血清同型半胱氨酸水平与冠心病的相关性分析

1969年McCully发现,高同型半胱氨酸(Hcy)尿症患儿合并血管病变,且血浆同型半胱氨酸水平显著升高,70年代初他又通过动物模型证实Hcy血中蓄积可导致类似血管损伤,故提出同型半胱氨酸与动脉粥样硬化(AS)有关的假说.经过多年的研究,近期医学界已确认,Hcy是冠心病(CHD)发病的独立危险因素.现就Hcy与CHD的关系综述如下.     

同型半胱氨酸与冠心病的相关性探讨

目的 探讨血浆同型半胱氨酸水平与冠心病的发病之间有无关联.方法 2010年2月至2012年2月在潮州市中心医院心内科住院的患者中,选取60例经临床症状体征及相关检查数据等确诊的冠心病患者,同时选取我院体检中心体检的60例基本健康人群作为对照组,同时抽取晨起外周静脉血检测血浆同型半胱氨 酸水平,并以表格的形成陈列.结果 在两组受检查的人群中,冠心病组患者的血浆同型半胱氨酸水平明显高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 同型半胱氨酸的水平与冠心病的发病及病变程度有关,对冠心病的发病有重要影响.     

糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平的观察

同型半胱氨酸(tHCY)浓度增高可引起血管的病变，是动脉粥样硬化独立的危险因素，这一点在近年人们对心脑血管疾病的病人大量研究已获证实。糖尿病病人主要并发症就是血管的慢性病变，据统计，糖尿病病人40％伴有高血压，10％伴有脑梗塞，而关于糖尿病病人血清同型半胱氨酸的浓度的报道很少。本文对糖尿病病人血清同型半胱氨酸的浓度进行测定，现报道如下：     

在冠心病患者中进行血清同型半胱氨酸检测的临床意义分析

目的探讨血清同型半胱氨酸检测在冠心病患者中临床意义。方法选择阳江市人民医院2009年10月至2010年10月冠心病患者共70例,其中心绞痛36例,为心绞痛组;心肌梗死患者34例,为心肌梗死组;同时选择同期体检正常患者70例,为对照组。检测三组血清同型半胱氨酸水平。结果心绞痛组、心肌梗死组血清同型半胱氨酸水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);心肌梗死组同型半胱氨酸水平显著高于心绞痛组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者血清同型半胱氨酸水平升高,且水平越高病情越重。     

冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平的临床分析

目的:观察30例冠心病(CHD)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平变化,分析两者关系。方法:据定量冠状动脉造影(QCA)结果,确诊76例CHD患者为实验组,其中稳定型心绞痛(SAP组)28例,不稳定型心绞痛(UAP组)48例,30例健康体检者为对照组(CON组),用酶联免疫分析法(ELISA法)检测并分析两组血浆中H cy水平。结果:UAP组血浆中Hcy水平明显高于CON组(P<0.05)。结论:冠心病患者血浆中Hcy水平明显高于正常。     

血清同型半胱氨酸与冠心病的相关性分析

目的研究血清同型半胱氨酸与冠心病的相关性,为临床提供指导。方法选择从2017年10月至2018年10月收治的40例冠心病患者纳入此次研究工作,按照疾病类型将其划分成2组,命名为实验组与对照组,各有20例。对照组是急性非ST段抬高型心肌梗死患者,实验组是急性ST段抬高型心肌梗死患者,对比两组患者血清同型半胱氨酸水平。结果经比较分析,实验组血清同型半胱氨酸水平比对照组高,组间比较存在显著差异性(P<0.05)。结论血清同型半胱氨酸和冠心病类型存在紧密联系,可以被当做临床诊断冠心病的基本指标。     

