经阴道彩色多普勒超声对剖宫产疤痕妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道彩色超声多普勒超声对剖宫产疤痕妊娠(CSP)的诊断价值。方法回顾性分析在我院检查并住院治疗,后经病理检查确诊为CSP的44例患者的资料,分析其经阴道彩色多普勒超声检查情况。结果超声诊断符合40例(90.9%,40/44),误诊4例(9.1%,4/44)。超声检查提示CSP的40例声像表现各异,其中6例表现为小无回声(15%,6/40),4例为混合回声(10%,4/40),27例为妊娠囊回声(67%,27/40),3例为稍高不均质回声(7.5%,3/40),其血流情况均表现为周边丰富或较丰富低速低阻血流信号。4例误诊的病例中,2例误诊为不全流产,超声表现为宫腔下段不均质稍高回声团;1例误诊为难免流产,超声表现为宫腔下段可见一妊娠囊,囊内可见一卵黄囊,未见明显胚芽及心管搏动;1例误诊为疤痕处憩室积血,超声表现为子宫疤痕处不规则无回声区。结论 CSP超声表现复杂多样,经阴道彩色多普勒超声在CSP的诊断中具有较高的临床应用价值。     

彩色多普勒阴道超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治中的价值

目的：探讨彩色多普勒阴道超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治中的价值。方法回顾性分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠55例的声像图,观察妊娠囊的位置及与子宫切口的关系、子宫切口的回声、血流情况。结果55例患者宫腔正常部位未见到孕囊,在子宫下段切口部位可见胚囊或包块。结论彩色多普勒阴道超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期诊断及临床治疗方案的制定有重要的价值。     

彩色超声在子宫疤痕妊娠诊治中的作用

目的 评价彩色超声在疤痕妊娠诊治中的作用.方法 使用经阴道超声诊断疤痕妊娠病例进行保留生育能力的保守治疗.记录子宫疤痕孕囊时间、超声结果、β-hCG、经阴道彩色超声血流情况和手术方式及经腹超声在术中监测情况.结果 孕囊诊断时间约6周左右,剖腹产时间至疤痕妊娠时间为9 - 126月.经阴道超声诊断疤痕妊娠如下:孕囊大小0.8cm×0.4cm×0.5cm至2.2cm×2.1cm×1.0cm,有胎心,头臀径0.3cm至0.7cm,前壁肌层厚度0.5cm,血流显像丰富.对患者进行如下处理:子宫动脉栓塞后24小时在超声监测下行官腔镜吸官人流术2例,子官动脉栓塞失败+系统MTX化疗,经阴道超声检查孕囊仍存活,患者自动出院,后随访得知官腔镜下行吸官人流术,证实疤痕妊娠1例.结论 经阴道超声是子宫疤痕妊娠早期诊断非常有用手段,在经腹超声术中监测,明显缩短手术时间,减少盲目性,保证了手术安全.     

经阴道超声对剖宫产后再次妊娠早期子宫疤痕处肌层厚度检测的临床价值

目的 研究经阴道超声对剖宫产后再次妊娠早期子宫疤痕处肌层厚度检测的临床价值.方法 回顾2012年1月至2013年12月剖宫产后再次妊娠在我院进行产检和分娩的124例孕妇,均经阴道超声对剖宫产术后再次妊娠早期子宫疤痕处肌层厚度进行检测,早期评估子宫疤痕愈合程度,并追踪其晚期剖宫产手术时疤痕愈合程度的评估情况或阴道分娩情况,统计疤痕子宫早期妊娠疤痕处肌层厚度检测评估子宫疤痕愈合程度的临床符合率.并与随机获得的50例疤痕子宫妊娠晚期子宫疤痕处肌层厚度检测来评估子宫疤痕愈合程度的对照组进行对比分析.结果 研究组124例中剖宫产113例,经阴道顺产11例;疤痕子宫妊娠早期子宫疤痕愈合程度评估：Ⅰ级愈合32例,临床符合率100％;Ⅱ级愈合68例,临床符合率94.12％;Ⅲ级愈合24例,临床符合率95.83％,无完全性子宫破裂;随机获得的疤痕子宫妊娠晚期的对照组50例,Ⅰ级愈合符合率65.38％,Ⅱ级愈合符合率77.27％,Ⅲ级愈合符合率50％.结论 剖宫产后再次妊娠早期子宫疤痕处肌层厚度检测能较准确评估子宫疤痕愈合程度,且优于单纯妊娠晚期对子宫疤痕厚度检测评估,为妇产科医生指导孕妇孕期保健、对疤痕子宫晚期妊娠子宫破裂风险的预测和分娩方式的选择提供有力依据,可降低疤痕子宫妊娠再次剖宫产率.     

