心律平致窦性静止9s 1例报告

患者，男，39岁，间断发作心悸6年，再发12h入院。患者12h前无明显诱因突然感到心悸，呈持续性，伴胸闷，无晕厥，无呼吸困难、胸痛，数小时后自行中止，1h后再次发作，如此反复发作共4次，无好转，门诊心电图示阵发性室上性心动过速（室上速），给予心律平35mg加5％葡萄糖注射液10ml静脉注射后出现窦性静止4．28s，交界性逸搏心律，随后室上性心动过速再次发作，于2004年10月2日22：15min收入院。体检：体温36．5℃，呼吸20次／min，心率180次／min，血压0／0mmHg。神清，唇无紫绀，颈静脉无怒张，     

射频消融术治疗先天性右位心伴房室结折返性心动过速1例

患者,女,24岁,主因发作性心悸10年,加重1年入院。10年前无明显诱因出现发作性心悸,持续约数分钟后症状自行缓解,突发突止,10年来反复发作,每年发作1~2次,每次发作数分钟至1h,近1年发作频繁,持续时间延长,最长5h,需静脉推注心律平才能终止。发作时心电图示室上性心动过速。查体:     

心律平致窦性静止9s 1例报告

患者,男,39岁,间断发作心悸6年,再发12 h入院.患者12 h前无明显诱因突然感到心悸,呈持续性,伴胸闷,无晕厥,无呼吸困难、胸痛,数小时后自行中止,1 h后再次发作,如此反复发作共4次,无好转,门诊心电图示阵发性室上性心动过速(室上速),给予心律平35 mg加5%葡萄糖注射液10 ml静脉注射后出现窦性静止4.28 s,交界性逸搏心律,随后室上性心动过速再次发作,于2004年10月2日22:15 min收入院.     

静脉注射心律平致室颤及心脏停搏1例

患男性，78岁。因阵发性心悸8年，持续心悸6小时于98年5月26日9：15入院。无甲亢、高血压病史。曾于97年5月作EKG示窦律，PAVB。入院时心电图示阵发性室上性心动过速，心内电生理检查示房室结折返性心动过速。入院时体检：BP110／70mmHg(14．6／9．3kPa)，唇无发绀，     

间羟胺致室性心动过速1例

病员，男，24岁，工人。因反复阵发性心悸1 年，复发户2 时入院。1 年前，病员反复出现心悸，胸闷，头昏，到当地医院作心电图示：“室上性心动过速”，给予异搏定口服后症状缓解。以后病员发作时采用倒立动作后缓解。2 小时前，病员无明确诱因又出现明显心悸，胸闷，行倒立动作并口服异搏定后症状无缓解。到我院急诊科作心电图示：“室上性心动过速”，考虑到该病人年龄不大，且无高血压病史，立即给病人用间羟胺10mg加在10％GS20ml中静脉级推。推到1／4管时，病员自觉症状明显缓解。心电图示：“窦性心律．颁发多形室性早搏”。10秒钟后…     

复杂阵发性室上性心动过速射频消融术2例

例1,女,22岁,发作性心悸伴胸闷1年,于2008年5月2日入院发作一般半小时左右自行缓解,无黑朦,晕厥。呈突发突止,静脉注射普罗帕酮可终止。体表心电图示:未发作时,窦性心律,无异常。发作时:宽QRS波心动过速(QRS间期186 ms)(图1),心率达180次/min。据发作时体表心电图考虑:(1)室上性心动过速伴左束支阻滞;     

射频导管消融术致心脏压塞1例

患者男性，66岁，主因“反复发作心悸10年，加重3个月”入院。近3个月来，几乎每天发作1次。院外心电图提示阵发性室上性心动过速。既往无出血史。入院体格检查血压120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），全身皮肤黏膜未见出血点，心率80次／min，心律齐，无杂音。诊断为阵发性室上性心动过速。术前常规检查血小板正常、血凝系列正常。术前心电图、X线、胸片、超声心动图无异常。行心内电生理检查和射频导管消融术。按常规置入冠状静脉窦（CS）、高位右心房、希氏束和右心室电极导管。置管时，无明显困难或阻力。     

服大剂量心律平致窦性静止1例

<正> 患女,38岁,阵发性心悸6年,加重3h伴胸闷1h就诊。患者于1990年因阵发性心悸,经心电图和食道电生理检查诊断为,预激综合征并逆向型室上性心动过速,平时间断服用心律平,发作时静注心律平70mg或采用食道心房调搏可终止。1995年12月10日8时心悸再次发作,自服心律平500mg,11时出现胸闷,乏力,脉搏缓慢,急来院就诊,查血压11/8kPa,心率40次/min,律齐,心音低,心电图示窦性静止伴交界性逸搏心律,考虑为心律平过量所     

