老年病患髋部手术中腰硬联合麻醉与静脉全身麻醉的冶疗效果分析

目的 :分析老年病患髋部手术中腰硬联合麻醉与静脉全身麻醉的临床效果.方法 :选取在我院接受髋部手术的老年病患78例,将其分为观察组和对照组,每组各39例,观察组行腰硬联合麻醉,对照组行静脉全身麻醉,比较两组患者的麻醉效果.结果 :观察组患者术中、术后8h的血压、心率及术后8h的VAS评分明显低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.两组患者的脉搏氧饱和度在各时间点无明显差异,术后12h两组患者的血压、心率及VAS评分无明显差异,P>0.05,差异无统计学意义.结论 :在老年病患髋部手术中,行腰硬联合麻醉与静脉全身麻醉各有优缺点,应根据患者具体情况合理选择.     

全身麻醉与腰硬联合麻醉在老年股骨颈骨折手术中的应用比较

目的:对老年股骨颈骨折手术患者采用全身麻醉和腰硬联合麻醉的麻醉效果进行探究分析。方法:将我院2012年5月~2013年5月收治的72例老年股骨颈骨折患者作为临床研究对象,运用随机数字法将其分为37例观察组和35例对照组,分别对其实施腰硬联合麻醉和全身麻醉。结果:观察组患者的高血压发生率明显低于对照组(p<0.05);观察组患者的低血压发生率低于对照组(p<0.05);两组患者的心动过缓、缺氧、术中出血量以及医师满意度等方面对比(p>0.05);观察组患者的术后并发症率明显低于对照组(p<0.05)。结论:对老年股骨颈骨折手术患者实施腰硬联合麻醉,具备较好的麻醉、镇痛效果,并降低全麻术后并发症率,值得推广应用。     

两种不同麻醉方法对老年下肢骨折患者术后认知功能的影响

目的：比较全身麻醉和腰-硬联合麻醉对老年下肢骨折患者术后认知功能的影响。方法90例行下肢骨折手术的老年患者随机分为全身麻醉组和腰-硬联合麻醉组各45例,分别采用全身麻醉和腰-硬联合麻醉,比较两种麻醉方法对患者术后认知功能的影响。结果术后12 h和24 h全麻组患者术后认知功能障碍发生率较腰-硬联合麻醉组高,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论老年患者实施下肢骨折手术时,应尽量使用腰-硬联合麻醉,以减少术后认知功能障碍的发生。     

全身麻醉与腰硬联合麻醉在老年股骨颈骨折手术中的应用比较

目的：对老年股骨颈骨折手术患者采用全身麻醉和腰硬联合麻醉的麻醉效果进行探究分析。方法：将我院2012年5月~2013年5月收治的72例老年股骨颈骨折患者作为临床研究对象,运用随机数字法将其分为37例观察组和35例对照组,分别对其实施腰硬联合麻醉和全身麻醉。结果：观察组患者的高血压发生率明显低于对照组（p<0.05）;观察组患者的低血压发生率低于对照组（p<0.05）;两组患者的心动过缓、缺氧、术中出血量以及医师满意度等方面对比（p>0.05）;观察组患者的术后并发症率明显低于对照组（p<0.05）。结论：对老年股骨颈骨折手术患者实施腰硬联合麻醉,具备较好的麻醉、镇痛效果,并降低全麻术后并发症率,值得推广应用。     

腰硬联合麻醉应用于急诊剖宫产患者术后感染的相关因素分析

目的 对不同麻醉方式下急诊剖宫产术后感染的相关性进行比较,分析腰硬联合麻醉应用于急诊剖宫产时发生术后感染的相关危险因素,以降低术后感染率.方法 选取2009年8月-2012年8月应用腰硬联合麻醉行急诊剖宫产并发术后感染患者48例,并选择同期采用硬膜外阻滞和全身麻醉并发术后感染的患者各26例作为对照,对可能导致术后感染的因素进行分析和比较.结果 腰硬联合麻醉组产妇术后感染率为10.4％,低于硬膜外阻滞组的11.7％和全麻组的13.5％;在合并基础疾病和体重指数≥25腰硬联合麻醉组术后感染率分别为66.7％、58.3％,明显低于硬膜外阻滞组的80.8％、73.1％和全麻组的80.8％、73.1％;侵入性操作≥3次腰硬联合组术后感染率75.0％,明显低于全麻组的88.5％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腰硬联合麻醉应用于急诊剖宫产产妇术后感染的发生率低于硬膜外阻滞和全身麻醉.     

