导乐分娩联合硬膜外镇痛的效果评价

目的 探讨导乐分娩联合硬膜外镇痛的效果和价值.方法 选择60例待产妇随机分为A组(对照组,n=30,传统分娩+硬膜外镇痛)和B组(观察组,n=30,导乐分娩+硬膜外镇痛).观察记录两组产程时间、疼痛的强度、分娩方式、阴道出血、胎儿宫内窘迫发生率、催产素使用率及新生儿Apgar评分.结果 B组产程比A组缩短,镇痛效果优于A组(P<0.05);B组缩宫素使用率、剖宫产率和产后出血量均少于A组,差异有统计学意义(P<0.05),两组胎儿宫内窘迫发生率及新生儿Apgar评分比较.差异无统计学意义(P>0.05).结论 导乐分娩联合硬膜外麻醉镇痛效果更好,分娩中采取有效的全程陪伴护理措施,减轻产妇的紧张、焦虑情绪,明显缩短产程,减少剖宫产率和产后出血量.     

硬膜外分娩镇痛对产程进展及分娩结局的影响

目的：探讨硬膜外镇痛对产程进展及母婴结局的影响。方法：回顾性分析我院374例按是否行分娩镇痛分为两组,观察产程时间、催产索的使用、分娩方式、产后失血及新生儿1分钟及5分钟的Apgar评分。结果：镇痛和非镇痛组的产后失血、剖宫产率、异常胎心监护及新生儿Apgar评分无明显差异;镇痛组活跃期时间较短,第二产程时间较长,差异有显著性。催产素使用率高,产位钳助产较多两组相比差异有显著性。结论：硬膜外分娩镇痛不增加剖宫产率,不影响新生儿预后,但可能影响第二产程,增加阴道助产率。     

分娩镇痛辅助催产素点滴应用于初产妇顺产中的效果

目的：探讨催产素点滴及分娩镇痛对初产妇产时、舒适度及产后出血量的影响。方法：选取2021年3月—2022年3月我院收治的70例初产妇，随机分为对照组和研究组，各35例。对照组未进行分娩镇痛，研究组进行硬膜外分娩镇痛。比较两组产程时间、产程分娩舒适度、产后出血量、分娩结局及新生儿Apgar评分、体质量。结果：研究组第一产程及第二产程时间短于对照组(P<0.05)；研究组第一产程、第二产程及第三产程PPI评分低于对照组(P<0.05)；研究组第一产程、第二产程及第三产程产后出血量少于对照组(P<0.05)；研究组自然分娩率高于对照组(P<0.05)；研究组和对照组新生儿Apgar评分、体质量比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：催产素点滴联合分娩镇痛能有效缩短产程时间，改善初产妇的舒适度，减少产后出血及剖宫产率，且对新生儿的健康及身体发育并无不良影响。     

硬膜外分娩镇痛对母婴的影响

目的探讨硬膜外分娩镇痛对母婴的影响。方法选取2012年7月至2014年7月该院产科门诊进行产检并选择阴道试产的产妇360例,根据有无镇痛要求分为镇痛组120例和对照组240例,对比两组总产程时间、出血量、分娩方式及新生儿结局等资料。结果镇痛组总产程长于对照组,差异有统计学意义;两组产时及产后2小时出血总量与新生儿体质量比较,差异无统计学意义。两组之间急诊剖宫产、器械助产、使用催产素、Ⅱ及Ⅲ度羊水污染、新生儿Apgar评分≤7分比率差异均无统计学意义。结论硬膜外镇痛会延长产程时间,但不增加急诊剖宫产率、器械助产率,对分娩结局无不良影响,安全有效,但在应用过程中应该严密观察产程,避免宫缩乏力所导致的产程延长。     

罗哌卡因可行走硬膜外分娩镇痛的临床应用价值探讨

目的探讨罗哌卡因可行走硬膜外分娩镇痛的临床应用价值。方法选择顺产产妇80例,按照数字随机法分为两组,各40例,观察组实施罗哌卡因硬膜外可行走镇痛,对照组使用布比卡因,比较两组产程及1 min新生儿Apgar评分,并统计两组助产率、催产素使用率、产后大出血率。结果观察组第一产程和第二产程时间短于对照组(P<0.05),1 min新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05),观察组助产率、催产素使用率、产后大出血率均显著低于对照组(P<0.05)。结论罗哌卡因可行走硬膜外镇痛不影响产妇运动,更好的促进自然分娩,减少分手并发症,对母婴均有积极意义。     

