护士在创建“癌痛规范化治疗示范病房”的实践与体会

为响应卫生部办公厅[2011]43号文件关于开展"癌痛规范化治疗示范病房"创建活动的通知,我科于2011年10月开始创建"癌痛规范化治疗示范病房"。现通过回顾我科创建"癌痛规范化治疗示范病房"过程,总结出以下几点体会:①护士在癌痛控制中的作用不容忽视;②提高患者依从性是有效镇痛治疗的有效保障;③提高了护士对癌痛管理的认知水平;④患者的疼痛得到有效控制,生活质量明显改善,满意度有了很大提高。因此,"癌痛规范化治疗示范病房"值得继续深入开展。     

癌痛规范化治疗示范病房的建立与实施

癌痛是造成癌症晚期患者主要痛苦的原因之一,对患者的抗癌治疗和生存质量起着非常重要的影响。本文对广州医科大学附属第五医院肿瘤科建立和实施癌痛规范化治疗示范病房的癌痛护理工作进行了详细介绍,在创建过程中重视医护人员的培训和制订编写相关规章制度,严格按照“疼痛评估-实施镇痛-健康教育-观察记录-随访”的流程进行实施。建立癌痛规范化治疗示范病房后,规范了护士对疼痛处理的流程,提升了护理人员正确处理疼痛的能力,有效促进了患者的治疗和康复,提高了患者的满意度,为我院无痛病房的全面实施起到了很好的示范带头作用。     

2011—2015年癌痛患者用药规范性评价及疗效分析

目的了解某院创建癌痛规范化示范病房前后住院癌痛患者镇痛治疗方案的规范性及治疗效果。方法对某院化疗科一区2011—2015年癌痛药物使用情况、治疗规范性、治疗效果、不良反应等方面进行评价分析。结果创建癌痛规范化示范病房后,第三阶梯癌痛药物使用比例上升,癌痛用药合理率提高,癌痛治疗后患者的疼痛缓解率提高,不良反应发生率有所下降。结论创建癌痛规范化示范病房可促使癌痛治疗更规范化,提高患者的生存质量。     

我院癌痛规范化治疗示范病房麻醉性镇痛药使用情况分析

目的：调查和分析我院癌痛规范化治疗示范病房癌痛治疗药物的使用情况,为临床合理应用癌痛治疗药物提供理论依据。方法：对我院2012年7月～2013年12月癌痛规范化治疗示范病房麻醉性镇痛药的应用数据进行统计、分析。结果：我院麻醉药品的配备符合山东省癌痛规范化治疗示范病房评审标准的要求。DDDs居前三位的依次是：盐酸羟考酮缓释片、吗啡缓释片、氨酚双氢可待因片。结论：我院癌痛规范化治疗示范病房麻醉性镇痛药的使用情况基本规范,遵循口服给药、按阶梯用药、按时给药、个体化给药的原则。     

临床药师参与“癌痛规范化治疗示范病房”创建的成果分析

目的：探讨临床药师参与“癌痛规范化治疗示范病房”创建的模式。方法：对2011-2015年临床药师参与“示范病房”创建的工作文件进行总结：对癌痛治疗药物使用情况进行动态分析,计算麻精药品处方书写合格率,癌痛治疗病案合理性、规范化和癌痛控制情况分析。结果：各阶梯癌痛治疗药物用量符合WHO三阶梯原则,2013年后麻精药品处方书写完全合格,最大日剂量逐年增加。通过总结癌痛临床药师的工作,发现癌痛治疗病案合理性、规范化和癌痛控制情况逐年改善。结论：癌痛治疗药物使用情况和癌痛控制情况明显改善,说明临床药师参与“示范病房”创建的工作模式合理,取得了显著成效。     

创建“示范病房”促进癌痛药物使用规范化的探讨

目的：了解某院肿瘤化疗科创建＂癌痛规范化治疗示范病房＂（以下简称＂示范病房＂）前后癌痛药物使用情况。方法：采用回顾性方法,对创建＂示范病房＂前（2011~2012年）、后（2013年）,该科癌痛药物销售金额、数量和用药频度（DDDs）等进行统计分析,并根据DDDs的变化追踪使用相关药物的病例,分析其用药合理性。结果：该科癌痛药物年消耗金额及总DDDs逐年增长;口服类癌痛药物DDDs由60.9%上升至71.6%;羟考酮缓释片（40mg）的DDDs取代吗啡注射液进入前4位;按阶梯给药、按时用药、滴定规范化及爆发痛处理等方面均明显改善。结论：创建＂示范病房＂后,该科癌痛药物的使用更加规范、合理。     

