生物监测对植入物灭菌效果的研究

目的：探讨快速生物监测技术在植入物灭菌效果监测中的应用效果。方法：随机抽取本院2011年12月-2012年12月的300次植入性手术器械以及植入物,进行快速生物监测。观察生物指示剂的荧光反应,确定灭菌效果。同时对该300次高压效果进行48 h传统培养,比较两种检测效果差异。结果：本组300次快速生物检测结果显示,全部合格,临床也未见有关由于手术器械或植入物灭菌不彻底而导致感染的病例。300次快速生物检测结果与传统48 h培养检测结果相一致,两组数据比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：快速生物监测技术在植入物灭菌效果的检测中效果可靠,快速高效,是目前比较理想的生物检测技术,为手术器械以及植入物的安全使用、及时供给、手术正常进行提供有力保障,值得临床推广应用。     

快速生物监测操作方法和注意事项的探讨

我院消毒供应中心根据WS/T310.3-2009规范要求对植入物及植入性器械进行快速生物监测.现将我消毒供应中心具体操作方法和注意事项进行探讨.目的通过对快速生物监测操作方法和注意事项的探讨,为植入物手术提供更加可靠的灭菌质量保证.方法 采用3M自动阅读器及综合挑战测试包对植入物及植入性器械每批次进行快速生物监测.结果 快速生物监测可操作性强,生物监测时间短,为3小时.     

运用压力蒸汽灭菌法灭菌骨科手术器械2232例报道

目的:运用压力蒸汽灭菌法灭菌,确保骨科手术器械灭菌质量,加强医院供应室灭菌质量管理,预防医院感染的发生。方法:采用回顾性分析方法对2 232件骨科手术器械进行物理、化学、生物监测,严格控制发放标准。结果:2 232件骨科手术器械,经物理监测、化学监测、快速生物监测均合格,但2件出现棉包布有破洞,2件出现无纺布高温炼成破洞,5件出现湿包,3件出现清洗质量不合格。结论:骨科手术器械大多为植入物,系为高度危险性物品,必须严格把握灭菌质量,细化过程管理,保证患者安全。     

快速生物监测在植入物灭菌的监测管理与应用体会

目的观察快速生物指示剂灭菌效果,解决传统生物监测报告时间太长问题,规范植入物监测管理.方法采用快速生物指示剂(1292)与传统普通自含式生物指示剂(1262)同时对203锅次植入物进行压力蒸汽灭菌效果监测比较.结果快速生物指示剂与传统自含式生物指示剂培养结果一致.结论使用快速生物指示剂培养时间短,为3小时,生物监测结果可靠,可操作性强.     

低温蒸汽甲醛灭菌

目的 探讨低温蒸汽甲醛灭菌的应用及灭菌效果。方法 通过工艺监测、化学监测、生物监测等方法对低温蒸汽甲醛灭菌进行灭菌效果的监测。结果 低温蒸汽甲醛灭菌对细菌及芽胞的杀灭率达100％，灭菌效果达100％。结论 低温蒸汽甲醛灭菌具有安全、快速的优点，可达到令人满意的灭菌效果。     

外来器械及植入物清洗灭菌流程对骨科手术影响

目的:探讨外来器械及植入物清洗、灭菌对骨折患者的影响,选择最佳的外来器械及植入物清洗、灭菌流程。防止交叉感染,保障患者安全。方法:选择在手术室做骨折内固定术的患者80例,随机分为试验组40例和对照组40例。试验组的外来器械及植入物重新进行清洗、灭菌,同时经生物监测合格后手术;对照组患者采用的外来器械及植入物由厂家灭菌处理后带到医院直接使用。护理人员对术后一年内的伤口愈合情况进行统计分析,比较两种方法对骨折患者手术伤口的影响。结果:试验组患者的伤口愈合情况明显高于对照组(H=4.1876,P<0.05)。结论:清洗质量是保证灭菌合格的重要保证,并且只有生物监测能确定灭菌效果,外来器械及植入物必须术前清洗、灭菌并进行生物监测。     

精细化管理在消毒供应中心生物监测中的应用

目的探究导致压力蒸汽灭菌快速生物监测假阳性的因素,提出合理的解决办法,减少压力蒸汽灭菌快速生物监测异常结果的出现。方法通过分析压力蒸汽灭菌快速生物监测荧光判读原理,结合单因素试验,确定导致压力蒸汽灭菌快速生物监测假阳性的因素。结果单因素对比试验结果显示,高强度的环境光、滤光片的损坏、生物指示剂的污染、不恰当的培养操作均是导致3 h快速荧光检测结果与48 h传统生物监测结果不一致的因素,P0.05,差异有统计学意义。结论为保证压力蒸汽灭菌快速生物监测结果的准确性,在使用压力蒸汽灭菌快速生物监测时应排除上述干扰因素,严格按照快速生物阅读器厂家提供的快速生物指示剂使用规范进行操作。     

