他汀类药物的临床应用

目的：观察他汀类药物的临床疗效。方法：选取来我院就诊的48例高血脂患者,随机分为阿托伐他汀组和辛伐他汀组,每组各24例,分别给予阿托伐他汀和辛伐他汀进行治疗。结果：两组患者治疗后各项血脂参数与治疗前比较均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）;而阿托伐他汀组与辛伐他汀组患者治疗后血脂各项参数,组间差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者治疗后的总有效率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：他汀类药物具有较好的临床疗效,值得在临床推广。     

阿托伐他汀序贯疗法对不稳定型心绞痛PCI术后临床疗效影响

目的评价阿托伐他汀序贯疗法对不稳定型心绞痛患者PCI术后高敏C-反应蛋白（hs—CRP）、血脂、临床预后及安全性的影响。方法阿托伐他汀序贯治疗组（观察组）80例,常规阿托伐他汀治疗组（对照组）76例,观察组入院给予阿托伐他汀80mg顿服,PCI术前2h再次顿服阿托伐他汀40rag,术后继续服用阿托伐他汀40mg／d,1个月之后减为阿托伐他汀20mg／d;对照组阿托伐他汀Z0mg／次,1次／d,观察PCI治疗前后血脂、hs—CRP水平及不良事件发生情况。结果两组PCI术前、后TC、LDL—C、TG及hs—CRP水平与治疗前相比,均有降低（P〈0．05）;观察组与对照组相比,治疗后观察组上述指标降低更明显（P〈0．05）;观察组不良事件也低于对照组（P〈0．05）。结论阿托伐他汀续贯疗法可以进一步强化调脂,降低hs—CRP水平,降低不良事件,改善患者预后。     

缬沙坦联合阿托伐他汀治疗高血压伴高血脂患者的疗效观察

目的观察缬沙坦联合阿托伐他汀治疗高血压伴高血脂患者的临床疗效。方法选择2012年1月-2013年3月高血压伴高血脂患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。观察组给予缬沙坦联合阿托伐他汀治疗,对照组给予氨氯地平联合辛伐他汀片治疗,观察2组用药前后血压、血脂的变化情况。结果治疗后总胆固醇、三酰甘油、收缩压和舒张压等较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;且观察组治疗后显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论缬沙坦联合阿托伐他汀治疗高血压伴高血脂患者的临床效果比较满意,值得临床广泛应用。     

降脂联合抗凝治疗冠状动脉粥样硬化临床分析

目的探讨降低血脂与抗血小板凝集联合治疗冠状动脉粥样硬化的临床疗效。方法将本院收治的70例冠状动脉粥样硬化患者随机分成观察组和对照组各35例,对照组口服降脂药物阿托伐他汀治疗,观察组同时口服降脂药物阿托伐他汀及抗血小板药物阿司匹林;治疗4周后比较两组患者血脂、炎症水平及不稳定斑块发生率。结果血脂指标：治疗后,观察组患者TC、TG、LDL—C等血脂指标均显著低于对照组（P〈0．05）,HDL-C显著高于对照组（P〈0．05）;炎症指标：治疗后,观察组患者hs－CRP及MMP水平均显著低于对照组（P〈0．05）;不稳定斑块发生率：治疗后,观察组患者不稳定斑块发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论降低血脂与抗血小板凝集联合治疗冠状动脉粥样硬化,可同时改善患者脂质代谢功能和抗炎功能,增加斑块稳定性,疗效显著。     

拜阿司匹林联合阿托伐他汀预防急性心肌梗死再发的临床观察

目的探讨急性心肌梗死后二级预防措施。方法选择急性心肌梗死患者115例,随机分为治疗组58例和对照组57例。两组患者基础治疗相同,治疗组采用阿托伐他汀,对照组采用辛伐他汀。两组患者均随访1年。观察两组患者用药前与用药1年后的血脂水平及再发心肌梗死例数。结果治疗组1年内再发心肌梗死2例（3．45％）,对照组4例（7％）,随访一年两组心肌梗死再发率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后总胆固醇（TC）．甘油三酯（11G）．低密度脂蛋白胆固醇（LDL—L）水平明显降低,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—L）水平升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。且治疗组血脂明显低于对照组。结论拜阿司匹林联合阿托伐他汀长期服用具有明显减少心肌梗死再发生的作用。     

曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的探讨不稳定型心绞痛患者应用曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗的临床疗效及安全性。方法对126例不稳定型心绞痛患者，随机分为治疗组和对照组各63例，两组均给予常规措施进行治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪联合阿托伐他汀进行治疗。结果治疗组患者经治疗后总有效率为95．24％，显著高于对照组的77．77％，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组患者治疗后血脂较治疗前有显著改善，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组血脂各指标改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论曲美他嗉联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛，临床效果好，不良反应少，对改善患者的预后有重要的临床意义。     

阿托伐他汀对血脂正常慢性肾炎影响的临床研究

目的：研究阿托伐他汀非依赖降脂的肾脏保护作用。方法：90例血脂正常慢性肾小球肾炎早期患者,随机分为3组：对照组、阿托伐他汀组、辛伐他汀组,每组30例,分别给予一般对症或阿托伐他汀、辛伐他汀药治疗,疗程6个月,每月检查血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（GFR）、尿蛋白（U-pro）指标的变化情况。结果：治疗后,阿托伐他汀组Cr、BUN、GFR、U—pro略低于对照组、辛伐他汀组俨〈0．05）,辛伐他汀组肾脏相关指标与对照组比较均无统计学意义（P〉0．05）,TC、TG、LDL—C、HDL—C三组治疗前后比较无统计学意义（P〉0．05）。结论：阿托伐他汀有延缓肾脏病变的发展,且不依赖于血脂的改善。     

辛伐他汀和阿托伐他汀对原发性高胆固醇血症的疗效比较

目的比较辛伐他汀和阿托伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的疗效和安全性。方法将82例患者随机分为辛伐他汀组（42例）和阿托伐他汀组（40例）,辛伐他汀剂量为20mg／d,阿托伐他汀剂量为10mg／d,均口服治疗,疗程为2月,治疗前后分别检查血脂及肝、肾功能。结果治疗2月后两组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）比治疗前显著下降（P〈0．05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）无明显升高（P〉0．05）,治疗2月后两组间调脂疗效比较无明显差异,且未见明显不良反应。结论辛伐他汀和阿托伐他汀治疗原发性高胆固醇血症疗效好且安全,患者耐受性好。     

阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症的临床效果对照

目的对高脂血症应用阿托伐他汀与辛伐他汀治疗的临床效果对照进行分析。方法选择2010年6月～2013年6月诊治的高脂血症患者126例,将患者随机分为两组,每组63例,对照组给予辛伐他汀治疗,研究组给予阿托伐他汀治疗,分析患者临床治疗效果、血脂变化和不良反应。结果经不同方案的治疗后,研究组总有效率为98．4％,对照组总有效率为85．7％,研究组高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;比较两组患者治疗后的血脂情况,研究组优于对照组,差异具有统计意义（P〈0．05）;比较两组患者出现的不良反应情况,研究组的不良反应为6．3％,对照组的不良反应为9．5％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论治疗高脂血症,阿托伐他汀比辛伐他汀效果更显著。     

他汀强化治疗对急性冠脉综合征MMP-9的影响

目的研究早期他汀强化治疗对急性冠脉综合征患者基质金属蛋白酶-9和预后的影响。方法183例急性冠脉综合征患者随机分为他汀治疗组和对照组,入院第2天和治疗4周后分别测定基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平,并比较治疗30d主要终点事件（顽固性缺血状态、新近心肌梗死和死亡）,同时测定血脂水平。另设正常对照组。结果①治疗前他汀治疗组和对照组血清MMP-9水平均较正常组明显增高（P〈0．05）。②治疗组经阿托伐他汀治疗4周血清MMP-9水平较治疗前明显下降（P〈0．01）。对照组4周后MMP-9水平无明显变化,与治疗组相比有高度显著性差别（P〈0．01）。⑧阿托伐他汀治疗4周时血脂水平无明显变化;④治疗组与对照组治疗1个月时,两组终点事件发生率有显著性差别（P〈0．05）。结论早期他汀强化治疗可减少急性冠脉综合征患者终点事件发生,显著改善急性冠脉综合症的预后。     

