卒中后失语症类型及其影响因素分析

目的 通过探讨性别、年龄、病变部位及卒中病因等与失语症类型之间的关系，探索影响卒中后失
语类型的因素。
方法 回顾性分析2004年1月-2018年12月于首都医科大学附属北京天坛医院就诊、因语言障碍进行
西部失语成套测验（western aphasia battery，WAB）的卒中后失语症患者临床资料。分析失语症类型与
性别、年龄、卒中类型、卒中病因及发病机制之间的关系。
结果 共纳入失语症患者681例，按照失语症类型分为完全性失语（global aphasia，GA）（n =185）、
运动性失语（broca’s aphasia，BA）（n =148）、经皮质混合性失语（mixed transcortical aphasia，MTCA）
（n =30）、经皮质运动性失语（transcortical motor aphasia，TCMA）（n =67）、感觉性失语（werni cke’s
aphasia，WA）（n =69）、经皮质感觉性失语（transcortical sensor aphasia，TCSA）（n =21）、传导性失
语（conduction aphasia，CA）（n =32）和命名性失语（anomic aphasia，NA）（n =129）。将患者分为青年组
（18～44岁）、中年组（45～59岁）、老年组（≥60岁），校正其他因素影响后，三组人群间失语症类型
无统计学差异。男性和女性患者的失语症类型也无统计学差异。各类型失语症患者的病变部位具有
异质性，除合并经典语言区损伤外，还可合并左侧基底节及丘脑损伤。在脑出血所致的各类型失语
症患者中，最常见的病因均为高血压（77.8%～100.0%）。脑梗死后GA患者中，最常见的卒中发病机制
是混合型（42.4%）和动脉-动脉栓塞（27.3%），而BA、WA及CA患者以动脉-动脉栓塞（分别占51.5%，
71.4%和40.0%）最常见，TCMA、TCSA及NA以低灌注/栓子清除能力下降（分别占65.9%，58.3%和
38.4%）最常见。
结论 年龄及性别对失语症类型均无明显影响。男性和女性患者均以GA、BA和NA最为常见。病变
部位对失语症类型具有重要影响，卒中病因及发病机制对失语症类型的影响可能与特定血管及血管
供血区损伤有关。     

卒中后失语症类型及其影响因素分析

目的 通过探讨性别、年龄、病变部位及卒中病因等与失语症类型之间的关系,探索影响卒中后失语类型的因素。方法 回顾性分析2004年1月-2018年12月于首都医科大学附属北京天坛医院就诊、因语言障碍进行西部失语成套测验（western aphasia battery,WAB）的卒中后失语症患者临床资料。分析失语症类型与性别、年龄、卒中类型、卒中病因及发病机制之间的关系。结果 共纳入失语症患者681例,按照失语症类型分为完全性失语（global aphasia,GA）（n =185）、运动性失语（broca’s aphasia,BA）（n =148）、经皮质混合性失语（mixed transcortical aphasia,MTCA）（n =30）、经皮质运动性失语（transcortical motor aphasia,TCMA）（n =67）、感觉性失语（werni cke’saphasia,WA）（n =69）、经皮质感觉性失语（transcortical sensor aphasia,TCSA）（n =21）、传导性失语（conduction aphasia,CA）（n =32）和命名性失语（anomic aphasia,NA）（n =129）。将患者分为青年组（18～44岁）、中年组（45～59岁）、老年组（≥60岁）,校正其他因素影响后,三组人群间失语症类型无统计学差异。男性和女性患者的失语症类型也无统计学差异。各类型失语症患者的病变部位具有异质性,除合并经典语言区损伤外,还可合并左侧基底节及丘脑损伤。在脑出血所致的各类型失语症患者中,最常见的病因均为高血压（77.8%～100.0%）。脑梗死后GA患者中,最常见的卒中发病机制是混合型（42.4%）和动脉-动脉栓塞（27.3%）,而BA、WA及CA患者以动脉-动脉栓塞（分别占51.5%,71.4%和40.0%）最常见,TCMA、TCSA及NA以低灌注/栓子清除能力下降（分别占65.9%,58.3%和38.4%）最常见。结论 年龄及性别对失语症类型均无明显影响。男性和女性患者均以GA、BA和NA最为常见。病变部位对失语症类型具有重要影响,卒中病因及发病机制对失语症类型的影响可能与特定血管及血管供血区损伤有关。     