冠心病患者血清同型半胱氨酸的测定及其价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与冠心病的关系,说明血清Hcy是急性心肌梗死发生的重要因素。方法用全自动生化分析仪测定35例冠心病患者、30例急性心肌梗死患者和30名健康体检成人的血清Hcy水平,观察血清Hcy的变化与冠心病、急性心肌梗死的相关性。结果冠心病患者与急性心肌梗死患者血清Hcy水平明显升高与正常对照组相比差异有统计学意义,异常检出率100%。结论血清Hcy水平是冠心病的主要而独立的危险因素。它与冠心病呈正相关系,是促使急性心肌梗死发生的重要因素。     

冠心病及脑血栓患者血清同型半胱氨酸水平检测的临床应用

目的研究测定血清同型半胱氨酸（HCY）对于冠心病及脑血栓的诊断和疗效观察的临床应用。方法采用循环酶法检测正常组、冠心病组、脑血栓组血清中同型半胱氨酸水平。结果冠心病组血清HCY含量明显高于正常对照组（P〈0.01）;脑血栓组血清HCY含量明显高于正常对照组（P〈0.01）。结论检测血清中同型半胱氨酸含量对冠心病及脑血栓患者的辅助诊断有一定临床意义。     

Association between plasma homocysteine levels and coronary artery disease: a population-based study in northern Greece

SUMMARY

Objective: Elevated plasma total homocysteine (tHcy) levels constitute a risk factor for coronary artery disease (CAD). We prospectively examined the association of fasting tHcy levels in patients in Northern Greece who had established CAD.

Patients and methods: Plasma fasting tHcy levels were measured in 42 patients with angiographically documented CAD and compared to 42 age-, sex-, BMI- and smoking habit-matched control subjects. We also determined the plasma vitamin B12, folic acid and lipoprotein levels in all patients and controls. Conventional risk factors for CAD were also estimated.

Results: In a univariate analysis, tHcy (jumol/l) levels were higher in patients compared to controls almost reaching statistical significance (13 (7–41) vs 11.3 (4–39); p?=?0.07). Multivariate analysis of conventional risk factors showed that tHcy levels were not an independent risk factor for CAD. However, tHcy levels were significantly higher in patients with a previous history of myocardial infarction compared to patients without such a history and to controls (15 (8.8-29) vs 11.7 (7-41); p?=?0.007 and 15 (8.8-29) vs 11.3 (4-39); p?=?0.002, respectively). Hyperhomocysteinaemia (> 15|imol/l) was detected in 35.7% of patients and 11.9% of controls (p?<?0.05).

Conclusions: In Northern Greece, plasma tHcy levels may not be an independent risk factor for CAD in patients with angiographically documented CAD. However, patients with CAD have a trend towards higher tHcy levels. Additionally, plasma tHcy levels may be associated with the development of myocardial infarction.     

血清同型半胱氨酸水平与冠心病的相关性探讨

目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸及维生素（Vit)B12水平与冠心病（CHD）的相关性。方法：应用荧光微粒子发光法（测定Hcy及VitB12）及离子捕捉法（测定叶酸）检测CHD组（A组）、其它心血管疾病组（B组）和健康对照组（C组）各30例受检查血清Hcy、叶酸、VitB12水平。结果：A组血清Hcy含量明显高于B组（P＜0．01）及C组（P＜0．01）；A组血清叶酸含量明显低于B组（P＜0．01）及C组（P＜0．01）；A组血清VitB12含量明显低于B组（P＜0．05）及C组（P＜0．05）。结论：血清Hcy水平的升高与CHD可能有明显的关系。叶酸和VitB12水平的下降与Hcy水平的升高在CHD的发生中可能起着相似的作用。     

同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变的相关性分析

目的分析血浆同型半胱氨酸(HCY)水平与冠状动脉病变的关系,了解其在冠心病发生、发展中的意义与地位。方法采用横断面调查的方法收集我院心内科住院并行冠状动脉造影检查的患者196例,根据造影结果分为冠心病组(125例)和对照组(71例),用高效液相色谱分析法(HPLC)测定血浆HCY浓度。结果冠心病组血浆HCY水平[(16.95±4.95)umol/L]明显高于对照组[(10.25±2.52)umol/L],P<0.001。随冠脉病变支数的增多,血浆HCY水平呈上升趋势,其中单支病变与双支比较HCY水平的差异无统计学意义(P>0.05),单支与三支比较差异非常显著(P<0.001),双支与三支比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示入选的危险因素中危险性由大到小依次为HCY水平和年龄。结论冠状动脉不同病变程度与血浆HCY水平有明显关系,HCY越高,冠状动脉病变越广泛。     