不同麻醉方式对老年开腹手术患者效果及术后肺部感染的影响

目的分析腰硬联合麻醉与全身麻醉对老年开腹手术患者效果及术后肺部感染影响。方法选自医院2015年6月-2016年12月期间行开腹手术患者182例,按照麻醉方法不同分为腰硬联合麻醉组与全身麻醉组,各91例,比较两组手术前后平均动脉压、心率、应激反应变化,术前、术后1d、术后3d简易智力状态评分(MMSE),及术后3d肺部感染情况。结果腰硬联合麻醉组术后平均动脉压和心率分别为(97.67±6.87)mmHg和(79.28±4.09)次/min低于全身麻醉组(113.24±8.49)mmHg和(103.37±6.26)次/min(P0.001);术后腰硬联合麻醉组术后皮质醇(Cor)和去甲肾上腺素(NE)(340.76±63.72)ng/ml和(1.35±0.43)nmol/L低于全身麻醉组(P0.001);腰硬联合麻醉组MMSE评分术后1d、3d分别为(25.59±3.87)、(25.87±4.18)分高于全身麻醉组(P0.001);腰硬联合麻醉组术后3d肺部感染率4.40%低于全身麻醉组18.68%(P0.05)。结论腰硬联合麻醉用于老年开腹手术效果优于全身麻醉,对患者应激反应和认知功能影响小,且可降低术后肺部感染。     

探讨腰-硬联合麻醉应用于老年下腹部手术的效果

目的 对腰-硬联合麻醉应用于老年下腹部手术的临床效果展开分析.方法 随机选取2010年5月-2012年5月期间我院收治的90例接受下腹部手术的老年患者,分成观察组和对照组,观察组45例,采用左步比卡因腰-硬联合麻醉;对照组45例,采用硬膜外麻醉.对比两组患者围手术期间的心率、血压、氧饱和度指标的变化情况,麻醉效果及副作用.结果 两组患者接受麻醉后,0.5h时,两组患者HR、SPO2、SBP、DBP差异不明显,差异都不具备统计学意义（P＞0.05）.对比两组患者接受对应麻醉应用的效果,观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;同时观察组阻滞完善性、麻醉副作用效果显著优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：腰-硬联合麻醉应用于老年下腹部手术,具有快速、镇痛、维持患者心血管稳定、降低麻醉副作用的功效.     

老年患者股骨颈骨折手术采用腰硬联合麻醉和全身麻醉效果探讨

目的：对老年患者股骨颈骨折手术采用腰硬联合麻醉和全身麻醉方式的麻醉效果进行探讨和分析。方法：回顾性分析我院接诊的100例股骨颈骨折手术老年患者,使用随机数字表将他们分为腰硬联合麻醉组和全身麻醉组,每组各50例患者。观察并纪录两组患者在麻醉后的心跳和血压等临床资料,随后对患者手术后的镇痛效果进行分析,统计患者术后头昏嗜睡、反胃恶心呕吐和肺部感染的实际情况。结果：腰硬联合麻醉组在VAS评分比全身麻醉组的VAS评分要低,术后产生头昏嗜睡、反胃恶心呕吐和肺部感染的情况也明显比全身麻醉组低很多,P〈0．05,差异具有统计学意义。结论：对于老年患者股骨颈骨折进行手术时,腰硬联合麻醉与全身麻醉两种麻醉方式都能够提供比较好的麻醉效果及手术后的镇痛效果,而两者相比之下,腰硬联合麻醉的麻醉效果和对患者的镇痛效果更加优越。产生的并发症也更少。     