卒中类型、卒中部位与卒中后癫痫的多因素关系

目的探讨卒中类型、卒中部位与卒中后癫痫的多因素关系,为卒中后癫痫的防治提供参考。方法以1804例卒中患者为研究对象,收集其性别、年龄、卒中类型、卒中部位、卒中后癫痫发生的时间等资料,根据卒中后是否发生癫痫,将患者分为卒中后无癫痫组(n=1487)和卒中后癫痫组(n=317),分析卒中后癫痫发作的危险因素。结果共317例卒中后癫痫发作患者,其中早发性癫痫141例(44.48%),迟发性癫痫176例(55.52%)。不同卒中部位及卒中类型的癫痫发病率为17.57%。多因素logistic回归分析显示,卒中部位中的顶叶合并蛛网膜下腔、额叶合并颞叶、额叶合并颞叶和枕叶、单一颞叶是卒中后发生癫痫的危险因素(P<0.01),其中单一颞叶是卒中后早发性癫痫的危险因素(P<0.01)。脑梗死患者常见早发性癫痫(23.66%),脑出血患者常见迟发性癫痫(47.95%)。结论卒中类型中的脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血与卒中后癫痫有关;卒中部位中顶叶合并蛛网膜下腔、额叶合并颞叶、额叶合并颞叶和枕叶、单一颞叶与卒中后癫痫有关。     

垂体腺瘤类型与患者性别、年龄的关系

对781例不同激素类型垂体腺瘤分析发现,无激素型腺瘤最常见(28.68％),其次是PRL腺瘤(26.12％),多激素腺瘤(17.67％),FSH、LH腺瘤(15.62％),GH腺瘤(7.68％),而ACTH腺瘤及TSH腺瘤极少。只有FSH·LH腺瘤多发于男性,其他类型垂体腺瘤均多发于女性。PRL型、多激素型、GH型腺瘤多发于年轻者,而无激素型、FSH·LH型腺瘤多发于年龄大者。     

垂体泉瘤类型与患者性别,年龄的关系

对７８１例不同激素类型垂体腺瘤分析发现，无激素型腺瘤最常见，其次是ＰＲＬ腺瘤，多激素腺瘤，ＦＳＨ、ＬＨ腺瘤、ＧＨ腺瘤，而ＡＣＴＨ腺瘤及ＴＳＨ腺瘤极少。只有ＦＳＨ．ＬＨ腺瘤多发于男性，其他类型垂体腺瘤均多发于女性。ＰＲＬ型，多激素型，ＧＨ型腺瘤多发于年轻者，而无激素型，ＦＳＨ．ＬＨ型腺发多于年龄大者。     

卒中后失语症听理解障碍相关神经通路的研究进展

<正>脑卒中在世界范围内60岁及以上人群中居死因第2位,15～59岁人群中居死因第5位^[1]。卒中患者常遗留运动、感觉、认知等不同方面的神经功能损害,影响其日常生活和工作,给家庭及社会带来巨大的负担。而失语症作为脑卒中主要的后遗症之一,存在于21%～38%的卒中患者中^[2]。卒中后失语会极大的影响患者的交流和生活质量,并且对卒中急性期和慢性期的康复造成不利影响^[3]。本文通过对既往失语症中听理解相关神经通路的研究进行回顾与梳理,     

精神分裂症患者性别,年龄与药物有效剂量的相关性

精神分裂症患者性别、年龄与药物有效剂量的相关性凌云熹作者对１９９１年１月～１９９２年８月期间出院，符合ＣＣＭＤ—２精神分裂症诊断标准的病例进行分析。选择单用一种抗精神病药，且不合用抗胆碱能药物而无严重锥外系等副反应的患者，其最大治疗剂量使用６周以上，...     

