,达100.0%;其次为白细胞计数WBC下降,发生率78.6%;其他不良反应也大多为Ⅰ级及Ⅱ级不良反应,1例患者肝功能损害,无肾功能损害患者。结论紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌具有较好的缓解率,不良反应以Ⅰ级及Ⅱ级为主。     

卡铂联合紫杉醇腹腔化疗对高级别浆液性卵巢癌的疗效

目的：研究卡铂联合紫杉醇腹腔化疗对高级别浆液性卵巢癌（HGSOC）的疗效。方法：选取2015年1月至2019 年7月温州医科大学附属第一医院收治的110 例HGSOC患者,根据治疗方式不同分为卡铂联合紫杉醇静脉化疗组（A组）34例,卡铂联合紫杉醇腹腔化疗组（B组）30例,顺铂联合紫杉醇腹腔化疗组（C组）28例,传统化疗药（环磷酰胺、阿霉素等）静脉化疗组（D组）18例。比较各组患者生存情况及不良反应,评判卡铂联合紫杉醇腹腔化疗治疗HGSOC的实用性、有效性与安全性。结果：A组、B组、C组5年生存率较D组均显著增高,组间差异有统计学意义（P ＜0.05）;B组、C组3年生存率亦较D组增高,组间差异有统计学意义（P ＜0.05）;而A组、B组、C组间3年、5年生存率差异均无统计学意义（P ＞0.05）。4组间III、IV级骨髓抑制的发生率差异均无统计学意义（P ＞0.05）。III、IV级胃肠道反应与腹痛发生情况：C组、D组分别与A组、B组比较,差异均有统计学意义（P ＜0.05）,但A组与B组间、C组与D组间差异无统计学意义（P ＞0.05）。4组间皮疹发病率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：卡铂联合紫杉醇腹腔化疗可以延长HGSOC患者的生存时间,提升临床治疗效果,且不良反应较小。     

紫杉醇周疗联合卡铂治疗卵巢癌的临床疗效

紫杉醇联合卡铂为目前治疗卵巢癌的标准方法,其疗效肯定,胃肠道反应小,患者依从性好,从而在全球广泛用于卵巢癌的一线化疗,其标准方案骨髓抑制较重,影响了患者的耐受性,本研究探讨了紫杉醇周疗联合卡铂的疗效及副反应.     

不同剂量紫杉醇联合卡铂治疗晚期卵巢癌的疗效比较

目的 分析晚期卵巢癌患者实施不同剂量紫杉醇联合卡铂治疗的效果.方法 选取2018年1月至2019年2月本院收治的50例晚期卵巢癌患者作为研究对象,根据不同剂量分为对照组(大剂量紫杉醇+卡铂,n=25)和实验组(小剂量紫杉醇+卡铂,n=25),比较两组临床疗效、不良反应发生率、CA125水平及生存期.结果 实验组临床总有效率(84.00％)高于对照组(76.00％),但差异无统计学意义.实验组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).实验组CA125水平低于对照组,但差异无统计学意义.实验组生存期为(22.91±1.25)个月,长于对照组的(22.61±0.91)个月,但差异无统计学意义.结论 晚期卵巢癌患者实施大剂量、小剂量紫杉醇联合卡铂治疗疗效、生存期相当,但小剂量治疗安全性高于大剂量.     

卵巢癌术后应用紫杉醇与卡铂联合化疗及护理

卵巢癌是较常见的女性癌症之一，近年来由于生活方式的改变，如早期性生活、性生活紊乱、工业污染、雌激素水平过高等因素，发病率呈上升趋势，目前卵巢癌多以手术治疗为主，术后辅以化疗。文章总结了卵巢癌术后应用紫杉醇静脉全身化疗联合卡铂腹腔灌注化疗的护理体会。认识到对化疗病人的全方位护理是能否顺利完成化疗计划的关键，在护理过程中应注意在化疗前完善各项检查，做好详细的护理计划，严格遵循方案给药，正确把握给药浓度、速度、时间、方法，做好水化和利尿的护理，严密观察化疗的毒副反应，才能发挥化疗的最大疗效并减低其毒性。     

