三种器械预备磨牙弯曲根管成形能力的比较

目的　研究手用ProTaper与不锈钢K锉、镍钛合金K锉预备磨牙弯曲根管对根管弯曲度和根尖偏移的影 响。方法　45个弯曲度为20°~40°的磨牙根管,按弯曲度大小排序后分成15个区组,每区组3个根管,再随机分配 至3个不同处理组,每组15个根管。A组采用手用ProTaper系统行冠根向深入法根管预备;B、C组分别采用不锈钢 K锉和镍钛合金K锉行改良逐步后退法预备根管。记录3组根管预备前后根管影像及器械尖端所在位置,测量并 比较3组间根管弯曲度的变化、根尖偏移指数(ATI)和操作时间。结果　A组的根管弯曲度在根管预备前后仅改变 0·28°,明显低于B、C组,ATI亦小于B、C组(P<0·05);B组根管弯曲度的变化和ATI均大于A、C组(P<0·05);A组 的操作时间最短。结论　与不锈钢K锉、镍钛合金K锉比较,采用手用ProTaper预备磨牙弯曲根管成形效果较好, 效率较高。     

不同根管器械预备弯曲根管的实验研究

目的比较手用不锈钢K锉、手用ProTaper锉、机用ProTaper锉在预备中、重度弯曲根管时的成形能力及其对根尖孔形态特征的影响。方法将40个树脂根管模型分为A、B、C、D组，A、B、C组各12个树脂根管模型，其中每组20°根管和30°根管各6个；D组4个树脂根管模型，均为小于5°根管。分别以手用不锈钢K锉、手用ProTaper锉、机用ProTaper锉预备根管，数码相机摄片，运用专业图像分析软件Auto-CAD比较根管偏移及根尖孔形态。结果B组中轴偏移明显高于A组和C组（P<0.05），其中C组与A组在个别根管段有显著差异（P<0.05）。预备后根尖孔B组各项值均显著高于其他各组，B3组根管值显著高于B2组（P<0.05）。相同根管弯曲度下C组值高于A组；不同弯曲度下30°根管值高于20°根管值，但均无显著性差异（P>0.05）。结论两种镍钛器械均产生根管偏移，根管弯曲度是偏移产生的主要原因；与不锈钢器械相比，镍钛器械能较好地保持原根管走向及根尖孔形态。     

ProTaper联合Pathfile镍钛锉预备狭窄弯曲根管的临床评价

目的 比较联合使用ProTaper和Pathfile镍钛锉、单独使用ProTaper镍钛锉、单独使用不锈钢K锉预备狭窄弯曲根管的临床效果.方法 因牙髓炎或根尖周炎需根管治疗的93颗患牙,336个根管,平均分为A组、B组和C组,A组联合使用Pathfile和ProTaper镍钛锉,冠向下法进行根管预备;B组单用ProTaper镍钛锉,冠向下法进行根管预备;C组单用预弯的弹性K锉,逐步后退法进行根管预备.比较3组在根管预备时间、器械折断率、恰填率及根尖偏移率方面的差异.结果 A、B、C组的根管预备时间分别为(8.51±2.32) min、(7.08±1.56) min、( 13.76±3.28) min,差异有统计学意义(F=223.796,P＜0.01).A组器械折断率(0.00％)、台阶形成率(0.89％)、根尖偏移率(7.14％)最低,恰填率(92.86％)最高.3组之间器械折断率、恰填率、台阶形成率和根尖偏移率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 Pathfile和ProTaper镍钛锉联合使用可减少狭窄弯曲根管的预备时间,且安全可靠,根管充填效果好.     

手用ProTaper镍钛器械预备弯曲根管的临床研究

目的:观察手用ProTaper镍钛器械预备弯曲根管的临床效果。方法:117例患者分为两组,手用ProTaper镍钛(PT)组59例,采用手用ProTaper镍钛器械预备根管,不锈钢K型根管锉(SS)组58例,采用改良双敞法预备根管。记录操作时间、器械折断情况、根管偏移发生情况、术后疼痛的发生、根管充填效果。结果:根管预备时间PT组为(5.59±1.66)min,SS组为(11.88±2.36)min;断针率PT组为3.39%,SS组为0;根管偏移率PT组为3.39%,SS组为17.24%;根充术后疼痛率PT组为5.08%,SS组为20.69%。结论:用手用ProTaper预备弯曲根管成形效果好,操作时间短,能很好地维持根管的走向和弯曲度,极少发生根管偏移等并发症,与目前较常用的K锉/改良双敞法相比有着明显的优势,可作为临床上预备弯曲根管的有效方法。但要注意预防因器械疲劳造成的折断,在形态复杂的根管中须小心操作。     

