鼻出血249例治疗体会

１引言鼻出血为耳鼻咽喉科的常见急症１。我院１９９５年１月至２０００年６月共收治住院鼻出血患者２４９例，现将治疗体会报告如下。２临床资料２．１一般资料２４９例中男１５１例，女９８例，男∶女＝３∶２，其中左侧鼻腔出血１０６例，右侧鼻腔出血１０７例，双侧鼻腔出血３６例。年龄１岁至８４岁，中位年龄４１岁。其中４０岁以上１５８例，１４岁以下３９例。原发病：高血压４５例，血小板减少５例，再生障碍性贫血（再障）１例，白血病１例。鼻咽癌放射治疗后鼻出血４例。２．２治疗方法包括：①病人入院后仍有活动性出血者，…     

黎氏区出血的划切手术治疗(附30例报告)

１９９４年４月至８月间我科采用局部划切手术治疗３０例黎氏区出血，经临床观察２年，疗效确切，总有效率达９３．３％。现报告如下。１临床资料本组男１４例，女１６例，年龄１２～４ｏ（平均１９．５）岁。病史１月～１０年，平均２．６年。体查：黎氏区粘膜充血（出血时局部可见渗血或是搏动性出血）。按鼻腔手术常规消毒、铺巾，以２％利多卡因（含少量１％。肾上腺素液）行局部浸润麻醉，以整个黎氏区粘膜变白为准。用尖刀片在黎氏区粘膜上行“　”型划切，范围达整个区域，深度达粘膜全层。术毕用凡士林油纱条局部填塞止血，４８小时…     

原发性桥脑出血的CT诊断与临床分析

原发性桥脑出血的ＣＴ诊断与临床分析程其盛，张殿波，宋海波，程娟，韩大跃，王慧，丁海洁，王桂芬１材料与方法２０例原发性桥脑出血资料中，男１４例，女６例，年龄３２～６８岁，其中１７例有高血压和动脉硬化病史，全部病例均在活动中发病。２ＣＴ扫描表现２．１出血...     

电子胸腔镜下胸膜固定加胸腔内喷洒顺铂治疗恶性胸水

自１９９５年３月～１９９７年１月我们采用电视胸腔镜对１６例恶性胸水行胸膜活检、滑石粉固定加顺铂治疗，获得较好的近期效果，现报告如下。１临床资料和方法１１临床资料本组男１４例，女２例，年龄４９岁～７６岁，平均６３岁，１６例均有不同程度胸闷，病史最长者...     

蛛网膜下腔出血再出血23例临床分析

临床资料１．１一般资料本组２３例中，男１４例，女９例，年龄最小１２岁，最大７２岁，平均５０．３８岁。发生２次出血２３例，３次出血２例。首次出血２３例均做腰穿证实，再次出血１５例被腰穿证实，其它被ＣＴ证实。１．２发病诱因劳动中起病６例，早晨跑步后３例，...     

静脉注射海洛因并发感染11例

１引言 吸毒继发感染的特点为部位广泛，性质复杂，而病人常常隐瞒吸毒史，临床医生如果不再三追问病史或未掌握其特点，往往导致漏诊或误诊。 １９９５年２月至 １９９９年２月，我们收治了因静脉注射海洛因致继发感染的患者１１例并进行了病原学检查，现将资料报告如下。２临床资料２．１一般资料 男 １０例，女 １例，年龄 ２１岁至 ５４岁（中位年龄 ２６岁）。均有静脉注射海洛因史，其中２例兼有口吸史。吸毒史３个月至８年。既往有淋病史２例，曾有金黄色葡萄球菌败血症并化脓性肺炎病史２例。２．２主要临床表现 入院时１１例均有畏…     

38例小儿急性上消化道出血胃镜检查结果分析

１引言 我院近３年来经胃镜确诊的小儿急性上消化道出血患儿有３８例，现对其特点作一初步探讨。２临床资料２．１一般资料 我院 １９９６年 １月至 １９９９年３月经胃镜确诊的急性上消化道出血患儿３８例，男３０例，女８例，年龄５岁至１４岁，中位年龄 １１岁。其中 １０岁以内 １３例， １０岁以上 ２５例。呕血１０例，黑便２３例，呕血伴黑便５例。有中、上腹压病者２５例，失血性贫血２１例，失血性休克２例。全部病倒粪或呕吐物潜血试验呈强阳性。服非甾体抗炎药（ＮＳＡＩＤＳ）诱发出血１２例。有长短不等腹痛史者２０例，突然发…     