经阴道彩色多普勒超声用于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊疗中的价值评价

目的探讨经阴道彩色多普勒超声用于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊疗中的价值。方法选取2015年以来我院收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者24例,所有患者均经过手术或保守治疗结果确诊,然后应用彩色多普勒超声经阴道对患者进行检查,记录患者的检查诊断结果。结果彩色多普勒超声检查诊断24例,诊断率为100%。其中诊断出的瘢痕处肌层孕囊型有8例,瘢痕及宫腔内孕囊型有7例,包块型有9例。结论彩色多普勒超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠有很高的诊断率,且操作简单,对患者的创伤小,可以重复进行,值得在临床推广。     

经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产术后子宫切口妊娠的意义分析

目的讨论分析剖宫产术后子宫切口经阴道彩色多普勒超声诊断的妊娠意义。方法选取我院在2017年1月至2017年12月期间收治的剖宫产后切口瘢痕妊娠的孕妇共40例。随机将40例患者分为两组,对照组与实验组每组各20例患者,对照组患者采用常规腹部超声检查,实验组患者采用阴道彩色多普勒超声的检查方法。结果采用阴道彩色多普勒超声检查诊断正确率明显高于经腹部超声检查,经阴道彩色超声诊断后对实验组孕妇采取相应措施后肌层血流量明显少于对照组孕妇,对比差异明显,试验具有统计学意义(P <0.05)。结论用阴道彩色多普勒超声诊断能够快速准确的诊断孕妇是否为子宫切口妊娠,为患者治疗提供有效依据,降低孕妇妊娠的危险性,保障了生命健康。     

经阴道超声检查对剖宫产后子宫疤痕早期妊娠的诊断价值

目的 探讨剖宫产术后子宫下段疤痕早期妊娠的声像图特征,评价经阴道超声检查对子宫下段疤痕妊娠的诊断价值.方法 采用经阴道超声检查对15例子宫下段疤痕妊娠进行检查,观察妊娠囊的位置、子宫切口部位的同声、疤痕处肌层厚度、妊娠囊与子宫切口两者的关系以及血流分布.结果 15例子宫疤痕妊娠病例超声诊断正确14例,误诊1例,诊断符合率为93.3％.所有患者宫腔内未见妊娠囊,在子宫下段疤痕处见周边有滋养层强回声的妊娠囊声像,经CDFI观察疤痕处滋养层内见较丰富的血流信号,测其RI为低阻血流,平均RI值低于0.5.根据声像特征将子宫下段疤痕早期妊娠分为妊娠囊完整嵌于疤痕处胚囊型、妊娠囊向宫腔内生长的“茄”型、流产后宫腔内混合性回声三型.结论 经阴道超声检查在剖宫产术后子宫下段疤痕妊娠的早期有重要的诊断价值.     

剖宫产术后子宫疤痕妊娠超声诊断价值

目的 探讨剖宫产术后子宫疤痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的声像图特征,评价经腹联合经阴道彩色多普勒和三维超声在诊断CSP中的价值.方法 对经清宫术或手术证实的61例CSP的超声声像进行回顾性分析,并与经清宫术证实的剖宫产术后疤痕子宫再次宫内妊娠46例对照组进行对比研究.结果 CSP组与对照组的平均年龄、妊娠物均径无明显变化(P＞0.05).CSP组疤痕厚径明显小于对照组(P＜0.05).在子宫下段外形、妊娠物在宫腔的位置、妊娠物与宫壁肌层关系以及滋养层血流的位置差异均有统计学意义(P＜0.001),CSP组宫腔积液的检出率高于对照组(P＜0.05),两组之间在声像图分型、胎心搏动、滋养层血流的检出率方面差异无统计学意义(P＞0.05).超声诊断CSP与手术结果符合率高达96.7％ (59/61),误诊率3.3％ (2/61).结论 CSP超声声像表现具有一定特征性,经腹联合经阴道彩色多普勒和三维超声在诊断CSP中具有重要价值.     