连续硬膜外阻滞在分娩镇痛中的应用

目的：研究连续硬膜外阻滞应用在分娩镇痛中对产程及母婴的影响。方法选取在该院住院待产并未采取任何镇痛分娩方式的100例初产妇作为对照组,开展连续硬膜外阻滞分娩镇痛的100例初产妇作为观察组,最后对两组孕妇的产程时间、分娩方式及产后产妇、新生儿情况进行对比分析。结果经过对比,分娩镇痛组疼痛感觉明显缓解,缩宫素使用率上升,第一产程的活跃期时间缩短,差异有显著性（P ＜0．05）,而剖宫产率、第二程时间、羊水污染、产后出血量、新生儿评分两组比较,无显著性差异（P ＞0．05）。结论连续硬膜外阻滞镇痛效果显著,明显缩短产程,且并无明显不良并发症,值得推广应用。     

硬膜外麻醉镇痛分娩100例临床分析

目的 了解硬膜外麻麻醉镇痛分娩技术对产程、产后出血量以及新生儿的影响程度.探求适宜的无痛分娩技术.方法 采用硬膜外镇痛方法 分娩的产妇及新生儿100例为观察组,同期未采取硬膜外镇痛方法 分娩的产妇及新生儿100例为对照组.观察2组第一、二产程时间、分娩方式、产后出血量、胎心监测结果 及新生儿的APGAR评分.结果 2组的总产程、产后出血量及新生儿APGAR评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 硬膜外麻醉镇痛分娩技术对产程、产后出血量以及新生儿呼吸无明显不良影响.     

可行走硬膜外自控镇痛对分娩结局的影响

目的 探讨可行走自控硬膜外分娩镇痛对产妇及新生儿的影响.方法 选择符合入选条件的初产妇120例,随机分为2组,其中实施可行走硬膜外自控分娩镇痛(A组)60例,常规措施助产(C组)60例.比较2组的分娩方式、产程、产钳使用率、剖宫产率、产后出血量、胎儿宫内窘迫发生率及新生儿Apgar评分等的差异.结果 2组活跃期及第二产程A组＞C组(P＜0.05),剖宫产率A组低于C组(P＜0.05),产钳使用率和胎儿宫内窘迫发生率及新生儿Apgar评分、产后出血量2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 可行走硬膜外自控分娩镇痛用于初产妇虽然延长产程,却是安全、有效、舒适的分娩镇痛方式.     

60例罗比卡因配伍芬太尼用于硬膜外镇痛分娩的临床观察及结果

目的探讨罗比卡因配伍芬太尼进行硬膜外阻滞镇痛分娩的镇痛效果和对产程、母婴的影响.方法随机选择耨60例自愿要求无痛分娩的产妇,用罗比卡因配伍芬太尼施行硬膜外阻滞,并随机选择同期、同条件的未作无痛措施的60例产妇作对照,观察镇痛效果、两组的产程、分娩方式、产后2小时内出血量、使用催产素情况及新生儿阿氏评分.结果镇痛组镇痛有效率达100%,两组的产程、分娩方式、产后2小时内出血量及新生儿阿氏评分均无显著性差异,但镇痛组多使用催产素.结论罗比卡因配伍芬太尼用于硬膜外阻滞无痛分娩效果好、安全,对母婴无不良影响.     

镇痛分娩对分娩结局影响的探讨

目的：探讨镇痛分娩对分娩结局的影响。方法将2012年6月-2012年12月在江西省妇幼保健院产科住院自然分娩的单胎头位初产妇共300例,根据产妇是否选择持续硬膜外镇痛分娩,将其分为镇痛组和非镇痛组,并对两组资料进行比较分析。结果在300例产妇中有67例试产失败后转为剖宫产。镇痛组、非镇痛组分别为30例和37例,两组比较差异无显著,P＞0.05。第一产程镇痛组较非镇痛组时间延长,有非常显著的差异P＜0.01;第二、第三产程时间两组间无明显差异,均P＞0.05。镇痛组较非镇痛组宫缩乏力发生率高,有非常显著的差异,P＜0.01。镇痛组产后出血量与非镇痛组无明显的差异, P＞0.05。镇痛分娩对新生儿阿氏评分无明显影响,无显著的差异,P＞0.05。结论镇痛分娩能有效减轻或消除产妇在分娩过程中的紧张、恐惧和痛苦,对整个分娩结局无明显的不良影响。但可使第一产程时间延长,宫缩乏力发生率增加。     