快速生物监测缺陷原因分析

目的:探讨快速生物监测缺陷原因。方法:采用自含式生物指示剂压力蒸汽灭菌后进行快速生物监测。结果:共进行压力蒸汽灭菌快速生物监测186次,其中184次合格,2次发生缺陷。结论:快速生物监测各环节干扰因素很多,其中规范化技术操作是防范缺陷的核心。加强快速生物监测各环节质量监控,避免发生缺陷而影响结果判断。     

快速生物阅读器在供应室中的应用

目的 探讨快速生物监测阅读器在供应室的应用.方法 利用快速生物监测阅读器做植入物手术器械的生物监测.结果 快速生物阅读器做生物监测能在3小时后判定结果,而传统的生物监测方法,送细菌室培养7天才能判定结果.结论 快速生物监测阅读器的生物监测结果比传统的生物监测结果在时间上大大提前.     

腹腔镜手术器械应用低温等离子灭菌质量控制与管理

目的:观察腹腔镜手术器械用过氧化氢低温等离子灭菌的效果,保障器械灭菌质量。方法:使用新华牌PS-200型过氧化氢低温等离子灭菌柜灭菌腹腔镜器械608次,对灭菌循环流程进行质控与管理。结果:588次完成灭菌循环后物品的化学和生物学监测均符合灭菌要求,20锅次循环被取消。结论:腹腔镜手术器械低温等离子灭菌期短,能满足连台手术器械周转,灭菌快速,使用安全。     

压力蒸汽灭菌过程验证装置的应用进展

压力蒸汽灭菌是目前医院首选的灭菌方法,具有灭菌快速、效果可靠、无毒和成本低廉等优点。医学灭菌的无菌保证水平一般设定为10-6,如何检测灭菌效果,迄今尚未有简便的技术手段,只能通过物理、化学及生物等综合监测措施,间接检测灭菌效果。然而,目前使用的监测方法都存在一定缺陷[1]。灭菌过程验证装置(PCD)的研究,使压力蒸汽灭菌监测和验     

压力蒸汽灭菌器重点阶段监测意义探讨

目的 控讨压力蒸汽灭菌器重点阶段的灭菌效果.方法 对使用前、维修后、报废前、不同阶段灭菌进行观察.结果 用生物法监测日常压力蒸汽灭菌器的灭菌效果和压力蒸汽灭菌柜重点阶段效果有显著差异,重点阶段的压力蒸汽灭菌柜灭菌不合格效率明显高于日常使用中的压力蒸汽灭菌柜灭菌效果.结论 使用压力蒸汽灭菌柜除按规范进行常规监测外,更须加强重点阶段的监测,以利提高灭菌效果,保证灭菌质量与安全.     

纸塑包装植入性钢板在手术室的应用

目的：确保手术医生快捷、方便、安全及时地为患者使用人体植入性物品。方法：将常规备用的植入性钢板分为2组，实验组采用纸塑单独包装植入性钢板，对照组采用全棉包布包装成套植入性钢板及螺钉，比较2组灭菌效果、急诊放行数、同一型号植入性钢板重复消毒灭菌次数及包外标签与包内钢板相符数。结果：2组包装材料的植入性钢板经压力蒸汽灭菌后灭菌效果均符合标准要求，差异无统计学意义，在手术量增加的情况下，急诊放行数明显减少，保证了急诊或目的：确保手术医生快捷、方便、安全及时地为患者使用人体植入性物品。方法：将常规备用的植入性钢板分为2组，实验组采用纸塑单独包装植入性钢板，对照组采用全棉包布包装成套植入性钢板及螺钉，比较2组灭菌效果、急诊放行数、同一型号植入性钢板重复消毒灭菌次数及包外标签与包内钢板相符数。结果：2组包装材料的植入性钢板经压力蒸汽灭菌后灭菌效果均符合标准要求，差异无统计学意义，在手术量增加的情况下，急诊放行数明显减少，保证了急诊或择期手术使用，避免了手术医生在台上等灭菌物品而延长手术时间，间接节约了消毒成本，降低了同一型号植入性钢板的消毒灭菌次数。结论：纸塑包装备用植入性钢板消毒灭菌和应用，提高了工作效率，节约了成本，保障手术安全，降低手术室管理风险，提高了医患的满意度。     