手用ProTaper对弯曲根管成形能力评价的研究

目的评价手用ProTaper对弯曲根管的成形能力。方法将16个弯曲人工根管随机分为2组,实验组(PT组)使用手用ProTaper按冠根向深入法预备根管,对照组(SS组)用不锈钢K锉按逐步后退法预备根管;根管预备过程中对人工根管进行数码照相,图像分析软件Image-ProPlus对根管的形态与位置变化进行测量、分析。结果PT组预备完毕时根管弯曲角度均值从预备前的36°减小到26°,弯曲半径均值未见增大,根管壁光滑、流畅,未见根管不良形态形成;SS组预备完毕根管弯曲角度均值减小到22°,弯曲半径均值从6mm增大至11mm,根管壁切削不均衡,出现了根管偏移、根尖孔拉开、根管台阶等不良形态。结论手用ProTaper对弯曲根管成形能力优于不锈钢K锉。     

可变锥度镍钛锉在树脂弯曲根管中成形效果的观察

目的 比较不锈钢K型锉与可变锥度ProTaper镍钛锉在仿制树脂弯曲根管中的成形效果。方法 将30个仿制树脂根管随机分为3组,分别使用不锈钢K型锉、手用ProTaper锉、机用ProTaper锉预备,记录预备后根管全长内外侧树脂去除量、预备后根管宽度、根管弯曲度变化、根管偏移。结果 与不锈钢K型锉相比,手用和机用Pro Taper锉预备后的根管在根尖外侧和弯曲起始部内侧的树脂去除量较少（P＜0.05）,根管直化度较小（P＜0.05）,无明显根管偏移。结论 ProTaper锉成形效果优于不锈钢K型锉,预备后能形成一个与原形相似、流畅的锥形根管。     

3种器械预备根管后根尖偏移的比较研究

目的:采用改良M aggiore模型,比较不锈钢K锉(SS)、手用ProTaper、机用K3预备根管后的根尖偏移。方法:选取近颊根管最大弯曲度在10°以上的下颌第一磨牙51颗,随机分成3组:SS组,手用ProTaper组,机用K3组。采用改良M aggiore模型并结合特制的夹具和RVG数字成像系统,获得样本在最大弯曲度位置时预备前后的X线影像。用AutoCAD软件进行图象处理,评价在距器械尖断0.5、1、2、3、4、5 mm处各组根尖偏移量的差别。采用方差分析法分析数据。结果:手用ProtTaper组和机用K3组的根尖偏移值在统计学上无显著性差异(P>0.05)。在距根尖0.5、1、4、5 mm处SS组偏移值较大,与ProTaper和K3组在统计学上有显著性差异(P<0.05)。结论:Pro-Taper和K3预备弯曲根管时能较好地保持原有根管的形态,无明显偏移;而不锈钢K锉预备时偏移较为明显。     

手用ProTaper镍钛器械预备弯曲根管的疗效评价

目的 评价手用ProTaper镍钛器械预备弯曲根管的临床疗效.方法 选取有弯曲根管的牙髓炎和根尖周炎患牙48颗,使用手用ProTaper镍钛锉冠根向深入法预备根管,侧向加压充填法充填根管,根据治疗前、中、后的X线片评价根管预备和充填的效果.结果 患牙在根管预备中均无器械折断、根尖阻塞、台阶形成等并发症,根管充填后显示发生根管偏移少,能较好地维持根管的弯曲度和走向.结论 手用ProTaper镍钛器械预备弯曲根管能较好地维持根管的走向和弯曲度,减少根管偏移,安全有效,可作为预备弯曲根管的有效方法推广应用.     

