麻痹性痴呆一例报告

患者,男,33岁。2003年9月两次迷路找不到家,逐渐出现反应迟钝。同年10月行头CT未见异常。1周前家人发现患者洗澡时不知脱衣,洗完后不知关水龙头。看电视时频繁换台,每个节目看不了1min,伴有情绪烦躁。以“脑病待查”于2004年7月收入院。查体:神清,语利,反应迟钝,细微精神状态检     

以认知功能障碍为唯一症状的丘脑梗死1例报道

<正>1病例患者,女,50岁,主因"记忆力减退1周,加重1d"入院。患者于入院前1周无明显诱因出现远期及近期记忆力减退,以近期记忆力减退为主,注意力不能集中,反应迟钝,但能完成打扫卫生、做饭等家务,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,无言语不清及肢体活动障碍,期间未诊治;入院前1d患者上述症状明显加重,无法叫出家人名字,精神差,情绪低落,遂来本院就诊,门诊以"记忆力减退原因待查"收入院。既往有高血压病史5年,血压最高达180/100mmHg,未规律服药;否认"糖尿病、冠心病"病史,否认吸烟、饮酒、药物滥用及有毒有害物质接触史。     

尾状核血管性损伤所致认知功能障碍1例报道

1病例 患者，女性，60岁。因记忆力减退1周余入院。患者于入院前1周突然出现记忆力减退，不能记起刚发生的事情，做事丢三落四，起病中无头痛、头昏、发热，无精神障碍的表现。既往有高血压病及糖尿病病史。入院查体：血压150／90mmHg，左侧肢体轻瘫试验阳性，余无异常。头颅DWI检查示右尾状核头呈高信号。入院4d后突然出现表情淡漠、不言不语、不自主进食，对提问不理睬。查体：同前，未发现新的体征。再次做头颅DWI检查示右尾状核头呈高信号，未发现新的病灶。诊断为右尾状核头梗死。     

以多发性脑神经损害为首发症状的乳腺癌1例误诊分析

患者女，19岁，未婚。因“头痛20d，加重伴复视1周”于2004—05—18入院。2004—06—08出院。共住院21d。患者于入院前20d无明显诱因出现头痛，为前额部持续性胀痛，伴头晕、纳差，时有恶心、呕吐（非喷射性），入院前1周头痛加重，伴视物重影、声音嘶哑、言语含糊不清。入院当日到本院门诊就医，以“外展神经麻痹”收住院。平素体健，既往史无特殊。入院查体：意识清楚，言语模糊，查体合作，右锁骨上可触及1枚花生大淋巴结，质中，无触痛，可移动，     

氙气CT协助诊治不典型脑梗死1例报道

患者，男，37岁，因发作性头晕，头痛2个月，言语笨拙5天入院。患者2个月前无明显诱因出现头晕，头痛症状．头痛以左额部为著。呈阵发性胀痛。病程中无发热，无恶心呕吐，无意识障碍。于家中应用血塞通，舒血宁等药物治疗1个月余，自述头晕，头痛有所减轻，5天前家属发现患者言语减少，不能正确表达自己意图，来我院就诊，门诊行头部CT（见图1）检查后以“左额顶叶病变”收入我院神经外科。入院查体：神清。不完全运动性失语，失读，失写，定向力，理解力。计算力均降低，四肢肌力，肌张力正常，腱反射对称存在，病理反射未引出。入院后行MRI增强扫描示左侧额，顶叶长T1，     

以多发性脑神经损害为首发症状的乳腺癌1例误诊分析

1病例资料患者女,19岁,未婚。因“头痛20d,加重伴复视1周”于2004-05-18入院,2004-06-08出院,共住院21d。患者于入院前20d无明显诱因出现头痛,为前额部持续性胀痛,伴头晕、纳差,时有恶心、呕吐(非喷射性),入院前1周头痛加重,伴视物重影、声音嘶哑、言语含糊不清。入院当日到本院门诊就医,以“外展神经麻痹”收住院。平素体健,既往史无特殊。入院查体:意识清楚,言语模糊,查体合作,右锁骨上可触及1枚花生大淋巴结,质中,无触痛,可移动,余处浅表淋巴结未触及肿大,五官无畸形,颈软,心肺听诊无特殊,肝脾肋下未触及。神经系统:脑神经检查阳性。结果…     

脑腱黄瘤病一例

1 临床资料 患者男性。52岁。以“头痛、发热、声音嘶哑1周”入院。入院前1周无明显诱因出现头痛，为后枕部跳痛，呈阵发性并持续加重。伴有发热。体温最高达38．8℃，咳嗽，无痰。声音嘶哑。入院后患者出现尿潴留，饮水呛咳并逐渐出现进食饮水困难。患者13岁双眼曾患白内障，25岁行白内障手术；1990年开始逐渐出现痉挛性截瘫和智能障碍。入院查体：体温37．8℃，血压130／70mmHg（17．3／9．3kPa）。神志清楚，声音嘶哑，反应淡漠。     

副肿瘤综合征脑正电子发射断层显像一例报告

患者 ,男 ,43岁 ,因厌食、性格改变 1个月 ,言语不清、左右失认半个月余入院。入院前无明显诱因出现厌食 ,且性格明显变化 :不接电话、不看电视、做事丢三落四、贪睡。半个月后出现胡言乱语、反应迟钝、穿衣裤前后不分、身体左右辨别不清、自己找不到厕所、记忆力及计算力明显减退 ,并感觉右小腿部持续性、抽搐样疼痛不适。曾在外院以“病毒性脑炎”治疗 ,病情有所加重。故以“颅内病变待查”收入院。查体 :体温 36 8℃ ,心率 76次 /ｍｉｎ ,血压 110 / 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,呼吸 18次 /ｍｉｎ。意识清楚 ,反应迟钝 ,记忆…     

复杂原因颅内压增高症的诊治1例

患者，男性，39岁，主因“头痛9个月，间断性鼻腔溢液8个月”于2012年11月9日收住院。患者9个月前无明显诱因出现头痛，为全头胀痛，能耐受，不影响睡眠，无恶心、呕吐，无发热，未就诊，病情无特殊变化，未就诊及治疗。8个月前，患者低头或侧卧位时发现鼻腔流出无色清凉液体，前往外院神经外科就诊，考虑“脑脊液鼻漏”，行脑池造影提示“脑脊液鼻漏，左额窦上壁及后壁骨质连续性中断”，并接受“冠切双额开颅脑脊液鼻漏修补术”治疗，术中见右侧额窦后壁骨质缺损，约0.5 cm×0.5 cm，术后头痛缓解。6个月前，患者再次出现头痛，性质同前，伴鼻腔流出无色透明液体，再次前往该院就诊，考虑不能除外“颅内压增高症”，进行腰椎穿刺检查提示颅内压为250 mm H2O，脑脊液生化及常规检查未见异常。患者为求进一步诊治来我院就诊，门诊以“脑脊液鼻漏、颅内压增高原因待查”收入院。     

脑出血超早期止血治疗一例

1病例简介患者,男,58岁,主因“右侧肢体无力,言语不清3h”急诊以“脑出血”于2005-11-23收入北京天坛医院急诊留观室。现病史:患者入院前3h于走路时摔倒,后被家人发现右侧肢体无力,不能持物,言语流利但不易听懂,无明显头痛,无呕吐,无意识障碍,无二便失禁