红细胞变形性与性别年龄的关系

我们用激光衍射法测定２２４例不同性别，年龄的正常成人的ＲＢＣ变形性，结果与性别无关，随年龄增长，ＲＢＣ变形性逐渐降低，５０岁以后各年龄段有显著变化，并讨论了产生机制。     

儿童焦虑症状与性别、年龄的关系

目的 探讨儿童焦虑症状随性别、年龄的变化趋势及焦虑症状与性别、年龄之间的关系.方法 在小学和初中随机抽取4 200名7～15岁的儿童,进行儿童焦虑障碍自评量表（SCARED）的测量,并按年龄分组,分析性别和年龄与自评量表得分之间的关系.结果 各焦虑维度评分及焦虑总分在性别与年龄之间均有交互作用（P＜0.05）;男、女儿童不同年龄组的各焦虑维度评分及焦虑总分差异均有统计学意义（P＜0.01）;10～11岁年龄组分离性维度（t=-2.591,P=0.010）、社交维度（t=-3.573,P=0.00）、焦虑总分（t=-2.288,P=0.022）,以及14 ～ 15岁年龄组躯体化维度（t=-2.349,P=0.019）、广泛性维度（t=-4.65,P=0.00）、分离性维度（t=-4.513,P=0.00）、社交维度（t=-5.25,P=0.00）、学校维度（t=-2.073,P=0.039）、焦虑总分（t=-5.057,P=0.00）均女生高于男生.结论 性别、年龄对儿童焦虑症状的交互作用明显;男、女儿童焦虑症状均随年龄发生变化,但呈现不同变化趋势,随年龄增长男生的焦虑症状减轻而女生的焦虑症状增多;女生焦虑症状明显于男生,尤其在14～15年龄段.     

言语训练结合头皮针灸治疗卒中失语症患者的疗效分析

目的 探讨分析言语训练结合头皮针灸在卒中失语症患者中改善言语功能、认知功能和日常生活活动能力的临床疗效。      

卒中急性期叶酸水平对卒中后失语症的影响

目的 研究卒中急性期叶酸水平对卒中后失语症自然恢复情况的影响.方法 74例急性脑卒中后失语患者分别于急性期及卒中后3月采用西部失语成套测验(WAB)及波士顿诊断性失语症检查进行评估.于急性期运用放射免疫分析法检测血清叶酸水平.结果 所有患者卒中后3月语言功能均有不同程度的恢复,叶酸正常组恢复程度更明显.结论 血清叶酸水平对卒中后失语的恢复可能具有一定的影响作用.     

急性卒中后运动性失语患者的非语言认知损伤分析

目的 分析急性卒中后运动性失语患者的非语言认知损伤特点,以及语言障碍与非语言性认知功能损害之间的关系。      

卒中后失语的影像学评估研究进展

卒中后失语是由于脑血管病引起的神经功能缺损的重要症状之一,严重影响患者的认知和沟通,给患者、家庭和社会带来很大的精神及经济负担。近年来,功能磁共振成像被众多的研究者应用于研究卒中后失语的发病机制及恢复机制。本文综述了卒中后失语的影像学评估研究进展,旨在为探讨其发病机制、病变发展及恢复机制提供参考并展望研究方向。     

非语言性抑郁量表在卒中后失语患者抑郁识别中的作用

约有1/3的卒中患者存在失语症状。语言交流的障碍严重影响了卒中后失语患者的工作、学习、日常生活和社交活动,使其成为抑郁的高发人群。临床常用的抑郁评定方法多存在语言依赖性,不适合于语言障碍的患者,使卒中后失语患者的抑郁情绪常常被忽略。为了解决这一问题,有学者开发了一些非语言依赖性的抑郁评定量表。本文对这些非语言性抑郁量表在临床上的应用情况作一综述。     