植入型心律转复除颤器治疗室速-室颤1例

患者 ,男 ,61岁。因反复阵发性心悸、昏厥 1年入院。患者自 1994年起患高血压病 ,长期规律服用降压药 ,血压控制在17.3 3～ 18.67/ 10 .67～ 11.3 3 k Pa。无胸痛发作史 ,无夜间呼吸困难史。既往心电图 :阵发性室速 (多源多形性室速 )。入院体格检查 :生命征正常 ,双肺 (- ) ,心界无扩大 ,心率 70次 /min,心律齐 ,无杂音 ,肝脾无肿大 ,无水肿。心悸不发作时心电图 :窦性心律、正常心电图 ;心脏 B超 :高血压性心脏改变。入院诊断 :1高血压病 期 ;2昏厥 -阵发性室性心动过速所致。患者住院一周后再次发作心悸 ,突然意识丧失 ,紫绀 ,心脏停搏…     

甲亢性心脏病误诊1例临床分析

患者女性，65岁，主因“间断胸闷、心悸1年，加重伴平卧困难1小时”入院。患者近1年来间断出现胸闷、心悸，发作无诱因，每次发作持续时间不清，偶服硝酸甘油或速效救心丸10余分钟症状可缓解，但一直未予系统诊治。此次入院前1小时于夜间11时睡眠中突然憋醒，大汗，伴心悸、气短、不能平卧，含服硝酸甘油30分钟无缓解。1时后送至我院急诊。急诊心电图示：窦性心动过速，心率150／分，V1至V3导联ST段上抬0．1到0．2mv，     

射频消融术同时行二尖瓣球囊扩张术成功1例报告

1病历摘要患者女,55岁,15年前突发心悸、气短,经心电图证实为预激综合征、室上性心动过速,体检及心脏彩超发现该患者合并风心病、二尖瓣狭窄。此后室上性心动过速反复发作,持续时间延长,心率最高可达220/min。近年来出现心悸气短,双下肢水肿,口唇紫绀,且在室上性心动过速发作时症状更加显著。注射心律平可终止室上性心动过速发作。查体:口唇中度紫绀,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,肝大肋下2.5cm,双下肢水肿。心电图:各导联均可见“Δ波”,Ⅱ、Ⅲ、αvF导联呈qR型,V1呈现rS型,V2呈Rs型,V3呈R型,提示为后间隔旁道。心脏彩超:左房增大50mm…     

静脉注射异搏定致晕厥发作2例报告

例1 患者男性,30岁,1990年3月4日入院。患者6年前曾患急性结核性渗出性心包炎,经抗结核治疗半年左右而痊愈,但从此以后反复出现阵发性心动过速。每次发作均无明显诱因,心率快达200次/min以上,发作时胸闷气短、多汗,曾到内蒙医学院附属医院检查确诊为WPW综合征“A”型并发阵发性室上性心动过速。心动过速发作时曾静脉注射西地兰、利多卡因及口服慢心律,乙胺碘呋酮等药,效果均不明显,特别是注射西     

预激综合征一家3例报告

例1患男,45岁。1996年5月因心悸、胸闷3天就诊。以往有室上性心动过速病史。心电图示：心率65次／分,P—R间期0．1秒,QRS时间0．13秒,PRS波起始部见。波,ⅡⅣavF导联呈QS型,V1-V5导联呈R型。心电图诊断：窦性心律,电轴左偏14,A型预激综合征。例2例1之长女,19岁。因心悸一天就诊,以往有室上性心动过速病史。心电图示：窦性心律,P-R间期0．08秒,QRS时间0．12秒,起始部可见波,ⅡⅣavF导联呈R型。V1-V5呈R型。心电图诊断：窦性心律,A型预激综合征。例3例1之次女,12岁。1997年6月来我院健康查体,心电图示窦性心律,P…     

胺碘酮治疗老年阵发性室上性心动过速引发多器官功能衰竭1例

1临床资料患者,女,74岁。因反复阵发性心悸、心累40年,复发加重1d于2004年11月30日入院。患者入院前40年无诱因出现心悸、心累,曾多次诊断为阵发性室上性心动过速,预激综合征Kent束旁道。13年前行射频消融术,术后症状缓解。4年前患者再次出现类似症状,心电图提示室上性心动过速     