卡铂腹腔化疗对卵巢癌的疗效观察

卵巢癌在妇科癌症中死亡率高 ,疗效差 ,5年生存率为40 %左右 ,如何提高卵巢癌的疗效是当前的重要课题。我院以卡铂于术前、术中、术后腹腔化疗 ,对提高卵巢癌的生存率 ,有良好效果 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　从 1991年 2月～ 1999年 10月共收治 86例卵巢癌病人 ,年龄 2 3～ 6 8岁 ,平均年龄 44岁。Ⅰ期 11例 ,Ⅱ期 2 8例 ,Ⅲ期 42例 ,Ⅳ期 15例。腹水量 >10 0 0ｍｌ2 7例 ,<10 0 0ｍｌ2 3例 ,胸腹水 6例。1.2　给药方法1.2 .1　术前给药　腹穿置管 ,腹穿位置以双下腹为宜。如有腹水放出后一次注入卡铂 10 0ｍｇ～ 2 0 0ｍｇ ,…     

紫杉醇与顺铂联合化疗治疗卵巢癌的护理

目的：探讨紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌的护理方法。方法：对2005年2月-2008年6月在我院接受治疗28例卵巢癌患者的临床资料进行分析和总结。结果．28例均完成全程化疗,期间11例出现关节酸痛,24例出现胃肠反应,28例均出现脱发。结论：紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌的过程中,良好的心理护理,加强药物毒副反应的观察和护理,有助于化疗的顺利完成。     

紫杉醇联合卡铂治疗30例晚期卵巢上皮性癌

目的评价对晚期卵巢上皮性癌患者术后行紫杉醇静脉和卡铂腹腔灌注联合化疗的疗效及毒副反应。方法晚期卵巢上皮性癌30例行肿瘤细胞减灭术后,采用TC方案化疗,紫杉醇135mg/m2全身化疗,卡铂350~400mg/m2腹腔灌注化疗,3~4周1疗程,常规行6个疗程,在6个月内完成。结果Ⅲ期总有效率73.08%,Ⅳ期为50.00%。毒副反应主要为骨髓抑制,发生率达73%,但63%为Ⅰ~Ⅱ度,胃肠道反应,肝功损害,周围神经炎,肾功损害,心脏毒性发生率分别为57%、17%、20%、13%、3%,多为Ⅰ~Ⅱ度。所有患者均未因毒副作用中断或退出治疗。结论TC方案联合化疗效果好,毒副反应轻,适合于对其他化疗反应大、有潜在心、肝、肾功能不良或年老体弱、多次化疗后、恶性度高的患者。     

紫杉醇联合卡铂周疗和三周疗法治疗上皮性卵巢癌的疗效比较

目的比较紫杉醇联合卡铂作为上皮性卵巢癌的一线化疗方案时,紫杉醇每周给药与每三周给药的安全性、疗效、平均复发时间及化疗后2年生存率。方法根据中国妇科肿瘤学组2005年报道,将78例上皮性卵巢癌患者随机均分为紫杉醇每周给药组及每3周给药组各39例,分别于2个疗程及6个疗程后评价疗效。结果两组在骨髓III～IV度抑制方面的发生率统计学上有显著性差异;而其它毒性的发生率、总有效率、平均复发时间、2年生存率无显著性差异。结论紫杉醇联合卡铂每周给药方案较每3周给药方案骨髓抑制发生率较低：但在总疗效、平均复发时间及2年生存率方面效果相当。     

肺癌患者化疗后骨髓抑制发生情况及其影响因素

目的:探讨肺癌患者化疗后骨髓抑制发生情况及其影响因素。方法:选取60例肺癌患者作为研究对象,均于化疗4个周期后评估骨髓抑制发生情况,将发生骨髓抑制的患者纳入发生组,未发生骨髓抑制的患者纳入未发生组,比较两组基线资料,分析肺癌患者化疗后发生骨髓抑制的影响因素。结果:60例化疗患者中,28例发生骨髓抑制,占46.67%(28/60);发生组Kamofsky功能状态(KPS)评分低于未发生组,临床分期为Ⅲ~Ⅳ期占比、骨转移占比均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);发生组与未发生组性别、年龄、体质量指数、病理分型、合并慢性疾病占比、化疗方案比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析结果显示,低KPS评分、临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、骨转移均为影响肺癌患者化疗后发生骨髓抑制的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:肺癌患者化疗后骨髓抑制的发生率较高,低KPS评分、临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、骨转移均为影响肺癌患者化疗后发生骨髓抑制的危险因素。     