过氧化氢低温等离子灭菌器的灭菌效果观察

目的:深入了解新华ps-100过氧化氢低温等离子灭菌器的灭菌效果。方法:用物理监测、化学监测和生物监测三种方式监测新华ps-100过氧化氢低温等离子灭菌器的灭菌效果。结果:用新华ps-100低温等离子灭菌器依照标准程序进行了440次灭菌循环,灭菌后的包装袋自带指示条和包内化学指示卡都呈淡黄色,达到合格标准;生物指示剂呈现出紫色,阳性对照组成黄色,达到合格标准。检测期间灭菌程序自动终止10次,经检查是因为灭菌对象干燥不彻底引发的,重新换上干燥的灭菌对象后,最终结果显示为合格。结论:PS-100型低温等离子体灭菌器灭菌手术器械能够保证灭菌的安全性,对器械无损伤、灭菌时间短,提高了手术器械使用周转率。     

规范化管理在颅脑外科植入物灭菌中的应用

目的探讨规范化管理对提高颅脑外科植入物灭菌质量的效果。方法 2011年8月~2013年9月所灭菌的颅脑外科植入物共938包,按实施不同的管理方法分为对照组和试验组,对两组人员培训、植入物的交接、清洗、消毒、干燥、包装、灭菌、监测、存放、发放与记录等环节进行回顾性对比分析。结果实施规范化管理后植入物清洗质量、效果监测(生物监测除外)和相关记录的合格率均提高,无湿包发生,监测更规范、记录实现了可追溯。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论消毒供应中心对颅脑外科植入物实行规范化管理,提高了消毒灭菌质量,保证了植入物的安全有效使用,有效控制了医院感染发生。     

消毒供应室压力蒸汽灭菌器灭菌质量的监测

目的观察消毒供应室压力蒸汽灭菌器的灭菌效果。方法运用物理监测、化学监测、生物监测等方法进行监测。结果通过对压力蒸汽灭菌器灭菌效果的监测,保证了消毒灭菌质量,为全院提供了合格的灭菌物品。结论加强消毒供应室的管理,严格灭菌质量监测,可有效防止院内感染的发生。     

腹腔镜手术器械环氧乙烷灭菌管理

目的:观察腹腔镜手术器械用环氧乙烷灭菌效果,保障器械灭菌质量。方法:使用环氧乙烷200L灭菌柜灭菌腹腔镜器械806次,成功804次,失败2次,对灭菌循环进行质量监测与管理。结果:806次灭菌成功循环后物品的物理监测、化学监测和生物学监测均符合灭菌要求。结论:腹腔镜手术器械环氧乙烷灭菌使用安全。     

两种灭菌过程挑战装置监测应用比较

目的探讨灭菌过程挑战装置（PCD）在预真空灭菌器常规监测中批量放行的合理性应用。方法将灭菌器分组,参照灭菌器生物指示剂监测布点原则,分别在其内放置生物和化学PC D监测预真空灭菌器灭菌效果,并对监测结果进行比较。结果两种PC D包监测结果均合格,准确度无差别。结论化学PC D作为每锅次装载的非植入物类常规物品负荷放行重要依据,及时、方便、判读简单、准确;生物PC D是根据《消毒技术规范》要求进行每周一次的常规监测或每锅次植入物灭菌后负荷放行重要依据。     

外科植入性器械在消毒供应中心的管理及监测

目的探讨外科植入性器械在消毒供应中心的管理及监测效果。方法我院于2010年6月开始建立起一套健全的外科植入性器械管理及监测制度,并对外科植入性器械的申请、交接、清洗消毒、检查与包装、灭菌、监测与发放以及追溯等流程进行了规范管理与监测。结果我院因植入性器械消毒与灭菌不合格而引起医院感染事件的发生率大大降低。结论外科植入性器械在消毒供应中心的管理及监测,有效降低了医院感染事件的发生率、保证了外科植入性器械的灭菌质量、保障了患者的生命安全、提高了外科植入手术的安全性以及减少了医患纠纷的发生。     

压力蒸汽灭菌器的灭菌效果监测

目的:为保证灭菌达到预期效果,必须采取有效的、适宜的监测方法,既可以保证灭菌成功,又可以及时发现灭菌的失败。方法:对压力蒸汽灭菌器实行物理监测、化学监测和生物监测。结果:灭菌合格率为100%。结论:只有充分地将3种监测方法有效地融合、制约起来,形成一条缺一不可的"环节链",才能更加有效地保证灭菌过程的成功,从而确保灭菌质量。