某院癌痛规范化治疗示范病房创建前后镇痛药使用分析及处方点评

摘 要 目的：分析某院创建癌痛规范化治疗示范病房前后镇痛药的使用情况并对其处方进行点评,评价癌痛规范化治疗示范病房创建工作开展的意义。方法：提取2011~2012年及2013~2014年肿瘤科室患者使用镇痛药的相关数据,对镇痛药的用药频度（DDDs）进行比较;分别从门诊抽取2 400张癌痛患者的镇痛药处方并对其进行点评。结果：癌痛规范化治疗示范病房创建后癌痛患者镇痛药的DDDs较创建前增加,其中第一、第三阶梯镇痛药的DDDs分别较创建前增加了31.85%、1.99%;癌痛规范化治疗示范病房创建后不合理处方减少,药品名称的书写合格率分别从86.25%上升为95.17%, 用法用量的书写合格率和药品用法用量的合理率,分别从81.92%、84.93%上升到90.04%和93.28%。结论：创建癌痛规范化治疗示范病房使镇痛药的使用及其处方书写更规范。     

癌痛规范化治疗示范病房创建中的药事管理实践

目的 分享癌痛规范化治疗示范病房创建中的药事管理经验,促进癌痛规范化治疗。方法 以优化流程为抓手,以安全质量为目的,总结相关的制度、流程变革。结果 在组织与管理、药品的选择与供应、药品的储存、医嘱和医嘱转录、药师调剂、给药和监测7个环节中均取得了进步。成功创建了卫生部首批“癌痛规范化治疗示范病房”。结论 在癌痛规范化治疗示范病房创建工作中,加强药事管理,深化药学服务,推进跨团队照护是十分必要的。流程变革能促进合理用药。     

癌痛示范病房创建对麻醉性镇痛药物临床应用探讨

目的:分析癌痛示范病房创建对麻醉性镇痛药物管理及应用的作用价值。方法:2015年我院开始建立癌痛示范病房,分别观察2015年1月至6月以及2014年1月至6月麻醉性镇痛药的使用量以及频率。结果:2015年1月至6月麻醉药使用量明显高于2014年1月至6月,主要为芬太尼注射液以及盐酸羟考酮缓释片。结论:成立癌痛示范病房后使得各种麻醉性镇痛药物获得规范,消除患者疑虑。     

规范化癌痛护理对癌痛患者生活质量的影响

<正>癌痛是癌症患者最常见的症状,给患者带来了极大的恐惧和痛苦,也给患者的生活造成诸多不便。为了改善癌痛患者的生活质量,2011年4月卫生部将"癌痛规范化治疗示范病房"进行了推广,对癌症患者的疼痛质量起到了非常积极的作用~([1])。本研究就2013年5月我院创建癌痛规范化治疗示范病房以来,对癌痛患者实施规范化癌痛护理干预之后的效果进行了研究,报告如下。     

临床药师在创建癌痛规范化治疗示范病房中的作用

目的：探讨临床药师在创建癌痛规范化治疗示范病房过程中的作用。方法：分析我院在创建“癌痛规范化治疗示范病房”过程中,临床药师参与癌痛患者的规范化治疗,对患者及其家属进行用药宣教和指导,对癌痛药物使用情况进行动态化分析等方法协助临床医生进行癌痛管理。结果：通过临床药师的干预,患者的NRS评分均有不同程度的下降。结论：癌痛临床药师通过药学服务,纠正了镇痛药物的常见误区,提高了用药合理性。     

浅析临床药师在癌痛规范化治疗示范病房中的作用

目的：探讨临床药师在癌痛患者规范化治疗中的作用。方法：结合临床典型案例,对临床药师深入癌痛规范化治疗示范病房中开展药学服务工作进行分析、总结。结果与结论：疼痛是恶性肿瘤患者最常见的症状之一,严重影响患者的生活质量,通过规范化的镇痛治疗,多数患者能够得到完全缓解。多学科的团队协作对癌痛的治疗至关重要,其中临床药师在镇痛团队中扮演着重要角色,大连市中心医院通过专职肿瘤临床药师参与到疼痛治疗团队中,对癌痛管理工作进行了初步的探索。临床药师通过药学服务,纠正了一临床上镇痛药使用的常见误区,提高了用药合理程度。     

癌痛示范病房创建对麻醉性镇痛药物临床应用的影响

目的调查麻醉性镇痛药物以及癌痛三阶梯用药原则在癌痛规范化治疗示范病房(以下简称"示范病房")成立前后癌痛患者中的应用情况。方法通过对2012年和2013年肿瘤内科住院患者的麻醉性镇痛药物的用量以及用药频度进行统计分析,同时将使用的麻醉性镇痛药品换算成口服吗啡的等效剂量进行对比,结合临床分析麻醉性镇痛药物的临床应用情况。结果 2013年肿瘤内科癌痛用药较2012年明显增加,口服制剂用量明显增加,尤其是具有很好生物利用度的缓释剂型使用量明显增加。盐酸哌替啶注射液2013年没有再被使用。结论成立示范病房以后,麻醉性镇痛药物使用基本合理,用药情况符合WHO提出的三阶梯用药原则,癌痛规范化治疗有所成效。     