同型半胱氨酸及血清铁蛋白与绝经后女性冠心病的相关性研究

目的探讨同型半胱氨酸及血清铁蛋白与绝经后女性冠心病（CHD）的相关性及其相对危险度。方法搜集绝经后女性CHD患者32例（CHD组）,绝经后女性无CHD对照22例（对照组）,测定两组血浆同型半胱氨酸、血清铁蛋白、血脂各组分、血糖及动脉血压。结果 CUD组血浆同型半胱氨酸及血清铁蛋白分别为（19.12±5.99）μmol/L和（358.16±170.171）μg/L,均显著高于对照组[（5.58±1.65）μmol/L,（111.97±73.70）μg/L],（P〈0.01）。同型半胱氨酸及铁蛋白的相对危险度（OR值）大于高血压、血脂异常和糖尿病等传统危险因素。结论高同型半胱氨酸及高血清铁蛋白均可能是绝经后女性CHD的独立危险因素,且同型半胱氨酸及血清铁蛋白对冠心病的相对危险度大于高血压、血脂异常和糖尿病。     

冠心病心力衰竭预后的预测因素分析

目的 探讨影响冠心病心力衰竭患者预后的危险因素.方法 分析86例冠心病心力衰竭患者的左心室射血分数(LVEF)、心功能、室性心律失常、6 min步行试验等因素对其预后的影响.记录患者随访期内死亡情况.结果 86例患者平均随访(29±10)月,随访期内因心血管疾病死亡38例(44.2%),其中猝死10例,心力衰竭恶化19例,急性心肌梗死9例.单变量显示高年龄,合并高血压病,糖尿病,心肌炎性反应标志物C-反应蛋白、肌钙蛋白T、肌酐水平高,心功能、LVEF、左心室收缩末期容量指数(LVDSVI)、合并室性心律失常、6min步行距离与病死率相关(均为P＜0.05).多因素分析显示年龄≥65岁、糖尿病、心肌炎性反应标志物C-反应蛋白＞6 mg/L、肌钙蛋白T＞0.01μg/L、血肌酐≥116 μmol/L、心功能分级≥Ⅲ级、LVEF＜0.35、合并室性心律失常、6 min步行试验＜305 m/6 min是影响冠心病心力衰竭患者预后的独立危险因素.结论 年龄、糖尿病、心肌炎性反应标志物C-反应蛋白、肌钙蛋白T、血肌酐、心功能分级、LVEF、合并室性心律失常、6 min步行试验是冠心病心力衰竭死亡的独立预测因素.     

微量白蛋白尿与冠状动脉病变严重程度的关系

目的:探讨微量白蛋白尿(MA)与冠心病冠状动脉病变严重程度的关系。方法:经冠状动脉造影确诊的冠心病患者(冠心病组)81例和非冠心病患者(对照组)54例,检测两组的尿白蛋白滤过率(UREA)及相关血脂、血糖等生化指标。结果:冠心病组尿白蛋白滤过率水平显著高于时照组(127.67±61.43)μg/min与(62.55±54.71)μg/min(P<0.01);相关分析显示尿白蛋白滤过率与冠脉狭窄指数呈正相关(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示冠心病的发病与尿白蛋白滤过率有关。结论:微量白蛋白尿水平与冠心病冠状动脉病变程度密切相关,微量白蛋白尿是冠心病的独立危险因素之一。     