健择联合卡铂治疗卵巢癌疗效观察

目的探讨健择(GEM)联合卡铂(CBP)治疗卵巢癌的的疗效和毒副作用。方法24例晚期卵巢癌患者给予GEM 1.2g/m2,静脉滴入,30m in,第1、8天;CBP 400mg/m2,静脉滴入,第1天。每3周为1个周期,2~3个周期后评价疗效和毒副反应。24例可评价疗效患者中,共计62个化疗周期。结果完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)8例,稳定(SD)9例,进展(PD)4例,总有效率(CR PR)45.8%(11/24)。10例初治患者有效率为60%(6/10),14例复治患者有效率为35.7%(5/14);化疗后白细胞减少发生率为100%,其中Ⅲ~Ⅳ度白细胞下降发生率为29.2%(7/24)。Ⅲ~IV度血小板下降20.8%(5/24),Ⅲ~IV度血红蛋白下降16.7%(4/24)。非血液学毒性较轻。结论GEM联合CBP是治疗卵巢癌疗效较好方案,主要毒性反应为血液学毒性。     

紫杉醇腹腔灌注化疗在晚期卵巢癌患者治疗中的效果分析

目的探讨紫杉醇腹腔灌注化疗在晚期卵巢癌患者治疗中的应用价值。方法选取2013年1月~2015年12月间我院接诊的晚期卵巢癌患者中90例作为研究对象,并通过抽签的方式将其平均分为观察组和对照组各45例,其中单纯予以紫杉醇+顺铂静脉滴注化疗的45例患者为对照组,在紫杉醇+顺铂静脉滴注化疗的基础上辅以紫杉醇腹腔灌注化疗的45例患者为观察组,探讨两种不同治疗方案在疗效、化疗前后肿瘤标志物水平以及化疗副反应等方面的差异。结果观察组患者治疗后的近期总有效率(91.11%)明显高于对照组(55.56%),差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的化疗毒副反应发生率为40.00%,明显低于对照组的64.44%,差异有统计学意义(P0.05);与对照组患者相比,观察组患者化疗后的CA125、TPA水平更低(P0.05);与对照组相比,观察组患者的无进展生存期、中位生存期明显延长(P0.05)。结论晚期卵巢癌患者在选择紫杉醇+顺铂静脉滴注化疗的基础上辅以紫杉醇腹腔灌注治疗,不仅有助于治疗效果的提高,还能降低化疗副反应,延长患者生存期,疗效确切,值得推广。     

泰素周疗和三周疗法作为卵巢癌一线化疗的多中心对照研究

目的比较泰素周疗和铂尔定联合化疗与泰素3周疗法和铂尔定联合化疗作为卵巢癌一线化疗的效果,观察两种联合方案的毒性作用及两种联合方案对卵巢癌患者两年生存期的影响。方法采用多中心对照研究的方法,将手术后病理学诊断为晚期卵巢上皮癌的125例患者分为两组。（1）周疗组：51例患者,泰素60—80mg／m^2,每周给药1次,共6次。铂尔定（药释曲线=5．0）仅在第1周,第4周用完泰素后给药。8周为1个疗程,化疗6周,休息2周。2个疗程（16周）后评价疗效。（2）3周疗法组：74例,泰素175mg／m^2,3h静脉滴注。铂尔定：（药释曲线面积为5．0）,每疗程的第一天联合应用泰素＋铂尔定,3周为1个疗程,用药6个疗程（18周）后评价疗效。结果（1）CAl25下降情况：经手术和化疗后102例（81．6％）患者CAl25呈现满意的下降,其中3周疗法组为58例（78．4％）,周疗组为44例（86．3％）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）病情复发和未控情况：①总的复发和／或未控病例有32例,占26．4％。3周疗法组复发和／或未控病例有22例（29．7％）,其中停化疗〉6个月的复发有8例,停化疗〈6月的复发有9例,肿瘤持续进展为5例。周疗组复发和／或未控病例有10例（19．6％）,其中停化疗〉6个月的复发有2例,停化疗〈6个月的复发有6例,肿瘤持续进展为2例,两组在病情复发和未控发生率上差异无显著意义（P〉0．05）。②肿瘤复发平均时间：3周疗法组平均复发时问为15．7个月,周疗组平均复发时问为13．6个月（P〉0．05）。③无瘤生存时问（progress—free survival,PFS）3周疗法组平均复发时间为16．5个月,周疗组平均复发时问为15．6个月（P〉0．05）。④生存情况：3周疗法组1年生存率为95．2％,2年生存率为78．7％;周疗组1年生存率为93．9％,2年生存率为85．3％,两组在1年和2年生存率上差异无统计学意义意义（P〉0．05）。（3）毒副反应的情况：在血液毒性方面：3周疗法组,有34例发生3—4度骨髓抑制,发生率为45．9％,周疗组有14例发生3—4度骨髓抑制,发生率为27．5％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。在神经毒性方面3周疗法的发生率略低于周疗组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。其他的毒性反应,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论（1）泰素的临床疗效周疗与3周疗法相同。（2）泰素周疗的骨髓抑制发生率明显低于3周疗法,其他的毒性作用与3周疗法比较差异无统计学意义。（3）泰素周疗的毒副反应较轻,更适用于年迈体弱的患者和门诊化疗。     