不同麻醉方法对老年患者术后早期认知功能影响的研究

目的通过简易智能状态检查法(MMSE)行神经心理学的测试和采用Newman的方法,研究不同麻醉方法对老年患者术后早期认知功能的影响。方法选择无明显呼吸、循环系统疾病,排除有精神神经系统疾病史或服用相应药物老年患者150例,随机分硬膜外组和全麻组,硬膜外组又随机分为硬膜外麻醉、腰-硬膜外麻醉两亚组;全麻组随机分为全身麻醉、全身-硬膜外复合麻醉、全身-腰硬膜外复合麻醉三亚组,每组30例。记录患者麻醉前、术后6h、6d的MMSE评分、术后认知功能障碍的发生率。结果所有组MMSE评分在术后6h与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.05),全麻和硬膜外麻醉组比较差异有统计学意义(P<0.05),硬膜外组中各亚组比较无统计学无差异(P>0.05),全麻组中各亚组比较无统计学差异(P>0.05)。术后6h全麻组和硬膜外组POCD发生率两组比较差异有统计学意义(P<0.05),硬膜外组中各亚组比较无统计学无差异(P>0.05),全麻组中各亚组比较无统计学差异(P>0.05)。全麻和硬膜外组及其各亚组术后6d的MMSE评分和术前无差别,POCD发生率无差别(P>0.05)。结论老年患者硬外麻和全麻术后早期都可发生POCD,全麻患者较硬外麻患者术后6h的POCD发生率高和MMSE评分低,术后6d不同的麻醉方法对POCD发生的影响和MMSE评分无明显差异。     

妇科腹腔镜手术中全麻和腰硬联合麻醉的应用效果对比

目的比较全身麻醉与腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法选取2011年1月-2013年1月间行腹腔镜手术患者80例,随机分为全麻（GA）组37例和腰硬联合麻醉（CSEA）组43例,比较两组患者心率（HR）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、脉搏氧饱和度（SpO2）的变化以及患者术后苏醒时间、不良反应发生情况。结果GA组患者气腹后HR、SBP、DBP差异均具有统计学意义（P〈0．05）,SpO2差异无统计学意义（P〉O．05）;患者术后苏醒时间差异有统计学意义（P〈0．05）;两组术后不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论妇科腹腔镜手术中腰硬联合麻醉患者苏醒时间短,但发生呼吸抑制的风险更大,全麻则更为安全,应作为妇科腹腔镜手术的首选。     

喉罩全身麻醉对老年髋关节置换术患者围术期血流动力学及认知功能的影响

目的观察喉罩全身麻醉与腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的应用对比。方法选取我院拟行髋关节置换术的老年患者80例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,年龄65~85岁,按随机数字表法随机分成喉罩全麻组(A组)和腰硬联合组(B组),每组40例。于麻醉前(T_1)、麻醉诱导时(T_2)、术中(T_3)及术毕时(T_4)记录患者的心率、血压、SpO_2,观察患者术毕结束麻醉后躁动的发生,记录手术前后简易精神状态检查表(MMSE)评分及术后早期认识功能障碍(POCD)的发生情况。结果与T1时比较,B组患者麻醉诱导时血压上升、心率增快,术中血压下降,心率减慢(P<0.05),A组患者心率血压较B组平稳;两组各有1例患者术后麻醉恢复期发生躁动;两组患者术前、术后24 h MMSE评分及认知功能障碍发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论喉罩全身麻醉能避免老年患者行腰硬联合麻醉时穿刺疼痛与紧张所导致的血流动力学波动,提高循环系统的稳定,并不增加术后认知功能障碍和相关并发症的发生率。     