腰身指数与冠心病危险因素的相关性研究

目的探讨患者腰身指数(waist-to-height ratio,WHt R)与冠心病危险因素的关系,为冠心病的预防及治疗提供依据和研究材料。方法收集650例拟诊为冠心病且行冠状动脉造影患者作为研究对象,入院2 d内,测量腰围、身高及体重,计算其WHt R及体质量指数(Body Mass Index,BMI),同时取空腹血检测血糖(glucose,GLU)、血脂、尿酸(uric acid,UA)等生化指标,并且收集患者相关临床资料。分析WHt R与冠心病危险因素的关系。结果 WHt R≤0.5的患者与WHt R>0.5的患者比较,总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、GLU、UA均有显著性差异(P<0.01);WHt R与各生化指标的相关性高于BMI;将是否患冠心病作为因变量,以单因素分析筛选出P<0.05的变量为自变量,进行二分类Logistic逐步回归分析。结论结果显示年龄、WHt R、糖尿病史、高血压史、LDL-C、UA与冠心病呈正相关,而HDL-C与冠心病呈负相关。WHt R与冠心病危险因素有明显的相关性,可作为预测和评价冠心病风险的一个重要指标。     

冠心病患者C反应蛋白、血同型半胱氨酸水平改变意义

目的：探讨冠心病患者C反应蛋白、血同型半胱氨酸水平改变意义。方法选择本院收治的冠心病患者共248例,作为冠心病组,其中稳定型心绞痛患者共80例、不稳定型心绞痛患者共104例、急性心肌梗死患者64例,上述患者分别作为稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、心肌梗死组。同时选择健康者作为对照组。采用免疫比浊法测定C反应蛋白水平,采用循环酶法来测定血同型半胱氨酸含量改变情况。结果冠心病组的C反应蛋白、血同型半胱氨酸水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;急性心肌梗死组的C反应蛋白、血同型半胱氨酸水平高于不稳定型心绞痛组,差异有统计学意义（P〈0.05）;不稳定型心绞痛患者C反应蛋白、血同型半胱氨酸水平高于稳定型心绞痛组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论冠心病患者的C反应蛋白、血同型半胱氨酸水平升高,其水平升高有助于了解冠心病病情严重程度。     

冠心病患者冠脉严重程度与冠心病危险因素的相关性分析

目的探讨冠心病患者冠状动脉(冠脉)严重程度与冠心病危险因素的相关性。方法 80例行冠状动脉造影检查者,按病变程度分为观察组(经冠状动脉造影确诊的冠心病患者)和对照组(冠状动脉粥样硬化狭窄程度<10%的患者),各40例。回顾性分析两组患者的临床资料;分析冠心病患者及冠状动脉病变程度的相关因素。结果冠心病重度病变患者吸烟例数少于中度和轻度病变患者, 2型糖尿病、高血压例数多于轻度病变患者, LVEF异常例数少于轻度病变患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析结果显示,吸烟、2型糖尿病、高血压与冠状动脉病变程度相关(P<0.05)。结论 2型糖尿病、高血压、吸烟、男性为冠心病的危险因素,且冠状动脉病变程度与患者的左心功能降低有关,由此,积极控制与冠状动脉病变关系更大的冠心病危险因素,可以早期防治冠心病进一步恶化的发生,减少冠状动脉狭窄与后期严重并发症的出现。     

同型半胱氨酸、血尿酸与冠心病临床分析

目的探讨冠心病患者血中同型半胱氨酸（Hcy）和血尿酸（UA）的含量及它们与冠心病的相关性。方法选取冠心病患者100例作为观察组,其中急性心肌梗死（AMI）组患者50例,不稳定型心绞痛（USAP）组患者50例。稳定型心绞痛（SAP）组患者30例,20例健康者作为对照组,采用利用酶联免疫吸附法（ELISA）测定研究对象Hcy的浓度,用全自动生化分析仪测定UA浓度。结果血中Hcy和UA水平ACS组、SAP组显著高于对照组（P〈0.05）,ACS组显著高于SAP组（P〈0.05）,AMI组显著高于USAP组（P〈0.05）,且Hcy及UA呈正相关。结论冠心病患者血中Hcy、UA浓度与冠心病危险程度存在明显的相关性,可以作为判断冠脉病变严重程度的重要指标。