经阴道彩色多普勒超声对子宫剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断价值。方法对临床证实的25例子宫剖宫产术后瘢痕妊娠患者的经阴道彩色多普勒超声声像图进行回顾性分析。结果 25例子宫剖宫产术后瘢痕妊娠经阴道彩色多普勒超声正确诊断22例,诊断符合率88%。妊娠囊型17例,包块型5例。误诊为宫颈妊娠2例,误诊为滋养细胞肿瘤1例。结论子宫剖宫产术后瘢痕妊娠的经阴道彩色多普勒超声声像图具有一定的特征性,结合临床能够提高正确的诊断率并指导临床治疗。     

剖宫产疤痕妊娠12例诊治分析

目的探讨剖宫产切口疤痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）的病因、诊断及治疗方法。方法回顾性分析2000年1月—2009年12月平顶山市妇幼保健院妇科收治的12例CSP患者的临床表现、诊断、治疗与结局。治疗方法主要包括保守性治疗、局部病灶切除术、全子宫切除术和宫腔镜治疗。结果 12例CSP患者的平均年龄31岁,发病距末次行剖宫产术时间为8个月~9年,平均5.1年。最常见的临床表现为停经和阴道流血,其中1例发生阴道大出血。有4例患者最初被外院误诊为宫内妊娠。结论 CSP临床较少见,易误诊,对有剖宫产术史的患者应尽早行阴道彩色多普勒超声检查。     

探究经阴道彩超诊断子宫疤痕妊娠的临床价值

目的:应用阴道彩超对子宫疤痕妊娠进行检查,分析其使用价值。方法:研究所选对象为子宫疤痕妊娠患者46例,在本院就诊时间为2013年1月~2016年1月。行彩超影像学检查,以途径的不同分组,经阴道为研究组,经腹部为对照组,分析两种途径应用情况。结果:研究组检查符合率(95.65%)高于对照组(82.61%),X~2=4.04,P0.05,差异具有显著性,有统计学意义。两种方法分型结果无明显差异,P0.05,无统计学意义。结论:与腹部彩超相比,阴道彩超确诊情况较好,适合在子宫疤痕妊娠诊断中普及。     

经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠3例分析

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠简称剖宫产瘢痕部妊娠（cesareansectionscarpregnancy,csp）,是剖宫产术后的一种远期并发症,由于近几年剖宫产率的增高、无痛人流的应用广泛、子宫瘢痕部妊娠误诊及漏诊率的增加,瘢痕子宫及瘢痕妊娠发生率呈逐年增长的趋势。本文对2008年3月至2012年5月在我院术后病理诊断为子宫瘢痕妊娠的患者中选择3例剖宫产后子宫下段前壁疤痕处妊娠声像图进行分析,现报告如下。     

疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩90例临床分析

目的 探讨疤痕子宫孕妇经阴道分娩的可行性与及安全性.方法 回顾性分析我科收治的疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩90例孕妇的分娩结局及母婴并发症.结果 786例疤痕子宫再次妊娠患者中,90例进入阴道试产,试产率仅11.45％.其中79例试产成功,成功率87.78％.产程中转急诊剖宫产者11例,其中产程异常7例,产程中放弃继续试产者4例.随机选择同期非疤痕子宫第2次妊娠经阴道分娩者90例为对照组.疤痕子宫阴道试产组与对照组比较,总产程、产后2小时出血量、新生儿Apgar评分、新生儿体质量差异均无统计学意义(P＜0.05).结论 严格掌握疤痕子宫经阴道试产的适应证及禁忌证,对符合阴道试产条件者,在严密监护下予阴道试产是安全可行的.     

彩色多普勒超声在剖宫产子宫瘢痕妊娠诊断及治疗中的价值

目的评价彩色多普勒超声在剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)诊断及治疗中的价值。方法回顾性分析45例剖宫产子宫瘢痕妊娠患者的临床资料和超声图像。结果经阴道彩色多普勒超声诊断符合率88.9%(40/45),经腹彩色多普勒超声诊断符合率73.3%(33/45)(P>0.05)。患者的年龄、孕次及妊娠物周围血流情况在各治疗组间无统计学差异(P>0.05),妊娠物直径、子宫下段瘢痕处肌层厚度在各治疗组间有统计学差异(P<0.05))。结论彩色多普勒超声对剖宫产子宫瘢痕妊娠能够及早作出定位定性诊断,并指导治疗和动态观察治疗效果等方面具有重要作用。     