高龄患者髋部骨科手术的麻醉方法分析

目的：观察老年患者髋部骨科手术的麻醉方法和安全性比较。方法：通过2008年1月-2009年12月对128例高龄患者髋部骨科手术采用腰-硬联合麻醉为主、硬膜外和全麻为其次的方法,观察其效果和并发症。结果：联合麻醉组（n=76）平均麻醉药用量少,感觉阻滞起效时间短,与硬麻组（n=20）比较感觉阻滞平面无显著差异性,运动阻滞效果却更完善。血流动力学异常的发生率小于全麻气管插管组（n=20）和喉罩组（n=12）。不安躁动、认知障碍少于全麻组,且术后硬膜外镇痛比全麻组更有优势,VAS评分低,患者感觉较舒服。结论：联合麻醉是适合高龄患者髋部骨科手术的较理想的方法,值得推广。     

舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉在剖宫产术中的麻醉效果及不良反应分析

目的 分析舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉在剖宫产术麻醉效果及不良反应。方法 选择2019年7月-2020年7月本院收治72例剖宫产术患者临床资料,按随机数表分为两组,两组均给予腰硬联合阻滞麻醉,对照组36例采用芬太尼麻醉,研究组36例使用舒芬太尼麻醉。比较两组麻醉效果及不良反应。结果 研究组患者麻醉起效（4.21±1.34）min、运动阻滞恢复（151.51±21.62）min、感觉阻滞恢复（131.67±19.42）min,均比对照组短(P<0.05);研究组术后12h、24h、48h的Ramsay镇静评分与VAS评分均比对照组低(P<0.05);对两组不良反应发生率进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 剖宫产术患者使用舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉,其不良反应少,安全性高,麻醉镇痛效果显著,临床上值得推广使用。     

腰硬联合麻醉中罗哌卡因剂量对前列腺电切术老年患者的影响

目的 观察罗哌卡因腰硬联合麻醉方式对行前列腺电切术老年患者的麻醉效果及其对血压和心率影响。方法 选择2020年4月-2021年3月医院接受前列腺电切术治疗的100例患者作为研究对象，根据组间年龄、体重等基本资料均衡可比的原则分为对照组50例和观察组50例。对照组采取0.5%罗哌卡因2ml，观察组采取1%罗哌卡因1.5ml进行腰硬联合麻醉，观察两组患者的阻滞时间、麻醉满意度、不良反应情况、麻醉情况下的血压和心率情况。结果 麻醉前，两组患者血压、心率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；麻醉后，两组血压、心率均降低，但观察组血压和心率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。麻醉后，观察组患者的感觉阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞起效时间和运动阻滞持续时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者麻醉满意度（94.00%）高于对照组（80.00%），不良反应发生率（6.00%）低于对照组（20.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小剂量高浓度的罗哌卡因可以实现最佳麻醉效果，稳定患者心率和血压变化，减少患者不良反应情况，提高...     

腰硬联合麻醉对老年骨折合并高血压患者血流动力学及认知功能的影响

目的探讨腰硬联合麻醉对老年骨折合并高血压患者血流动力学及认知功能的影响。方法回顾性分析2018年1月至2018年12月在我院治疗的150例老年骨折合并高血压患者的临床资料,依据麻醉方法的不同分为观察组(腰硬联合麻醉)和对照组(气管插管静脉全身麻醉)。比较两组麻醉前后的血流动力学指标[平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)],以及手术前后的认知功能。结果麻醉前,两组患者的HR与MAP值比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后5 min与30 min,观察组患者的HR与MAP值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者的MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后即刻与术后3 d,观察组患者的MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉对老年骨折合并高血压患者的血流动力学干扰小,对术后认知功能的影响轻微。     

全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响

目的:分析全身麻醉比较腰硬联合麻醉应用在老年骨科患者中对术后短期认知功能的影响。方法:择本院2016年10月-201 7年10月收治103例骨科手术老年病患资料,抽签式分研究组(60例),对照组(43例);研究组为腰硬联合的麻醉方式,对照组是全身麻醉的方式,研究两组应用影响。结果:麻醉24h后研究组MMSE为(29.63±0.75)分,比对照组(21.31±0.49)分高(P0.05);苏醒时间比较,对照组(15.36±2.01)min比研究组(4.10±1.64)min长(P0.05)。结论:腰硬联合麻醉比全身麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响小,可推广。     