胆心综合征心律失常分析

胆心综合征是指胆系疾病急性发作时出现的心脏症状及心电图异常等综合症候群。现将4例典型胆绞痛发作并发的心律失常报告如下。1病例报告例1：女,37岁,以黄疸、右上腹部绞痛并发室早入院,确诊慢性胆囊炎、胆石症4年。既往无甲亢、高血压、心脏病史。本次住院期间,在间歇性服绞痛发作前4d中,多次并发室早,尚出现一次短阵室速及心绞痛发作。后经外科手术切除胆囊,追踪1年未再发生心律失常。例2：女,43岁,发热、右肋部阵发性剧痛、吐黄绿苦水4d,发作性心悸、气短3h来院。急诊心电图示,阵发性室上性心动过速（PSVT）,曾静注异搏定…     

QTd的变化在预测血液透析中心绞痛发作的意义

目的：检测35例尿毒症患血液透析前后QT离散度(QTd)的变化并进一步探讨其与室性心律失常发生的关系。方法：对尿毒症维持性血液透析患35例，正常对照组20例，分别采用12导联同步记录心电图检测尿毒症血透患血液透析前、中、后的QTd变化，并观察透析对QTd变化和对室性心律失常发生的影响。结果：1．尿毒症组中QTd增高的患其室性心律失常的发生率肯显增高。2．QT间期正常的20例患透析结束后QTd略有延长(P＞0．05)，无统计学意义，无1例发生心绞痛。3．QT间期在透析前已延长的15例患，透析后明显延长(P＜0．05)，有2例因室性心律失常与AMI急性期抢救无效死亡。9例透析中心绞痛发作，发作时与发作后QTd(P＜0．05)，统计学处理有意义。结论：1．QTd与QT间期都延长时的血透患室性心律失常的发生率高。2．QTd延长增加血透患心绞痛的发生率。3．QTd可作为一项血透患心脏意外和猝死预测的重要指标。     

射频消融术后股动脉痉挛1例

1　病例介绍患者 ,女 ,44岁 ,阵发性心悸 10年 ,于 1999年 9月 12日入院。患者 10年前无明显诱因出现阵发性心悸 ,心电图示 :阵发性室上性心动过速。 10年来症状间断发作 ,本次为行射频消融术根治入院。查体均正常。入院诊断为阵发性室上性心动过速 ,经常规心电图、心脏超声、实验室检查等均正常。术日常规准备并双侧足背动脉标记 ,搏动良好。术中经心脏电生理检查 ,证实为左侧旁道引起的房室折返性心动过速 (ＡＶＲＴ)。常规肝素抗凝 ,Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法行右股动脉穿刺 ,放置射频大头导管精确标测定位 ,放电 3次后成功 ,观察 15分钟 ,行…     

血液透析过程中阵发性室上性心动过速发作的观察和护理

目的：探讨血液透析过程中发生阵发性室上性心动过速的护理处理及其意义。方法：12例维持性血透患在透析过程中发生阵发性室上性心动过速(室上速)30例次，21例次给予刺激迷走神经，30例次均减慢血流量至100～150m1／min，减慢脱水速度，甚至暂停脱水，吸氧、心理护理等处理。结果：30例次室上速发作时均出现头昏、胸闷、呼吸困难，17例次出现低血压。21例次经刺激迷走神经后12例次恢复窦性心律，症状消失；30例次经综合治疗处理后转为窦性心律，无1例死亡。结论：血液透析发生室上速，易发生血流动力学异常。出现低血压、心脏及大脑供血不足的症状，为减少对患的损害，保证透析能够安全进行，应尽快终止室上速的发生，同时做好心理护理。     

Mahaim氏束室纤维电生理特征伴Kent氏束逆传射频消融

患，女，33岁。因阵发性心悸18年入院，无诱因突发突止，发作时心率170—180次／分，压眼球可缓解。入院后查体及辅助检查均未发现异常。根据窦律与心动过速时心电图特征图1、图2，临床初诊为：预激综合征。     

静滴络泰注射液致过敏性休克1例

患，女性，65岁。因反复胸闷、心悸、气短10年就诊，既往有阵发性室上性心动过速病史，但每次给予异搏定均可终止发作，查体：体温36．7℃，脉搏80次份，呼吸22次份，血压18／11kPa。全身皮肤粘膜无出血点，无皮疹，双肺呼吸音粗。未闻及啰音，心律齐，未闻及杂音，肝脾未触及，双下肢无水肿，无药物过敏史，心电图Ⅱ、Ⅲ导联ST段压低，提示心肌缺血．诊断为冠心病，阵发性室上性心动过速。给予静滴络泰400mg于5％葡萄糖250ml稀释后静注，