冠部预处理对磨牙重度弯曲根管工作长度影响的研究

目的：观察根管冠部预处理对磨牙重度弯曲根管工作长度的影响。方法：选择磨牙根管弯曲度在25°～45°的牙髓炎、根尖炎的460颗患牙588个重度弯曲根管,随机分为A、B、C组,A组153颗磨牙192个根管不预处理冠部,手用不锈钢K锉逐步后退法预备根管,分别测量预备前、后根管长度;B、C组分别用GG钻、机用ProTaper成形锉进行冠部预处理后测量根管工作长度,之后B组151颗磨牙196个根管手用不锈钢K锉逐步后退法预备根管;C组156颗磨牙200个根管机用ProTaper器械完成锉预备根管,两组预备完成后测量根管长度,并对数据进行统计学分析。结果：A组磨牙重度弯曲根管预备前后长度有明显改变（P＜0．01）,B、C组经根管冠部预处理后长度改变差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：磨牙重度弯曲根管冠部预处理后测量根管工作长度可以提高根管工作长度测量的准确性。     

两种镍钛器械根管预备效果的评价

目的:比较机用ProTaper、MTwo与手用ProTaper根管预备效率和根管壁清洁效果。方法:选择新鲜拔除的下颌第一前磨牙80个,随机分为A、B、C、D 4组,分别采用机用ProTaper、MTwo、手用ProTaper和不锈钢K锉进行根管预备,记录每一根管预备完成总时间;收集根管预备过程中推出根尖孔的碎屑,干燥后称重;采用扫描电镜观察预备后根管壁的清洁效果,并进行碎屑和玷污层评分。结果:B组根管预备时间最少,平均41 s,推出根尖孔的牙本质碎屑量也最少,平均为3.1 mg,与其他各组相比有统计学差异(P<0.05)。D组预备时间最多,平均为204 s,推出根尖孔的碎屑量平均为10.35 mg。A组和C组预备时间分别是68 s,73 s,推出根尖孔的碎屑量各为5.45 mg和5.3 mg。用扫描电镜观察根管壁并对各部位进行碎屑和玷污层的评分,各组冠1/3均比根尖部评分低。在同一部位,B组的评分低于其他3组,D组的评分高于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与ProTaper和传统不锈钢K锉相比,Mtwo器械完成根管预备时间、推出根尖孔的牙本质碎屑量、根管壁清洁度等均优于前两者。     

ProTaper手动锉预备弯曲根管的临床评价

目的评价ProTaper手动锉预备弯曲根管的临床疗效。方法将40颗具弯曲根管需行根管治疗的患牙随机分为两组：试验组用ProTaper手动锉及冠根向技术预备根管，对照组用K锉及逐步后退技术预备根管。两组均采用侧向加压充填法充填根管，用X线片评价根管预备的效果。结果ProTaper手动锉组无根管偏移、根尖堵塞、台阶形成、器械折断等并发症发生，能维持根管的弯曲度和走向，根管锥度和流畅度佳；操作时间短，且术后疼痛发生率低。结论ProTaper手动锉预备弯曲根管快速、安全、有效，临床应用价值较高。     

机用和手用镍钛器械对不同弯曲度根管预备后的碎屑及预备效率的研究

目的 研究比较机用镍钛锉ProTaper Gold和手用镍钛锉ProTaper对不同弯曲度根管预备后的根尖碎屑推出量及预备效率.方法 将纳入标准收集的离体牙根管按不同的弯曲度(小于15°、20°～35°)分为2组,每组再按不同类型的镍钛器械(PTG、PTH)将其随机分为2个亚组(n=15).PTG组采用ProTaper...     

机用PathFile联合ProTaper镍钛器械治疗磨牙重度弯曲根管的临床研究

目的：探讨机用PathFile联合ProTaper镍钛器械治疗重度弯曲根管的临床疗效。方法：选择2012年10月-2015年10月期间就诊需进行根管治疗的112颗磨牙,共计331个根管,其中134个重度弯曲根管（弯曲度≥25°）。随机分为A,B两组,A组先用PathFile进行冠部预扩大后,再用ProTaper进行根管预备;B组单独使用Pro-Taper预备根管。比较2组患牙治疗后根管预备时间、根尖偏移率、器械折断率及恰填率的差异。结果：A组的根管预备时间较B组稍长,差异具有统计学意义（P＜0.05）;A组根尖偏移率及器械折断率较B组低,恰填率较B组高,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：机用PathFile联合ProTaper镍钛器械在预备重度弯曲根管时,能较好的保持根管的原有形态,且充填效果好。     