腰硬联合阻滞复合全麻在直肠癌根治术中应用

目的 观察甲磺酸罗哌卡因腰硬联合阻滞复合全麻与单纯全麻在直肠癌根治术中的麻醉优缺点.方法 直肠癌根治患者80例,随机分为腰硬联合复合全麻组（实验组）和单纯全麻组（对照组）.分别记录两组麻醉过程中各项生理指标及术后恢复情况.结果 两组患者手术前比较,无统计学差异（P＞0.05）,诱导前、插管后即刻、切皮时和拔管时收缩压、舒张压分别与对照组比对,具有明显差异（P＜0.05）.结论 甲磺酸罗哌卡因腰硬联合阻滞复合全麻与单纯全麻相比可有效抑制直肠癌手术中的应激反应,使生命体征更平稳,麻醉后恢复快,能安全有效的用于直肠癌手术.     

腰硬联合麻醉应用于老年股骨颈骨折手术中的效果分析

目的 探讨腰硬联合麻醉对老年股骨颈骨折手术患者血流动力学、肌肉松弛情况、麻醉效果、并发症发生情况的影响。方法按照随机数字表法将2018年4月至2021年4月睢宁县中医院收治的60例老年股骨颈骨折患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者实施全身麻醉,观察组患者实施腰硬联合麻醉,两组患者均于术后观察7 d。比较两组患者麻醉相关指标,麻醉前及麻醉10、30 min后的血流动力学指标,肌肉松弛情况及麻醉效果,以及并发症发生情况。结果 观察组患者运动阻滞起效时间、最大运动阻滞出现时间、感觉阻滞起效时间均短于对照组,最大感觉阻滞出现时间长于对照组,最大感觉阻滞平面大于对照组;与麻醉前比,麻醉10、30 min后两组患者心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均降低,但观察组高于对照组;观察组患者的肌肉松弛满意率为93.33%,高于对照组的73.33%;观察组患者的麻醉优良率为96.67%,高于对照组的70.00%;观察组患者各项并发症（心动过缓、低血压、缺氧、术后躁动、肺部感染及其他）发生率均低于对照组（均P<0.05）。结论 腰硬联合麻醉应用于老年股骨颈骨折手术可提高麻醉效果...     

全身麻醉和腰-硬联合麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响

目的:探究全身麻醉和腰-硬联合麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法:纳入60例我院收治的老年骨科患者作为观察对象,所有患者均于2018年1月至2019年6月间入院治疗,采用计算机抽签法将其平均分为两组,其中一组给予全身麻醉,设定为对照组,另一组给予腰-硬联合麻醉,设定为观察组,对两组患者术后短期认知功能评分变化情况进行分析探究。结果:诱导麻醉前、麻醉后6h、12h及72h两组患者认知功能状态相比无明显差异,(p 0.05);麻醉后24h观察组认知功能状态评分明显高于对照组患者,(p 0.05)。结论:相比于全身麻醉,腰-硬联合麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响较小,有助于患者术后认知功能的恢复,值得借鉴。     

左布比卡因腰硬联合麻醉在老年手术患者中的应用

目的分析左布比卡因腰硬联合麻醉在老年手术患者中的应用效果。方法选取笔者所在医院择期行妇科经腹手术治疗的老年患者42例,随机均分为对照组与观察组,对照组采取单纯硬膜外麻醉,观察组采取左布比卡因腰硬联合麻醉,对比两组麻醉效果,观察两组手术牵拉反应、阻滞不完全及不良反应的发生率。结果观察组术中血压、心率、牵拉反应、阻滞不完全、恶心呕吐等不良反应的发生率均明显低于对照组（P〈0.05）。结论左布比卡因腰硬联合麻醉应用于妇科经腹手术的老年患者,可有效保持心血管稳定,降低不良反应发生率,是安全、有效的,可于临床中推广应用。