既往卒中病史对缺血性脑血管病患者卒中结局的影响研究

目的 探讨中国人群中首发和复发缺血性脑血管病患者的临床特征和卒中结局差异。 方法 本研究基于全国多中心前瞻性中国国家卒中登记研究Ⅲ（the third China national stroke regi stry,CNSR-Ⅲ）,连续纳入2015年8月-2018年3月急性缺血性卒中或TIA患者,收集人口学信息、血 管危险因素、既往用药史及病因分型系统（causative classification system,CCS）等临床资料,记录随 访3个月和1年时卒中结局。卒中结局包括卒中复发（缺血性卒中或出血性卒中）、联合血管事件（卒中、 心肌梗死及血管性死亡事件）、脑血管病源性死亡及不良功能结局（mRS＞2分）。依据患者既往是否 有卒中病史分为有卒中病史组和无卒中病史组,比较两组的临床特征及卒中结局差异,并分析卒中病 史与卒中结局间的关系。 结果 最终纳入15 166例患者,平均年龄62.2±11.3岁,其中女性4802例（31.7%）;有卒中病史患者 3355例,无卒中病史患者11 811例。有卒中病史组患者年龄,冠心病、高血压、脂代谢紊乱、糖尿病、心 房颤动比例,既往用药史比例、入院NIHSS评分、住院期间降糖和降压治疗比例均高于无卒中病史组, 目前吸烟和重度饮酒比例、入院时LDL-C水平及住院期间抗血小板治疗比例低于无卒中病史组,差 异均有统计学意义。两组CCS分型的分布差异有统计学意义,其中有卒中病史组大动脉粥样硬化型和 心源性栓塞型卒中比例高于无卒中病史组。多因素分析结果显示,卒中病史是随访3个月不良功能结 局（校正OR 1.25,95%CI 1.09～1.44,P =0.002）,随访1年卒中复发（校正HR 1.44,95%CI 1.25～1.67, P＜0.001）、联合血管事件（校正HR 1.43,95%CI 1.24～1.64,P＜0.001）、脑血管病源性死亡（校正 HR 1.42,95%CI 1.12～1.80,P =0.004）、不良功能结局（校正OR 1.63,95%CI 1.42～1.88,P＜0.001）的 危险因素。 结论 有无卒中病史的缺血性卒中患者的临床特征及随访结局差异较大,尽管患者进行卒中二级 预防治疗,卒中病史仍然是患者1年卒中复发、联合血管事件、脑血管病源性死亡及不良功能结局的 危险因素。     

Relationships between Alcohol Intake and Ischemic Stroke Severity in Sex Stratified Analysis for Japanese Acute Stroke Patients

BackgroundThe aim of this study is to evaluate in the relationships between alcohol intake and ischemic stroke severity in Japanese stroke patients.MethodsOf a total of 101,165 registered cases of stroke in Japan, patient data of total strokes (n = 60,836), cardiogenic strokes (n = 11,894), and noncardiogenic strokes (n = 29,129) were extracted. The National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) score at admission and the modified Rankin Scale (mRS) score at discharge were used. Significant alcohol consumption in regard to stroke severity at admission and discharge was identified by multivariate adjusted logistic regression analysis.ResultsAmong all subject and males, nondrinkers had significantly poorer NIHSS scores of cardiogenic strokes as did those consuming greater than or equal to 60 g/day, whereas there was a significant difference in past heavy drinkers with noncardiogenic strokes. Among females, nondrinkers had a significance of cardiogenic stroke and non-cardiogenic strokes. Among all subjects and males, 20-39 g/day and 40-59 g/day were significantly associated with protective effects on mRS severity of cardiogenic strokes, whereas 40-59 g/day also had significant protective effects for noncardiogenic strokes. Among females, greater than or equal to 60 g/day had a significant protective effect for cardiogenic strokes.ConclusionsFor males, alcohol intake of less than 60 g/day played a protective role in functional prognosis at discharge and showed a J-shape relationship. For females, although there was a limitation that the number of female drinkers was small, negative effects were shown at admission with less consumption than males.     

Sex Differences in Stroke Incidence in a Portuguese Community-Based Study

Background and Aim

Stroke is a major health problem. Several studies reported sex differences regarding stroke. We aim to study this issue in an incidence stroke study.

卒中单元护理模式对卒中后抑郁患者疗效的影响

目的 探讨卒中单元护理模式对卒中后抑郁患者的影响。方法 将52例卒中后抑郁患者,随机分为治疗组和对照组,对所有患者均进行常规护理和常规治疗,治疗组在此基础上加用卒中单元护理模式,对两组患者的神经功能和精神状态进行对照研究。结果 按照卒中单元护理模式进行护理干预的患者汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Rating Scale forDepression,HRSD）评分、Barthel指数（Barthel index,BI）和神经功能改良Rankin量表（The ModifiedRankin Scales,mRS）评分较常规护理组得到明显改善（P <0.01）。结论 对卒中后抑郁的患者,早期实施卒中单元模式护理,是减轻患者的抑郁情绪、提高康复效果的有效护理方法。