恩替卡韦对肺结核合并慢性乙型肝炎患者肝功能的影响

目的 探讨恩替卡韦治疗肺结核合并慢性乙型肝炎对患者肝功能的影响。方法 选取2012年6月至2014年1月收治患者80例,随机均分为A组和B组,各40例。两组在抗结核治疗的基础上,A组予口服恩替卡韦0.5 mg,B组予口服拉米夫定0.1 g,均每日1次。治疗后第1,3,6个月检测肝功能与HBV-DNA。若治疗期间,出现丙氨酸氨基转移酶(ALT)>120 U/L、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)>120 U/L,总胆红素(TBIL)>44μmol/L时,予中止抗结核化疗。结果 治疗期间,两组患者均无退出试验病例。治疗后第1,3,6个月,A组的ALT,AST,TBIL值较B组明显降低;治疗3个月后,A组患者HBV-DNA水平较B组有明显下降(P<0.05)。结论 恩替卡韦治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者安全有效,肝功能保护效果较好,有利于患者顺利完成抗结核治疗。     

阿德福韦酯治疗肺结核合并慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察阿德福韦酯治疗肺结核合并慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择本院2007年3月～2011年3月收治的肺结核合并慢性乙型肝炎患者200例,根据肝功能损害和乙型肝炎病毒定量指标相同的条件,运用匹配原理将患者分为治疗组和对照组,各100例。治疗组应用异烟肼、吡嗪酰胺、利福喷丁、链霉素或乙胺丁醇和传统治疗,同时给予阿德福韦酯10mg口服,每日1次,疗程为8个月。对照组和治疗组一样同时应用抗结核和保肝药物,治疗8个月。比较两组治疗效果、肝功能、病毒载量情况。结果治疗组的肝损伤加重者3例（占6．4％）,对照组肝损伤加重18例（占47．3％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿德福韦酯治疗不存在交叉耐药性,更适用于肺结核合并慢性乙型肝炎患者长期使用,经济实惠、性价比高、安全性好,能够缓解患者的痛苦,促进患者健康．值得临床推广使用。     

联合用药治疗肺结核合并慢性乙型肝炎72例临床疗效分析

目的探讨联合用药治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者的临床治疗效果,为临床治疗提供可靠依据。方法将我院自2010年12月至2013年1月收治的72例肺结核合并慢性乙型肝炎患者根据随机数字表法分为对照组和联用组,各36例。对照组采用利福平、链霉素、阿德福韦酯和左氧氟沙星给药方案;联用组采用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺联合阿德福韦酯方案。观察两组的临床疗效,并统计数据做对比。结果联用组胸部病灶吸收率和对照组相近,联用组痰菌转阴率、丙氨酸转氨酶复常率、HBV DNA转阴率、也都显著高于对照组,联用组治疗方案的总有效率97.2%显著高于对照组总有效率72.2%。结论联合用药方案明显优于传统治疗方案,降低了对肝功能的损伤、改善了患者的临床症状,提高患者生存质量,在治疗肺结核合并慢性乙型肝炎方面具有明显优势,值得临床推广应用。     

硫普罗宁联合拉米夫定在肺结核合并慢性乙型肝炎治疗中的效果

目的探究硫普罗宁联合拉米夫定治疗肺结核合并慢性乙型肝炎的疗效。方法在2016年2月至2017年3月收治的肺结核合并慢性乙型肝炎患者中选出133例,根据患者的意愿分组,对照组给予拉夫米定和常规抗结核方案治疗,观察组在对照组的用药基础上加用硫普罗宁治疗,对比两组的治疗效果。结果治疗期间,观察组的肝功能损害发生率4.41%显著低于对照组的15.38%,P <0.05;而疗程结束时,观察组的HBV-DNA转移率79.41%与对照组的76.92%对比差异不大,P> 0.05;疗程结束时,观察组的AST、ALT、TBIL明显低于对照组,P <0.05。结论硫普罗宁和拉米夫定联合用于肺结核合并慢性乙型肝炎患者的抗结核治疗中有助于改善肝功能,减轻抗结核药物引起的肝损害,保证抗结核治疗的顺利进行,值得推广。     