阿托伐他汀对急性脑梗死患者血浆超敏C-反应蛋白和D-二聚体的影响及疗效观察

目的探讨阿托伐他汀对急性脑梗死患者血浆超敏C-反应蛋白和D-二聚体的影响及疗效。方法选择68例住院的急性脑梗死患者,随机分为对照组和阿托伐他汀组。两组患者均酌情给予硝苯地平控制高血压、甘露醇控制颅内压、脑蛋白水解物营养脑细胞以及其他对症治疗,阿托伐他汀组在此基础上加用阿托伐他汀20mg,每天1次,连用12周。分别于治疗前后进行血浆hs-CRP和D-二聚体的测定,评价临床疗效。结果两组患者治疗前血浆hs—CliP和D-二聚体水平差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗12周后,两组患者血浆hs-CRP和D．二聚体水平均较治疗前明显下降（P〈0．01或P〈0．05）,且阿托伐他汀组比对照组下降更明显（P〈0．05）。阿托伐他汀组临床有效率明显高于对照组（X^2=4．22,P〈0．05）。结论阿托伐他汀治疗急性脑梗死的疗效确切,其作用机制可能通过减轻炎性反应,激活纤溶系统,抑制血栓形成。     

不同他汀类药物治疗高脂血症的疗效比较

目的观察阿托伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀四种他汀类药物治疗高脂血症的疗效。方法120例高血脂患者随机分为4组,每组30例,分别采用阿托伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀及瑞舒伐他汀四种他汀类药物治疗,4组患者治疗前及治疗第4周时分别测定血脂各项指标,对其进行疗效评定,同时记录不良反应。结果4组患者治疗前后血脂各项指标组间比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）,但4组患者治疗后各项指标与治疗前比较,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。4组患者治疗总有效率分别为83．3％、86．7％、86．7％及90．0％,组间比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。4组患者均未发生肌病及肝肾损害等不良反应。结论4种他汀类药物用于高脂血症的治疗,均可明显降低血脂,不良反应少。     

应用阿托伐他汀治疗急性心肌梗死30例疗效观察

目的：探讨应用阿托伐他汀治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法：60例急性心肌梗死患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组在对照组（常规治疗）的基础上加阿托伐他汀10mg，睡前顿服，连续用药至少3个月。结果：两组患者胆固酵（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）治疗后均较治疗前有显著改善，差异有统计学意义（P〈0．05）；且治疗组与对照组治疗后组间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：阿托伐他汀可改善心肌缺血和缺氧，保存或改善患者的心脏功能，不良反应小、安全性好，值得临床推广和应用。     

阿托伐他汀对冠心病患者介入术后的疗效观察

目的探讨阿托伐他汀对冠心病患者行经皮冠状动脉介入术（PCI）后血脂、炎症因子水平及疗效与安全性。方法选择134例接受PCI成功术后患者并随机分为两组,对照组67例在常规治疗的基础上给予阿托伐他汀20mg／d,观察组67例则在患者则在常规治疗的基础上给予阿托伐他汀80能mg／d,观察两组患者用药前后血脂、血清超敏C反应蛋白的水平（hs-CRP）及心脏事件发生情况等。结果治疗12周后,观察组血脂水平及hs-CRP水平降低均优于对照组（P〈0．05）;观察组再狭窄率为5．97％明显低于对照组19．40％（P〈0．05）,观察组左心室射血分数（LVEF）明显高于对照组（P〈0．05）;对照组的心脏缺血事件发生率为14．93％,观察组为4．48％,两组相比较差异有显著性（P〈0．05）。两组均无严重的不良反应发生。结论阿托伐他汀对冠心病患者PCI术后再狭窄具有预防作用,大剂量疗效更显著,安全性好,无严重不良反应。     