我院癌痛示范病房2012年麻醉性镇痛药用药分析

目的了解癌痛示范病房麻醉性镇痛药使用情况,为临床合理用药提供参考。方法提取医院HIS系统中,癌痛示范病房2012年使用麻醉性镇痛药的相关数据,以限定日剂量、用药频率、药物利用指数和限定日费用为指标进行分析。结果盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂、硫酸吗啡缓释片和盐酸吗啡注射液应用频度大,盐酸羟考酮缓释片同步性较好;麻醉性镇痛药给药途径包括注射、口服、经皮给药和自控镇痛。结论各药物利用指数(DUI)均小于1.0,我院癌痛示范病房能够合理使用麻醉性镇痛药。     

我院癌痛病房镇痛药的使用情况分析

目的：调查和分析我院癌痛病房镇痛药的使用情况,为临床合理使用镇痛药提供合理建议及依据。方法：对我院2013年1～6月镇痛药的应用数据进行统计、分析。结果：我院镇痛药的配备符合广东省癌痛规范化治疗示范病房评审标准的要求,上半年癌痛病房镇痛药的使用合理。DDDs居前三位的依次是：盐酸羟考酮控释片（奥施康定）、芬太尼透皮贴剂（芬太克）、硫酸吗啡缓释片（美施康定）。结论：我院癌痛病房镇痛药的使用基本规范,遵循口服给药、按阶梯给药、个体化给药的原则。     

示范病房多功能治疗车的研制与临床应用

目的通过自己设计的示范病房多功能治疗车在普外科优质护理病房的应用从而改变护士工作模式,变被动服务为主动服务。方法 2011年3月我将自己设计的示范病房多功能治疗车放于病区走廊,护士应用治疗、护理、接手术患者及更换引流袋、书写为一体的多功能治疗车作为"流动护士站",并配合优质护理服务的理念实行床边工作制。结果示范病房多功能治疗车应用后护理服务主动及时,提高了患者住院满意率,同时护士劳动强度减少,提高了工作效率;观察病情及时准确,提高了护理文书的准确性和客观性。结论示范病房多功能治疗:作为"流动护士站"是病区开展优质护理服务的必备护理用具,为护士日常进行护理工作提供了便捷、高效、主动工作模式。     

责任护士在优质护理服务试点病房中的作用

2011年5月我院心内科正式挂牌＂优质护理服务示范工程试点病房＂,我科全体护士在护士长的领导下,深化护理模式改革,实行责任制整体护理模式。责任护士作为病房管理的主导者,在推进优质护理服务示范工程中起着非常重要的作用。     

浅析创建"癌痛规范化治疗示范病房"对我院肿瘤内科阿片类药物使用的影响

目的 评价创建"癌痛规范化治疗示范病房"活动对我院肿瘤内科阿片类药物使用的影响.方法 对2013~2015年我院肿瘤内科使用的阿片类药物按照药名、用量和用药频度等指标进行统计并排序,分析使用情况.结果 以羟考酮缓释片为代表的口服强阿片类药物的消耗量逐年增加,哌替啶注射液和地佐辛注射液已不在临床使用;曲马多缓释片的用量三年来基本持平,其他弱阿片类药物的用量逐年递减.结论通过创建"癌痛规范化治疗示范病房",使得医院癌痛治疗水平取得较大进步.     

临床药师参与癌痛患者管理的体会

目的　探索临床药师开展癌痛患者药学服务的工作模式。方法　临床药师以创建癌痛规范化治疗示范病房为切入点,通过参与癌痛评估,制定药物止痛治疗方案,指导患者用药,开展面向患者的药学服务。结果 临床药师参与癌痛患者的管理,提高了患者的用药依从性,降低了患者的疼痛评分;结论　临床药师参与的癌痛多学科管理模式是行之有效的。     

临床药师在“癌痛规范化治疗示范病房”创建过程中的实践

疼痛是癌症患者较为常见的临床症状,如果控制不当,将严重影响癌症患者生活质量。为进一步加强肿瘤规范化诊疗管理,提高麻醉性镇痛药管理水平与合理应用,改善肿瘤患者生存质量,2011年3月30日,卫生部办公厅发布了关于开展"癌痛规范化治疗示范病房"的创建活动。笔者通过参与"示范病房"的创建工作,探讨临床药师如何更好地为癌痛患者做好药学服务,提高肿瘤患者生存质量。