肺结核合并乙型肝炎76例临床探讨

目的对肺结核合并乙型肝炎患者的临床特点及治疗进行探讨。方法选择肺结核合并乙型肝炎患者76例,根据临床特点,抗痨,保肝治疗。结果在抗痨及保肝治疗后痰菌阴转率,肺部病灶吸收率与单纯肺结核患者无差异。结论抗结核治疗使用个体化方案,加强保肝治疗及监测肝功能,预后大部分是好的。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎30例临床分析

目的 :观察拉米夫定抗乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸 (HBV -DNA)的作用。方法 :口服拉米夫定 10 0mg每日 1次 ,疗程 1a。结果 :应用拉米夫定 3个月能将 80 %以上的慢性乙型肝炎 (CEA)患者的HBV -DNA阴转 ,同时能促进肝功能恢复 ,但对HBsAg及HBeAg阴转无明显疗效。结论 :拉米夫定具有较强的抗乙型肝炎病毒的作用 ,毒副作用小 ,是较理想的新一代抗HBV -DNA药物     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎合并肺结核的临床价值

目的观察恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(乙肝)合并肺结核的临床价值。方法乙肝合并肺结核113例随机分为对照组56例和观察组57例。两组均予抗结核治疗,抗病毒治疗观察组予恩替卡韦,对照组予拉米夫定,半年为1个治疗周期。观察两组治疗前后的肝功能、肝纤维化指标和不良反应情况。结果治疗前两组肝功能、肝纤维化指标水平接近,差异无统计学意义;治疗后两组肝功能指标均有明显升高,肝纤维化指标有明显下降,但观察总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(A L T)水平,肝纤维化指标均低于对照组,血清白蛋白(A L B)水平高于对照组,差异有统计学意义。不良反应发生率对照组高于观察组。结论恩替卡韦能够有效改善肝功能,抑制肝纤维化,减少不良反应,对乙肝合并肺结核患者具有积极的治疗价值。     

苦参碱治疗慢性乙型肝炎临床疗效分析

目的评价苦参碱注射液(苦参碱)治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝)的临床疗效。方法将186例慢性乙肝患者分为两组,治疗组100例用苦参碱150mg静脉滴注,对照组86例用甘利欣150mg静脉滴注,两组均每日1次,疗程为1个月。分析两组治疗前后肝功能恢复情况及不良反应的发生情况。结果两组的丙氨酸氨基转移酶复常率分别为82%、83.7,无差异(P>0.05),而在血清总胆红素复常率上治疗组(75%)高于对照组(61.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论苦参碱治疗慢性乙肝安全、有效,值得在基层医院推广应用。     

恩替卡韦联合抗结核药物治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者的临床效果

目的 研究恩替卡韦和抗结核药物联合治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者的效果以及对结核分枝杆菌转阴率的影响。方法将2019年3月至2021年3月于宁德市蕉城区医院就诊的65例肺结核合并慢性乙型肝炎的患者随机分为对照组33例和干预组32例,对照组采用抗结核药物利福平、异烟肼、吡嗪酰胺和乙胺丁醇常规四联疗法进行治疗,干预组采用同样的抗结核药物常规四联疗法并联合恩替卡韦进行治疗,分析比较两组患者用药后的结核分枝杆菌转阴率、临床肝功能指标ALT、AST以及用药后的不良反应情况。结果 在治疗后的6周,干预组患者结核分枝杆菌转阴率显著高于对照组,差异有统计学意义,P <0.05。在治疗后的4周和6周时,干预组患者的丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平显著低于对照组,二者差异有统计学意义,P <0.05。干预组不良反应总发生率显著低于对照组,两组对比差异有统计学意义,P <0.05。结论 恩替卡韦和抗结核药物联合应用治疗肺结核合并慢性乙型肝炎可以提升结核分枝杆菌转阴率,提升治疗效果;同时药物联合应用可以降低患者肝脏的损害并改善肝功能,用药后不良反应发生较少,应用安...     