硬膜外麻醉在分娩镇痛中的临床研究

目的探讨硬膜外麻醉在分娩镇痛中的有效性和安全性。方法采用硬膜外麻醉进行分娩镇痛的产妇360例(研究组),未采取任何镇痛措施的360例产妇(对照组),比较两组分娩疼痛程度、产程时间、新生儿出生评分、产后出血量及阴道助产率。结果研究组镇痛效果明显优于对照组,两组产程长短、新生儿窒息率、阴道助产率及产后出血量均无显著性差异。结论硬膜外分娩镇痛能有效减轻分娩疼痛,对产程无明显影响,不增加新生儿窒息、产后出血及阴道助产率,增强了产妇分娩信心,对降低剖宫产率起到有益作用,值得临床推广。     

气囊仿生助产术配合分娩镇痛对自然分娩的临床研究

目的:探讨气囊仿生助产术配合分娩镇痛对自然分娩的影响。方法:选择2012年1月～2013年1月自然分娩产妇104例,按产妇自愿选择的原则,分为观察组:要求实施气囊仿生助产术配合分娩镇痛51例,对照组:选择自然分娩53例。观察项目:第一产程时间、第二产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分。结果:两组比较产妇第一产程时间和第二产程时间观察组小于对照组(P<0.05);两组产妇产后出血量及新生儿Apgar评分无差异(P>0.05)。结论:气囊仿生助产术配合分娩镇痛能缩短产程,减轻产痛,对产后出血量及新生儿Apgar评分不产生负面影响。     

导乐陪伴分娩联合分娩镇痛对降低剖宫产率的影响

目的探讨导乐陪伴分娩及分娩镇痛技术在降低剖宫产率中的作用。方法选择1266例初产妇作为研究对象,将其分为观察组和对照组,观察组实行导乐陪伴分娩,规律宫缩宫口开大2—3em时施行硬膜外麻醉分娩镇痛技术,对照组采用常规产程处理,比较两组的剖宫产率,产程时间,产后出血量及胎儿宫内窘迫发生率。结果观察组剖宫产率、产程时间、产后出血量及胎儿官内窘迫发生率均低于对照组（P〈0．05）。结论导乐陪伴分娩联合分娩镇痛技术能用效降低社会因素剖宫产率,支持和促进自然分娩。     

自控硬膜外分娩镇痛对产程和母婴预后的影响

目的 研究罗哌卡因联合芬太尼于潜伏期即行硬膜外分娩镇痛的有效性及对母婴预后的影响.方法 回顾性分析2008年1月-2010年12月期间在该院妇产科分娩的1 800例初产妇,其中600例自愿接受罗哌卡因联合芬太尼自控硬膜外镇痛的600例产妇为镇痛组,条件类似却未行镇痛的1 200例为对照组,记录两组产妇的镇痛效果、各产程时间、催产素使用情况、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分以及不良反应;测定分娩过程中规律宫缩时（T1）、宫口开全时（T2）、胎儿娩出时（T3）、胎盘娩出后30 min（T4）时的空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）并计算出胰岛素抵抗指数HOMA-IR.结果 所有产程阶段镇痛组的VAS评分均显著低于对照组;镇痛组潜伏期及活跃期时间均较对照组缩短,第二产程时间较对照组长,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组在第三产程时间以及总产程时间上无明显差异（P＞0.05）;镇痛组阴道分娩率、催产素使用率高于对照组;两组新生儿Apgar评分及胎儿窘迫率无显著差别;镇痛组可以减轻胰岛素抵抗程度和血糖升高程度.结论 罗哌卡因联合芬太尼于潜伏期用于PCEA可降低剖宫产率,提高顺产率,减轻胰岛素抵抗程度和血糖升高程度,且不增加母婴并发症,是一种安全、有效、值得大范围推广的分娩镇痛方法     

自控镇痛用于分娩镇痛的临床观察

目的　观察应用硬膜外病人自控镇痛 (简称PCEA)用于分娩镇痛的临床效果。方法　对自愿要求行分娩镇痛的孕产妇 6 2例 ,采用硬膜外持续微泵给药进行分娩镇痛 (镇痛组 )与同期分娩产妇 6 2例 (对照组 )比较产程进展 ,分娩方式、产后出血量及胎儿窘迫和新生儿Apgar评分。结果　镇痛组的镇痛效果与对照组有明显差异 ,P <0 0 1,产程时间较对照组明显缩短 ,P <0 0 5 ,而胎儿宫内窘迫、新生儿Apgar评分、分娩方式、产后出血量均无显著差异 ,P >0 0 5。结论　持续硬膜外镇痛给药有良好的分娩镇痛效果 ,缩短产程时间 ,对母儿无抑制作用 ,大大降低剖宫产率 ,提高自然分娩率     