Micro-CT评价WaveOne预备根管后根管偏移的实验研究

目的以Micro-CT为研究工具评价Wave One镍钛器械对根管偏移的控制能力和中心定位能力。方法将40颗离体前磨牙随机分为A、B、C、D 4组,Wave One(A组)、机用Protaper(B组)、手用Protaper(C组)3组采用根向技术预备根管;手用不锈钢K锉(D组)按照标准技术预备根管。预备前、后均用Micro-CT扫描并对近中、远中根管壁(双根管以颊侧根管计)的厚度进行测量,然后利用Gambill提出的公式进行根管偏移和轴中心率的计算。结果根管预备后根管偏移量:A组小于其它3组(P<0.05);轴中心率:A组大于其它3组(P<0.05)。结论 Wave One在预备根管时,能够较好的维持根管原始走向,减少根管中心的偏移,具有临床使用价值。     

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目的    比较3种机用镍钛根管预备器械 ProTaper、Mtwo、K3的根管预备效果。方法    选取2009年9月至2010年9月在中国医科大学口腔医学院口腔外科新鲜拔除的54颗上颌第一磨牙的近中颊根,根据其根管弯曲度分成A组（弯曲度≥20°）和B组（弯曲度< 20°）,每组再随机分成3个亚组（P组、M组、K组）,分别采用镍钛锉ProTaper、Mtwo和K3进行根管预备。预备前后,分别拍摄数字X线片,利用计算机图像分析软件生成预备前根管几何中心线并投影至预备后根管,测定根管偏移量及根管弯曲度的变化并且通过扫描电子显微镜观察其中的21例样本根管预备后碎屑和玷污层的分布及评分。结果    根管弯曲度≥20°时,根管弯曲起始处的根管偏移量及根管弯曲度减小量ProTaper组和Mtwo组均显著小于K3组（P < 0.05）;根管弯曲度<20°时,ProTaper、Mtwo、K3组间根管偏移量及根管弯曲度减小量差异均无统计学意义（P > 0.05）。扫描电镜下,P组、M组、K组3者根管冠1/3处碎屑评分差异无统计学意义（P > 0.05）,而在根中1/3及根尖1/3处评分差异有统计学意义（P < 0.05）,其中K组与P组、M组有显著差别（P < 0.05）,3组各部分玷污层评分差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论    ProTaper、Mtwo、K3预备上颌磨牙轻度弯曲根管均具有良好的成形能力,Mtwo预备磨牙中、重度弯曲根管能更好维持原始根管走向;配合NaOCl和EDTA冲洗条件下,ProTaper和Mtwo对根管中下段的清理效果优于K3。     

机用镍钛器械预备弯曲根管的临床应用

目的　研究机用镍钛器械ProFile、ProTaper和Hero 642在弯曲根管预备中的临床应用。方法　选取有弯曲 根管的牙髓炎或根尖周炎患牙80颗,分为A、B、C、D 4组,分别用ProFile、ProTaper、Hero 642和不锈钢K锉预备根管, 全部患牙均采用侧向加压法充填根管。根据X线片评价根管预备和充填的效果。结果　3种机用镍钛器械均能很 好地维持根管的弯曲度和走向,根管的锥度和流畅度佳,无根管偏移、根尖阻塞、台阶形成等并发症发生;术后疼痛 发生少且程度轻;ProTaper的操作时间比ProFile和Hero 642短;有2例镍钛器械折断。结论　机用镍钛器械ProFile、 ProTaper和Hero 642预备弯曲根管成形效果好,极少有根管内并发症发生,ProTaper比ProFile和Hero 642更快速高 效;临床操作中须注意预防器械折断。     

三种器械用于磨牙弯曲根管预备的临床评价

目的：评价不锈钢K锉、机用ProTaper和机用Safe Sider预备磨牙弯曲根管的临床疗效。方法：选取因牙髓炎或根尖周炎需要进行根管治疗的磨牙180颗（413个根管）,随机分为K-file组、ProTaper组和Safe Sider组,每组60颗牙。分别用不锈钢K锉、机用ProTaper和机用Safe Sider进行根管预备。三组均采用冷牙胶侧方加压技术充填根管。记录三组病例根管预备时间和术后并发症发生情况,根据治疗前、中、后的X线片评价根管预备和充填效果。结果：机用ProTaper、机用Safe Sider分别与不锈钢K锉在根管预备时间、根管成形以及充填效果方面在统计学上有显著性差异（P﹤0.05）,机用ProTaper与机用Safe Sider在上述方面无显著性差异（P﹥0.05）。结论：机用ProTaper和机用Safe Sider预备磨牙弯曲根管时能较好地保持原有根管形态,省时省力,术后反应少。