恩替卡韦治疗肺结核合并慢性乙型肝炎疗效观察

目的 观察恩替卡韦对肺结核合并慢性乙型肝炎患者的临床疗效.方法 选取103例肺结核合并慢性乙型肝炎患者,随机分为治疗组(51例)和对照组(52例),观察利用恩替卡韦进行抗病毒治疗对肺结核合并慢性乙型肝炎患者的治疗效果.结果 治疗后,抗病毒治疗组HBV再激活率低于对照组而转阴率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组痰菌转阴率无统计学差异.治疗后抗病毒治疗组其ALT及AST均保持在正常水平＜40U/L),对照组远超过此范围,同时前者HBV DNA含量较治疗前降低而后者则升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).药物学肝损伤方面,抗病毒治疗组出现DILI 1例,对照组23例(其中肝衰竭1例).结论 肺结核合并慢性乙型肝炎患者在常规抗结核治疗同时联合恩替卡韦进行抗病毒治疗对抑制HBV DNA复制、防止肝脏功能损害效果较好,同时不会影响抗结核治疗效果,值得临床借鉴.     

慢性乙型肝炎合并甲状腺功能亢进症48例分析

目的 探讨慢性乙型肝炎合并甲状腺功能亢进症的临床特征及治疗效果.方法 选择201 1年8月至2014年12月在本院就诊的48例慢性乙型肝炎合并甲状腺功能亢进症患者,均抗乙肝病毒及护肝治疗,根据是否选择抗甲状腺功能亢进症治疗分为抗甲状腺功能亢进症组31例和不抗甲状腺功能亢进症治疗的对照组17例,分析慢性乙型肝炎合并甲状腺功能亢进症者的临床特征,观察两组治疗后肝功能、甲状腺功能改善情况.结果 抗甲状腺功能亢进症组住院天数小于对照组(P＜0.05);慢性乙型肝炎合并甲状腺功能亢进症者以女性为主(68.75％);而两组性别、年龄、居住地差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1月后两组ALT、AST、TBil、DBil均下降(P＜0.05);抗甲状腺功能亢进症组治疗后ALT、AST、TBil、DBil高于对照组(P＜0.05),肝功能改善程度不及对照组;抗甲状腺功能亢进症组治疗后Fr3、Fr4降低(P＜0.05),且低于对照组(P＜0.05),TSH升高(P＜0.05),且高于对照组(P＜0.05).结论 慢性乙型肝炎合并甲状腺功能亢进症患者在抗乙肝病毒及护肝治疗的同时可选择抗甲状腺功能亢进症治疗,可同时改善肝功能及甲状腺功能.     

恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒携带者合并肺结核的临床疗效分析

目的探究恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒携带者合并肺结核的临床疗效。方法110例乙型肝炎病毒携带合并肺结核患者,随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组采用常规抗结核药物治疗,观察组在常规治疗基础上应用恩替卡韦治疗。比较两组患者治疗前后肝功能指标及肺结核病灶变化情况。结果治疗后,两组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶和总胆红素水平均低于治疗前,且观察组分别为(32.25±7.01)U/L、(20.12±8.19)U/L、(12.12±2.19)μmol/L,均低于对照组的(57.18±8.02)U/L、(35.19±9.21)U/L、(17.19±3.21)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为92.23%,高于对照组的78.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒携带合并肺结核患者具有良好治疗效果,可有效提高患者肝功能并改善患者结核病症状,值得推广。     

硒酵母片治疗慢性乙型肝炎临床疗效分析

硒是人体必需的微量元素,适量摄人硒能使体内谷胱甘肽过氧化酶（GSH—PX）活性增加,由于GSH．PX在体内有保护细胞膜完整性、消除自由基、增强体内免疫功能、增强维生素E的抗氧化能力的作用,从而硒能阻止过氧化物对细胞膜、线粒体及溶酶体膜上的脂质产生破坏性的过氧化反应,能保护细胞膜的完整性、稳定性及细胞的正常功能。所以硒也可以称为抗肝坏死保护因子,是阻止肝坏死的因素之一。2006年9月至2008年3月,我们应用硒酵母片治疗60例慢性乙型肝炎患者取得较好的效果。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎并肺结核的临床观察