颅内血肿微创穿刺治疗19例临床观察

我科从１９９８年７月～１９９９年３月采用微创穿刺治疗颅内血肿１９例，取得了较好的疗效，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组男１１例，女８例，年龄４２～８５岁，平均６３．９岁。慢性硬膜下血肿５例，已出现肢体偏瘫者２例，１例入院时已昏迷。高血压脑出血１４例，１３例内囊部位出血，出血破入脑室者１０例，６例入院时已昏迷，仅１例无肢体偏瘫，１３例肢体瘫痪，肌力０级。全部病例均经头颅ＣＴ证实。１．２治疗方法均采用ＹＬ－１一次性颅内血肿穿刺针在局麻下穿刺治疗。慢性硬膜下血肿选择针长２．５ｃｍ，高血压脑出…     

以周期性瘫痪为主要表现的甲亢21例分析

１引言 周期性瘫痪（ＰＰ）是以发作性的对称性肢体肌肉瘫痪为特点的肌肉疾病，部分由甲状腺功能亢进症（甲亢）引起，称之为甲亢性周期性瘫痪（ＴＰＰ）。现将笔者在１９９４年 ３月至 １９９９年６月收治的２１例以ＰＰ为主要表现的甲亢报告如下。２一般资料２．１一般情况 男２０例，女１例，年龄１８岁至２９岁，中位年龄２４岁，均有甲亢病史。周期性瘫痪初发者１７例，再发者４例，其中１例为第５次发作。发作至就诊时间多数为２小时至２４小时，少数为１日至２日。本组病例中１４例为外地民工。２．２发病诱因 劳累及剧烈运动１６例…     

超早期小骨窗微创手术治疗高血压脑出血24例分析

我院从１９９６年８月～２０００年８月采用超早期小骨窗微创手术治疗高血压脑出血病人２４例 ,取得较为满意效果 ,现报告如下。１资料与方法１．１临床资料本组２４例 ,男１８例 ,女６例 ;年龄４０～７６岁 ,平均６１．７岁 ;２０例有明确高血压病史 ,另４例入院检查血压均高。按意识水平［１］做病情分级 :ＩＩ级１２例 ,ＩＶ级３例 ,Ｖ级１例。头颅ＣＴ检查发现出血外侧型１４例 ,内侧型２例 ,混合型５例 ,脑皮质下３例。血肿量４０～６０ｍｌ１１例 ,６１～８０ｍｌ８例 ,＞８０ｍｌ５例。发病至手术时间均在７小时以内。１．２手术方法…     

去甲肾上腺素立止血与西米替丁联合治疗新生儿上消化道出血36例

上消化道出血是胃粘膜在危重疾病中的应激性出血表现。我院自１９９５年１月～２００１年６月 ,应用去甲肾上腺素立止血与西米替丁联合治疗新生儿上消化道出血３６例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料１９９５年１月～２００１年６月，我院共收治新生儿上消化道出血７０例。随机分成两组。治疗组３６例 ,男２０例 ,女１６例。日龄３日以内２３例 ,４～６日１０例 ,≥７日３例 ;早产儿１４例 ,足月儿２０例 ,过期产儿２例 ;原发病 :新生儿硬肿症２例 ,颅内出血３例 ,缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)６例 ,败血症５例 (合并新生…     

Dieulafoy病14例急诊手术探查体会

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病１４例急诊手术探查体会株洲市第一医院（４１２０００）贺明连因血管畸形所致的消化道大出血较少见，１９９３年２月至１９９７年８月作者急诊手术探查１４例，术中均找到病灶，现将其诊治体会报道如下。１临床资料１．１一般资料本组１４例，男１２...     