地佐辛复合低浓度罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛在无痛分娩中的应用

目的:观察地佐辛复合低浓度罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛在无痛分娩中应用的效果和安全性。方法:120例初产妇按随机数字表法均分为镇痛组和对照组。镇痛组产妇开放上肢静脉,当产妇宫口开至3 cm时,选择L2³硬膜外间隙穿刺并向头端置管4 cm,注入硬膜外腔1%利多卡因3 ml,观察5 min,如无全脊麻和药物中毒征象,则硬膜外腔注射镇痛液负荷量8 ml,镇痛液配方为0.1%罗哌卡因75 ml复合地佐辛5 mg,给药30 min后连接自控镇痛(PCA)泵,设定持续剂量4 ml/h,负荷剂量2 ml,锁定时间15 min。对照组产妇产程中均未给予任何镇痛措施。观察两组产妇疼痛视觉模拟评分(VAS),产程时间,产后出血量,新生儿1 min、5 minApgar评分,分娩方式,催产素使用情况及不良反应发生情况。结果:镇痛组产妇第一产程、第二产程VAS评分,第一产程时间,剖宫产率均显著低(短)于对照组,自然分娩率、催产素使用率均显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);第二、第三产程时间,产后出血量,新生儿1 min、5 minApgar评分,不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:地佐辛复合低浓度罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛安全、有效,可有效降低剖宫产率。     

耳穴压豆用于阴道分娩镇痛对分娩结局的影响

目的:探讨耳穴压豆用于阴道分娩镇痛对分娩结局的影响。方法:选取某院近来3年收治的单胎足月初产妇100例,随机分为AB两组,其中A组未行任何镇痛措施,B组实行耳穴压豆镇痛措施。对比两组产妇的催产素使用率、产后2h出血量以及新生儿损伤情况等。结果:A组产妇的催产素使用率、产后2h出血量及新生儿损伤率均明显大于B组,差异存在统计学意义(P0.05)。结论:耳穴压豆用于阴道分娩镇痛,可以有效改善分娩结局,降低新生儿的损伤率。     

自控式硬膜外麻醉用于镇痛分娩154例对比分析

目的 探讨自控式硬膜外麻醉在分娩中的镇痛效果及对分娩结局的影响.方法 采用自控式硬膜外麻醉镇痛分娩的病例154例,为观察组.随机取同期单胎头位初产妇,无妊娠合并症未采用镇痛分娩的病例160例,为对照组.观察两组产妇精神状况、产程情况、难产率、胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血、产后尿潴留及观察组镇痛效果和副作用等.结果 两组在胎儿窘迫发生、产痛程度、剖宫产率、精神状况方面差异有显著性,在产程时间、产后出血、催产素的使用等方面差异无显著性.结论 自控式硬膜外麻醉镇痛分娩安全、镇痛效果好,宜推广使用.     

连续性硬膜外镇痛分娩对母儿的影响

目的 探讨连续性硬膜外镇痛(CIEA)分娩对母儿的影响。方法选用100例头位、单胎、初产、无头盆不称可经阴道分娩的产妇为研究对象，要求镇痛分娩的产妇50例为A组，未要求镇痛分娩的产妇50例为B组，观察两组产妇的分娩疼痛、产程、分娩方式、产后出血量以及新生儿Apgar评分，进行分析，结果无痛分娩组镇痛有效率为100％，影响子宫收缩力的缩宫素使用率为100％，严密观察产程可缩短产程，降低剖宫产率．结论CIEA分娩是安全有效的，值得推广。     

不同浓度罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛的临床效果比较

目的：观察不同浓度罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛的临床疗效。方法将180例待产妇随机方法分为试验组和对照组各90例,运用汉密顿焦虑量表（HAMA）分为轻度焦虑和重度焦虑,2组采用不同浓度罗哌卡因进行分娩镇痛。统计分析2组产妇的疼痛分级、分娩方式、产程时间及产后出血量。结果2组同等焦虑程度产妇的镇痛效果、分娩方式、产程时间及产后2h 出血量差异无统计学意义（P ﹥0.05）,2组内不同焦虑程度的产妇镇痛效果、分娩方式、产程时间、产后2h 出血量差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论自控硬膜外罗哌卡因1mg/ ml 联合芬太尼3μg/ ml 用于分娩镇痛效果更好,是分娩镇痛较为合适的浓度,同时对产妇的焦虑进行心理干预能够提高分娩镇痛效果。