目的观察恩替卡韦对慢性乙型肝炎合并肺结核患者的治疗效果。方法94例慢性乙型肝炎合并肺结核患者,分成治疗组45例和对照组49例,均予抗结核、护肝治疗,治疗组予恩替卡韦0．5mg／d,抗结核治疗结束后随访1年。结果治疗组肝功能受损加重例数18例,明显低于对照组35例（P〈0．01）,中断治疗6例,也少于对照组15例（P〈0．05）,其HBVDNA在相同时间转阴率均高于对照组（P〈0．01）。随访期间,治疗组肝功能异常率11．1％,HBVDNA检测水平（3．99±0．72）lg拷贝／ml,对照组为36．7％、（5．51±3．00）lg拷贝／ml,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论恩替卡韦能迅速抑制HBV病毒复制,减少肝脏炎症进一步加重,使抗结核治疗得以顺利完成,预后良好。     

肝炎合剂治疗慢性乙型肝炎50例分析

目的：观察肝炎合剂门诊治疗慢性乙型肝炎的效果。方法：选择100例慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组和对照组,治疗组予肝炎合剂联合西药保肝药治疗,对照组单纯西药保肝药治疗,观察两组肝功能恢复情况及乙肝病毒标志物、HBV-DNA变化情况。结果：肝炎合剂联合西药保肝药门诊治疗慢性乙型肝炎的疗效优于单纯西药保肝药治疗。两组经治疗1个疗程后均无不良反应,乙肝病毒标志物、HBV-DNA均无明显变化。结论：肝炎合剂治疗慢性乙型肝炎有使肝功能恢复正常之功效,但近期无明显抗病毒作用。     

慢性乙型肝炎患者48例临床分析

慢性乙型肝炎(乙肝)是严重危害人类健康的常见病。我国是慢性乙肝高发区,有关资料统计,目前有现症慢性乙肝患者2000多万人。每年有23.7万人死于乙型肝炎相关疾病,其中有15.6万人死于肝癌。慢性乙肝的防治作为一个全球性公共卫生问题,已引起世界各国的关注[1]。慢性乙肝的治疗不     

慢性阻塞性肺病合并肺结核56例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺病（ chronic obstructive pulmonary disease, COPD ）合并肺结核的临床诊治特点。方法对我科2009年1月至2012年10月收治的COPD合并肺结核患者56例的临床资料进行回顾性分析。结果COPD合并肺结核患者多见于老年男性（76．8％1,且吸烟者较多。临床症状、影像学表现及辅助检查无特异性。痰抗酸杆菌检出率低（23．2％）,PPD试验阳性率低（30．4％）,结核中毒症状不明显。规范治疗后大部分患者获得好转。结论临床上COPD合并肺结核并不少见,且易造成漏诊、误诊,需引起重视。及早诊断、规范治疗是该病获得良好治疗的关键。     

从用药角度分析1例慢乙肝合并肺结核患者的死亡原因

目的 通过对慢乙肝合并肺结核患者慢加亚急性肝衰竭死亡原因的分析,从用药角度探讨引起死亡的原因.方法 回顾性分析1例慢加亚急性肝功能衰竭死亡患者的临床资料,从抗结核药物损害和停用抗病毒药物两方面分析引起肝功能衰竭死亡的原因.结果 患者在服用肝损药物促进肝损伤的同时,停用抗病毒药物也带来了肝损的促发因素.结论 CHB合并肺结核的患者,在服用抗病毒药物的同时应个体化给予抗结核药物,同时避免轻易停服抗病毒用药,定期复查肝功能.     

48例非酒精性脂肪肝合并慢性乙型肝炎患者临床分析

目的探讨非酒精性脂肪肝合并慢性乙型肝炎患者的临床病理特征。方法对非酒精性脂肪肝合并慢性乙型肝炎患者和慢性乙肝患者的丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酸转移酶、空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、三酰甘油、HBV-DNA等进行比较,计算体重指数、胰岛素抵抗指数,通过肝脏组织病理学结果观察非酒精性脂肪肝合并慢性乙型肝炎患者病理特征。结果非酒精性脂肪肝合并慢性乙型肝炎患者的空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、三酰甘油、体重指数、胰岛素抵抗指数等高于慢性乙肝患者,病毒载量较低,炎症活度多为G1和G2,纤维化程度在S2以下,脂肪变程度多在F2、F3之间,肝脾CT比值低于慢性乙肝患者。结论非酒精性脂肪肝合并慢性乙型肝炎患者的临床病理特征不同于单纯慢性乙肝患者,应积极行肝组织学检查早期诊断,合理抗病毒治疗。