急诊DSA诊治小肠血管畸形合并出血25例临床分析

小肠血管畸形临床上较少见 ,却是小肠出血的重要原因之一。由于小肠在腹腔内位置较游离 ,活动度大 ,长而纡曲 ,常规Ｘ线和内镜检查又难以发现病变 ,诊断颇为困难。为增强对本病的认识 ,本文搜集了本院自１９９５年１月～２００１年１２月期间 ,经急诊血管造影（ＤＳＡ）诊断和治疗小肠血管畸形合并出血２５例 ,进行临床总结和分析。１临床资料１．１一般资料本组男性１４例 ,女性１１例 ,年龄２９～７２岁 ,平均年龄４８．２岁。病史最长７年 ,最短０．５ｈ。２４例以黑便为主要临床表现 ,１例急性大出血者以大量便血伴呕血（出血量＞１５０…     

婴幼儿消化道重复畸形的手术体会

消化道重复畸形是一种少见的先天性畸形，可发生在消化道的任何部位。本文收集１９９１～１９９６年本院收治的消化道重复畸形患儿１６例，分析报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男１４例，女２例；年龄１月以内１１例，１～２个月３例，２～３个月２例，均为足月儿...     

硬膜外麻醉下膝关节功能障碍的康复治疗

１资料与方法１．１资料膝关节功能障碍２４例，男２１例，女３例。年龄（３１±２．１）岁；左膝１０例，右膝１４例；病程０～３月１７例，３～６月６例，６月～１年１例；胫骨下１／３骨折术后４例，髌骨骨折术后１３例，胫骨平台骨折术后２例，胫骨平台骨折合并膝交叉...     

少年儿童轻生原因及心理护理

我科１９９４年２月至１９９８年６月抢救轻生少年儿童９例，现就其发生原因及心理护理总结如下。１临床资料本组９例，男２例，年龄１４岁、１５岁；女７例，年龄１１岁～１４岁。轻生手段：服用安眠药、镇静药。２原因分析２．１家长期望值过高：要求考上重点学校，要求...     

对血管性痴呆患者的护理对策

我院从１９９８年１月至１９９９年１２月共收治痴呆病人１３８例,其中血管性痴呆（ＶＤ）６２例,占４４．９２％。现将ＶＤ病人的临床特点和护理对策总结如下。１资料与方法１．１资料　本组资料共６２例,诊断符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断标准,１５例经核磁共振（ＭＲＩ）证实脑部缺血、出血性病变,１４例经ＣＴ证实。其中男２６例,女３６例,年龄：５４～９２岁。平均（７６．９２ ± ７．９４）,病程（３１．４２ ±２７．５个月）。首次住院者４８例,２次以上者１４例。工人４４例,干部９例,医生２例,其他７例,小学文化４６例…     

肺内结节状阴影21例误诊为肺癌的原因分析

１　临床资料１．１　一般资料　收集我院１９９０年３月～１９９８年９月间初诊为肺癌、手术病理证实为其他疾病的２１例,男１８例,女３例;年龄３１～６３岁,平均４１．５岁。咳嗽、咳痰１４例,咯血７例,胸痛９例,因体检或家族中有人患病而做胸部检查发现者２例,１例因胸痛、Ｘ线胸透发现肺内块影。病史３个月者１０例,４～６个月者５例,７～１２个月者４例,１年以上者２例。病人均摄Ｘ线胸部正侧位片,其中１１例摄片２次以上,５例摄片３次以上,７例行胸部常规ＣＴ平扫,２例同时行增强ＣＴ扫描。１．２　胸部Ｘ线和ＣＴ检查…     

婴儿肝炎综合征44例临床分析

１９９４年４月～１９９６年４月收治婴儿肝炎综合征（婴肝）４４例,分析如下。１临床资料１．１一般资料４４例中男３０例,女１４例,早产儿５例,双胎２例。年龄最小２７ｄ,最大１０个月。１．２临床症状均有黄疸、咳嗽５例,发热１３例,腹泻２例,白便８例,呕吐５...     

伤寒误诊其他疾病14例临床分析

伤寒误诊其他疾病１４例临床分析广东省肇庆市第一人民医院李挺我院于１９９０年１月至１９９４年３月收治６例伤寒病人，其中误诊其他疾病者１４例，误诊率为２１．２％。现就其误诊原因作以下临床分析。一、临床资料１．一般资料：男９例，女５例，年龄８～５２岁，平均...