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果观察

目的观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果及不良反应。方法63例高血压合并冠心病患者随机分为两组。对照组30例采用阿托伐他汀钙片治疗,观察组33例采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,两组疗程均为8周,比较两组患者治疗前后血压、血脂指标变化及治疗期间出现的不良反应。结果两组患者治疗后的收缩压及舒张压均明显下降,且观察组下降较对照组更为显著（P〈0．05）;两组患者治疗后的TG、TC、LDL—C均明显下降,而HDL—C明显升高,且观察组下降或升高较对照组更为显著（P〈0．05）,两组患者治疗期间未出现严重不良反应。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病可明显改善患者的血压、血脂等,安全可靠．值得临床广泛应用。     

不同剂量阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的：观察不同剂量阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法：对128例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,每组64例,观察组常规治疗加阿托伐他汀40mg／d,对照组常规治疗加阿托伐他汀20mg／d,比较两组疗效。结果：与对照组比较,观察组心绞痛症状缓解明显（P〈0．05）,心电图缺血改善明显（P〈0．05）,两组治疗前后心绞痛发作频率减少,持续时间缩短（P〈0．05）,而治疗后观察组与对照组比较效果更明显（P〈0．05）,结论：阿托伐他汀强化治疗能提高不稳定型心绞痛患者的缓解率。     

阿托伐他汀对老年急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的研究阿托伐他汀对老年急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块及预后的影响。方法将120例老年急性脑梗死患者随机分为对照组与观察组,各60例。两组患者均给予阿司匹林、维生素E、维生素C等脑梗死常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀治疗。比较两组干预6个月后血脂水平、颈动脉粥样硬化斑块积分及日常生活能力。结果干预6个月后观察组血甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白水平显著低于对照组（P〈0．01）;观察组与对照组斑块积分分别为（3．78±0．68）分和（4．52±0．75）分,观察组显著低于对照组（P〈0．01）;改良Barthel指数评分分别为（77．90±21．74）分和（51．54±12．44）分,观察组显著优于对照组（P〈0．01）。结论用阿托伐他汀治疗老年急性脑梗死患者,可显著降低血脂水平、减轻动脉粥样硬化程度,有助于患者日常生活能力的恢复。     

阿托伐他汀对脑梗死患者血脂及高敏C反应蛋白的影响

目的探讨阿托伐他汀对脑梗死患者血脂及高敏C反应蛋白（hs-CRP）值的影响。方法选取38例脑梗死合并高脂血症的患者,随机分为2个组,即阿托伐他汀组（20例）和辛伐他汀（18例）组,观察患者用药前后血脂及hs-CRP的变化。结果患者在用药4周后,阿托伐他汀组和辛伐他汀组血清中甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白均显著降低（P〈0.05）,差异有统计学意义;阿托伐他汀组和辛伐他汀组hs-CRP均显著降低（P〈0.05）,但阿托伐他汀组降低更为明显（P〈0.05）。结论阿托伐他汀可在短时间内降低脑梗死患者的血脂及hs-CRP值,从而降低脑血管疾病的发生。     

阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效观察

目的研究阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法对60例确诊为颈动脉粥样硬化的患者随机分为对照组和治疗组,对照组30例针对基础疾病进行治疗,治疗组30例在此基础上加用阿托伐他汀,观察治疗6个月以后颈动脉内中膜的变化和血脂的变化。结果治疗组治疗前后在改善颈动脉内中膜厚度和降低血脂水平比较,差异有显著性（P〈0．05）。对照组治疗前后差异无显著性（P〉0．05）。治疗后两组之间比较差异有显著性（P〈0．05）。结论阿托伐他汀能有效改善颈动脉内中膜的厚度和降低血脂水平。     

曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛临床观察

目的：观察曲美他嗪与阿托伐他汀配伍治疗不稳定性心绞痛的临床疗效。方法：将80例不稳定性心绞痛患者随机分为对照组和治疗组各40例。对照组给予常规治疗同时给予阿托伐他汀10mg,每晚睡前服用1次;治疗组在对照组治疗基础上给予曲美他嗪20mg,每天3次;疗程8周。观察两组疗效以及治疗前后血脂水平的变化。结果：治疗组总有效率95．0％,对照组77．5％,两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后两组血脂水平均显著改善．但两组问血脂比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：在常规方法基础上联合应用曲美他嗪和阿托伐他汀治疗UA．能显著改善血脂,减少心绞痛发作,疗效可靠,使用安全,值得临床应用。