紫杉醇联合卡铂治疗老年非小细胞肺癌毒性反应及对策的临床分析(附155例报告)

目的 观察紫杉醇联合卡铂治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的毒性反应,探讨保证化疗顺利进行应采取的相应措施.方法对经病理学或细胞学检查证实的155例老年NSCLC患者,采取紫杉醇与卡铂联合化疗方案.观察毒性反应,并予相应的防治措施.结果 155例老年NSCLC患者化疗后均有不同程度的胃肠道反应、骨髓抑制及肝、肾功能损害.通过予5-羟色胺(5-HT)受体拮抗剂类药物止吐,粒细胞集落刺激因子(G-CSF)类药物升白细胞及水化、保肝治疗、规范操作技术等措施,减少了化疗药物所致的各种毒性作用.结论紫杉醇与卡铂治疗老年NSCLC的毒性反应,通过防范和治疗是可以减轻的.     

化疗对卵巢癌患者内分泌功能影响的临床研究

目的 探讨化疗对卵巢癌患者保守性手术治疗后卵巢功能的临床影响.方法 选择2006年1月～2010年12月湖北省襄阳市中心医院妇科收治的33例卵巢癌患者,其中,18例患者采用BEP方案,15例患者采用TP方案.观察两种方案治疗患者的停经时间及化疗前后血清中促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平及Kupperman评分的变化.结果 33例患者中,月经异常者25例,占75.75％,其中,发生停经20例,占80％,月经减少5例,占20％.对于停经患者,在化疗结束后3个月左右月经可恢复正常.患者停经后2d,其血清中FSH[（8.6±3.4） mU/mL]及LH[（6.7±2.6）mU/mL]水平明显降低,而E2[（158.2±58.6）mU/mL]水平明显升高,与停经前2d比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.停经时间与患者的化疗时间具有明显的正相关（r=0.625,P=0.022）.化疗前后患者血清Kupperman评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,而化疗后卵巢Kupperman评分明显高于化疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对于行保守手术治疗的卵巢癌患者而言,术后给予化疗对其卵巢功能具有一定的损害作用,能够明显升高促性腺激素,降低雌激素水平,导致患者出现停经或月经减少等表现.     

紫杉醇联合卡铂或顺铂治疗老年晚期NSCLC

目的比较紫杉醇（TAX）联合卡铂（CBP）方案与紫杉醇联合顺铂（DDP）方案治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法88例老年晚期NSCLC随机分为两组TAX＋CBP组（TC组）44例和TAX＋DDP组（TP组）44例。观察治疗后两组有效率及毒副反应的情况。结果TC组与TP组的总有效率分别为24．0％和26．0％,差异无统计学意义（P〉0．05）;TC组胃肠道反应、肝肾功能异常、周围神经病变等毒副反应轻于TP方案组（P〈O．05）。结论TC方案和TP方案治疗老年晚期NSCLC的疗效相似,但TC方案的毒副反应较轻,为较理想的方案。     

铂类联合紫杉醇对晚期卵巢癌一线化疗疗效预测因素的研究

目的探讨可以预测铂类联合紫杉醇作为晚期卵巢癌术后一线化疗疗效的预测因素和预测分子。方法回顾42例以铂类联合紫杉醇作为一线化疗的晚期卵巢上皮癌临床病理学资料,用免疫组织化学方法检测卵巢癌组织中的p53和Pgp表达,计算一线化疗临床完全缓解率和早期复发率。分析年龄、残留病灶大小、病理学类型、分化程度、p53及Pgp表达等指标作为化疗疗效预测因素或预测因子的可行性。结果24例（57％）患者临床完全缓解,7例（17％）早期复发。单因素分析提示p53阳性患者完全缓解率（74％）有高于p53阴性患者（完全缓解率43％）的趋势;残留病灶〈2cm者早期复发率（4．2％）低于残留病灶≥2cm者（33％）。多因素分析提示残留病灶≥2cm和PgP阳性是早期复发的独立预后因素。结论残留病灶大小、p53表达、Pgp表达可以作为铂类联合紫杉醇化疗疗效的预测因素,p53阳性者对化疗相对敏感,残留病灶≥2cm、Pgp阳性者对化疗相对耐药。