经阴道彩色多普勒超声在诊断异位妊娠中的应用价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的临床应用价值。方法对120例异位妊娠患者分别进行经阴道彩色多普勒超声和腹部彩色多普勒超声检查,比较两种诊断方法的准确率,并且选择同期来本院就诊的120例宫内孕患者为对照组,比较异位妊娠组和对照组阴道超声图像的特点。结果阴道超声准确率为97.50%,而腹部超声组准确率为67.50%,两种检查的准确率比较差异有统计学意义(χ2=37.40,P<0.01)。经阴道彩超对胎囊型、包块型的诊断率均明显高于腹部彩超,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组子宫内膜厚度[(1.31±0.12)cm]明显高于异位妊娠组患者[(1.03±0.42)cm],而子宫动脉RI值(0.81±0.08)和螺旋动脉RI值(0.61±0.11)明显低于异位妊娠组患者(0.91±0.06和0.76±0.08),差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道彩色多普勒超声对异位妊娠有较高的诊断准确性,可作为诊断早期异位妊娠的首选方法。     

经阴道三维超声在剖宫产瘢痕妊娠中的应用

目的 探讨经阴道三维超声在剖宫产子宫切口瘢痕妊娠(CSP)中的临床应用价值.方法 回顾性分析13例CSP患者的三维超声检查结果及临床资料.结果 孕囊或包块位于子宫前壁下段瘢痕处肌层内者2例,部分伸入瘢痕者4例,剖宫产瘢痕上方的下段宫腔内者7例.结论 CSP多发生在多次剖宫产史的育龄妇女,早期可经阴道超声诊断,超声通过观测妊娠物与瘢痕的位置关系及瘢痕血流分布等情况,对瘢痕妊娠的诊断、治疗方面具有重要作用.     

疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩临床分析

目的 探讨剖宫产术后产妇疤痕子宫再次妊娠后合理的分娩方式及对母婴的影响.方法 480例疤痕子宫再次妊娠,比较阴道分娩及剖宫产两种分娩方式的母婴结局.结果 480例产妇中,阴道试产140例,成功112例,成功率80％,剖宫产368例（67.7％）.阴道分娩组新生儿体重、新生儿湿肺发生率低于剖宫产组,产后出血量、住院天数、感染率均低于剖宫产组（P＜0.01）,两组新生儿评分无统计学差异（P＞0.05）.结论 产前对疤痕子宫足月妊娠孕妇的各方面情况进行充分考虑,分析评估,如果不是绝对的剖宫产指征,在严格掌握试产的适应症下,大部分孕妇采用阴道分娩是安全可行的.     

经腹及阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断价值

剖宫产术后瘢痕妊娠（CSP）属于异位妊娠的特殊形式,是指剖宫产术后受精卵在子宫瘢痕处着床并发育.子宫瘢痕妊娠早期无典型表现,加之子宫瘢痕血供较丰富,肌层较薄,不可盲目刮宫,处理不当会导致胎盘植入,严重的会出现子宫破裂、大出血.因此,子宫瘢痕妊娠的早期诊断对子宫瘢痕妊娠治疗方案的制定及改善患者预后具有重要意义.本院对42例疑似子宫瘢痕妊娠进行经腹及阴道彩色多普勒超声诊断,探讨彩色多普勒超声对子宫瘢痕妊娠的诊断价值,现报告如下.     

阴道穿刺术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠临床分析

目的为早期剖宫产术后子宫疤痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)患者提供一种早期的、有效的治疗方法与手段。方法选择8例早期已经明确诊断为CSP患者,采取阴道超声引导下双腔取卵针穿刺,直接予病灶处注射甲氨蝶呤(MTX)50mg。结果 8例患者全部穿刺成功,无并发症发生。结论明确诊断为CSP患者,经阴道超声引导穿刺注入MTX治疗剖宫产术后子宫疤痕处妊娠,适用于早期明确诊断患者,创伤小,且用药量小,是治疗早期CSP的一种具有临床价值的保守治疗方法     

疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非疤痕子宫剖宫产的效果对比

目的 对比疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产和非疤痕子宫剖宫产的效果.方法 选取200例剖宫产产妇,将100例非疤痕子宫行剖宫产的产妇设为A组,100例疤痕子宫再次妊娠行二次剖宫产的产妇设为B组.两组产妇均行腰硬联合麻醉后剖宫产手术.对比两组的手术相关指标及并发症发生情况.结果 B组的手术所用时间为(63.38±5.49)mi...